Poliomyelitis - mi ez? Tünetek és kezelés, prognózis

click fraud protection

gyermekbénulás - akut vírusos betegség, amely hatással van a központi idegrendszerre, elsősorban a gerincvelő, és néha így bénulás. A terjedés fő módja a páciens közvetlen vagy közvetett érintkezésének minősül( kézen, zsebkendővel, ruházattal stb.).Termékekkel, vízzel, levegővel is terjed.

Mi ez? Gyermekbénulás poliovírus( poliovírus hominis) családi Picomaviridae nemzetség enterovírus. Három szerotípus( uralkodó típusa I): I - Brunnhilde( izolált beteg majmok a néven), a II -Lansing( kiemelve a város Lansing) és a III Leone( betegből származik fiú Makleona).

Egyes esetekben a betegség törölt vagy tünetmentes formában fordul elő.Egy személy lehet hordozó vírus, elengedve a környezetbe széklettel és a váladék az orrból, és ugyanakkor úgy érzi, teljesen egészséges. Közben a poliomyelitis érzékenysége meglehetősen magas, ami tele van a betegség gyors terjedésével a gyermekek körében.

Hogyan terjed a poliomyelitis, és mi az?

gyermekbénulás( ógörög πολιός -. Szürke és μυελός - gerincvelő) - gyermek gerinc bénulás, akut, erősen fertőző fertőző betegség okozta sérülés a gerincvelői szürkeállomány és poliovírus jellemezve főleg patológia az idegrendszer.

Alapvetően tünetmentes vagy törölt formában fordul elő.Néha előfordul, hogy a polio vírus belép a központi idegrendszerre, szaporodik a motoros neuronok, ami a halál, maradandó bénulás vagy bénulása az izmok által beidegzett őket.

Fertőzés több módon:

1. Airborne path - által végrehajtott belélegzése levegő benne szuszpendált vírusok.
2. Táplálkozási útvonal - fertőzés a szennyezett ételek fogyasztása során jelentkezik.
3. Kapcsolatfelvétel háztartási móddal - lehetséges, ha egy ételt fogyasztanak különböző emberek számára.
4. Víziút - a vírus vízbe kerül a szervezetbe.

különösen veszélyes szempontjából fertőző személy, aki a betegség tüneteit( például inapparatnoy formában), vagy a nem-specifikus tünetek( enyhe láz, általános gyengeség, fáradtság, fejfájás, hányinger, hányás) jelei nélkül CNS.Ezek az emberek megfertőzhetik a velük kapcsolatban álló nagyszámú embert, merta beteg diagnózisa nagyon nehéz, következésképpen ezek az egyének gyakorlatilag nincsenek kitéve.

Poliovírus vakcina

A specifikus megelőzés a daganat elleni oltás. Kétféle a gyermekbénulás elleni vakcina:

• élő vakcina Sebino ( OPV - amely élő, legyengített vírusok)
• inaktivált ( IPV - tartalmazza mindhárom poliovírus szerotípus formalinnal elölt).

Jelenleg az egyetlen gyártó a vakcina gyermekbénulás ellen területén az orosz szövetségi állam Egységes Enterprise „A vállalkozás termelési bakteriális és vírusos Intézet gyermekbénulás és vírusos agyvelőgyulladás őket. MPChumakova "csak élő vakcinákat termel a poliomyelitis ellen.

A vakcinázásra szánt egyéb készítményeket hagyományosan külföldön vásárolják. Ugyanakkor 2015 februárjában a vállalat bemutatta az inaktivált vakcina első mintáit a saját tervezésével. Használatának kezdetét 2017-re tervezik. Tünetek

gyermekbénulás A WHO szerint a gyermekbénulás főleg gyerekeket érint alatt 5 éves kor. Az inkubációs periódus 5-35 napig tart, a tünetek a poliomyelitis formájától függenek. A statisztikák szerint leggyakrabban a betegség a motorfunkciók megszakítása nélkül folytatódik - egy bénító eset 10 nem paralitikus esetet foglal magában. A betegség kezdeti formája a gyógyszer formája( nem paralitikus poliomyelitis).A következő tünetek jellemzik:

1. Általános betegség;
2. Hőmérséklet-emelkedés 40 ° C-ig;
3. Csökkent étvágy;
4. hányinger;
5. Hányás;
6. Izom fájdalom;
7. Torokfájás;
8. fejfájás.

A fenti tünetek egy-két héten belül fokozatosan eltűnnek, de egyes esetekben hosszabb ideig is előfordulhat. A fejfájás és a láz következtében vannak olyan tünetek, amelyek az idegrendszer vereségét jelzik.

Ebben az esetben a beteg ingerlékenyebbé és nyugtalanabbá válik, érzelmi labilitás figyelhető meg( hangulat instabilitás, állandó hangulatváltozás).Az izmok merevsége( azaz zsibbadásuk) a hát és a nyak térségében is megjelenik, a Kernig-Brudzin jelek jelzik az agyhártyagyulladás aktív fejlődését. A jövőben a gyógyszerforma felsorolt ​​tünetei bénító formává válhatnak.

A poliomyelitis abortív formája

A poliomielitisz abortív formában a beteg gyermekek a testhőmérséklet 38 ° C-ra emelkedését panaszkodnak. A megfigyelt hőmérséklet hátterében:

• rossz közérzet;
• gyengeség;
• letargia;
• enyhe fejfájás;
• köhögés;Az
• gyakori hideg;
• hasi fájdalom;
• hányás.

Ezen túlmenően a torok, az enterocolitis, a gastroenteritis vagy a catarrhal angina vörösségét egyidejűleg diagnosztizálják. A tünetek manifesztációjának időtartama kb. 3-7 nap. A poliomyelitiset ebben a formában kifejezett bél-toxémia jellemzi, egészében szignifikáns hasonlóságot mutat a dizentéria megnyilvánulásaiban, a betegség folyamata szintén kolera-szerű lehet.

A poliomielitisz meningális formája

Ezt a formát a saját súlyossága jellemzi, hasonló tünetekkel az előző formában:

• hőmérséklet;
• általános gyengeség;
• rossz közérzet;
• hasi fájdalom;
• különböző intenzitású fejfájás;Orrfolyás és köhögés;
• étvágycsökkenés;
• hányás.

Vizsgálatkor a torok vörös, a palatínívben és a mandulákban plakk lehet. Ez a feltétel 2 napig tart. Ezután a testhőmérséklet normalizálódik, a lángoló jelenségek csökkennek, a gyermek 2-3 napig egészségesnek tűnik. Ezután megkezdődik a második testhőmérséklet-emelkedés. A panaszok egyre hangsúlyosabbak: az

• éles állapotromlás;
• súlyos fejfájás;
• hányás;
• fájdalom a háton és a lábakon, általában a lábakon.

Egy objektív vizsgálat során diagnosztizálják a meningea-t jellemző tüneteket( Kernig és Brudzinsky pozitív tünete, merevség a háton és az okcipitális izmokban).Az állapot javulását a második héten érik el.

Paralízisos poliomyelitis

Ritkán fejlődik ki, de általában a test számos funkciójának, és ennek megfelelően a fogyatékosságnak a megzavarásához vezet:

• Bulbar. Különösen nehéz a bulbar-bénulás kialakulása. A kaudális idegek egész csoportját érinti. Az egyik, a két ideg szelektív veresége a poliomyelitis esetében atipikus. Ha a retikuláris kialakulás, a légzőszervi és érrendszeri központok sérülnek, a tudat, a központi eredetű légzőszervi rendellenességek zavart okozhatnak.
• Pontine. Az ilyen típusú poliomyelitiset az arc idegének parézise és bénulása jellemzi, melyben az arcmozgások részleges vagy teljes elvesztése következik be.
• Encephalitic. Az agy és a szubkortikális magok anyagát érintik( nagyon ritkán).Fejlett központi parézis, görcsös szindróma, afázia, hyperkinesia.
• gerincvelő.Az izmok gyengeségét és fájdalmát fokozatosan felváltja az általános és részleges bénulás. A poliomyelitis ezen formájával járó izmok veresége szimmetrikus lehet, de az egyes izomcsoportok bénulása az egész testben történik.

Négy periódus különböztethető meg a betegség folyamán: az

• preparatív;Az
• bénult;Az
• rekonstruktív;
• maradék.

Az előkészítő szakasz

különbözik elég akutan kezdődő magas számokkal testhőmérséklet, általános rossz közérzet, fejfájás, gyomor-bélrendszeri betegségek, nátha, pharyngitis. Ez a klinikai kép 3 napig fennáll, majd az állapot 2-4 napig normalizálódik. Az éles romlás után ugyanazok a tünetek jelentkeznek, de erőteljesebb intenzitással. A jelek a következők:

• fájdalom a lábakban, karokban, hátul;
• csökkentett reflexek;
• túlérzékenység;
• csökkent az izom erejében;
• görcsök;
• zavartság;
• túlzott izzadás;
• foltok a bőrön;
• goosebumps. Paralitikus

lépés Ez a lépés, amikor a beteg hirtelen tör bénulás( néhány óra).Ez a szakasz 2-3-tól 10-14 napig tart. A betegek ebben az időszakban gyakran súlyos légzőszervi és keringési rendellenességekből szenvednek. Az ilyen tünetek:

• fáradt bénulás;
• rendellenességek a kiszökítési aktusban;
• csökkent izomtónus;
• korlátozott vagy teljes hiánya az aktív mozgások végtagok, test;
• vereség főleg izmok karok és lábak, de szenved, és az izmok a nyak, törzs;
• spontán izomfájdalom szindróma;
• károsítja a medulla hosszabbit;
• vizeletürítési rendellenességek;
• elváltozása és a membrán és a légzőizmok bénulása. A

polio gyógyulási idő, ami tart legfeljebb 1 év, van egy fokozatos aktiválása ínrefiexek csökken mozgását az egyes izomcsoportok. Mosaic vereség és helyreállítása az egyenetlenségek sorvadást okoz és izomösszehúzódások, a lag a növekedés az érintett végtag, a kialakulását csontritkulás és a csont sorvadása. Maradék

időszakban, vagy időtartama a maradék jelenségek, azzal jellemezve, hogy tartós paresis és bénulás kíséretében izomsorvadásban és trofikus zavarok, fejlesztése összehúzódások és deformációja az érintett végtagok és testrészek.

utáni polio szindróma

után poliomyelitis néhány betegnél évekig( átlag 35 év) is korlátozottak lehetőségeket és számos megjelenési formája van, a leggyakoribb, amely a következő:

• progresszív izomgyengeség és fájdalom;
• általános gyengeség és fáradtság minimális stressz után;
• izom atrófia;
• légzés és lenyelés;
• légzési rendellenességek az alvásban, különösen az éjszakai alvási apnoe;
• alacsony hőmérsékleti tolerancia;
• kognitív károsodás - például csökkent koncentráció és emlékezet nehézségek;
• depresszió vagy hangulatváltozások.

diagnózis

Polio esetében a diagnózis laboratóriumi vizsgálatokon alapul. Az első héten a betegség a polio vírus izolálható nasopharyngealis váladék, és a második - a széklet. Az egyéb enterovírusokkal ellentétben a poliomyelitis okozó ágensét nagyon ritkán izolálják a cerebrospinális folyadék.

Ha lehetetlen a vírus izolálását és tanulmányozását, a specifikus antitestek izolálása alapján szerológiai elemzést végeznek. Ez a módszer meglehetősen érzékeny, de nem különbözteti meg a védőoltást és a természetes fertőzést.

Kezelés

A poliomyelitis elleni intézkedések kötelező kórházi kezelést igényelnek. Hozzon nyugodt pihenést, fájdalomcsillapítókat és nyugtatókat, valamint hőkezelést. Amikor bénulás

végzett átfogó rehabilitációs kezelés, majd a fenntartó kezelés az egészségügyi üdülőövezetében. A poliomyelitis ilyen jellegű szövődményei, mint légzőszervi rendellenességek, sürgős intézkedéseket igényelnek a légzés helyreállítására és a beteg újraélesztésére. A betegség fókuszát fertőtleníteni kell.

prognózisa élet

enyhe formája a polio( előforduló nélkül központi idegrendszeri érintettség és agyhártya) következményei vannak. A súlyos bénító formák tartós fogyatékossághoz és halálhoz vezethetnek.

Sok éven át

poliovakcinát célzott betegség szerkezete uralja a fény és felismerhetetlen formában abortív fertőzésa paralitikus formák csak a nem vakcinázott egyéneknél fordulnak elő.

Megelőzés

specifikus célzó általános erősítése a test, növeli ellenálló a különböző fertőző ágensek( edzés, a helyes táplálkozás, időben rehabilitációs krónikus fertőzési gócok, a rendszeres fizikai aktivitás, optimalizálása ciklus alvás-bodrovstvanie et al.), A terrorizmus elleni rovarok, amelyek hordozóikórokozók( különféle rágcsálók irtása), a személyes higiénia( különösen kézmosás után az utcán, és a toalett használata után), gondos kezeléstzöldségeket, gyümölcsöket és egyéb termékeket, mielőtt fogyasztaná őket élelmiszerekhez.

kialakulásának megelőzése a gyermekbénulás elleni oltási használunk, amely alkalmazásával hajtjuk végre, élő, attenuált vírusokat - azaz nem okoznak betegségek kialakulásához, de indukáljanak egy specifikus immunválaszt a formáció a hosszú távon fenntartható immunitást. E célból a világ legtöbb országában a poliomyelitis vakcinázást a kötelező vakcinázási naptár tartalmazza. A modern vakcinák polivalensek - a polio vírus 3 szerológiai csoportját tartalmazza.

A mai napig terjedő poliomyelitis nagyon ritka fertőzés a vakcinázás miatt. Ennek ellenére a betegség néhány esete még mindig szerepel a bolygón. Ezért az alapvető tünetek és a megelőzési módszerek ismerete egyszerűen szükséges. Előrejelzett - fegyveres eszköz!

globális előfordulása betegség

C 1988 az esetek száma a gyermekbénulás csökkent több mint 99%.A becslések szerint 350 000 esetben több mint 125 endémás országban 2014-ben 359 esetet regisztráltak. Napjainkban a világ két országának egyéni területei továbbra is endémiásak a betegség számára, a történelem minimális területén.

3-tól a vad poliovírus( 1 típusú, 2. típusú és 3. típusú) törzs vad típusú poliovírus 2 kiesett 1999, míg az esetek száma a vad poliovírus harmadik típusú csökkent a legalacsonyabb szintre a történelem - 2012. novembertől nigériainem jelentettek új eseteket.