Jobb oldali, baloldali és bilaterális nephroptosis( vese kihagyása): okok, tünetek, kezelés

egészséges emberben a vese a vese ágy és a helyén van dolgozva fascia, az ínszalagok, a zsírszövet, a keresetet a hasi nyomást. Az artéria és a vénák megközelítik a vesét, és eltávolítják az urétert. Egyes állapotokban és betegségekben a nephroptosis akkor alakul ki, amikor egy vagy mindkét szerv elhagyja a normál helyet.

Nephroptosis

Nephroptosis - olyan betegség, amelyben a vese mobilitás magasabb a normálisnál, így a test lehet mozgatni egy függőleges vetülete - csökken, vándorolni, és van egy világos és változatlan helyen. Ha egy normális ember helyzetének megváltoztatásával a test, míg a légzés szervek képesek mozogni 2 cm-es( nem több), akkor Nephroptosis ez a szám jóval magasabb. Néha a vese lefelé eltolt, beleértve - egy kis medencében, 5-10 cm

Nephroptosis más néven „vese ptosis”( kód ICD-10-28,8). .A nőknél a betegség gyakoribb( kb. 1,5%), az erősebb neműek szenvednek ritkábban( legfeljebb 0,1%).A vese elhagyása regisztrált, főként 30 év után.Ő általában egyoldalú( jobb vagy bal): 75% -ában érinti a jobb vese - ő is az arány valamivel alacsonyabb, mint a bal, ami szenved esetek 15% -ában. A kétoldalú nephroptosis ritkábban, jobboldali - az esetek legfeljebb 10% -át veszik fel. Gyermekeknél a patológia 8-15 év alatt következik be, nem korábban, mivel a vesék csak 8 éves korban tartanak állandó pozíciót.

okokból

nephroptosis nagyon fogékonyak a nőket, mert számos olyan anatómiai jellemzők a szerkezet a vese:

• sekély, de kiterjedt renális ágyban;
• Laza zsírkapszula;
• A sajtó gyengébb izmai.

is nő viseli, és szül gyerekeknek, mely gyakran a kiváltó tényező vese süllyedés, különösen a többes terhességek, a többes terhességek.Általában a nőknél a nephroptosis megérinti a megfelelő vese. Egyéb okok lehetnek hormonális zavarok, a peritoneumban a szülés után tapasztalt hirtelen nyomáscsökkenés.Általában ez a betegség mindkét nemben lévő személyekben csak akkor szerezhető meg, és ennek előfeltételei nagyon eltérőek.

A legfontosabbak a következők:

• Csökkentett zsírkapszula;
• A vesefészek helyzetének megváltoztatása;
• Csökkentett izomtónus;
• Gyengített fasciák és szalagok.

Ez a fizikai munka, a gyors fogyás, az erőkifejtés, a vese trauma, a függőleges működés következménye lehet. Kétoldalú nephroptosis hátterében többnyire az emberek születéstől a gyengeség a kötőszövet és az ínszalagok, valamint a kitett egyedek állandó rázkódás és ütés( pl vezetők).Lépés

Számos szakaszában a betegséget, amelyek mértéke határozza meg a vese eltolt a természetes pozíciójában.

szakaszban is egyenlőtlen megsértése a szerkezet, a funkció és a vese szövődmények:

1. Az első szakasz. A jobb vagy bal vese 1 fokos pólusát 1,5 lumbális csigolya váltja fel. Még a két vesék kihagyásával sem lehet azonnal meghatározni a patológiát vizuálisan, csak a sovány emberekben, az orvos képes lesz arra, hogy a tapintás utáni diagnózist feltételezve inspiráció alatt álljon. A szervek teljesen megtartják funkcióikat.
2. A második szakasz. Az alsó vese pólus 2 vagy több lumbális csigolyára mozog. Külsőleg az élesen fekvő helyzetben a megfelelő vese észrevehető, de a fekvő hajlamos patológia még mindig lehetetlen. Már ebben a szakaszban a vese a hossztengely mentén elfordulhat, ami az ureter vagy az etetőedény inflexióját okozhatja.
3. Harmadik szakasz. A vese 3 csigolyán helyezkedik el, és így tovább. A jobb vese vizuálisan látható és a megfelelő hipoondriumban található, a bal vese csak belélegezve látható.Néhány embernél a vese kis medencébe kerül. Komplikációként minden betegben krónikus pyelonephritis, fél-érrendszeri rendellenességek és urolithiasis fordul elő.

Klinikai kép

A patológia korai stádiumai nem jelentkeznek semmilyen módon, ezért csak a tervezett ultrahang áthaladásával lehet felismerni a betegséget. Később megjelenik a kellemetlen érzés a sérülés oldalán. Ha a bimbóvíz két oldalról fejlődik ki, a fájdalom és más jelek megfigyelhetők jobbra és balra.Általánosságban elmondható, hogy a húzódó, fájó karakter fájdalma a betegség leggyakoribb tünete. A fájdalom gyorsan eltűnik, különösen akkor, amikor a személyt vízszintes helyzetbe helyezi.

A vese kólikának megfelelően a fájdalom akkor fordul elő, amikor az ureter, az idegcsomó vagy a tartály torziós, az ágyékot, a nemi szervet. Ilyen fájdalom fordulhat elő a szervezet helyzetének éles változásával, hosszan tartó találmánnyal a hasüreg összeszorításával. A fájdalom-szindróma hányingerrel, hányással, gyengeséggel, hiperhidrozissal, gyakran a testhőmérséklet emelkedésével kombinálódik. A krónikus fázisban a nephroptosis is zavart lehet az émelygés, hasi fájdalom, hasmenés vagy székrekedés rendszeres támadásaival és rossz étvágyával.

A veseelégtelenségben jelentkező egyéb tünetek krónikus fájdalomhoz társulnak és az idegrendszer működésképtelenségére vonatkoznak:

• Irritáció;
• depresszió;
• Álmatlanság;
• Vertigo;
• Neurastenia;
• Továbbfejlesztett pulzusszám;
• Fokozott kifáradás;
• fejfájás.

A betegség tüneteit fokozatosan az alábbi jelek jellemzik:

1. Az első szakasz - ritkán vannak tompa fájdalmak a háton, a hát alsó részén, a testmozgással növelve, és a fekvő fekvés után eltűnnek. Sok betegnek egyáltalán nincs klinikai kép.
2. A második szakasz - az étvágy megsértése, a gyomor-bél traktus egyéb tünetei, időszakos súlyos fájdalom, a vese tapintásának fájdalma.
3. A harmadik szakasz - az idegrendszer tünetei, megnövekedett nyomás, gyakori fájdalmas támadások, vagy éppen fájdalomcsillapító fájdalom.

Diagnosis

Fájdalomszindróma esetén a beteg általában a terapeutának vagy urológnak, a nephrológusnak fordul. A diagnózis felvetése érdekében az orvos már a testhelyzet, a belégzés és a kilégzés megváltoztatásával végzett funkcionális vizsgálatokat elvégezhet. Tapintással rossz vesehelyzetet és mobilitást lehet megállapítani, ha elmozdulása 2-3 fokozatot ér el. A nyomás mérésénél a magas vérnyomás, valamint a hirtelen nyomásemelkedések észlelhetők, amikor a test pozíciója gyorsan változik a vízszintesről a függőleges irányba.

A feltételezett nephroptosis vizsgálati eljárását az orvos jelzi, és magában foglalhatja az ilyen eljárásokat( a zárójelben, a meghatározott eltéréseket):

1. A vizelet általános elemzése( gyakran - hematuria, proteinuria, vese gyulladása esetén - leukociták előfordulása).
2. A vizelet forrása( a baktériumok jelenléte a cystitis, pyelonephritis csatolása esetén).
3. vese ultrahang fekve és az állva( rossz helyen és kóros mobilitása az egyik vagy mindkét szervek, a gyulladás, concrements, hydronephrosis, stb).Duplex
4. vese hajók( csökkent vaszkuláris funkciót, változás a vér áramlását, csökkent renális hemodinamika, néha - inflexiós hajók).
5. Kiválasztó urográfia( a vese ovulációjának mértéke, a vese rotációja).
6. A vesék CT vagy MRI-je( a nephroptosis stádiuma és esetleges szövődményeinek teljes jellemzése).

Ha a beteg már rendelkezik egy elmozdulás és tömörítés a belső szervek is hozzárendelhető fibrogastroduodenoscopy, radiográfia a gyomor és a bél, kismedencei ultrahang, kolonoszkópia és egyéb módszerekkel. Ez a helyzet leggyakrabban kétoldalú nephroptosisban figyelhető meg. A bal vese nephroptosisának differenciálása colitisszel, kolecisztitisz, a jobb vese károsodása - a mellékvesebetegséggel.

kezelés

az első és a második fázis patológiájának általánosan alkalmazott konzervatív kezelés. Számos kezelési módszert alkalmaznak, kombinációjukat a kezelőorvos választja.Általában az első szakaszban elegendő a páciens számára készített kötést viselni, valamint gyomor-masszázst, gyakorlást terápiát végezni a hát és a sajtó izmainak megerősítésére. A túlzott terhelés, a súlyemelés kizárva, a megfelelő táplálkozási rendszer biztosan megfigyelhető, mivel a hús, a zsíros, a sült, a fűszeres és a sós ételek elégtelenek. Hasznos a szanatórium kezelésére, a vízkezelésre.

A betegség második szakaszában a farmakoterápia kötelező( az első szakaszban - csak a jelzések szerint), mert a legtöbb esetben már nephroptosis komplikációk vannak.

A következő készítményeket írják elő:

• Fájdalomcsillapító;
• A kövek feloldásához;
• vérnyomáscsökkentő;
• Antibiotikumok;
• Uroseptics;
• Érrendszeri.

Ortopéd kezelés( kötést viselnek a fűző öv) folyamatosan látható, a terméket kell fektetni a reggeli felemelése nélkül az ágyból kilégzéskor. A kötést csak lefekvés előtt távolíthatja el. Néhány beteg még a második szakaszban műtétet is mutat, a harmadik szakaszban a sebészeti beavatkozás a legfontosabb kezelési lehetőség.

A kötés viselésére vonatkozó videó a vese lecsökkenése után:

A működés fő jelzései:

• A konzervatív terápia hatása.
• Tartós fájdalom.
• A munkaképesség elvesztése.
• Rendszeres szövődmények( pyelonephritis, ureter torziós, stb.).
• Nyomásnövelés.
• Hidronephrosis.

A sebészi beavatkozás feladata a vese vagy két vesék rögzítése az anatómiai ágyban.Általában a műveletet laparoszkópos hozzáféréssel végzik, míg a gyógyulási idő minimálisra csökken.

Az üreges műveleteket mindkét oldal súlyos elmozdulásával vagy akut vesekárosodással és más súlyos állapotokkal végzik.

Megelőzés

A gyermekkori patológia megelőzése érdekében fontos:

• Kövesse a helyes testtartást.
• Erősítse meg a sajtó izomzatát.
• A vesék sérülésének megakadályozása.
• A hirtelen fogyás megszüntetése.
• Kerülje a rendszeres nehéz fizikai terhelést.
• Terhes és szülés után kopás különleges kötéseket.
• Azonnal orvoshoz kell fordulni, és vesebetegségben kell kezelni.

A nephroptosisra való hajlam mellett ne gyakoroljon erőművet, ne dolgozzon hosszasan álló helyzetben

Az

Kezelés hiányában a patológia súlyos következményekhez vezethet. Különösen a vesekárosodás alakulhat ki a szervezet vérellátása miatt. A lényeg az, hogy a veseartéria és a vénák rövidek és szélesek, és amikor lehullanak a vese, kénytelenek lesznek nyúlni. A dilatáció miatt az erek megszakadnak, a szervezetben a normális vérkeringés zavart okoz - a szövetek oxigén éhíntsége megtörténik.

A hipertóniás válságok rendszeres kialakítása rendkívül magas( 280/160 Hgmm-ig).Ha az edények torzulása van, az akut iszkémia súlyos következményekkel járhat a vese parenchyma nekrózisához.

A páciensek túlnyomó többségében a pangásos szívelégtelenség miatt a cystitis és a pyelonephritis kialakul, az urolithiasis alakul ki. A vizelet stagnálása kórokozó mikroflóra kifejlődéséhez vezet, ami krónikus gyulladásos folyamatot idéz elő.Egy másik lehetséges szövődmény a hydronephrosis, amely az ureteros kanyarhoz( krónikus hydronephrosis) vagy annak éles csavarásához kapcsolódik. A bilaterális nephroptosis gyorsan krónikus veseelégtelenséghez vezet.Így a vándorló vese súlyos betegség, amely haladéktalanul azonnali orvosi ellátást igényel.
A nephroptosis okairól, fajtáiról és kezeléséről szóló videón: