krónikus pyelonephritis - patológiája veseszövet( kód N11 ICD-10), amely által kiváltott patogén ágensek, amely tart évekig, növekvő, ha legyengült immunitás.
súlyosbodása krónikus pyelonephritis
megbetegedési statisztikák azt mutatják, hogy a betegség gyakran fordul elő, és a halál után van rögzítve minden tizedik. A nők körében gyakoribb a betegség, amelyet a hüvelyhez képest rövid hüvely okoz.
A krónikus pyelonephritis( ICD 10 kód - N11) nem képes hosszú időre megnyilvánulni, hogy titokban szivárogjon. Ebben a formában a betegség a halálig halálig létezik, amely nem okozó vesebetegségből származik.
okoz az oka a visszaesés a krónikus pyelonephritis gyengülése az immunrendszert, a hosszú marad a hideg, a fertőzés. Provokál relapszus coliform baktériumok, enterococcusok, staphylococcus, streptococcus, gombák, vírusok, Pseudomonas aeruginosa.
E. coli terheseknél a nők 85% -a krónikus pyelonephritist vált ki. A terhes nők Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa.
A patogén mikroorganizmusok aktiválódnak:
- subcooling;
- klímaváltozás;
- irracionális hatalom;
- cukorbetegség;
- hepatitis esetén.
Az
tünetei A vesefájás exacerbációi kíséri:
- fájdalom;
- hőmérséklet;
- ödéma;
- mérgezés;
- vizelés megszegése;
- nyomásnövelés;
- anémia.
A hőmérséklet nem emelkedhet 37,2 ° C fölé, de néha 39 ° C-os láz és hidegrázás van. Magas hőmérséklet figyelhető betegek nemritkán általában megjelölik a subfebrile hőmérséklet-emelkedés az este, a tünetek a mérgezés visszatérő vesemedence-gyulladás törlődik.
súlyosbodása krónikus pyelonephritis nyilvánul tompa fájdalom a hát alsó részén, a has oldali kinyúló a lépésbetét, az első a comb. A krónikus pyelonephritis fájdalmai néha nagyon hasonlítanak a radiculitisben, a gyomorhurutban, a cystitisben és a petefészek-gyulladásban észlelt érzéseknek.
A fájdalom renális eredetét a Tofilo tüneteivel igazolhatja. A teszt elvégzéséhez a beteget arra kérik, hogy feküdjön a hátán, térdre hajlítsa a lábát, belélegezve nyomja a mellkasra. Ha a fájdalom ebben a helyzetben nő, akkor növeli a krónikus pyelonephritis valószínűségét.
A magas vérnyomás a krónikus pyelonephritisben szenvedő betegek 75% -ánál fordul elő.A betegség kezdetén a nyomásemelkedés csak a súlyosbodás időszakában jelentkezik, de idővel a betegeknél gyakori a magas vérnyomás, és a betegek 10% -ában bonyolult lesz.
A napi vizelés zavara nyilvánul meg:
- pollakiuria;
- nicturia. A
súlyosbodása időszakok jelentős csökkenése a vizeletben fajsúly, fehérje, jelenléte a leukociták a vizeletben. A vizelés során fájdalmat érezhet, varratokat.
A krónikus pyelonephritis exacerbációja az erythropoietin termelésének csökkenését okozza, amely anémiát okoz. Terhesség alatt a krónikus pyelonephritis gyakran romlik a 2. trimeszterben. A veszély a súlyosbodása 3 héttel a szülés után.
Elsősegély esetén súlyosbodása krónikus pyelonephritis korlátozni szükséges a motoros aktivitás módot. Magas vérnyomás esetén akut fájdalom, ágyfekvés javasolt, csak a WC-hez és az ebédlőbe menni.
Súlyos fájdalom esetén azonnal hívjon orvost otthon. Ne helyezzen fűtőtestet a páciensre, ne adjon fájdalomcsillapítót vagy bőséges italokat. Meg kell várni az orvos érkezését.
kezelése Antibiotikumok, szulfonamidok, nitrofuránok fokozódásával kezelik, kiegészítve a gyógyszerterápiát fitoterápiával. Az antibiotikumokat a bakteriális beoltás eredményei szerint írják fel.
Vesebetegség elleni antibiotikumokat írnak elő:
- E. coli - ampicillin, cefalosporin, levomycetin;
- proteome - ampicillin, karbenicillin, gentamicin;
- Pseudomonas aeruginosa - gentamicin, karbenicillin;
- enterococcus - ampicillin, karbenicillin;
- Staphylococcus aureus - penicillinek, ampicillin;
- streptococcus - penicillinek, cefalosporinok;
- mycoplasma - eritromicin.
antibiotikum hozzáadása kezelésére relapszus krónikus pyelonephritis származékok használhatók:
- nitrofurán - furazolidon, furadonin, furagin;
- nalikidovoj savak - navigramon, a négerek;
- 8-hidroxi-kinolin-nitorxolin, 5-NOC.
Terhességi terápia
A pyelonephritis exacerbációjának kezelése bonyolultabbá válik a terhesség alatt, a gyógyszerbiztonság növelésének követelményei. A kezeléshez a patogén növényzet függvénye, a kezelésnek teljesen biztonságosnak kell lennie a magzat számára.
A kezelést kórházban végezzük, a tanfolyam 2 hétig tart. Intravénásan adják be a gyógyszereket, és a jövőben mozogjanak a tabletták belsejében. Ne alkalmazza a furazolidont a terhesség, a biseptol, a levomicetin, a tetraciklin, a fluorokinolon és a sztreptomicin terhességi kockázata miatt.
A fenti célra alkalmas gyógyszer az inhibitorral védett penicillin ampicillin + sulbaktam, amoxicillin + klavunát. Terhességi makrolidok, cefalosporinok alkalmazása.
A cefazoloszporinok terhesség alatt használatosak:
- első 2 trimeszter - gyógyszerek 2 generáció Cefaclor, Cefuroxime;
- a 3. trimeszterben - a Cedex, Maxipin, Fortum 3, 4 generációjának előkészítése.
Ha a súlyosbodást a Pseudomonas aeruginosa okozza, használja a cefaperazone + sulbactam, ceftazidime. A penicillinek, a cefalosporinok allergiájával a tartalék gyógyszer aszreonámot biztosít. A gyógyszert szigorúan a jelzések szerint kell előírni, óvatosan.
Egy különösen bonyolult exacerbációs folyamat esetén a tiéneket( karbapenemek) használják. A krónikus pyelonephritis terápia egyik sajátossága a szulfonamidok és nitrofuránok 20 nappal történő kiszűrése, mivel a magzat szövődményei lehetnek. Ne írjon ototoxikus antibiotikumokat( gentamicin), amelyek károsíthatják a magzat hallását. Amikor
laktáció az anyatejbe gyakorlatilag nem hatol aztreonam, gentamicin, furadonin, furagin, cefalosporinok, cefaclor, tseftributen. Ez lehetővé teszi a szoptatás megszakítása nélküli gyógyszereket.
átmenetileg abba a szoptatást a kezelés alatt antibiotikumokkal csoportból fluorokinolonok - ofloxacin, ciprofloxacin, perfloksatsinom. Növényi készítmények
kezelésére alkalmas növényi készítmények Fitonefrol, Kanefron H és gyógynövények előkészítése infúziók díjakat.
A Kanefron hatóanyaga lovage, rozmaring, centenarius. Vegyük a gyógyszertanfolyamot, növeli az antibiotikumok hatását, amelyeket az alapterápiában használnak, aszeptikus, vizelethajtó, gyulladásgátló hatású.
A Kanefron alkalmazása csökkenti a proteinuria csökkenését, csökkentve a fehérje veszteségét a vizeletben a vérsapkányok permeabilitásának csökkenése miatt.
Gyógynövények, hogy a használt előállítására infúziók otthon krónikus pyelonephritis, olyan tulajdonságokkal kell rendelkeznie:
- anti - Bearberry, vörös áfonya, a kamilla, orbáncfű, fehérmályva, csalán;
- vizelethajtó - nyírlevél, boróka, petrezselyem, vese tea, búzavirág virág, kukorica stigma, elecampane, bearberry.
Javasolt multivitamin készítmények, magnólia szőlő tinktúra, ginseng. Hasznos krónikus pyelonephritis, szanatórium kezelés, ásványvíz.
Diéta jellemzői
Az akut stádiumban lévő krónikus pyelonephritisben ajánlott a 7-es étrend, amelyben: az
- drasztikusan csökkenti a só mennyiségét( vagy kizárja az orvos ajánlása alapján);Az
- enyhén korlátozódik a fehérjetermékekre;Az
- növeli a C vitamint, tiamint, riboflavint, vasat, nikotinsavat, káliumot, magnéziumot tartalmazó növényi termékeket;Az
- nem tartalmazza a fűszerezést, a füstölt termékeket;Az
- táplálékot naponta 6 alkalommal írnak elő;
- ivási mód a súlyosbodáshoz - akár 1, 5 l / nap.
Az exacerbációk megelőzése az, hogy az élelmiszerek közé tartoznak a magas vasalatok( málna, gránátalma, alma), kálium( szárított kajszibarack, mazsola, füge).A betegség időtartamára egy tejfehérje-diétás táplálékot ajánlunk, kis mennyiségű adalékkal, főtt hús, hal formájában.
A krónikus pyelonephritis exacerbáció tüneteiről és kezeléséről szóló videó: