szigmabélen, amelynek alakja hasonlít egy oldalsó helyzetben a latin betű S, rendkívül fontos részleg vastagbél, amelyben a végleges kialakulása széklet.
az, ahol ezek adják fel a tápanyagok és a víz, amelyeket felszívódik a vérbe, és a széklet belép a végbélben( amely folytatása a szigmoid), és kiválasztódik.
fogalma
betegség rák a szigmabél nevezzük rosszindulatú daganat, amely fejleszti a hámszövet a test nyálkahártya.
Ez azzal magyarázható, hogy anatómiai elhelyezkedésének sajátosságai miatt a sigmoid vastagbél gyakran stagnáló székhellyé válik. Ez akkor fordul elő, ha hiány van a szervezetben olyan anyagokból, amelyek serkentik a normális intesztinális perisztaltikumot.
A szülők ürülékei a sigmoid vastagbél teljes hosszában vannak elosztva, megzavarva a normál keringés folyamatát. Ugyanakkor a méreganyagokat felszívják a bélfalba, amely nagy mennyiségben jelen van a székletben.
A stagnáló folyamatok miatt az epitélium proliferálódik, ami adenomatikus polipok kialakulásához és precancerus betegségek kialakulásához vezet. A lerakódott vérkeringés, amely a bél ezen részének a jellemzője, hozzájárul a rákos daganat egyformán lassú kifejlődéséhez.
A vastag peritoneum, minden oldalán szűk bél, simábbítja a szorongásos tünetek megnyilvánulását, ezáltal a beteg számára láthatatlanná válik.
hiánya kifejezett tünetek, a betegek maguk gondatlan, nem sok figyelmet fordít a szabálytalanság a szék, a megjelenése a fájdalom a későbbi szakaszaiban a rák folyamat - ezek a fő oka a késői kezelési esetek orvosi segítséget.
Kockázati tényezők A rák a szigmabél egyik polietiologichesky betegségek, mint egy lökést, hogy előfordulásához adhat a különböző okok miatt.
Leggyakrabban hiba:
- Genetikai hajlam. Azok a betegek, akik közeli hozzátartozóik voltak, akiknek valaha volt colorectalis rák, automatikusan a betegség kockázati csoportjába esnek.
- A vastagbél krónikus betegségei( krónikus colitis, diverticulosis, Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás).
- A többszörös polipok kialakulása a vastagbélben, melyet a családi adenomatózus polyposis génjének mutációja okoz. Mivel eredetileg jóindulatú daganatok, nagy a rosszindulatú képességük. Ezért a legtöbb onkológus a polipozist prekancerózisnak tekinti.
- A bél vénagyakorlata.
- 2-es típusú diabetes mellitus és elhízottság.
- A bélmozgás zavarai, amelyek egy ülő vagy több műtét után következnek. A bél perisztaltikájának romlását szintén elősegítheti számos gyógyszer hosszú távú alkalmazása.
- Kiegyensúlyozatlan tápegység. A sigmoid vastagbélrák kialakulását elősegíti olyan élelmiszerek fogyasztása, amelyek tele vannak állati zsírokkal, fehérjékkel és gyors szénhidrátokkal.
- A test mérgező hatása a rákkeltő élelmiszer-adalékanyagok, az alkoholtartalmú italok, a dohányzás visszaéléséből ered.
első tünetek a rák a szigmabél a nők és a férfiak
A fő veszély a szigmabél rák vagy egy teljes hiánya, vagy a kopás és malovyrazitelnoe kezdeti tünetek. Anélkül, hogy konkrét, az első jelei a rák folyamat lehet összetéveszteni a tüneteket más, ártalmatlan betegség.
Mindenkinek meg kell őr észrevette néhány bélmozgás rendellenességek, nyilvánult meg:
- fokozott puffadás, azzal jellemezve, szabálytalan mentesítés a gáz és a lehetetlen ellenőrizni a folyamatot;
- eructations megjelenése, melyet a szájából taszító szagok kísérnek;
- dagadt a has;
- fájdalmas késztetést szenvedett;
- gyakori változások a széklet jellegében( váltakozó hasmenés és székrekedés).
megjelenése vénákat vagy apró vérrögök a székletben, gyakran összetévesztik aranyér lehet a következménye sérülés ozlokachestvivshegosya adenomatozus polip.
A sigmoidrák kezdeti jelei mind a nők, mind a férfiak esetében teljesen azonosak.
Gyakori tünetek Gyakori tünetek, hogy fejleszti a későbbi szakaszában a betegség, amikor a daganat már áttétes a májban és a nyirokcsomókban, kifejezve:
- erős fizikai gyengesége;
- fokozott fáradtság;
- jelei a krónikus mérgezést( állandó hányinger, gyakori hányás, a testhőmérséklet emelkedik, hogy subfebrile szint értékek, fejfájás és szédülés, tartós étvágytalanság);
- sárgaság;
- bőrszín földszín szürke színű;
- incidenciája anémia és a hemoglobin( kapcsolatban állandó vérveszteség keresztül a seb érintett nyálkahártya);
- ascites( nagy mennyiségű folyadék, amelyet az érintett szövet kiválasz, a hasüreg kitöltésével);
- súlyos súlycsökkenés( a teljes kimerülésig);
- hasi distenzió a széklet elzáródása miatt;Az
- fokozza a májat.
szakaszai és az előrejelzések
klinikai lefolyása a szigmoid vastagbélrák van osztva négy lépésből áll:
- szakasz során 1 rák korlátozódik a nyálkahártya az érintett belekben. A tumor kimutatásában és kezelésében ebben a szakaszban a betegek ötéves túlélési aránya 97-100%.
- 2. lépés lehet osztani altípusok: IIA szakasz jellemzi a jelenléte a tumor átfedő nem több, mint a fele a kerülete fekély és belenő a lumenbe. A IIB stádiumot a tumor csírázásának a bélfalba történő beindítása jellemzi. Az onkológiai folyamat második szakaszának metasztázisai hiányoznak. A betegek ötéves túlélési aránya nagyon magas: 95% és 83%.
- tumor kifejlődésének a 3. lépésben izolálunk két lépésben: Step III A jellemzi egy tumor, nem termelő metasztázisok és elfoglaló nem több, mint a fele az átmérője a bél lumen. Az onkológiai folyamat ezen szakaszában a betegek 59% -a túlél. A IIIB. Stádiumba bejutó daganat egyetlen metasztázist ad a regionális nyirokcsomóknak. A metasztázisok jelenléte csökkenti a betegek öt éves túlélésének szintjét 40% -ra.
- rosszindulatú daganata csírázási szakaszban 4 azzal jellemezve, a szomszédos szervek és szövetek több metasztázisok a nyirokcsomók és a távoli szervekben. Képzett kezeléssel a túlélés esélye a betegek 8% -ánál marad.
metasztázis és egyéb komplikációk
A rák a szigmabél metasztázisok vannak a szövet:
- máj;
- a tüdő;A gerinc
- .Lépés
metasztatizáló rák tele van jelentős fájdalmat okozott rákos daganat által csíráztató végbél szöveten, húgyhólyag, méh, a szomszédos idegeket, erek és az áttétek távoli szervekben.
rák a szigmabél vezethet, hogy a különböző komplikációk:
- ileus( teljes vagy részleges) mivel a fokozatos a lumen szűkülése az érintett bél szövet megnő rosszindulatú.
- A bélfal perforációja, majd peritonitis kialakulása. Ezt az állapotot gyakran tévesnek találják perforált gyomorfekély vagy akut appendicitis manifesztációi esetén.
- A szomszédos szövetek szöveteiben kialakuló tumorcsírázás.
- Oktatási retroperitonealis tályog, fejlődő eredményeként mikroperforáció megbetegedett bélfal vagy gennyes gyulladás a hashártya mögötti nyirokcsomókból.
- Tromboflebitis kialakulása a medence vénáiban.
Diagnostics
az előzetes vizsgálat során a beteg, hogy egy szakember a panaszok, tünetek amely egybeesik a megnyilvánulásai szigmabél rák, az orvosnak meg kell tartani a digitális vizsgálata szigmabél és hasi tapintása.
bizonyos tumor mérete azonosítani lehet ebben a szakaszban.
Az előzetes diagnózis megerősítéséhez laboratóriumi és endoszkópos vizsgálatok teljes komplexét kell elvégezni.
Beteg kijelölése:
- Recto-manoscopy vagy colonoscopy - az optikai szálas rendszerrel ellátott endoszkóppal végrehajtott eljárások. A kutatás során, amely lehetővé teszi, hogy úgy a szigmabélben belsejében szakember képes kimutatni a polipok, szemölcsök és rosszindulatú daganatok, valamint figyelembe tumoros szövetmintákat a szövettani vizsgálatok megállapítása formájában onkológia.
- Az irrigoszkópia röntgenvizsgálat, amelyben kontrasztanyagot, báriumoldatot viszünk be a szervezetbe. Miután a bárium megtöltötte a bél lumenét, számos képet készítenek, amelyek lehetővé teszik a tumor észlelését.
- Mágneses rezonancia terápia, amely lehetővé teszi, hogy azonosítsa a tumor, beállíthatjuk a méretét, pozícióját helyét, a jelenléte metasztázisok a szomszédos és távolabbi szervekben és szövetekben.
- A hasüreg ultrahangja, amely lehetővé teszi a metasztázisok jelenlétének vagy hiányának megállapítását.
Az
kezelése A Sigmoid vastagbél-rák kezelésének modern onkológiája csak összetett lehet, beleértve a sebészeti beavatkozást, a kemoterápiát és a radioterápiát.
- A legfontosabb szerepe a sebészeti beavatkozásnak köszönhető: ez a betegség nem gyógyítható nélkülük. Kis daganatok jelenlétében, világos határokkal, eltávolítják( reszekcióval) együtt az érintett bél és a szomszédos nyirokcsomók egy részével. Ezután helyreáll a bélcső integritása.
A kis daganatos rosszindulatú daganatok szelíd( endoszkópos) módszerrel eltávolíthatók - anélkül, hogy bőrelválást végeznének. Működés közben
laparotomiás szakember végzi több kisebb defektek, amelyen keresztül a hasüregbe adott páciens bemeneti száloptikás cső, felszerelt miniatűr kamera és endoszkópos eszközök.
Néha a kolosztómiát ideiglenesen visszavonják, csak a művelet eredményeinek javítása érdekében. Néhány hónappal később eltávolítják a kolosztómiát, helyreállítva a széklet természetes termelését az anuson keresztül.
Bizonyos esetekben a kolosztómiát állandóvá tették. Ezzel a lehetőséggel a páciens életét kórházba kényszeríti. Kemoterápia
- - rák kezelésére használó gyógyszerek, amelyek elpusztítják a rákos sejteket, és képesek lenyomni a gyors hasadási - jön még előrehaladott betegségben szenvedő betegek és fel lehet használni a műtét előtt és után. Ha egyetlen gyógyszer monochemotherapy mondani, ha több - mintegy kemoterápia. Sajnos nem helyettesítheti a sebészeti beavatkozást. Segítségével az orvosok csak csökkentik a rákos daganatok méretét és lassítják növekedésüket. Független terápiás módszerként csak az inoperábilis betegek esetében alkalmazható.
- A sigmoid vastagbélrák sugárterápiája nagyon óvatosan zajlik, mivel nagy a perforáció veszélye ennek a szervnek a falaira. Ezenkívül a kolorektális rák legtöbb faja alacsony érzékenységet mutat ezen a terápiás módszerrel szemben. Mindazonáltal, a használata a sugárterápia jó eredményt ad a csökkenését a tumor mérete a műtét előtt és a megsemmisítése a rákos sejtek, amelyek továbbra is a határán egészséges és beteg szövetek.
prognózis műtét után
Prediction( gyakran mérsékelten kedvező) szigmoid vastagbélrák elsősorban függ szintjén differenciálódásának: igen differenciált rosszindulatú daganatok kezelt jobb.
Ugyanilyen fontos a rák korai kimutatása és azonnali kezelése.
- komplexszel kezelt betegek( kombinálásával műtét kemoradioterápiával) egyszeres áttétek a regionális nyirokcsomók ad ötéves túlélési aránya 40% -ánál. Ilyen terápia hiányában a betegek kevesebb mint egynegyede túlél. Ha
- szigmoid vastagbélrák korlátozott, csak kívül a nyálkahártya szövet után a tumor rezekció ötéves túlélési arány nem kisebb, mint 98%.
Mivel a sigmoid vastagbélrák a rosszindulatú daganatok egyik legkevésbé agresszív és legelterjedtebb formája, és az orvosi ellátáshoz való időben történő hozzáférés a betegek nagyon magas eséllyel rendelkeznek a teljes gyógymóddal.
Diétás táplálkozás a sigmoid vastagbélrákban
A posztoperatív étrend nagy jelentőséggel bír a sigmoidrák kezelésében. Az első nap folyamán a beteg éhezik az éhezést( táplálékát az aminosavakat és glükózt tartalmazó tápoldatok intravénás befecskendezése végzi).
A műtét után hat nappal minden szilárd táplálék ellenjavallt.Étrendjének gyümölcslevekből, húslevesekből, vékony gabonákból, növényi pürékből és növényi kivágásokból kell állnia, és kötelező konzultációt kell folytatnia orvosával.
A műtét után tíz nappal a beteg étrendje alacsony zsírtartalmú hússal, hal- és savanyú tejtermékkel változik. A tápanyagok ideális aránya az étrendben: 50% legyen szénhidrát, 40% fehérje és csak 10% zsírok.
A páciensnek teljesen le kell állnia:
- zsíros hús és hal;
- sült ételek;
- savanyúságok, marinátok és konzervek;Kolbász és füstölt termékek
- ;
- sütemények, csokoládé és édességek;
- kávé, erős tea, alkoholos és szénsavas italok;
- tojás, sajt és teljes tej;
- frissen sült kenyér;
- durva rostot tartalmazó zöldségek;Hüvelyes növények
- .
Nagyon hasznos zöldség, gabonafélék, savanyú tejtermékek, sovány fajta halakból és húsokból, gyümölcsből, kekszekből, szárított kenyérből, crackerekből.
A videó a sigmoid vastagbélrákot mutat colonoscopy segítségével: