A renális agenesis az emberiséget ősidők óta ismerte. Arisztotelész említette ezt a patológiát, mondván, hogy ha az állat nem létezhet szív nélkül, akkor teljesen sem lép vagy vese nélkül. Ezután a belga tudós Andreas Vesaliy érdeklődést mutatott a vese dysplasia miatt a reneszánsz idején.És már 1928-ban a szovjet orvos Sokolov aktívan felismerte a betegség gyakoriságát az emberekben. Napjainkban számos különböző agenesis típust azonosítottak, amelyek mindegyikének saját tünetei vannak és előrejelzései a későbbi életre.
vese agenesis
különböző orvosi forrásokból is gyakran egyfajta keveréke a két fogalom - a vese agenezis és aplasia. Tegyük világossá: az agenesis egy vén, egy teljes váladék( vagy kettő) hiánya egy személyben. Ebben az esetben a helyére a hiányzó test nem alapfogalmait vese szöveti nem lehet urétersztentek vagy akár egy részét.
Az aplasia egy alulfejlett vese, amely nem képes teljesen teljesíteni funkcióját. Ebben az esetben az ureter cső egy része maradhat, még egy egész urétert is, amely egyszerűen vakon megszűnik a tetőn anélkül, hogy bármelyik szervhez csatlakozna. Ezért, amikor az uretén retenciójáról beszélünk, valójában az aplasia-ról beszélünk.
Nincsenek egységes statisztika a vese patológiáról. Ismeretes, hogy minden vesemű anomáliában a genitourináris rendszer összes patológiájának 7-11% -át foglalja el. A vese egyoldalú agenesisét egy újszülöttnél 1000-ből jegyzik( egyes források aránya 1: 700).Kétoldalú( mindkét szerv hiánya) - 1 gyermek 4-10 ezer főtől.
Az
okai Az újszülöttekben az agenesis okaira vonatkozó közös vélemény jelenleg nem létezik. A genetikai tényező itt nem számít, ezért ezt az anomáliát veleszületettnek nevezik. A vesék kezd kialakulni az embrióban, mivel az 5. héten, és folyamatos a terhesség alatt, így lehetetlen, hogy egyedi nevet az oka a problémának.
Számos bizonyított oka lehet a vese alultápláltságának és a babának aplázia vagy agenesis kialakulása.
Ezek a kockázati tényezők közé tartoznak:
- már fertőző( vírusos) betegség anyák a terhesség első harmadában: . rubeola, influenza és más nehéz
- diagnosztikai eljárások a terhesség alatt az ionizáló sugárzás használata.
- A diabetes mellitus diagnózisa egy jövőbeli anyában.
- A hormonális fogamzásgátlók bejutása a gyermek( és minden lehetséges gyógyszer nélkül) orvosi felügyelet nélkül.
- Krónikus alkoholizmus és ivás a terhesség alatt.
- A szexuális úton terjedő betegségek jelenléte a betegben.
klinikai kép
Amikor agenesiája egy vesebetegség, a gyermek nem jelenhet meg több éve. Ha az anya terhessége alatt nem volt ultrahang, és születés után - különböző tesztek után a páciens évekkel később megismerheti a sajátosságait. Például az iskolában vagy a klinikán végzett munka során.
On agenesia a vese egy újszülött jelezheti a következő tulajdonságokkal:
- arc hibák( széles és lapos orr, a szem hypertelorizmust, puffadt);Az
- fül alacsony és erősen ívelt( általában az oldalán, ahol nincs vese);
- a testen túl sok ránc;
- nagy has;
- tüdőhipoplazia( kis légzőszervi térfogat);
- a lábak deformációja;
- a belső szervek helyzetének elmozdulása.
Ezután a gyermekek hányás, poliuria, magas vérnyomás, dehidratáció kialakulhatnak.
Amikor a gyerekek születnek agenesia van, hogy van, az egyik a húgyvezeték teljesen hiányzik, gyakran kíséri rendellenességek a nemi szervek. A lányok, ez fejlődési rendellenességei a méh( szarvas, kétszarvú, hypoplasia a méh), vaginális atresia, stb A fiúk -. Hiánya vas deferens, a patológiás változások a ondóhólyag. A jövőben ez vezethet az ágyék fájához, fájdalmas ejakulációhoz, impotenciahoz és meddőséghez.
Az
típusai A veseelégtelenség különböző osztályozásai vannak, az első és a legfontosabb - a szervek száma szerint. Itt a következő formák különböztethetők meg:
Kétoldalas agenesis, azaz mindkét vese hiánya. Ez a fajta anomália összeegyeztethetetlen az életével. Ha az ultrahang kétoldalú agenesist mutat még a késői terhességben is, az orvosok gyakran ragaszkodnak a mesterséges szállításhoz.
A jobb vese vérképződése a patológiák fő típusa, a nőkben gyakrabban regisztrálják. A jobb vese általában valamivel kisebb és mozgékonyabb a születésnél, mint a jobb vese, a bal alatti, ezért különösen veszélyeztetettnek tekinthető.A legtöbb esetben a jobb szerv funkcióját a bal vese sikeresen végzi, és a személy nem tapasztal semmilyen kellemetlenséget.
A bal vese kialakulása. A veseelégtelenség ilyen formája sokkal kevésbé gyakori, és nehezebb elviselni. A jobb vese természeténél fogva kevésbé mozgékony, kevésbé funkcionális és nem kompenzáló funkcióhoz igazodik. Az ilyen típusú betegség tünetei az agenesis és az aplázia számára klasszikusak.
Ezen kívül az agenesis formái különböznek:
- egyoldalú, az ureter megőrzésével;
- egyoldalú, uréter hiányában.
Egyoldalú agenesis( bal- és jobboldali), amely megtartja része a húgyvezeték vagy az egész testet, gyakorlatilag nincs veszély, hogy a teljes élet. Ha a második vese teljesen teljesíti a nem létező funkciókat, és egy személy egészséges életmódot vezet, akkor a betegség nem fog zavarni. Gyakran előfordul, hogy az emberek átfogó felmérés során ismerik meg a jellemzőiket véletlenszerűen. Ha
agenesiája egyik vese kíséri a veszteséget a húgyvezeték, ez a legtöbb esetben tele van anomáliák a nemi szervek. A fiúknál ez egy elmaradott tüdő, a vas deferens. A lányoknál - a méh és a hüvely különböző fejlődési patológiái.
kezelés és a prognózis
agenesis egyetlen fajta, ami igazán veszélyes élet - kétoldalas. Egy ilyen diagnózisú magzat már született már halottnak, vagy meghal a szülés alatt, vagy a születést követő első napon. A gyorsan fejlődő veseelégtelenség miatt.
Most, hála a gyors fejlődés a képességeit perinatális orvoslás, lehetséges, hogy mentse a gyermek életét, ha az első órával a szülés után, majd végezze el a transzplantációs, hogy a rendszeres hemodialízis. De ez tényleg csak akkor, ha gondoskodik a gyors differenciáldiagnózis a patológiai a magzat megkülönböztetni agenesiája egyéb hibák a húgyutak.
Egyoldalú agenesis esetén a prognózis általában a legkedvezőbb. Ha a beteg nem tapasztal kellemetlen tüneteket, elegendő egyszer évente egyszer vért és vizeletvizsgálatot végezni, és megvédeni a kettős terhelést. Ez nem lesz túl hideg, nem iszik alkoholt, ne túlzottan sós ételeket, és mások. Minden beteg esetében is testreszabható ajánlása a kezelőorvos.
Ritka esetekben, veseelégtelenségben, fogyatékosságot regisztrálnak. Ez akkor fordul elő, amikor egy fejlődő krónikus veseelégtelenségben( CRF) az A-2 lépésben.
Ezt a szakaszt polyuricnak nevezzük, vagy kompenzáljuk. Ebben az esetben csak a vese nem tud megbirkózni a terhelést, és munkája kompenzálja a tevékenység a májban és más szervekben.csoport fogyatékosság súlyosságától függ a beteg állapotától függően.