Az égési betegséget gyakran olyan klinikai tünetek sorozataként említik, amelyek égési sérülések miatt jelentkeznek. A patológia csak kiterjedt sérülésekkel fejlődik ki, és ha ezek jelentéktelenek, akkor a betegség megnyilvánulása kevésbé észrevehető.
Az égési megbetegedésekkel nemcsak a helyi zavarok jelennek meg, hanem a belső szervek számos megsértése is. A betegség nagyon veszélyes, és az esetek meglehetősen nagy hányada halálos kimenetelt okoz termál sérülés után. Ebben a számban beszélünk az égési betegségek okairól, időszakairól, korai jeleiről és szakaszairól, az elsősegélyről, az áramlásról és a betegség kezeléséről.
A betegség jellemzői
- Az égési betegség súlyos formája a testfelület 30% -áig terjedő égési sérülések esetén, ha a sérülések felületesek.
- Súlyos égési sérülések esetén a sérülések 10% -a elegendő égési betegség kialakulásához.
- Alig jut be a régi és a gyermekek korába, és ha az átvétel mechanikus traumával is jár, az ilyen károkat még nehezebbé teszik. A test mindössze 5% -ának károsodása mindkét esetben halálos kimenetelhez vezethet.
A hosszú távú prognózis során a legtöbb esetben az égési betegség rokkantságot vált ki.
szakaszai A betegség 4 stádiumában áll:
- Az égési sokk( legfeljebb 72 óra időtartam).A központi idegrendszer általános gerjesztése jellemzi, így az áldozat gyakran nem képes felmérni a környező valóságot, saját állapotát. Egy idő után a mobilitás és az izgalom helyébe a késleltetés, a tudat zavarja. Hipovolémia, hipodinamikai rendellenességek kialakulása megkezdődik. Az égési sokk stádiuma a súlyosság szerint 4 formára oszlik, minden leírt mutató és tünetek alapján. A vér magas hemoglobin szintet mutat, hyperkalaemiát, hipoproteinémiát okoz.
- Burn toxemia( akut) - az égési betegség 2 fázisa. A fázis időtartama akár 15 napig is eltarthat, néha csak 3 napig tart. Az érrendszeri ágyban a toxinokkal együtt visszatért a folyadék, ami toxémiát okoz. Néhány mutató javul, de a páciens állapotát általában nem befolyásolja, mert a mérgezés nagyon kimondott, néha a fertőzés kialakulásával jár. Csökkenti a vörösvérsejtek számát a vérben, csökkenti a hemoglobinszintet, leukocitózis alakul ki, tüdőödéma valószínű.
- Szepticotoxémia Az egy olyan stádium, amely számos olyan szövődmény kialakulásával jellemezhető, amelyek az égetett szúrás halálát követően jelentkeznek. Körülbelül 5 hétig tart, szaggatott lázzal együtt. A fertőzést a bél és a pseudomonas aeruginosa, a staphylococcus okozza. Az égési betegség e szakaszában a betegek gyengített állapotának következtében a páciens életét fenyegető szövődmények( szepszis, tüdőgyulladás) előfordulhatnak. A poliuretikának köszönhetően csökken a vizelet sűrűsége. Kedvező prognózissal a sebet fokozatosan helyreállítják, és az égési betegség a következő szakaszba kerül.
- Az égési sérülés után az helyreállítása körülbelül 4 hónapig tart. Ebben a szakaszban a jólét javul, a hőmérséklet és a tömeg normalizálódik, az anyagcsere folyamatok helyreállnak.
Az
okai Az orvosi területen dolgozó tudósoknak nincs közös véleményük arról, hogy mi okozza pontosan az égési betegségre jellemző számos klinikai tünetet. Számos különböző elmélet létezik, amelyek alapítói úgy vélik, hogy az égési sérülés kóros reakciói a morfológiai és patológiai változások hatására következnek be. Neurogén, toxémiás, allergiás, endokrin, dermatogén, anafilaxiás elméletek izolálása.
Például a toxicitás elméletében úgy vélik, hogy az égési betegség nagyszámú fehérje lebomlása és a tűz toxinok általi expozíció által kiváltott. A neurogén elmélet magyarázza a betegséget az idegvégződések újbóli meghatározásával és a CNS későbbi gátlásával.
A kórtani eredet minden elmélete másképp magyarázható, de eddig senki nem tudta megmagyarázni az égési betegség megjelenésének pontos mechanizmusát. Sok orvos úgy gondolja, hogy mindezek a tényezők befolyásolják a testet, ami az egészség és állapot ilyen jelentős romlását okozza.
Az
tünetei Az égési betegségek tünetei különböző időszakokban a betegség fázisától függnek:
Tünetek- septicotoxemia nagyon hangsúlyos gyengeség, kimerültség, izom elsorvadt, az áldozat alacsony étvágy. A sebek felszíne lassan gyógyul, ők maguk is gáttal borítják, néha vérzik. A leírt tünetekhez a betegséget megnehezítő betegségek jeleit adják hozzá.
- akut égési toxémia csatolni kell az ilyen hatások: álmatlanság, delírium, hallucinációk, görcsök, zavartság, magas láz. Lehet, hogy a fejlesztés különböző szövődmények, és nagyon gyakran a beteg tüneteket észlel mellhártyagyulladás, tüdőgyulladás, toxikus hepatitis, elzáródása bélrendszerben. Van számos olyan szabálytalanságot a része a szív( a süket hangok, tachycardia, szívritmuszavarok szívverés) és az emésztőrendszer( flatulencia, hasi fájdalom, a gyomorfekély).A színpad egyik fontos tünete a nyomásos sebek gyors kialakulása.
- Égési sokk. Az áldozat mozgékony, mozgott, egy idő után lassú lesz. Gyakran ebben a szakaszban fékezhetetlen hányás, szomjúság. A vérnyomás gyakran normális, az impulzus gyors, a bőr sápadt. A vizelet sötétebb árnyalatot kap, gyakran cseresznye, de a legtöbb betegnek nincs vizelete. A testhőmérséklet alacsony vagy subfebrile, a személy hidegrázást, remegést érez.
- során helyreállítási egészségre, bár javult, de a beteg állapota még mindig figyelik, mert ebben az esetben is okozhat a különböző komplikációk.
Ezután megfontolják az égési betegség diagnózisának megfogalmazását.
diagnózis
A diagnózis a kapott adatokon alapul, jelezve az égés mértékét és mélységét. A belső szervek működését értékelik, figyelembe véve számos laboratóriumi vizsgálatot. Néha szükség van más területek specialistáira is, de leggyakrabban gasztroenterológus, kardiológus, pulmonologist.
A diagnózis sokat segít a patológiás változások azonosításában, valamint az áldozat további állapotának megjóslásában. Diagnosztikai módszerek a következő:
- echokardiográfia,
- radiográfiai( beleértve kontraszt. .),
- MRI,
- EKG,
- gasztroszkópia.
Az égési betegség szakaszok és intenzív kezelés céljából történő kezelésére az alábbiakban olvashat.
terápiás kezelés
első terápiás kezeléseket végezni még pillanatában elsősegélynyújtás. Elejéig a teljes körű orvosi korrekciót hajtunk végre lépésről lépésre eljárások sorozata:
- injekció nyugtató nyugtató.A jelenlétében
- légúti égnek küzd légzési elégtelenségben inhalálással a Naphthyzinum, prednizolon, aminofillin, vagy a nedvesített oxigén. Néha ezt a stádiumot a tüdő intubációja váltja fel.
- Az égéshez speciális spray-t permeteznek fel, vagy a kötést érzéstelenítővel és antiszeptikussal kell alkalmazni.
- A következő lépés szükséges visszaállítani az elveszett folyadék, de nem tiszta ivóvíz, és a víz, nátrium és a só( 1 óra. L. 1 liter).
- Ha szükséges, a centrális véna katétert, és kezdődik az infúziós terápia célja, hogy megszüntesse az áramütés veszélye.
Ha van bizonyíték, az áldozat teszi a vérátömlesztés, plazma, kolloid és kristályos megoldásokat.
égési sokk égési betegségek mondani a videó:
Drug
különböző szakaszaiban a kezelés, terápia kissé eltérő célokat.Így, az első formában a betegség fontos, hogy minimalizáljuk a tüneteket, és következményei a sokk a későbbi szakaszaiban a széles körben végzett méregtelenítés terápia és serkentik a sejtek regenerálódását.
A legnagyobb érték az antibiotikum terápia, infúziós terápia. A beteg állapota korrigáljuk még számos gyógyszer, beleértve a következőket:
- nyugtatók;Az
- a vaszkuláris permeabilitás csökkentését jelenti;
- antikolinészteráz gyógyszerek;
- szívglikozidok;
- fájdalomcsillapítók( beleértve a kábítószert is);
- antikoagulánsok;
- glükokortikoszteroidok.
után az átmenetet a 2. lépésre, és a 3 tovább égnek betegség irányuló terápia a méregtelenítő organizmus és ellenőrzése fertőzés, de van kötve regeneráló gyógyszerek, anabolikus szteroidok, fehérjeszerű anyagokat. Nagy figyelmet fordítanak a vitaminterápiára.
Az álmatlanság miatt a páciensnek alvó tablettát kell kapnia. Dózisa fokozatosan emelkedik, hogy lassan meghosszabbítsa az alvást.
betegségmegelőzés
megelőzése égési betegség maga meglehetősen egyszerű - ez megfelel a tűzvédelmi és minimális érintkező nyílt láng. a kezelés teljes időtartama az orvosnak, a megelőzés a veszélyes szövődmények, amelyek befolyásolják egy csomó további előrejelzést.
szövődményei és következményei égési betegségek
közelíti a megjelenése fertőzéses szövődmények - 7 nappal a sérülés után. Ugyanebben az időszakban kezdődik a nyomásfekete, tüdőgyulladás, szepszis aktív fejlődése. Egy későbbi szakaszban( 4 hónap után) lehet kimutatni a különböző területein zavar a test, de gyakran szenved emésztési funkció, kardiovaszkuláris szférában. Gyakran fordul elő olyan betegeknél, akiknek mérgező formája tüdőödémája, mérgező myocarditis.
Burn betegség bonyolult lehet az olyan jelenségek, mint:
- vérszegénység,
- trofikus fekélyek,
- parenchymás hepatitis,
- erozív gastritis,
- vérzés a belekben,
- nephritis,
- angina,
- vírusos hepatitis,
- renális amyloidosis,
- nephrosonephritis,
- pyelitis,
- miokardiális infarktus,
- kimerülés.
három leggyakoribb szövődmények:
- szepszis( megtalálható a 10% -ában),
- elégeti kimerülése( 37%) és
- pneumonia( 21%).
A helyi szövődmények közül természetesen kiemelje az érintett bőrrel kapcsolatos változásokat. Talán viszketés, kontraktúra, hegek és dermatitis megjelenése, erysipelas. A pyoderma, thrombophlebitis és bőrrák kockázata áll fenn.
előrejelzés
A prognózis az égési betegség súlyosságától függ. Ebben az esetben a "több százas szabály", Frank indexe alapján történik. Az utóbbi esetben, figyelembe véve a kor a sértett, ha a légutak csodálkoztak, hogy hány százalék a test érintett.
- A fő 45 évnél idősebb, még 10% -os égési kétséges prognózist.
- fiatalabb betegek körében még kedvező prognózist lehet állítani 40% -a testi sérülések.
Számos mutató van, amelyen meg lehet állapítani a beteg további állapotát.8 pozíció van:
- A dekompenzált betegségek jelenléte.
- Anuria.
- Az áldozata több mint 50 éves.
- A tudatvesztés.
- Az égés oka nyílt láng volt.
- Impulzus 100 ütem / perc fölött.
- A légzőrendszer égési sérülése van.
- Az égési terület 60% -ot foglal el.
Ha a páciensnek legalább 4 tünete van, a prognózis kedvezőtlen. Szövődmények nagy befolyást gyakoroltak a prognózist, de mégis minden esetben egyéni, valamint azok súlyosságát. Azonban statisztika, hogy minél kisebb a százalékos égési( mélység nem nagyobb, mint 10%, és a felület legfeljebb 30%), annál kisebb az esélye az életveszélyes szövődmények. És ez már hozzájárul a helyreállításhoz és javítja a prognózist.