A veseartéria aneurizma: mi az, a tünetek, a diagnózis, a kezelés

A vesék vérrel vannak ellátva az artériák mentén, széles körben, amelyek oxigén telített vért hordanak a szervekhez. A veseartéria számos hibája és meglehetősen ritka patológia - aneurizma. Ez gyakran szerzett betegség, poszttraumatikus és nehezen diagnosztizálható( a tünetek hiánya miatt).A veseartéria ICD-10 aneurysma szerint a 172.2 kód szerepel.

veseartéria aneurizma - ez olyan, hogy

aneurizma - ez patológiás kiemelkedés vénába vagy artériába fal által okozott annak nyújtás vagy elvékonyodása. Ebben az esetben a hajó lumenje legalább kétszer megnő az aneurysma kialakulásának helyén. Minden aneurizmust állandó növekedés jellemez, amely szakadáshoz és kiterjedt vérzéshez vezet.

Pathogenesis és formák

idején előfordulásának veseartéria aneurizmák osztható veleszületett és szerzett. A veleszületett limitált artériás dilatációk jellemzőek a genetikai betegségekre( például a Marfan szindrómára), és rendkívül ritka. Gyakrabban a veseartéria aneurysma traumás jellegű, és a szerzett patológiákra utal.

Az is előfordul, hogy előfordulása az alábbiakkal történik:

• syphilitic mezaortite;
• nem specifikus aortoarteriitis;
• ateroszklerózis;
• súlyos fertőző betegségek, amelyek befolyásolják a rugalmasságot és az érrendszeri sűrűséget. .

Az erős aneurysmák a nagy központi hajókra jellemzőek.

Előfordulási mechanizmus:

1. Az érfal belső héjának felszakadása a középső és külső rétegek fenntartása mellett.
2. Vér a középső réteg és a belső héja között kialakult térben( a "zseb" kialakítása a hajó falában).
3. Az edényfal hosszirányú rétegződése a véráram nyomás alatt.

Hamis( extrarenális) aneurizma esetén az izomrost bevonása nélkül a kötőszövet rétegéből kialakul a kiemelkedés. A formáció hamis aneurizma fordul elő leggyakrabban a trauma után: áthatoló trauma( kés, lőfegyver, stb. ..), de legalább - tompa trauma az ágyéki és a vese régióban. Ez egy hematoma, melynek falai a sérülés utáni 15-20. Napon válnak egy hamis aneurysma sűrű kapszulájává.

Az alakja abnormális kiemelkedés lehet megkülönböztetni:

• A fal diffúz körkörös sérüléséből eredő orsó alakú( fusiformos).A hajó korlátozott területein a hajó falai vékonyak és nyújtottak. Ez az artériás lumen expanziójához vezet, amely tele van a normális véráramlás megszegésével. A tölcsér alakú vortexek kialakulnak, a hajó falai még jobban feszülnek.
• tasak - akkor fordul elő, ha a helyi elváltozás a falak a vese artéria. Ez a forma az érfal felszakadását és a hematoma megjelenését követően kialakult hamis aneurizmust jellemzi. Finom lyukak az érfalban az aneurizma üregében bekerül a véráramba, kondenzált, és csatlakozik a már létező a periférián a csapat.

okoz Az ok az aorta aneurizmák válhat:

1. tunica média vaszkuláris patológia( média), vagy a kötőszövet dysplasia.
2. Fertőző betegségek érintő kötőszöveti vaszkuláris réteg( például, szifilisz).
3. Ártalmas szokások( alkoholizmus, kábítószer-függőség, dohányzás).
4. patológiák és betegségek a kardiovaszkuláris rendszer( pl, atherosclerosis).
5. idős korban - egy természetes gyengülése az edény faláról és más szövetek miatt csökkent a kollagén termelés és elasztán.
6. veseartéria trauma( műtét, penetráló sérülés, tompa trauma derék és így tovább.).

provokáló tényező a fejlesztés a veseartéria aneurizma tartják cukorbetegség.

tünetek és jelek

A korai szakaszában aneurizma szubjektív érzések merülnek fel. Mivel az aneurysma képződés érezteti nyom vagy húz fájdalom az ágyéki és csípő az érintett oldalon. Ez az aneurysma körül elhelyezkedő szövetek növekvő nyomásának tulajdonítható.Ha sűrített ureter, a veseműködés jelentősen zavarják, fejleszteni veseelégtelenség, amely okozhat a magas vérnyomás és a vese infarktus( elhalás fejlődés).Megj mérgezési tünetek( hányinger, néha eléri hányni, fejfájás, rossz közérzet).A

saccularis aneurizma jellemezve vérrögök vérrögök vérömlenyek is előfordulhat úgy, veseartéria trombózis. Ebben az esetben a vese infarktus fejlődik sokkal gyorsabban, mint abban az esetben, veseelégtelenség. A fájdalom erősebb, akkor sugárzik a lágyéki, a nemi szervek, a combba vagy a központi része a has. A magas vérnyomás kialakul, az általános jólét romlik.

boncoló aneurizma veseartéria rendkívül ritka. De a hajó rétegződés megjelenése jellemzi akut intenzív fájdalmak( léziók a veseartéria - az ágyéki régióban, a vereség).Az általános állapot éles és határozott romlása is társul.

fő tünetei a szakadás az aneurizma a veseartéria:

• éles fájdalom a hát, oldalsó vagy gyomor.
• Fokozott fájdalom szindróma.
• Az általános állapot gyors romlása a tudatvesztésig.
• A vérnyomás csökkenése.
• szívpalpitáció.
• A bőr súlyos elhomályosulása.

Diagnostics

kell, hogy végezzen egy sor nem-invazív vizsgálatok, hogy a veseartéria aneurizma.

A leggyakrabban alkalmazott kutatási módszerek a következők:

• Ultrahang diagnosztika. A legegyszerűbb módja annak, hogy információt jogállásáról szóló belső szervek használata nélkül drága technológiákat. Végezzen ultrahangot a vesék és uréterek.
• angiográfia( elvégzése röntgen vizsgálatokat kontraszt injekció).A módszer lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzák a helyét az aneurizma-képződésben, a mérete, a jelenléte vérzés és így tovább.
• CT és MRI angiográfia. Kevésbé informatívak, mint a klasszikus angiográfia, de kevésbé invazívak. Levezető MRI nem ad sugárzásnak való kitettség, ami döntő tényező a beteg számára a választott tanulmányok( de jobb, hogy az orvos megkapja az eredményt röntgen vizsgálatok).

diagnózisa aneurizma a veseartéria CT:

kezelés

észlelésekor veseartéria aneurizmák igényelnek műtét és műtét eltávolítani a betegség.

Számos kezelési módszer, amelyet egyénileg kiválasztott függően mérete, alakja és a beteg egészségét:

1. Az artéria protézise. A veseartéria aneurysma helyét teljesen kivágják. Az artéria integritását helyreállítják egy speciális protézis vagy egy egészséges edény egy része, amely a pácienstől származik.
2. Klasszikus műtétnek számít, amelyet régóta használnak a csontsebészetben.
3. Az aneurysm leágazása az aneurysma isthmusán található speciális bilincs megteremtése. Ez lehetővé teszi a szivárványképződés kizárását a keringésből, ezáltal megakadályozva a vérrögképződés kialakulását.
4. Az artéria kikapcsolása és a vese áthidalása. A műtétet egy új veseartéria létrehozására végzik a páciens testének más részeiből vett anyagokból( edényekből).
5. Az aneurysma területének endovaszkuláris erősítése nagyszilárdságú sebészeti gézzel. Ez egy minimálisan invazív módszer a kis méretű aneurizma műtéti kezelésére, amelynek célja a proliferáció megakadályozása.
6. Nephrectomia( a vese eltávolítása).Veseelégtelenségben szenvedő súlyos veseelégtelenségben fordul elő.

A videó sebészi kezelése veseartéria aneurizma:

Rehabilitation

rehabilitációs időszak súlyosságától függ a folyamatban lévő műveletet. Miután az aneurysma falát sebészeti gézzel vagy aneurysma méhnyakkendővel erősítették, a rehabilitáció gyors - egy hét múlva. Ezek a műveletek előnyösebbek, mivel nem igényelnek kiterjedt működési területet, könnyebben tolerálhatóak a betegeknél, és kevésbé ellenjavallt.

Javasolt egészséges ételek, friss zöldségek, gyümölcsök, sovány hús. A diéta látható, a vesék megtakarítása( az asztali só csökkentett karbantartásával).A folyadék használata az első néhány hónapban 1-1,5 literre korlátozódik, beleértve a levest és a gyümölcslevet. A fehérje ételek és a kenyér fogyasztása korlátozott.

Az

szövődményei A veseartéria aneurysma legsúlyosabb szövődménye a szakadás. Ez az éves felmérésekhez való hanyagsághoz vezethet, amelyet minden személynek átadni kell. A sebészi beavatkozás vagy az aneurysma eltávolításának hajlandósága növeli és megreped.

A környező lágyrészek összenyomásának köszönhetően a veseartéria aneurysma hatással lehet a trópusi zavarokra és a vesefunkcióra. Ez veseelégtelenséghez, súlyos magas vérnyomáshoz vezethet, akár szívrohamhoz és a szövetek szinte nekrózisához is vezethet.