A rák egyik szövődménye a metasztázis, amely lágy szövetekre és távoli szervekre terjedhet.
A metasztázis a csontokban fordul elő.Valójában a csontáttétek a csontszövet másodlagos rákos megbetegedései, amelyek az atípusos sejtek vér és nyirokrendszerből történő átviteléből származnak.
Általában a csontáttétek már az onkopatológia utolsó szakaszaiban fordulnak elő.Ráadásul a csontáttét esetek mintegy 80% -aa mell- és prosztatarák hátterében fordul elő.Ilyen formációk súlyos fájdalom, gyakori törések és hypercalcaemia esetén nyilvánulnak meg.
okoz
legtöbb esetben, csontba való áttéte struktúrák előfordul tüdő és a vese, valamint molochnozhelezistom prosztatarák, petefészek rosszindulatú daganatok, valamint a gyomor-bél traktus struktúrák, chlamydia, szarkómák és limfómák.
Metasztatizálódik a csontszövetre és más malignus daganatokra, csak ritkábban.
Ha egy személy egészséges, csontszöveteit folyamatosan frissítik.Általában a csontstruktúrákat a reszorpció, a remodelling és a csontképződés jellemzi. Ezeket a folyamatokat az osteoblastok és osteoclastok celluláris aktivitása miatt végezzük. Ezek a sejtszerkezetek felelősek a csontszövet kialakulásáért, felszívódásáért és megsemmisítéséért.
Ha az atipikus sejtek behatolnak a csontstruktúrába, akkor a csontok működése megtörténik. Az egészséges sejteket kiszorítják, az oszteoblasztok és osteoclastok kölcsönhatásának folyamatait megsértik, ami tevékenységük disszociációját eredményezi.
Emlőcarcinoma
Az emlőcarcinoma csontstruktúrájában a metasztázis lymphogén és hematogén. A mellrák metasztázisainak lokalizálása eléggé gyakori.
Az ilyen áttétek által okozott rákot súlyos fájdalom és túlzott hajlam a patológiás törésekre, különösen a mellkas és a medence csontjaiban.
típusok típusától függően az aktiválás onkológusok sejtek szekretálnak többféle csontáttétek:
- csontpótló - képződése kíséri a tömítéseket a csontok;
- Osteolytic - amikor a csontszerkezetek domináns pusztulását figyelik.
A tiszta típusok az orvosi gyakorlatban viszonylag ritkák, vegyes formáik gyakoribbak.
tünetei csontáttétek
először szekunder csonttumorok tünetei alakulnak ki, de a fejlődés a tumor kialakult egy bizonyos klinikai kép:
- jelenlétében hypercalcaemia;
- Patológiás törések hajlamossága;
- A cerebrospinalis kompresszió jelenléte. A hiperkalcémia
- egy életveszélyes komplikáció, amely megtalálható a mintegy 30-40% a rákos betegek a csontáttéthez.
Ez az állapot akkor miatt a túlzott oszteoklaszt aktivitás, ami növekedéséhez vezet a kalcium szintje a vérben, ami viszont abnormális növekedését a vese kiválasztó kapacitását.
Ennek eredményeként, a rákos betegek áttétes károsodások a csontokban, amellett, hogy a fejlődő hiperkalcémia hypercalciuria, megzavarta inverz abszorpciós folyadék és nátrium-vezető polyuria.
Ennek eredményeként ezek a változások a daganatos betegek megbomlik aktivitása sok szerv és rendszer:
- A nervnosistemnoy aktivitás figyelhető meg olyan tünetek, mint zavartság és a betegség mentális egészség, mentális zavarok tudat és affektív jellegű;
- kardiovaszkuláris tevékenységek vannak eltérések, mint például a szívritmuszavar és alacsony vérnyomás, csökkenti a szívfrekvenciát és a magas kockázata a szív megáll.
- A veséket a nephrocalcinosis és a polyuria befolyásolja;
- a gasztrointesztinális területen megfigyelt toshnotno-emetikus szindróma, a gyakori székrekedés, étvágytalanság alakulhat bélelzáródás vagy hasnyálmirigy-gyulladás.
Ha a csont metasztázis elpusztult több mint a fele a kortikális réteg, vannak patológiás törések.Általában a gerinc( lumbális vagy mellkasi régió) és a combcsont szövetében találhatók. A törés történhet még kisebb traumás helyzetekben is, például kellemetlen fordulattal vagy gyenge csapással.
Gyakran előfordul, hogy ezek a törések látható külső ok nélkül jelennek meg. A patológiás csonttörés fragmentumok eltolás is előfordulhat, ami funkcionális károsodást végtag( ha a repedés lokalizálódik a hosszú csöves csontok) és neurológiai rendellenességek( ha a törés lokalizálva gerinces struktúrák), amely jelentősen rontja az életminőséget a daganatos betegek.
A növekvő tumor és csontfragmentumok szűkíti a szomszédos szöveteket.
Amikor tömörítés a tumor rákos betegek vannak növekvő fájdalmak, aggódnak a gyengeség a izomszövet, jeleit mutató károsodott érzékenységet, és a végstádiumú szervi diszfunkció fordul elő kismedencei lokalizációs és bénulás.
Ha metasztázis figyelhető meg gerincesek szöveteiben, majd a rák néha előfordul csigolyakompresszió.Általában hasonló jelenség fordul elő, amikor metasztatizálja a mellkasi csigolyákat. Rendellenességek által okozott összenyomás fokozatosan fejleszteni( metasztázis ha összenyomja), vagy akut( kompressziós csont vagy annak fragmense).
A tömörítés tünete hirtelen következik be. Ha egy ilyen jelet feltárnak a kezdeti szakaszában, akkor reverzibilitása( legalábbis részleges) teljesen lehetséges. Ha a tömörítés inaktív, akkor a bénulás visszafordíthatatlanná válik.
Hogyan lehet azonosítani a metasztázisokat a csontokban?
leginkább informatív diagnosztikai eljárás kimutatására csontáttétek egy csontváz szcintigráfia, amely lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzák a prevalencia és mértékét az áttétek.
Hasonló eljárás képes metasztatikus alakzatokat találni az emberi csontváz bármely részén. Továbbá a tumorsejtek terjedésének felderítése a legkorábbi szakaszokban lehetséges, amikor a csontstruktúrák nyilvánvaló megsértése éppen kezdődik.
az X-ray azonosítani csontáttéthez lehet csak abban a szakaszban elegendő érettségi középiskolai, ahol körülbelül a fele a csont már elpusztult.
Photo metasztázisok a csontok a csípő, a röntgen
De egy ilyen diagnózis lehetővé teszi, hogy különbséget egy bizonyos típusú metasztázis kialakulásának. Halvány fehér foltok jelzik blasztos áttétek, és szürke-fehér foltok jelzik, hogy milyen típusú litikus áttétek.
radioizotóp diagnózis vagy a csont-scan végezzük a radiofarmakon Rezoskan amely bevezette a rák körülbelül két órán át szkennelés előtt. Szintén
diagnózis tartalmazhat CT vagy MRI, felfedve felszívódást markerek a vizeletben, vérvizsgálat, és így tovább. Ha áttétek kimutatni a koponyacsontok, a onkológusok javaslom, hogy alaposan vizsgálja meg a szervek, hogy megszünteti a lehetőségét a vereség.
Kezelik őket?
metasztázis a koponyatető csontot figyelhető főleg a vese és a pajzsmirigyrák, és kezelésük is előállítani különböző technikák:
- sebészeti beavatkozások alatt végezzük palliatív és szükséges mindenféle komplikáció( kompressziós törések, és így tovább.).A művelet befejezése után történik érő fájdalom, vagy a végtag helyreállított csontvelő működését, és így tovább.
- besugárzás és a kemoterápia a csontáttéthez alkalmazzák komplex konzervatív kezelés és operáció előtti vagy posztoperatív időszakban. Ezek a technikák elpusztíthatják a rákos sejteket, és megakadályozhatják azok proliferációját.
- Biszfoszfonátokkal végzett kezelés. Ezek a gyógyszerek lassítják a csontrendszeri rendellenességek folyamatát.
- A radiofarmakonok, amikor beadják őket, az aktív onkocellák megsemmisítéséhez vezetnek.
- immunterápia során a különleges növelésére szolgáló eszköz a szervezet ellenálló képességét, az immunrendszer ellenállni terjedésének daganatok az egész szervezetben.
Videó a csontok metasztázisainak kezelésére szolgáló készítményekről:
kezelése biszfoszfonát gyógyszerek
biszfoszfonátok - egy gyógyszert gyógyszerek csontvesztés megelőzésére.Úgy tervezték, hogy elnyomják az osteoclast aktivitást és megakadályozzák a csontok elpusztítását.
A helyszín proliferációját szekunder tumorok, a felszívódását biszfoszfonát oszteoklaszt sejtek, így azok lelassítani vagy megállítani az aktivitást. Ezen túlmenően, a használata biszfoszfonátok megakadályozza szintézisét osteoclastok, amelyek egyre önpusztító vagy korai pusztulása.
A biszfoszfonátok két csoportra oszthatók. A kábítószerek egyik csoportja nitrogénvegyületeket tartalmaz, és hatékonyabb a metasztatikus daganatok ellen. Ezek közé tartoznak a gyógyszerek, mint a ibandronát, alendronát, pamidronát, és így tovább. A másik csoport nincs nitrogénatom a készítményben, például klodronát, Tidronat és így tovább. Ezek a készítmények egy kisebb terápiás hatást.
prognózisa és a várható élettartam
végleges előrejelzések függ lokalizációja primer rákok.
- Ha csontáttéteket alakítanak ki tüdőrákból, a beteg körülbelül hat hónapig él.
- Ha az elsődleges hangsúly a prosztatában található, akkor a várható élettartam 1-3 év.
- Ha a forrás metasztázis csontszerkezet vált rákos emlődaganat, a várható élettartam mintegy 1,5-2 év.
- A csontáttétek esetében a vese rák az onkológiát körülbelül egy éve folytatja.
- A csontmetasztázisban előforduló melanoma esetében a várható élettartam nem haladhatja meg a hat hónapot.
- A pajzsmirigyráknak a csontszövetbe való elterjedése a várható élettartam 4 év.
A csont metasztázis rendkívül veszélyes. Ha időben azonosítható, valószínű, hogy az élet mentésre kerül az onkológiai beteg számára.