A melanóma vagy a bőrrák a legagresszívebb rosszindulatú daganat, amely bármely betegnél előfordulhat. Az ilyen alakzatok hosszú ideig nem mutatják magukat.
Külsőleg a melanómák gyakran hasonlítanak a molyok vagy nevi, amelyek szabálytalan határok és szokatlan alak. De a melanoma legfőbb veszélye a korai metasztázisban rejlik.
Hol jelenik meg a melanoma áttétje?
A melanoma áttevődhet a belső szervekbe vagy a nyirokcsomókba. Ha a tumor vastagsága kisebb, mint 0,75 mm, a metasztázisok előfordulási valószínűsége nagyon alacsony. Ha a daganat vastagsága nagyobb, a metasztázis kockázata nagyon magas.
De ha a tumor eléri a 4 mm-es vastagságú, a valószínűsége a regionális metasztázis limfouzlovogo eléri a 60%.A rákos betegek mintegy 30% -ánál regionális és távoli metasztázisok állnak rendelkezésre. Ennek eredményeként, az orvosok
tanulmányok azt találták, hogy a frekvencia a metasztázis külön szervek, így elosztott:
- legtöbb esetben metasztatikus szóródásának tumor nyirokcsomók történik, a bőr és a bőr alatti szövet;
- A metasztázisok kb. 25% -a befolyásolja a tüdőstruktúrákat;
- A metasztázis mintegy 17% -aa májra esik, és azonos mennyiségű a csontszövetre;
- A melanoma agyi metasztázisai az esetek 16% -ában hatnak.
Néha melanoma maga szerepel áttét, a terjedését a rákos sejtek is nagyon különbözőek daganatok.
típusok megoszlása
bőrrák áttétet haematogén vagy lymphogen eszközökkel. Amikor
lymphogen metasztázis tumorsejtek behatolnak az limfososudy, majd átterjed a nyirokcsomók nyirokcsomók. Ezt az utat tekintik a legelőnyösebb és legjellemzőbb melanomának.
melanomák is átterjedni és hematogén módon, azaz. E. A véráramba, terjed a rákos sejtek más szervekben, például a tüdőben vagy az agy, máj vagy vese, és így tovább.
képzett is tesz egy külön csoportját melanomák, amelyek megemelt rosszindulatú és a tendencia, hogy a koraia metasztázisok hematogenezissel történő elterjedése.Általában
metasztázis bőrrák, mint faj:
- nyirokcsomó metasztázisok típus, amelyben a másodlagos képződmények formájában több egység különböző méretű, lokalizálódik szubkután réteg van. Az ilyen daganatok az elsődleges rákos fókusztól különböző távolságokon helyezkednek el.
- A szatellitek Az olyan foltok kiütéséből áll, amelyek hasonlóak az elsődleges tumorhoz. Ezek a kiütések általában a fő fókusz közelségében helyezkednek el.
- Tromboflebitopodobny típusú fájdalmas, sugárirányban terjedő sűrű képződmények vénák és duzzanatát okozzák a bőr körül a melanoma.
- Rozhepodobnye áttétek - ez a fajta metasztázis néz ki, mint egy fájdalmas, kékes-vörös, duzzadt bőr körül a primer tumor melanoma.
okok
metasztázis bőrrák általában akkor történik, az alábbi okok miatt:
- Ha daganatos betegek idős korban;
- Ha a rákos megbetegedéseket bonyolítja a krónikus patológiák;
- Ha a tumor sejtstruktúrái bármely belső szerv falába csíráznak;
- Ha az elsődleges bőrrák nagy neoplazmának számít, akkor a metasztázis valószínűsége jóval magasabb. Jelek
melanoma metasztázisok a nyirokcsomókban és a máj metasztázis melanómák
Általában, attól függően, hogy milyen és lokalizációs kezdődik II-III szakaszában a rák.
Ha melanoma metasztázisok a nyirokcsomókban található, a következő:
- Volt egy hirtelen és indokolatlan duzzadt nyirokcsomók;
- Gyors súlycsökkenés;
- Krónikus fáradtság és állandó kimerültség;
- Foltosodási rendellenességek.
Ha áttétet lokalizált a májban struktúra, amelyben a kialakulását a fekete melanin klaszterek, amelyek ténylegesen érintett területeken. Ennek eredményeképpen a máj funkcionális és fizikai zavarai vannak, amelyek hatással vannak az egész testre.
Ugyanakkor megfigyelt rákos tünetek, mint például:
- nőtt a máj mérete;
- A szervezet tubáris szerkezete;
- Fájdalmas érzések a hypochondriumban;
- ascites és sárgaság megjelenése;
- testsúlycsökkenés;
- növeli a lép méretét;
- zavarja az émelygés-hányás szindrómát;
- Gyakran vérzik az orrból.
Diagnostics
kimutatására metasztatikus terjedésének bőr rákos használ ilyen diagnosztikai technikák:
- Ultrahang;
- CT;
- szcintigráfiai diagnosztika;
- Az egész test mágneses rezonancia képalkotása;
- Rádiókészítmények mintái;
- Citológiai diagnózis.
kezelése Bőrrák hajlamos a gyakori kiújulás és agresszív természetesen, és gyakran előfordul, hogy az ilyen oktatás megismétlődne egy fejlettebb, veszélyes formákat. Az áttételes melanoma kezelésére
általában magában foglalja a használata több technikák:
- sebészeti kimetszéssel vagy boncolás - ha melanoma metasztázisok találhatók a környező őr limfouzlovyh struktúrák, a nyirokcsomókat eltávolítottuk, nem csak a zóna, hanem az összes limfoid szerkezetét, beleértve a zsírszövetek és az erek.
- Radioterápiás - hasonló megközelítést áttételek kezelésére is bebizonyította magának, mint hatékony módja csökkenti a progresszió onkoprotsessa.
- kemoterápia. Végrehajtani, hogy a kábítószer-használat, mint a temozolomid, dakarbazin, karmusztin, ciszplatin, vinblasztin, docetaxel és így tovább. A statisztikák szerint, amellett, hogy lelassítják vagy megállítják metasztázis, csökkentik a tumor fordul elő mintegy negyedét.
- Immunterápia - a szervezet védekezésének növelésére irányul. Fogadása adjuváns szerek vezet jobb prognózissal, mint a daganatellenes kemoterápiás szerek. Révén közé adjuváns interferon Nivolumab, interleukin-2, ipilimumab, Keytruda és így tovább. Amikor az adatokat vétel azt jelenti, metasztatikus folyamatok csökkent mintegy 30-45%.
A korai stádiumban feltárt bőrrák teljesen gyógyítható.Ha a daganat nem terjed mélyen a testbe, és növekszik vízszintesen, az esélye a teljes gyógyulás is elérheti 97-100%.Ha az oobrazovanie vertikálisan növekszik, az előrejelzések kedvezőtlenek.
Ami áttétes melanoma, véglegesen gyógyítható ritkán.
előrejelzés
Átlagosan jelenlétében regionális áttétek után nyirokcsomó ötéves túlélési arány körülbelül 43%.És a túlélési arány az 50 év alatti betegeknél sokkal magasabb.
Körülbelül 40% él több mint 5 évvel a metasztatikus képződés sebészeti eltávolítása után.
Ezért fontos tényező a túlélés megfelelő értékelést a rákos folyamat, és a helyes megközelítés, hogy a kiválasztott kezelések. Ismételten kimutatták, hogy hatásos kezelés ismételten növeli az esélyét a hosszú távú túlélés, és jelentősen meghosszabbítja az életet a rákos betegek.