A vesebetegségek függetlenek vagy a testben előforduló egyéb kóros folyamatok hátterében állnak. A másodlagos vesebetegségek élénk példája, különös figyelmet érdemel, a lupus nephritis.
lupus nephritis
úgynevezett lupus nephritis vesegyulladás, hogy fejleszti háttérben az a vörös szisztémás lupus, amely egy hatalmas immunnoobuslovlennoe gyulladás kötőszövet struktúrák. Ez egyfajta immunrendellenesség, amelyben a gyulladásos folyamatokat kiváltó fehérje autoantitestek aktív kialakulását figyelték meg.
gyulladás befolyásolja a bőr és izületi struktúrák, a tüdő és a szív, de a legtöbb életveszélyes vese és nervnosistemnye vereség. A statisztika szerint a lupus nephritis a szisztémás lupus esetek mintegy 50-70% -ában fordul elő.A nőknél ez a betegség gyakoribb, mint a férfiaknál 9-szer.
Az
pathogenesise A patológiás morfológiai kép a változatosság. A szövettani változások mellett a lupus eredetű nephritisre jellemző sajátos tünetek is vannak. A kóros fejlődés mechanizmusa az, hogy saját szerves antigének felismerése megsértődik, ennek eredményeként az autoantitestek aktív termelése megkezdődik.
Ezért a szisztémás lupus és a nephritis tüneti változatossága csak egyike annak a sok egyidejű elváltozásának.
okokból
egyesített elmélet, amely megmagyarázza a megjelenése vörös szisztémás lupus, nem létezik, így a szakemberek egy csoportját tényező vezethet a patológia:
- női hormonok reproduktív rendszer. Az ösztrogének gyakran hatásosak a szisztémás lupus kialakulásához. Ez részben magyarázza a női lakosság hajlamát erre a patológiára. Ezenkívül a szisztémás lupus gyakran előfordul a terhesség alatt, amikor az ösztrogén szintje a legmagasabb szinten van.
- öröklés. A szakemberek egy bizonyos mintát mutatnak egy ilyen betegség kialakulásában hasonló patológiájú rokonokkal. Különösen magas az ikrek között. A szisztémás lupus tendenciája az afro-karibi etnikai csoportokban is megfigyelhető, ahol a patológiát 10-szer gyakrabban észlelik.
- Jelenlét a fertőző-vírusos patológiák anamnézisében. Különösen veszélyes és gyakran vezet a fejlődés lupus vírusok retrovírusok paramixovírust virus, és így tovább. Azonban a vírus elmélet még a vizsgált igényel további bizonyítékokat. Bár a rendelkezésre álló kutatási eredmények lehetővé teszik számunkra, hogy fontos tényezőnek tekintsük.
- gyógyszerek. Klinikailag bebizonyosodott, hogy a kábítószerek, például a metildopa vagy az izoniazid hosszú távú alkalmazása kórtörténet kialakulásához vezethet.
- Túlzott insoláció.A túlzott ultraibolya sugárzás rendszerszintű lupus erythematosus kifejlődésének jelentős hatását bizonyították. A videó
hatása a szisztémás lupus erythematosus a vesében:
Az
tünetei A lupus nephritis külső jelei változatosak.
A végső klinikai kép a nephritis és a lupus jellemző tulajdonságait tartalmazza:
- bőrelváltozások.Úgy tűnik, erythemás( piros színű) elváltozások a bőrön az arc formájában egy pillangó.Gyakran előfordul, hogy elváltozások más testtájakat.
- vesekárosodást.
- hipertermia, ami nagy teljesítményt érjünk el.
- érrendszeri elváltozások, amelyek például a gyulladás a kis vaszkuláris csatornák saját ügyében. Capillaritis kevésbé gyakran érinti a tenyéren és a talpon.
- ízületi elváltozások jelennek arthritis melkosustavnyh struktúrákat.
- Szívfejlődési - szívizomgyulladás, szívburokgyulladás, szívbelhártya.
- tüdőkárosodásokra megjelenő mellhártyagyulladás és rostos fogmedergyulladást.
- Lupus cerebrovaszkuláris.
- trofikus rendellenességek, például alopecia, gyors fogyás, köröm szétválasztás.
egy specifikus tüneteket típusától függ a lupus nephritis.
típusai
szakértők azonosítani néhány fajta lupus nephritis eredetű.Összhangban a súlyossága gyulladásos elváltozások a lupus nephritis vannak osztva diffúz és fokális, és a tünetek a glomerulonefritisz vagy anélkül. Továbbá, lupus nephritis osztva ilyen forma:
- nephritis Inaktív - szubklinikai kíséretében proteinuria és vizeletbeli minimálisan kifejezve szindróma;
- aktív lupus nephritis, amely van besorolva több formában:
- gyorsan progrediáló;
- lassan progrediáló( néha a vizelet vagy nephrosis szindróma).
klinikai megnyilvánulások gyorsan növekednek, mint egész csökken a jelölt nefrotikus szindróma: .
- beteg zavar erős duzzanatokat, akár egy masszív folyadék felhalmozódása a különböző üregek, mint például a szív, a hashártya, mellhártya, stb, és van a duzzanat láb.
- Van egy súlyos magas vérnyomás, és a magas vérnyomás számok elég nehéz támadható hagyományos orvosi korrekció.
jellemzi puha és jóindulatú lassan progresszív lupus nephritis. Ez mintegy 40% -a lupus nephritis. Ha lassan progrediáló lupus nephritis kíséri nephroticus szindróma, a duzzadási gyengén expresszálódik. Hypertonia betegség ezekben az esetekben könnyen korrigálható gyógyszerekkel. Ha
lassan progrediáló nephritis történik húgyúti szindróma, a klinika is minimális, enyhe ödéma, és a magas vérnyomás már csak a fele a betegek. A jellemző ez a forma észrevehető változás a kémiai összetétele a vizeletben, amely jelen van a vér, protein, és néha - leukociták..
Diagnostics
diagnosztizálni lupus nephritis elég egyszerű, különösen ha a tipikus klinikai kép primer szisztémás betegség, párosulva specifikus funkciók, mint erythema az arc, láz, ízületi gyulladás, stb
arról, hogy végezzen laboratóriumi-diagnosztikai vizsgálatok, beleértve:
- Gondos tanulmányvizelet leukocyturia, vérvizelés, proteinuria;
- vérvizsgálat észlelését hiánya fehérvérsejtek, vörösvérsejtek és vérlemezkék kevésbé, magas vérsejtsüllyedés jelző;
is feltárta autoantitestek jelenléte és a sejtek specifikus szisztémás lupus erythematosus.
Kezelés
Ha során a lupus patológiás gyulladásos folyamat befolyásolja a veseszövet és jeleit mutatja a lupus nephritis, a megfelelő kezelést kell kezdeni. A fő használt gyógyszerek kezelésére lupus, a citotoxikus szerek és hormonális szerek, t. E. A ciklosporin és a dexametazon. Amikor
lupus vesebetegség ajánlott a következő módszerek:
- Tilos az alkohol és a dohányzás tilalma;
- Használja a megfelelő mennyiségű folyadékot a vízmérleg támogatásához;
- Ne fogyasszon koleszterin tartalmú ételeket;
- Minimális mennyiségű ételt kell tartalmaznia, amely fehérjét, foszfort és káliumot tartalmaz;
- Mozogj többet, végezzen mozgásokat a gyakorlati programból;
- Ha szükséges, ellenőrizze a vérnyomást, tartsa a gyógyszeres kezelést megfelelő szinten;
- Ne fogadjon el olyan gyógyszereket, amelyek hátrányosan befolyásolják a vesét( pl. NSAID-ok stb.).
Ha a lupus nephritis veseelégtelenség akut formájához vezet, a beteg hemodialízisben részesül. Súlyos elváltozások esetén a szervátültetés jelezhető.
A remissziós időszak alatt rendszeres szanatórium kezelés javasolt. A kezelés után minden beteg klinikai felügyelete mellett szűk körű specializációval rendelkező szisztematikus megelőző vizsgálatokat( urológusokat stb.) Végez.
előrejelzések
A prognózis a kiválasztott terápia helyességének és időszerűségének köszönhető.Fiatal betegeknél a patológia súlyosabb formában megy végbe. Ezenkívül fontos szerepet játszik a szisztémás lupus manifesztációjától a lupus erythematosus kifejlődéséig eltelt időszak hossza. A prognózisokat a páciens neme is befolyásolja, mivel a nőknél a túlélési arány sokkal magasabb. Bár a patológia súlyos, de időszerű és helyes terápiával, a legtöbb lupus nephritis beteg él egy teljesen normális életet.