A szinte minden szerv rosszindulatú daganata metasztázisok megjelenéséhez vezet. A másodlagos gócok jelentősen csökkentik a páciens teljes gyógyulási esélyeit.
A metasztázisok közé tartozik a peritoneális carcinomatosis, amely elsősorban aszciteszként jelenik meg, és fokozza a mérgezést és a fogyást. A karcinómás betegséget rendkívül kedvezőtlen betegségnek tekintik, ilyen szövődményekkel, elsősorban a palliatív, azaz az életet támogató terápiával.
Mi a peritoneális carcinoma?
Rák - onkológiai, másodlagos patológia, amely a ráksejtek elsődleges célpontból történő átviteléből származik.
Az ozmózisüregbe befogott rákos sejtek rögzítettek benne, és formák alakulnak ki, amelyek alakjában hasonlítanak a kölesmagokra. Fokozatosan ezek az új növekedések kiterjednek, új területeket foglalnak el és végül egyesülnek, ami nagy daganatot eredményez.
A fénykép az
peritoneum nyitott karcinómásodását mutatja A rosszindulatú folyamat a peritoneum szérum membránjának reszorptív és exudatív funkcióinak megzavarásához vezet. Ez a változás a felesleges folyadék felhalmozódását eredményezi, amely felhalmozódik és asciteshez vezet.
A peritoneális karcinómás betegek felmérése lehetővé tette, hogy ez a szövődmény a leggyakrabban gastrointestinalis traktusban szenvedő betegekben - gyomorban, hasnyálmirigyben fordul elő.
Másodszor a rákos nekrózis okai között szerepel a petefészekrák, ami azt jelzi, hogy a nők többszörösek a szövődményeknek a férfiakhoz képest.
A szervek bármelyikében előforduló peritoneális sérülése kedvezőtlen jelnek számít. A diagnózis sokféle kezelése nem használható, ezért a beteg nem él hosszú ideig.
Az
okai A peritoneális carcinomatosis kialakulásának elsődleges oka a már meglévő primer rákos fókusz. A tumorsejtek fejlődése következtében elkerülhetetlenül mobilitást kapnak, így különválhatnak és mozoghatnak.
Ezek elterjedése:
- Vérrel vagy nyirokcsomóval.
- Az elsődleges rosszindulatú daganat csírázása a peritoneumban.
- Az elsődleges rákos daganatok eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozással.
A peritoneum és ennek megfelelően a szérum membrán területe, ahol a tumorsejtek eljutnak, néhány embernél két négyzetmétert ér el. Hasonló dimenziók határozzák meg a peritoneum helyét a hasüregben, vagyis összefüggő ráncok vannak.
Ez az anatómiai szerkezet hozzájárul ahhoz, hogy a peritoneum egy jelentős részét azonnal rosszindulatú folyamat érinti.
A karcinómás megbetegedések gyors fejlődését számos betegség által kiváltó tényező teszi lehetővé:
- A peritoneum közeli érintkezése a legtöbb emésztőszervvel.
- A peritoneum hajtásainak állandó érintkezése egymással.
- A nyirokrendszer és az erek kiterjedt hálózatának jelenléte a szervben.
A peritoneumba bejutó ráksejtek megpróbálják megragadni a lábat, ahol a szervet a legkisebb mértékben befolyásolja a bélmozgás. A karcinómózis valószínűsége az elsődleges tumor méretétől, a behatolás mértékétől is függ a szervezetben.
Nem differenciált gyomorrák esetén a peritoneumot a betegek több mint felében tumorsejtek befolyásolják.
Az
jelei és besorolása Mivel a peritoneális karcinómosis egy másodlagos rákos elváltozás, a személy kezdetben olyan tünetekkel rendelkezik, amelyek az elsődleges malignus tumorra jellemzőek.
Néhány esetben azonban az elváltozás a megfelelő klinikai képen, amely lehetővé teszi a rák diagnózisát.
A peritoneum rosszindulatú elváltozásait jelző fő jelek a következők:
- Hülye fájdalmak megjelenése. Ezek a betegek lehetnek tartósak vagy zavarják a betegeket több órára vagy napokra.
- A hasrész növekedése a háttérben éles súlycsökkenés mellett. A hasi üregben lévő folyadék felhalmozódása miatt megnagyobbodott has képződik, ezt a patológiát ascitesnek nevezzük.
- Súlyos dyspepsia. A páciens émelygés, fájdalom és kólika a hasban, hányás lehetséges. A bél evakuálása nehézségekkel jár, gyakran a székrekedés helyébe a hasmenés lép.
- A mérgezés tüneteinek fokozása. Nagy gyengeség, erőteljes verejtékezés, hidegrázás, láz, izomfájdalom, és a fej - mindezek a tulajdonságok jellemzőek a fejlődő peritoneális karcinomatozis.
Az orvostudományban alkalmazott peritoneális carcinomatosis alapuló osztályozás áttét, és tartalmazza:
- P1 - a helyi, azaz csak egyetlen hely kudarc hashártya.
- P2 - több góc felfedése, ami karcinómásodást jelez. E fókák között változatlan peritoneum foltok vannak.
- P3 - számos összefolyó rosszindulatú góc.
Diagnosztikai méri
Feltehetően peritoneális carcinomatosis tünetek onkológus eleinte lehetnek már azok az emberek, akiknek a kórtörténetében tonna rákot.
De minden esetben, homályos hasi fájdalom, fogyás és egyéb tünetek rák kialakulásában orvos köteles megállapítása vagy kizárása a diagnózist küldeni a beteget, hogy számos diagnosztikai eljárások.
Assigns:
- ultrahang a hasüreg szervek, kismedencei szervek. Ez a módszer lehetővé teszi az elsődleges daganatok lokalizációjának észlelését, a peritoneumban bekövetkező változásokat, a helyüket és a méretüket.
- A számítógépes tomográfia rétegenként vizsgálja a hasi régió rétegét, feltárva az összes kóros fókuszt, szerkezetét, helyét.
- Az MSCT kontraszt szükséges a tumoros folyamat prevalenciájának, a nyirokcsomók lézióinak kimutatásához.
- A laparoszkópia nem csak a peritoneumot vizsgálja, hanem a módosított szöveget is a biopsziához veszi.
- Az RT-PCR vérvizsgálata nagy pontosságú pontossággal határozza meg az elsődleges célpont lokalizációs helyét.
Az esetek kb. 5% -a akkor fordul elő, amikor elsődleges rákos tumort észlelnek, néha a mérete olyan minimális, hogy in vivo nem mutatható ki.
Orvosi ellátás
A peritoneummal kimutatott karcinómás betegek kezelése meglehetősen bonyolult és nem mindig hatékony.
Ha lehetséges, sebészeti beavatkozást írnak fel, kombinálva a kemoterápiával.
használt és egy csomó új technikák a rák kezelésére, így nem lehet azt mondani, hogy nem található a módját, hogy győzelem rosszindulatú elváltozások a hashártya a jövőben.
Műtéti kezelés sebészi kezelése áll először eltávolítani a primer tumor, nyirokcsomók és központok megtermékenységi tumorsejtek a hashártya. A művelet gyakran kombinálják egyidejűleg eltávolítjuk a méh és függelékei, az epehólyag, a szigmabélben, része a nagy vagy a vékonybélben.
kemoterápiás betegek kezelésében peritoneális carcinomatosis most használja a modern módszerek - hasüregbe hipertermiás kemoterápia. Ezt a módszert bevezetik a kemoterápia bevezetésébe forró levegő segítségével közvetlenül a peritoneumba, ami a műtét során azonnal lehetséges.
A kemoterápiás megoldás a peritoneumban kb. Egy óra, amely idő alatt folyamatosan kering, és elpusztítja a rákos sejteket. A hyperthermi kemoterápia többször is növeli a kezelés hatékonyságát.
primer lézió Kezelés kantseromatoze hashártya kell észlelni az elsődleges hangsúly, és megbecsülik a lépést, lokalizáció, a gyakorisága a metasztázis az egész szervezetben. A kezelésről szóló döntés minden vizsgálat után megtörténik.
Ha a rákos folyamat állapota és a tumor helyzete lehetővé teszi, akkor a tumor eltávolítására egy műveletet hajtanak végre. Ezenkívül a kemoterápia, a sugárterhelés időszakait is előírják.
Tüneti terápia
A tüneti terápia olyan kezelés, amely a betegség hátterében álló tünetek megszüntetésére vagy csökkentésére irányul. Amikor a karcinómásodás leggyakrabban előfordul:
- Ascites kezelése. A felhalmozódott folyadék eltávolítása a hasfal lyukkal történik.
- Analgesia , elhanyagolt esetekben a fájdalomcsillapítást csak narkotikus fájdalomcsillapító segíti.
- Az emésztőrendszer működésének javítása. Erősíteni kell a perisztalticust, javítani kell az emésztést és az emészthetőséget.
- Intravénás infúzió. Ez a kezelés méregtelenítő hatást fejt ki és normalizálja a vér elektrolit összetételét.
- Az diuretikumokkal végzett kezelés, amelyek hozzájárulnak a felesleges folyadék visszavonásához.
Szükség esetén a betegek gyógyszert szednek a szív és az erek, az enzimek, a görcsoldók munkájának javítására. A páciens szükségszerűen megfigyelés alatt áll az időszakos ismételt diagnosztikai vizsgálattal.
Az
időtartama és várható élettartama A peritoneális carcinomatosis azonosítása rákos daganatokban szenvedő betegeknél jelentősen rontja életük prognózisát.
Ha a karcinómosis a peritoneum nagy részét rögzíti, akkor a beteg halála néhány hónapon belül megtörténik. A palliatív gyógyszer csak néhány ember számára könnyíti meg egészségét.