Egészen a közelmúltig venni a szívroham vesebetegség nagyon ritka: a „ischaemiás vesebetegség” nachaliaktivno használják a gyógyászatban csak a 50-es években a múlt században. Napjainkban gyakrabban fordulnak elő veseelégtelenségben szenvedő betegek az érett és az idős korban. Ez az alkohol, a cigaretta, a kábítószer-használat és a gyorsan romló környezeti helyzet függőségének köszönhető a világ különböző részein.
vese infarktus - a leírás
Megtanultuk, hogy a „szívroham” mindig a fogalommal „szívizom” - a szívizom. Ezért, amikor egy személy szívrohamáról beszélnek, leggyakrabban pontosan a szívvel kapcsolatos problémákat jelentik. Tény, hogy ez a jelenség minden olyan szervnél fordulhat elő, amelynek fejlett keringési rendszere van.
vese infarktus - haldoklik( az orvostudományban - necrosis) szöveti miatt előfordul, hogy egy hirtelen megáll a vér áramlását a vese vénába vagy artériába.És ritka esetekben - több edényben egyszerre.
Ha a vese infarktus nem szenved az egész testben - csak egy kis terület hal meg. De ahhoz, hogy ez megtörténjen, a vérkeringés teljes leállítása szükséges az edények elzáródása, vagyis az élesen lezárt elzáródás miatt. Ha a véráramlás továbbra is kis mértékben vagy az érrendszerben elzáródott, fokozatosan növekszik, más vesebetegségek jelentkeznek. Ez a magas vérnyomás, különböző formájú veseelégtelenség stb.
Forms
renális keringési rendszer két artériák( jobb és bal száma testek maguk), két vénák, artériák gyakorlatilag ismétlődő mozgás, és több kisebb hajók. E hajók bármelyikében megjelenik egy trombus, amely megállítja a vér mozgását. Ezen túlmenően, a szívrohamok kiváltására képesek a vesékben felhalmozódott urátok kristályai.
A szívroham kialakulásának problémájától függően a betegség három formája különböztethető meg:
- Ischaemiás( artériás vagy "fehér").
- Hemorrhagiás( vénás vagy vörös).
- Vizelet. Az érrendszeri betegségekben véna vagy artéria elzáródik, ami a szerv vérellátását károsítja, és elkezdődik a szövethalál. Ebben az esetben átfogó diagnózis( beleértve a differenciáldiagnózist) és komoly kezelés szükséges. Ilyen vese-infarktust rendszerint idősek vagy érett emberek diagnosztizálnak, elsősorban a szív- és érrendszeri megbetegedések hátterében.
A húgysav infarktus általában újszülöttben található.Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a gyerekek fele a vese húgyhólyag-infarktusát kapja a 2-5. Születésnapján. Sokkal ritkábban, ezt a patológiát felnőtteknél köszvény, leukémia, különböző típusú daganatok és gümős szövetbetegségek diagnosztizálják.
Ajánljuk az-t A betegségek megelőzésére és a vesék kezelésére olvasóink a George atya kolostor gyűjteményét ajánlják. Ez áll a 16 hasznos gyógynövények, amelyek rendkívül nagy hatékonysággal vese tisztítás, a kezelés a vese betegségek, húgyúti megbetegedések, valamint a tisztítási az egész szervezet. Bővebben »formák szívroham vese
okokból
egyetlen oka az artériás és vénás vese infarktus - hirtelen elzáródása a hajó, ami miatt fennáll a szívmegállás.
elzárása a hajó is előfordulhat miatt embolus( elzáródása egy vérrög, amely áthaladt az erek a többi), vagy trombózis( vérrög képződik, amikor közvetlenül belül a renális artéria vagy véna).
A vesesejtek thromboemboliája a szív- és érrendszeri betegségek következménye. Veseelégtelenség indikátoraként itt jelenik meg általában a bal pitvar vagy kamra parietális trombusa.
Ezért a bal vagy jobb vese szívinfarktusa hagyományosan a következő betegségek hátterében fordul elő:
- szívhibák;Pitvarfibrilláció;
- fertőző endocarditis;
- ateroszklerózis;
- magas vérnyomás;
- miokardiális infarktus stb.
A veseartéria trombózisa( ritkábban - a vénák) akkor fordul elő, amikor az érfal megrongálódott. Ennek okai lehetnek: atherosclerosis a súlyos stádiumban, aortoarteritis( érfalak gyulladása), kötőszöveti betegségek, sarlósejtes betegség, amikor a vér összetétele megváltozik.
Néhány esetben a trombózis oka sebészi beavatkozás, leggyakrabban angiográfia( röntgensugár).A gonosz irónia az, hogy az angiográfiát gyakran használják veseelégtelenség differenciál diagnózisára - és ezzel egyidejűleg provokálhatja valódi fejlődését.
Az
szakaszai A veseelégtelenség egyik jellemzője a betegség nagyon gyors fejlődése. A vese szöveti helyének halála csak egy esetben lehetséges - ha az artériában vagy vénában a véráramlás hirtelen és teljesen megáll. Ezért az orvostudomány nem említi a betegség kialakulásának egyértelmű és következetes szakaszait.
De, mint bármely más infarktushoz hasonlóan, a vesekárosodásnak bizonyos szabályosságai vannak. Először is egy sajátos infarktus előtti állapot keletkezik - az iszkémia. A véráramlás ebben az időben lelassul, a sejtes légzés rosszabbodik, a toxinok felhalmozódnak a szövetekben.
6 óra múlva a vese szövettani tubulusainak hámsejtjei elkezdenek meghalni, és néhány óra múlva - a közvetlen tubulusok. Ugyanakkor kialakul a gyulladásos folyamat, amely csúcsok az infarktus harmadik napján.
Az
klinikai képe A vese-infarktusnak nincsenek jellegzetes tünetei, és egyes esetekben általában nyilvánvaló jelek nélkül is előfordulhatnak. Ez általában akkor fordul elő, ha a nekrózis területe kicsi.
Ha a sérülés a vese nagy területét lefedi, a beteg súlyos rosszullétet produkál:
- fájdalmak az alsó végtagban, a vesékben, a felső hasban;
- hidegrázás és láz akár 38ºC-ig;
- fokozott nyomás;
- hányinger és hányás;
- az elülső hasfal izomfeszültsége, fájdalom tapintás alatt;
- vizelet-keverék;
- tégla vörös és ugyanakkor sötét színű vizelet( karbamid formájában);
- a legsúlyosabb stádiumban - a vizelés teljes megszüntetése.
Az artériás és vénás szívrohamok különböző tüneteket mutatnak.
A vénás szövetkárosodás simábban kezdődik, előrehaladt egy prodromális periódus, amikor a páciensnek lázas, szívdobogásai vannak, nyughatatlanná válik. Hamarosan súlyos fájdalmak jelentkeznek, a vérben lévő vérrögök mindig megjelennek( néha olyan sokan vannak, ami zavarja a vizelet normális kiáramlását).A vese növekszik, a tapintó beteg fájdalmas fájdalmat tapasztal.
A vénás és artériás infarktusban kifejezett különbségek mutatják a vese mikrokészítményét - egy speciális szakasz( kivágás) a vizsgálandó szövet számára. Ha az infarktus iszkémiás, a mikroprocesszor úgy néz ki, mint egy kis fehér háromszög piros peremmel( ez egy vérzés).Hemorrhagiás formában a mikropreparációnak külön alakja van, sötétvörös színű és majdnem fekete széle.
Diagnosztika
Mivel a vese infarktusát nem lehet egyedileg azonosítani tünetekkel, a diagnózis a leginkább alapos. Tartalmaz egy komplett történetet, laboratóriumi módszereket és hangszereseket.
A történelemnek teljes körű tájékoztatást kell nyújtania a beteg betegségeiről( különösen a szív- és érrendszeri betegségekről), az általa alkalmazott gyógyszerekről, az egészség állapotáról és az esetleges gyanús tünetekről.
Laboratóriumi módszerek:
- általános vizeletvizsgálat( veszélyes jel - proteinuria és hematuria);
- általános vérvizsgálat( mérsékelt leukocitózis);
- vér és vizelet biokémiai analízise( C-reaktív fehérje urovenhidrogenát-dehidrogenáz koncentrációja);
- koagulogram - véralvadási vizsgálat.
Dopplerográfiás alapvese-képalkotás instrumentális módszerei( a véráramlás sebességének vizsgálata).Kevésbé használtak a számítógépes tomográfia, az MRI és az angiográfia.
A képen a bal vese artéria trombózisa
kezelés
A veseelégtelenség legkevesebb gyanúja esetén a beteg sürgős kórházi kezelést igényel. Már a kórházban az orvos megfelelő kezelést ír elő, amely 2 nagy egységet tartalmaz: konzervatív( gyógyszerek) és sebészi. Konzervatív
Közvetlenül a felvétel után, a beteg diagnosztizáltak vese infarktus kijelölik a következő csoportok a kábítószer:
- erős fájdalomcsillapítók( „Fentanil”, „Omnolon” et al.);
- nátrium-etamzilát( a vérzés megállításához);
- thrombolytics( ha egy kis idő telt el, és a vér nem jut be a vizeletbe);
- antikoagulánsok a thrombus( heparin-nátrium stb.) Kialakulásának megelőzésére.
A kezelés után a vérlemezkék eltömődését gátló szerek - olyan anyagok, amelyek meggátolják a vérlemezkéket a clumping( acetilszalicilsav stb.).A belépés hosszú, gyakran - egy életre szól.
Sebészet
korai szakaszában szívrohamot kapott, amikor átfedés, mivel a vénába vagy artériába vett egy kis időt, hogy mentse a beteg segít eltávolítását vérrög( embólia) műtéttel. Szükség esetén ballonos angioplasztikát is végezzen.
Az újszülötteknél a húgysav infarktus nem igényel kezelést. Ez az állapot természetesnek, fiziológiásnak és önmagában áthalad. Az egyetlen "gyógyító" intézkedés a baba vízzel történő forrasztása a szoptatással együtt. A vizelet intenzívebb lesz, és az infarktusos masszák( sóképződések) mossák ki vele.
Az
prognózisai és szövődményei A vese infarktusának előrejelzései általában kedvezőek. Ha a betegség nem sikerült fogni a korai szakaszban a műtét után helyén nekrózis képződött kis heg és a környező szövetek funkcióját látják holtszakasznak.
Ha a betegnél a trombózis kockázata áll fenn, a műtét után is teljes életet élvezhet. De ebben az esetben be kell állítania étrendjét, táplálékát, folyamatosan gyógyszereket kell szednie, és rendszeresen át kell vizsgálnia. Ugyanez igaz a távoli "infarktusos" vesebetegek esetében.
A vese-infarktus fő következménye egy nephrosclerosis( halálos vese szövet kötőszövetének pótlása).Ha nagy mennyiségű élő vesét veszít, fennáll a magas vérnyomás és krónikus veseelégtelenség kialakulásának veszélye.
Videó, tünetek, leírás, vese-infarktus kezelése: