Akut és krónikus nephritis szindróma: ICD kód, tünetek, diagnózis, kezelés

Gyulladásos megbetegedések gyakoriak a vesebetegségek között. Olyan kóros vesefunkciókra van szükség, amelyek egy specifikus tünet-komplex - nephritis szindróma jelenlétével jellemezhetők. Ne keverjük össze nefrotikusak, mert ezek különböző állapotok.

nephritis szindróma, nefrotikus szindróma úgynevezett komplex kijelzők, amelyben a háttérben a gyulladás lép fel a glomeruláris filtráció csökkentésével kapacitás, alakított ejtik giperotechnost és vérvizelés, proteinuria és a só visszatartás a szervezetben. Ezt követően a fent leírt változások hátterében magas vérnyomás alakul ki.

szerint nemzetközi osztályozás, nephritis szindróma rendelt kód Az ICD-10 N00-N08, ahol:

• Akut nephritis szindróma kódolva N00;
• Gyorsan progresszív nefritikus szindróma - N01;
• Krónikus nephritis szindróma - N03;
• Nem specifikált nephritis szindróma - N05.

Ez nem önálló patológia, és nem diagnózis. A nefritikus szindróma egyes vesebetegségek tüneteinek megnyilvánulása.

Forms

több fajta nephritis szindróma:

1. Akut - történik a háttérben az akut glomerulonephritis. Az akut nefritikus szindrómát a glomerulusok gyulladása jellemzi, amely néhány nap alatt keletkezik;
2. Krónikus - gyakran jár krónikus glomerulonephritisben. Ez egy lassan progresszív szindróma, amely a vesepatológia hátterében alakul ki.Általában a szindróma hasonló formáját véletlenül észlelik a betegek 85-90% -ában.

Ezen túlmenően a nephritis szindróma is gyorsan fejlődik. Tünetei hasonlóak a szindróma akut formájához, de csak vese diszfunkcionális változások( elégtelenség) fejlődnek abnormálisan gyorsan - több hónapig.

Pathogenesis Az etiológiája nefrotikus szindróma fejlődés szinte mindig túlnyomórészt poststreptococcalis nephritis, vagy más formában. Bármelyik nefritisz szindrómák kezd kialakulni fokozatosan és észrevétlenül( akár akut formában), de egy bizonyos szakaszában Jade hatása alatt néhány tényező van erőszakos megnyilvánulása, például a háttérben sztreptokokkusz torokgyulladás vagy súlyos hipotermia.Így egy akut típusú nephritis szindróma nyilvánul meg. Ha a tünetek töröltek és nem fejeződnek ki, időnként eltűnnek és újra megjelennek, akkor a szindróma krónikus visszatérő formájáról beszélünk.

Általában oka a betegség kialakulásának lehet egy ilyen tényező:

1. Bakteriális: endocarditis, és a vérmérgezés, meningococcus és pneumococcus fertőzés, tífusz, stb.;
2. Vírusos: hepatitis B, bárányhimlő vagy fertőző mononukleózis, ECHO vírusok, mumpsz és Coxsackie-vírus;
3. Autoimmun tényezők, mint örökletes pulmonális-renális szindróma, szisztémás lupus és vasculitis, Henoch-Schönlein betegség, stb.;
4. A poszt-streptococcus és nem-streptococcus típusú glomerulonephritis;
5. elsődleges renális lézió betegség típusától Berger, mesangioproliferatív mesangiocapillary vagy glomerulonefritisz;
6. A glomerulonephritis egyéb formái, amelyekben a szindróma kialakult a már kialakult fertőzés hátterében;Tényezők
7. vegyes jellegű, mint a besugárzás, a védőoltások, hiéna-Barré szindróma, stb. .

Ha bármilyen eredetű gyermekek és felnőttek, ha a fejlett nephritis szindróma, akkor azt jelzi, komoly károsodás és a romló az alapbetegség.

minden tünet, tartalmazza nephritis szindróma, osztva a klasszikus és nem-specifikus.

klasszikus klinikai képet is tartalmazhat ilyen megnyilvánulások:

• jelenlétében hematuric jel( vizelet, vér);
• körülbelül 30% -ánál Vér a vizeletben eléri bruttó vérvizelés, amikor a vizelet válik a hússzínosztályok moslékkal;
• mintegy fele a betegek állandó szomjúság érzése a oligoanuria( drasztikus csökkenése vagy hiánya diurézis);
• Hyperintelligence. Majdnem minden beteg nephritis szindróma( ≈85%) fordulnak elő súlyos duzzanat, amelyek eltérnek a bekövetkeztének időpontját szív. A veseödéma jellemzi a megjelenése az arc( különösen a szemhéj) a második felében a nap, és este a duzzanat eléri és az alsó végtagok. Ezután, mivel a szív eredetű ödéma a reggeli órákban következik be, és már vacsoraidőben eloszlik;
• Hipertóniás betegség. Szinte minden beteg( 83%) szenved magas vérnyomásban, amely fokozatosan vezet a fejlődés a bal kamrai elégtelenség növekedése hullámosság és tüdőödéma.

a megnyilvánulása a nem specifikus jellegét a tünetek is tulajdonítható, mint például:

• fájdalmas tünetek a hasi területen, és engedje vissza;
• Súlygyarapodás;
• Hányinger és hányás;
• Gyengeségek és anorexia;
• Ritka esetekben hyperthermia;
• Egyes betegek fertőző légúti betegség jeleit mutatják, különösen akut tonsillitis vagy pharyngitis;Az impetigo vagy a skarlát lázának tünetei. A

gyorsan progresszív nephritis szindróma formák mellett a fenti jellemzők mindegyikét gyors fejlődése veseelégtelenség( általában több hét).Hibadiagnosztikai

nephritis szindróma és a glomerulonephritis analóg meghatározás magában foglalja a vizelet laboratóriumi vizsgálatok, amelyek azt mutatják jelenlétét proteinuria, oliguria, és a vizeletben csapadékot formájában leukociták, eritrociták és renális tubuláris sejt struktúrák, és még sokan mások.. Ezen túlmenően, egy ultrahangos diagnosztizálásában vese struktúrák megjeleníti a méret a szervek és meghatározza a glomeruláris filtrációs kapacitást. A kezelés

alapján nephritic szindrómák terápia megszüntetése alap kóroki tényező.Akut nefritisz szindrómában nincs specifikus kezelés. Ha van fertőző fókusz, akkor az antibiotikum terápiát írnak fel. Ha a proteinuria története több mint egy hónapig tartott, akkor Prednizolonra van szükség. Ezenkívül a Cyclophosphamide vagy Chlorambucil fenntartó dózisainak plazmapherézise is elvégezhető.

Ha hiba van, és a szívizom giperotechnost vagy súlyos magas vérnyomás, a beteg súlyosan korlátozza a fogyasztás nátrium-termékek kijelölt loop vízhajtó gyógyszereket. Szűnő hypertonia igényel részesülő Trimetafena hidralazin, Diazoxid és Labetololoma. A veseelégtelenség kialakulása a dialízis szükségességéhez vezet.

Egy hónapon belül a beteg a prednizolon adagolását mutatja be, és a fenntartó terápiát 3-4 hónapig kell előírni. Ezenkívül az antikoagulánsokat és az NSAID-okat, a thrombocytaaggregátot és más gyógyszereket külön-külön írják elő.

előrejelzések

Akut nephritis szindróma általában van egy jó prognosztikai adatok. A hét telt el a proliferációját vesesejtes struktúrák, míg a gyulladásos válasz vezethet maradék sclerosis. De a hematuria és a proteinuria megnyilvánulása több évig is fennállhat.

statisztikák szerint mintegy 90% -ánál van a teljes gyógyulás a veseműködés 1,5-2 hónap, de feltéve, hogy a kezelés időben történő és megfelelő, mivel a kiváltó tényező már teljesen megszűnt. A krónikus nephritis szindróma előrejelzések néha rosszabb lesz, mert a krónikus szindróma alakul ki krónikus veseelégtelenség annak minden következményével együtt.
A nefritikus szindróma formáiról, tüneteiről és kezeléséről szóló videón: