A veseszerkezetek fő célja vízben oldódó anyagok és folyadék eltávolítása a szervezetből. Ezenkívül részt vesznek a vérben és a vérben, szabályozzák a sav-bázis egyensúlyt a testben stb. Ezért ezeknek a szerveknek a tevékenységének megzavarása súlyos problémákat okozhat. A genitourináris és vese patológiákat ma már meglehetősen gyakorinak tartják a lakosság körében. Ezek között gyakran pyeloectasia.
pyeloectasia vese
Vese pyelectasia - patológiás állapot, amelyre jellemző a bővítés a vesemedence, ami jön előre vizeletgyűjtő elküldése előtt a hólyagnyak szerkezetű.A patológia viszonylag gyakori a gyermekeknél, és a lányokban 3-5 alkalommal ritkábban fordul elő, mint fiúknál. Bár a fiúknál a veleszületett pyelonectasia sokkal gyorsabban halad. A betegséget gyakran a magzat ultrahangvizsgálatával azonosítják az anya méhében, de a kezelést csak születés után írják le. A kórtan feltárására terhes nőkön a tervezett USA-ban már 17 hetes terhességet lehet elérni.
A patológia befolyásolhatja az egyik vesét vagy mindkettőt. A jobb vagy a bal vese enyhe formái esetleg önmaguktól elmenekülhetnek, de ha mindkét vese pyeloctasia észlelhető, akkor a kezelés csak sebészi. A betegség gyakran vesefertőzések vagy gyulladások provokációjává válik. A pyelonectasia betegségek nemzetközi osztályozásában az ICD-10 kódot Q62-re rendelték.
okai és társbetegségek
általában kóros bővítés medence jelenik meg a különböző jogsértések mocheottoka mi történik több okból is:
- szűkülése a húgyutak;
- Az eltömődésük;
- Az ureter csatorna csavarodása.
Ezeknek az okoknak köszönhetően a felhalmozódott vizelet nem tud menekülni a lámpatestekből, amelyek a nyomás alatt terjeszkednek. A korai gyermekkorban pyelonectasia alakul ki az ureteral lumen egyfajta inflexiójának vagy veleszületett szűkülésének anomáliái miatt. Továbbá a medence kiterjedése urolithiás patológiához vezet, melyben a konkrement nemcsak az uréterben, hanem a vesemedencében is megmaradhat.
Általánosságban, a szakértők megkülönböztetni négy kategóriába etiológiai provokáló pyeloectasia fejlődés:
- Veleszületett szerves összefüggő tényezők rendellenességeket a fiziológiás fejlődését a húgyutak, ureter vagy a vese önmagában;
- A veleszületett dinamikus okok, mint például a neurogén húgyúti rendellenességek vagy az ureter kompressziója a phimosis folyamat ellen;
- Az organikus, amikor az uréter szűkült a traumás tényező miatt. A háttérben a kő-betegség, a vese ptosis, daganatos folyamatok szomszédos szerkezetek vagy gyulladásos elváltozások a húgyúti csatornák előfordulnak hegesedés, ami egy a lumen szűkülése;
- Megvásárolt dinamikus tényezők uretteres görcsökből, fertőző léziókból, tumoros prosztata vagy húgycső folyamatokból. Ezenkívül bevonhatók a kagyló-gyulladásos elváltozások és a hormonális változások is.
Ha a magzat kórtana, ami meglehetősen ritka, az okok a következők:
- Izomgyengeség;
- szervek vagy vaszkuláris útvonalak ureter deformitása abnormális szerkezete miatt;
- Szelepek rendellenes fejlődése a medence csomópontjával az ureterrel;
- Genetikai hajlam a betegségre;
- A medence abnormális kiterjedése az anyában a terhesség alatt;
- Súlyos terhesség, különösen az első felében;
- Ha a terhességben szenvedő nő akut veseelégtelenségben szenvedett.
De a gyakorlat azt mutatja, hogy a magzati bilaterális patológia pusztán élettani jellegű, ezért önmagában átadja a születést. Ha a pyeloectasia meghaladja az 1 cm-t, akkor a vesehidronephrosisról beszél. A pyeloectasia kíséri pyelonephritis is.
formák súlyának és következményeinek
Számos fajta vese pyeloectasia: jobbkezes, bal oldali vagy kétoldalas. Súlyosság szerint elkülönítik az enyhe, mérsékelt vagy súlyos pyeloectasia formáját. A súlyossága a patológiás folyamat meghatározott biztonsági testi funkciók, ez figyelembe veszi, és a kapcsolódó bonyolító betegségek.
Általában a nagyon bővítése a medence tünetmentes, és a megjelenése a kóros tüneteket okozott egyidejű provokáló patológiáját vagy komplikációk.
leggyakoribb vese pyelectasia kíséretében komplikációk, mint például:
- vesicoureteralis reflux - a legjellemzőbb a gyermekek számára, szemben uréter atonia vizelet dobott hólyagnyak üreg vissza a vesemedence;
- ureteroceles - amikor a helyén dokkoló húgyvezeték hólyag kitágul, azaz duzzanat húgyvezeték;. .
- uréter előesés - jellemző súlyos pyeloectasia amelyben a húgyvezeték növekszik a húgycsőbe a férfiak vagy vaginális fal nők;
- A szelepműködési rendellenességek a húgycsőben, ami jellemző a férfi betegek számára;
- megaureter - olyan kóros állapot, amely növekedése jellemezte az ureter, hogy a kár az alsó vizeletvezető mocheottoka osztályok vagy a hólyagnyak struktúrák;
- A vese szövetének atrófiája - ha a szerv mérete kórosan csökken;
- Az akut pyelonephritis gyulladásos folyamat a vese szövetekben;
- Vesefunkció csökkentése;
- Vese-szövetek halálozása( vese-szklerózis).
A gyermeknek vese pyelectasia veszélyes, mert a jövőben ez hibás működést okozhat a vesékben. A húgyúti traktus akadályozza, a vese szövetei összenyomódnak, ami vese-atrófiához és a szerv károsodásához vezet. Gyenge vizelet kiválasztás vezet fertőzés és képződését pyelonephritis, ami csökkent veseműködés és a fejlesztés a sclerosis multiplex.
Diagnostics
felismerése pyeloectasia újszülött esetén az ilyen karakterek:
- hipertermia;
- Étvágytalanság;
- Tearfulness;
- Diszpepszia( hasmenés, hányás).
Az idősebb gyermekek, a kóros bővítése medence jeleit mutatja a fájdalom a hasi területen, illetve az ágyéki régióban.
A vesék és a hasüreg ultrahangos diagnózisa megerősíti a diagnózist. Ha szükséges, egy további vizsgálatot úgy hajtjuk végre, vagy cystogram urográfia, radionuklid renografii és így tovább. Ha patológiás csomópont mellék kimutatható magzati, majd további grudnichka szükségszerűen elvégzett egy ultrahangos vizsgálat.
kezelés
célból szükséges kezelést meg kell foglalkozni a megfelelő szakember, és csak miután gondosan végrehajtott előzetes diagnózist. A terápia által követett fő cél az, hogy megszüntessék a patológiás bõvítés alapját. Ha
pyelectasia jellemzi veleszületett etiológia, a kezelés csak a lehetséges sebészeti módszerek:
- Urolithic patológia - Nehéz mochevyvedeniya fogkő műtétileg eltávolítják vagy konzervatív, amely által okozott a méret a kő és annak érzékenységét saxifragant gyógyszerek.
- szűkülete a húgycső - helyett a kóros beszűkülése beültetett keret pereme, amely egy professzionális orvosi nyelv úgynevezett stent beültetést.
A kezelés után szükséges, hogy minden lehetséges intézkedést, hogy megakadályozzák az újabb kóros bővítése a vesemedence. Ehhez be kell tartania az optimális ivási rendszert, meg kell akadályoznia a vizelethajtók jogosulatlan és ellenőrizetlen bevitelét, a diuretikus hatású termékek, valamint a sós, zsíros és sült ételek fogyasztását. Ha a pyeloectasia időben észlelhető és gyógyítható, akkor a jellemző patológiai szövődmények kialakulásának kockázata majdnem minimális lesz, és a veseműködés zavartalanul működik.