Apostematozny pyelonephritis képviselt gennyes gyulladásos folyamat, amelyben a vese kéreg, sokaságát képezzük fekélyek. Ez a patológia az akut pyelonephritis formájának tekinthető.
Apostematozny pyelonephritis
a görög "Apostema" azt jelenti, tályog, tályog. Ezzel a patológiával sok apró tályog jelenik meg a vesék kortikális anyagában. A parenchyma ilyen gyűrődését az akut pyelonephritis késői stádiumának tekintjük.
Ez a patológia bakteriális etiológiát tartalmaz. A gyulladás befolyásolja a vesék csőszerű rendszereit, a vesemedencét.
A betegség kódja az ICD - 10 szerint:
- №10.Akut tubulointerstitialis nephritis.
- No. 11.Krónikus tubulointerstitialis nephritis.
- N12 Tubulointerstitialis nephritis akut vagy krónikus.
- N13 Obstruktív uropátia és reflux-uropátia.
Besorolás
általában úgy patológia alakul ilyen típusok:
- szigeten. Három formát tartalmaz: göndör, savó, mesenchimális reakcióval. Az akut gyomorhurutot a vesékben kialakuló fekélyek jellemzik. Szervos formájú elváltozások változnak az egészséges testrészekkel. A vese növekszik a perivaszkuláris infiltráció( sejtelemek, vér, nyirok) felhalmozódása miatt. A mezenchymalis reakcióval rendelkező akut formát leukocita infiltráció jellemzi. A purulent pedig diffúz, tályogokkal, fókuszos infiltratív, diffúz infiltratív hatással van felosztva. A pyelonephritis ezen formájának kialakulása a beteg teljes gyógyulását eredményezheti. Emellett az akut forma gyulladásos elhanyagolással krónikussá válik.
- Krónikus. Ez a forma az akut pyelonephritis elhanyagolásával fejlődik ki. A krónikus forma önálló krónikus folyamatként alakulhat ki. Ezt a formát lassú áramlás jellemzi, időszakos exacerbációk jelenlétével. Veszélyes a parenchyma, a bonyolult magas vérnyomás, a veseelégtelenség szklerózisának előfordulása esetén. A krónikus pyelonephritis apostematozny lehet tartani az alábbi típusok: intersticiális, vaszkuláris, intersticiális sejtes, scleroterápia renális hegesedés, interstitialis, csőszerű, minimális változtatásokat, intersticiális-tubulovillózus vaszkuláris.
- Krónikus exacerbációval. Ebben a formában a két fenti tulajdonságai kombinálódnak.
A gyulladás hatással lehet a vesék egy / kettőjére. Ennek megfelelően a betegség 2 formáját elkülönítjük: az
- egyoldalú.A gyulladás csak az egyik párosított szervet érinti. Ez a húgyúti elzáródás esetén fordul elő, amikor működésük zavart okoz;
- kétoldalas. A gyulladás mindkét vesére hatással van, hematogen eredetű.
Mivel a feltételek a gyulladás szakértők megkülönböztetni ezeket a formákat a betegség:
- Elsődleges. Gyulladás van egy tökéletesen egészséges szerven.
- másodlagos. Számos urológiai betegség egyik következménye. Ez a forma önmagában is megnyilvánulhat a vizeletrendszer alapjául szolgáló patológiájaként.
okokból
locus található a papulák( fekélyek) jelennek meg a kérgi alapján páros szerv.
Az apostematous pyelonephritis megjelenését megkönnyíti a vesefertőzés.
A patogén mikroorganizmusok különböző módon képesek bejutni: az
- a véren keresztül. A párosított szervek( vesék) a kolosszális vérmennyiségeket pumpálják;
- a nemi szerveken keresztül. A fertőzés a húgyhólyagon, a húgycsőn keresztül történik.
A nők, a lányok nagyobb valószínűséggel szembesülnek az általunk vizsgált betegséggel. Ez annak a tulajdonságnak tudható be, hogy a tisztességes szex nem rendelkezik hosszúkás csatorna húgycsővel. A patogén mikroorganizmusok gyorsan átjutnak a karbamidba a rövid húgycső miatt.
jelei és tünetei
betegség jellemző növekedése a vesékben, amelyek válik szürkés-kékes színű.Kis genny gócok, amelynek mérete eléri a 1-3 mm-es, vannak kialakítva a rostos renális kapszula. Egyes esetekben a tályogok összefonódnak. A párosított szerv medulláris anyagában a tályogok sugárirányú elhelyezkedése észrevehető.
Az elsődleges hitehagyásos pyelonephritis hirtelen kezdődik. A fájdalom érezhető a fáradtság után, fertőzést továbbított, hipotermiában.
A betegnek a következő tünetei vannak:
- magas hőmérséklet( 38-410C);
- súlyos izzadás;
- hidegrázás;Az
- apátia;Az
- a vérnyomás csökkenését mutatta;Az
- időnként a bőr, a sclera ictericity( icterus, pigmentáció) jelenik meg;
- delírium, hallucinációk.
Kezdetben nincs változás a vizeletben. Ezután a szakemberek felfedezik a leukocyturia, proteinuria, bacteriuria.
Ha a kezelés hosszú ideig késik, a beteg aggódik a fokozott fájdalomtól. A hasfal izomzatának merevsége van( hangnövekedésük).
A másodlagos apostematúus pyelonephritis, a súlyos intoxikáció gyorsan fejlődik. Ez nyilvánul meg:
- adynamia( izomgyengeség);
- általános gyengeség;
- hányással;
- csökkenti a vérnyomást;
- fejfájás;
- tachycardia;
- hányingerrel.
: 5 - 7 napig elzáródása a húgyúti tünetek, mint:
- szert hátfájás;
- fokozott gyulladt szerv;
- fájdalmat okoz, amikor az érintett területet érzi.
Diagnózis A pontos diagnózis, szakértők azt javasolják, halad egy átfogó felmérést. A diagnózis a következő adatokon alapul:
- röntgen;
- klinikai;
- radiológiai;
- laboratórium;Az
- anamnesztikus.
A patológia jelenlétének meghatározásához a diagnosztikai módszerek segítenek:
- Vérvizsgálat. A szakértők vért vért az ujjakból, hogy összehasonlítsák a fehérvérsejtek szintjét, valamint a deréktól( mindkét oldalon).A fehérvérsejtek emelkedett szintje jelzi a sérülések jelenlétét az egyik félnél.
- radiográf. Ez végre az ágyéki régióban, és növekedést mutat a vesében, hiányában / simított kontúr deréktáji izmok az érintett oldalon, a jelenléte egy görbület a gerinc. A röntgen a vese körüli lokalizáció peremét mutatja.
- ultrahang. Jeleníti növelje vesemedence fal megvastagodása, deformációja a csésze, sűrítő kapszula, az agy, a kortikális rétegek hypogene jelenlétében gócok a parenchima.
- Dinamikus szcintigráfia. Kimutatja a kiválasztódás, az érrendszeri rendellenességek, a szekréciót.
- Doppler. Az érrendszeri minta lokális egyesítését mutatja a cortical rétegben.
- Urográfia. Segítségével felismeri a vese mobilitásának hiányát a légzés során. A csípőforma deformitása, a húgyúti funkció csökkenése.
- tomográfia. Mutatja megvastagodása parenchyma, csökken a test páros sűrűsége.
kezelés mértékétől függően a sérülés használunk 2 módszer a terápia:
- konzervatív kezelése.
- sebészet.
terápia e patológia végezzük folyamatosan.
a gyors fellendülés a beteg van szükség:
- túlzott alkoholfogyasztás;
- diéta;
- ágyfekvés.
antibiotikumot írnak egyértelműen, de kezdetben végzett teszt érzékenysége nekik mikroorganizmusok találhatók a vizelettel a vetés tank.
Annak elkerülése érdekében, a krónikus formák, antibiotikum kezelést végezzük egy 6 hétig. Ha apostematozny pyelonephritis származik egy másik háttér vesegyulladás, húgyúti, magatartása terápia az alapbetegség.
Az első lépés magában foglalja a kezelésére antibakteriális terápia. Eltávolítása akut gyulladás, a szakértők folytassa a kezelést, amely hasonló a krónikus pyelonephritis.
használható erre a célra:
- penicillinek( "azlocillin", "Carbenicillin" "amoxicillin").
- hidroxikinolin( "nitroxolin", "Knock-5").
- cefalosporinok( "Tsedeks", "Supraks").
- Sulfanilamidnye hatóanyagok( "Biseptol").
- Fluorokinolonok( "norfloxacin", "Levofloxacin", "ofloxacin" "Ciprofloxacin").
- nitrofuránokat( "FURAMAG", "furadonin").
fő kezelési apostematoznogo pyelonephritis jár a műveletet. A modern orvostudomány bocsátani a legújabb technológiát, nyitott a modern módszerek műtét.
kezelésére a kérdéses betegség szakemberek végre ezeket a műveleteket:
- expozíció vese útján lumbotomy.
- A párosított szerv áttörése.
- Pustulák disszekciója.
- retroperitonealis vízelvezető nephrostomia
- overlay biztosítsák a szabad áramlásának vizelet( ha törött átjáró).
vese drenálást stent behelyezés. Vízelvezető mindaddig fennmarad, amíg a visszaállított átjárhatóságát a húgyutakban. Ez az eljárás kötelező kétoldalú vesekárosodás esetén.
meggondolatlan egy könnyű diéta. Napi 3 literre kell inni. Ki kell zárni a diétás termékek, amelyek hozzájárulnak a gyorsuló kiáramlása karbamid. Menü kell feltölteni élelmiszerek, amelyek sok szénhidrátot, fehérjéket. Azt is ajánlott, hogy különleges "savó koktélokat".
időjárása
prognózis rossz, ha a beteg a kétoldalú betegség. A halál valószínűsége 15%.Ezen kívül, miután eltöltött megőrzése műtét néha vannak súlyos komplikációk( akut súlyosbodása krónikus pyelonephritis és vesehegesedés, kövek, vese artériás magas vérnyomás).