vesék aktívan részt a vérképzésben, endokrin és anyagcsere-folyamatok szabályozásában sav-bázis egyensúly, mivel koncentrálni a vizelettel. Egy perccel a vese körülbelül egy liter vérrel tisztul. Ezért tevékenységeik megsértése hátrányosan befolyásolhatja a test állapotát. Az egyik vese patológia hypoplasia, amely súlyosan sérti a vese aktivitást. A betegségnek született eredete van, és az esetek 0,08-0,19% -ában fordul elő.
vese hipoplázia
renális hipoplázia - egy veleszületett rendellenesség, a húgyutak, amelyet az jellemez, csökkentett súly és a test mérete, de a szerkezeti összetétele normális. Ami a szövettan hypoplasias vese teljesen normális, és ez lehet feladatai elvégzéséhez, de a tömeg és a méretek a normális alá.A tanulmány egy ilyen vese mikroszkóp alatt látható, hogy a test más normális anatómiai szerkezete, beidegzése és vérellátása normál szövettani nem változik, egyértelműen látható normál glomerulust és tubulusokat. Az ICD-10 - Q60.5 patológiák nemzetközi osztályozásának kódja.
okok
vese elégtelenség, valamint egyéb anomáliák ilyen jellegű tartják az orvosok, mint a szórás a terhesség alatt. Eljárások az embrió teste törött belső vagy külső befolyásoló tényezők a szervezet a terhes. Közül
külső tényezők szakértők izoláljuk:
- dohány;
- Alkoholfogyasztás;
- Kontúrok és traumás hasi sérülések;
- sugárterhelés;
- Sun abuse;
- öröklés;
- Malária vagy amniotikus folyadék hiánya;
- Terhességi fertőző betegségek;
- Veseelégtelenség a vesékben;
- Abnormális magzati megjelenés;
- másodlagos gyulladás;
- előtti pyelonephritis vagy kóros gyermekek egy év alatt.
A vénás hypoplasia az intrauterin időszak alatt jelentkezik. Tény, hogy a vese teljesen működőképes, de nem rendelkezik elegendő metanefrogennuyu súlyt száma nephronok fele a szabályokat.
Forms
hipoplázia van besorolva több különböző formában:
- Egyszerű vagy normonefroticheskaya hipoplázia - a csészék száma nephronok és súlya paramétereit több kisebb pozíciók;
- hipoplázia dysplasia - hipoplázia kíséri strukturális rendellenességei fejlesztés;
- Oligomeganefroticheskaya - egy ritka formája, amelyben nemcsak csökkentette a mérete és súlya, hanem a részvények számát és a glomerulusok.Érrendszeri falak sűrűsödik vese, fibrotikus kinövések, fokozott expanzióját és a glomeruláris vesetubulusokban;
- Duplex - ebben a formában a hypoplasia megfigyelhető mindkét vese;
- A jobb vagy bal vese egyoldalú hypoplasia.
társbetegségek
Vese- hypoplasia az esetek felében a kombinált társbetegségekre mint:
- cryptorchidism - undescended herét a herezacskóban egy;
- schistocystis - egy abnormális állapot, amelyben van egy hibás fejlődését az elülső fal, a hashártya, és a hólyag nyálkahártya kívül esik a héj;
- A veseartéria szűkítése;
- A vizeletcsatorna rendellenes lokalizációja.
Az
tünetei A gyakorlatban, ha az egészséges vese normálisan működik, és megbirkózik a hozzárendelt feladatok mennyiségével, akkor egy személy életben élhet, anélkül, hogy abnormális lenne. Ha az egészséges vese megszakítással kezdi a munkát, akkor az elmaradott vese különböző patológiáknak, pl. Pyelonephritisnek, gyulladásos folyamatoknak van kitéve. Hipertóniás betegség, krónikus nefropátiás hipertónia.
A hypoplasztikus veseelégtelenség nyilvánvalóbbá és nyilvánvalóbbá válik:
- A betegek aggódnak a krónikus hasmenés miatt;
- A subfebril típusú hipertermia megfigyelhető;
- A gyermek észrevehetően elmarad a mentális és élettani fejlődésben;
- A ricketthez hasonló megnyilvánulások, mint a csontok lerakódása, lapos occipitalis részek, dagadt has, kiugró parietális és frontális részek, végtagok görbülete és alopecia;
- A végtagok és az arc puffadása, sápadt bőr;
- Hányinger, hányás gyakori tünetei;
- Hipertóniás betegség.
Ha mindkét vese hipoplazmáját diagnosztizálják, vagyis kétoldali, nincs esély a túlélésre a születés után, mivel egyik vese sem működik, és nem tartozik a transzplantáció hatálya alá.
Az újszülötteknél az
Az újszülöttek hajlamosak a húgyúti rendszer rendellenes fejlődésére. A magzati fejlődés minden veleszületett rendellenessége között a vese hipoplazia az esetek mintegy egyharmadát teszi ki. A vesék kétoldalú hypoplasia rendszerint nem sokkal a születést követően találhatók meg, mert mindkét vese nem működik.
Az újszülött gyorsan fejlődik a veseelégtelenség miatt, amely gyakran születés utáni első napokban végzetes kimenetellel jár.
A hyperplasiás vese rendszerint ilyen tünetekkel jár:
- hasmenés;
- Ricketts Clinic;
- Alhűtő hőmérséklet;
- Általános szerves intoxikáció;
- Congenital reflexek, mint védő, támasztó, Galant stb;
- Folyamatos hányás.
Az egyoldali hypoplasia a munkakéreg alacsony koncentrációjával jellemezhető, de a vér normál kémiai indexekkel rendelkezik. Az arteriális hipertónia valamivel később alakul ki, már a pubertás korban is.
Gyermekeknél
A gyermekkori( évtől idősebb) betegeknél a hypoplasia semmilyen módon nem fejezhető ki. Ilyen esetekben a patológiát általában akut pyelonephritis vagy magas vérnyomás diagnózisában észlelik. Ha a gyermeknek olyan megnyilvánulása van, forduljon szakemberhez: vérnyomás ugrása, görcsök, állandó ivásvágy. A gyermekek panaszkodnak a vizelet visszatartás, a gyakori vagy bőséges vizelés, fájdalmas megnyilvánulások az ágyéki régióban vagy a has. A fiziológiás fejlődésben az idők folyamán jellemző eltérés van.
A gyermekeknél a bőr száraz, földes-sápadt, a szem körül jön létre, ödéma alakul ki, a test többi része folyadék felhalmozódásnak van kitéve. A gyermek súlyos fejfájást panaszkodik, gyakran felmerül a nyomása, és a vizeletben vér keveredik. Fiúknál a kriptorchidizmus a hiperplázia gyakori jele. Gyakran előfordul, hogy a kórkép akkor jelenik meg, amikor a gyermekvizsgálat az óvodában vagy az iskolában való regisztráláskor jár.
Felnőtteknél,
Felnőtteknél a vese veseputása általában csak akkor nyilvánul meg, ha bizonyos tényezők hatása az egészséges vese funkcionalitását sértő.Kezdenek aggódni az arc és a végtagok, a széklet rendellenességek és más jellegzetes tünetek nyomása, puffadása miatt. A felnőtteknél a hiperplasztikus vese hátterében fennálló állandó nyomás az érintett szerv eltávolítását igényli, mivel gyógykezeléssel nem gyógyítható meg, és a rendellenesen megváltozott szövetek a rosszindulatú daganatok kialakulásának kedvező közegét képezik.
diagnózis
Páciens vizsgálatakor egy patológiásan csökkent vese normális vagy kis uréterrel észlelhető.
A patológia meghatározásához különböző diagnosztikai eljárásokat alkalmaznak:
- MRI;
- Urográfiai vizsgálat - Kontrasztos veseösszetevõ röntgen;
- Radioaktív anyagokat használó szervek nephroscintigráfiás vizsgálata;
- Radioisotóp-diagnosztika - a radioaktív készítményt intravénásan adjuk be;
- Ureteropiográfia - a kontrasztanyagot az ureterbe történő katéterezéssel adják;
- Angiográfiai diagnózis - amikor nagy kontrasztanyagokat fecskendeznek nagyméretű edényekbe.
Az
kezelése A pontos kezelés stratégiája a páciens állapotától és az egyedi mutatóktól függ. A tartós magas vérnyomás kötelező kezelést igényel, ha a terápia nem működik, akkor a hipoplasztikus szerv eltávolítása indokolt. Az ilyen eltávolítás csak felnőtteknek szól.
Olyan gyermekek, akik hasonló veseelégtelenségben szenvednek, feltéve, hogy az egészséges vese dupla terheléssel szembesül, folyamatos orvosi ellenőrzést, rendszeres vizsgálatokat és szükséges tüneti kezelést mutat.
Kétoldali hipoplasztikus elváltozással járó súlyos patológiás formákban sebészeti beavatkozást alkalmaznak. A pácienst eltávolítjuk mindkét vesebői, átvittük a hemodialízisre, majd átültettük.
előrejelzések
A veleszületett hipoplasztikus anomáliát nem lehet korrigálni. De ha valaki szigorúan követi a diétát, egészséges életmódot tart, megfigyel egy alvás-nyugalmi rendszert, akkor a patológia nem zavarhatja az élet végéig, mivel az egészséges vese megbirkózik a hozzárendelt feladatokkal.
De ha a bilaterális hypoplasia nagyon kifejeződik, a gyermek rendszerint meghaladja a dekompenzált miokardiális elégtelenséget és az uraemiát. Ilyen helyzetben az előrejelzések kedvezőtlenek, a gyermekek körülbelül 8-16 évig élnek.
Általában a hipoplasztikus vesével rendelkező gyermekek fogyatékkal rendelkeznek. Ha az érintett vese eltávolításra kerül, és a korral együtt, ahogy nő fel, és alkalmazkodik az élethez egy vesével, a fogyatékosság megszűnik.