A mellrák egy malignus daganata ennek a szervnek a mirigyei. Mivel a leggyakoribb formája a női rák a világon, a betegség az egész életen át érint minden tizenharmadik( életkor 13-35), és minden kilencedik( hatvan-kilencven éves nő).
A teljes emberi populáció tekintetében az emlőrák a második( az első a tüdőrákhoz tartozik) minden rákban.
A statisztika a férfi lakosság, mivel a személyazonosságát a testszövetek a férfiak és a nők, bár esetek férfi emlőrák nem több, mint egy százaléka az összes esetek száma ennek a betegségnek. Az
Egészségügyi Világszervezet szakértői azt tanúsítják, hogy évente körülbelül 1 millió új mellrákot regisztrálnak a világon. A nők rákos megbetegedéseiben több emlőrák tartozik a második helyre.
Az emlődaganatok osztályozása
Az emlőmirigy folyamata jóindulatú és rosszindulatú lehet.
Benign típusú
Mindenféle jóindulatú daganatot gyakran neveznek masztopátiának.
A leggyakoribb fajták( több mint ötven) az alábbiak:
- fibroadenomák;
- intracurrális papillómákkal;
- zsíros ciszták( galactocele);
- lipomák;
- fibro-cisztikus változások.
Filloidnaya( levél alakú)
levél tumor, amely egyfajta fibroadenomas, áll a sorozat jóindulatú emlődaganatok, amint képes regenerálni egy rosszindulatú daganat( szarkóma).
A philoid tumornak az jellemzi:
- , amelynek egyértelmű határai szétválasztják a szomszédos szövetektől;
- kapszula hiánya;Az
- hiánya a mobil szövetben és a bőr tapadásában;
- fájdalmas, ha megnyomja a mell érintett területének szövetét;
- az egyenetlen poliklusos áramkörök jelenléte miatt;Az
- hajlamos a rendkívül gyors növekedésre.
Tekintettel a malignitás lehetőségét, leveles tumor eltávolítása csak műtéti úton, felfedve az ágazati reszekció nem csak a daganat, hanem a szomszédos szövetekbe. Amikor nagy daganatot végzünk, radikális mastectomia - az érintett emlőrák eltávolítása.
Malignus
A rosszindulatú tumorok szövettani típusait a rák képviseli:
- lobularis;
- protokoll;
- metaplasztikus;Az
- medulláris;Az
- gyulladásos;Az
- kolloid;
- nem differenciált;Az
- alacsony minőségű;
- infiltrációs protokoll;
- Paget.
A azonos szövettani típusú magában malignus emlőtumorok bemutatott:
- adenokarcinómák;
- karcinómák;
- által szarkómák.
Photo futó rosszindulatú emlődaganat nők
Mik rosszindulatú emlődaganatok:
- invazív;
- hormonfüggő;Az
- ösztrogénfüggő.
A mellrák lehet primer és másodlagos.
Hormonfüggő
Hormonfüggő emlődaganatokat mutatnak ki a betegek 40% -ában. A daganatos szövetek külső rétegeiben megtalálhatók a receptorok, amelyek képesek felvenni a kapcsolatot a női test nemi hormonjainak receptorával. Ez az érintkezés stimulálja a rákos sejtek további növekedését.
A progeszteronra és ösztrogénre érzékeny receptorok jelenlétének megerősítésére vagy kizárására speciális tesztet végeznek. Az immunhisztokémiai vizsgálatra szánt anyagot biopszia során veszik fel. Ha a tumorsejtek egytizede is tartalmaz receptorokat, a daganat hormonfüggő.
Ez nemcsak lehetővé teszi a hormonális kezelés megkezdését, hanem lehetővé teszi számodra, hogy előrejelzést tegyünk a relapszus kockázatáról. A hormonfüggő emlődaganatoknál nyugodtabban és viszonylag ritka metasztázis jellemzi.
antiösztrogénterápia célzó elnyomása az ösztrogén-szintézis és megsemmisítése a rákos sejtek, bár egy támogató szerepet, kiegészítve a kemoterápia, műtét és sugárterápia, de abban az esetben való expozíció hormonfüggő tumorok tulajdonít különös jelentőséget.
Invazív
Az invazív emlőtumorok kötőszöveti és zsírszövetekben helyezkednek el. A megkülönböztető jellemzője az invazív tumorok az a képesség, a rákos sejtek, hogy elhagyja az elsődleges kamrát, gyorsan behatol a szomszédos szövet hozzá, és a nyirokcsomók. A
futó szakaszai invazív emlőrák metasztázis jellemezve, agyi és gerincvelői szövetben, csont, tüdő, máj és a vese.
bemutatott invazív emlődaganatok:
- invazív ductalis carcinoma , kezdetben a tejcsatornáiban, fokozatosan behatol a zsírszövetbe, majd - a nyirokcsomók és a véráramba - áttétet más szervekre. A rákos megbetegedések aránya a mellrák malignus tumorainak 80% -a.
- preinvazív rákkal, amely kizárólag a tejcsatornákban fejlődött és maradt. A diagnózis és a megfelelő kezelés hiányában ez a fajta daganat formában regenerálható;
- invazív lobuláris karcinóma, kezdetben befolyásoló csatornák és lebenykéit a mell, metasztatikus majd az egész szervezetben. Az ilyen típusú invazív daganatok a betegek 15% -ánál fordulnak elő.
kezelése invazív emlődaganatok magában foglalja a teljes komplex rákellenes terápiák: műtét, sugárterápia, radiolechenie, hormonterápia és a kemoterápia.
okai
Mivel az oka az emlőrák továbbra is ismeretlen, ezért azt elfogadták beszélni csak a kockázati tényezők a betegség. Ezek közé tartozik:
- örökletes hajlam;
- korai( legfeljebb 11 éves) menarche;
- tudatos terhesség és szülés tervezése meglehetősen későn;
- elutasítás az elhúzódó szoptatás miatt;
- rossz szokások( főleg dohányzás);
- később( 55 év után) a menopauza megjelenése;
- rendszeres szex hiánya;
- súlyos stressz és fizikai túlterheltség állandó kitettsége;
- az elhízás, a cukorbetegség és a magas vérnyomás jelenléte;
- folyamatos( több mint 10 éves) exogén hormonok folyamatos bevitele;
- emlőmirigy trauma;
- expozíció fokozott sugárzási háttérrel. Tünetek
legtöbb emlő tumorok( jóindulatú és rosszindulatú) a kezdeti szakaszban a fejlesztési nem okoz fájdalmat, és nem mutatkozik, ezért fontos, hogy a rendszeres és alapos ellenőrzés. Azért, mert ez képes kimutatni a daganat korai fejlődési szakaszában.
Hogyan kell azonosítani a mell daganatot:
- duzzanat és pecsétek jelenléte az emlőmirigyek szöveteiben;
- bizonyos változások a fogíny konzisztenciájában és szerkezetében tapintás alatt;
- átrendeződése és a mirigy általános körvonala;
- a mell bőrének hámlásának, vörösségének vagy ráncosodásának jelenléte;
- gödrök kialakítása a mirigy felületén a fej mögötti kezekkel;
- visszahúzott mellbimbó jelenléte;
- kisülés a mellbimbóból( jóindulatú daganatokkal, mindig vizes, rosszindulatú);
- tömítések a mellbimbóra;
- diszkomfort vagy fájdalom;
- kiterjedt nyirokcsomók jelenléte a sérülés oldalán.
stádiumú emlőrákos
emlőrákok a fejlesztési egymás után halad át a következő szakaszokból áll:
- 0: jellemzi lokalizáció a rákos sejtek csak a mellkasi légcsatorna és hiánya behatolása a környező szövetekbe;
- IA: ebben a szakaszban nem haladja meg a méret a tumorok két centiméter, a tumor lokalizálódik a mellszövetben, kóros folyamatok nyirokcsomók vannak jelen;
- IB: erre szakasz jellemzi a tumor meg nem haladó két centiméter vagy kisebb csoportok a tumorsejtek számos nyirokcsomók;
- IIA: daganata nem nagyobb, mint 2 cm, lokalizált a mellszövet és áttétet a hónalji nyirokcsomók( mellett egy másik megvalósítási mód szerint, a tumor elérheti kettő és öt centiméter, és nem a metasztázis);
- IIB: duzzadás nem haladja meg az öt centiméter, lehet áttétet a nyirokcsomókban( a második kiviteli alak: a jelenlétében vagy anélkül, az áttételes daganatok, több, mint öt cm);
- IIIA: , nemcsak a hónalj, hanem más nyirokcsomók is részt vesznek a kóros folyamatban;
- IIIB: ebben a szakaszban bármely tumor mérete kezd, hogy elérje a mellkas fal és a mell bőre( nyirokcsomó elváltozások folyamatban);
- IIIC: patológiás( metasztázis) folyamat axilláris szöveti, mellkasi és subclavia régiók;
- IV: A tumor és a metasztázisok befolyásolják az egész női testet.
Diagnosztika
Számos instrumentális és laboratóriumi vizsgálatot végeznek emlőrák diagnosztizálására:
- mammográfia;
- doktografiyu( az emlőmirigyek csatornáinak radio-kontrasztvizsgálatának módszere);
- mell-ultrahang( az ő kezelése alatt gyakran aspiráció és lyukasztás biopszia);
- NMR vizualizáció;
- pozitron-emissziós tomográfia, amely a szakemberek az információkat nem csak az anatómiai szerkezet a tumor, hanem arról is, a természet a metabolikus folyamatok előforduló a lézió;
- biopszia gyanúja emlőrák lehet: aspirációs, kimetszés, sztereotaxiás( punch biopsziát végzünk finom tűvel biopszia trephine - trephine együtt: a tűt egy széles lumen);
- laboratóriumi teszt a hormonális receptorok jelenlétére.
Videó elmagyarázza, hogyan kell elvégezni az emlő önvizsgálata otthon:
azonosítása társbetegségek és a távoli áttétek végezzük:
- X-sugarak a mellkasi üregben;
- a mellékvese, pajzsmirigy, máj, petefészkek;
- számítógépes tomográfia;
- csontszövet beolvasása. A jóindulatú daganatok
vezető terápiás eljárást jóindulatú emlődaganatok kialakulása sebészeti kezelés, zavarja a skála méretét határozza meg kizárólag daganata. A kis méretű fibroadenomákat nem távolítják el, a beteg dinamikus megfigyelés alatt marad.
sebészeti tumorok kezelésében a kis méret vetjük alá:
- enucleatio( hántolás): ebben a kiviteli alakban csak a tumoros szövetet eltávolítottuk, így a környező szövetek ép;
- ágazati reszekció, eltávolítja azokat együtt a kapszulába, és egy kisebb része a szomszédos szövetekben;
- egyszerű mastectomiát( a daganat eltávolítása a emlőmirigy).Ezt a műveletet, amikor a tumorok meghaladja a 8 cm-es
- tőgy- emlő borogatás és tömöríti a gyógynövények: . bojtorján gyökerek és levelek, káposzta, anya martilapu, üröm, vérfű, orbáncfű, körömvirág, tárnics és lóhere.
- tömeget érünk el a frissen betakarított gyógynövények a darálóba, végrehajtásához használt hideg alkalmazások .Tól
- méz és por gyógynövények csinálni gipsz és alkalmazása az érintett területeken a tejmirigyek.
- felszívódást kis fibroadenomas hozzájárul kötszer kenőcs sült hagymával és tar .
- keverékéből friss zöldséglevek és „cahors» hatóanyagok előállítására A belső adagolásra, tumorellenes aktivitással bíró.
- Belső használatra is használhatja főzetek és infúziók gyógynövények .
Therapy Oncology
hatásos kezelés az emlőrák átfogónak kell lennie, amely egyesíti a sebészeti kezelések, immunterápia, kemoterápia, sugárterápia, és a célzott terápia. Vezető jelentőséggel bír a sebészeti beavatkozás.
Sebészet sebészet ad jó eredményt, ha a folyamatot csak a tumor túl a mell és a belső nyirokcsomók.
független módszer sebészeti kezelést alkalmazunk csak a korai( preklinikai, első és második) szakaszában a mellrák.
Ebben az esetben a művelet következő szerv:
- lumpectomy;
- radikális szektorális reszekció;
- hemimastectomia lymphadenectomiával;
- kvadrantektomiyu a lymphadenectomián;
- szubkután mastektómia lymphadenectomiával.
későbbi szakaszaiban műtét része komplex terápia: néha, mint az első szakaszban a kezelés, néha után előzetes természetesen a kábítószer vagy sugárterápia.
rákos daganat elérte ezeket a fejlődési szakaszban, van kitéve radikális eltávolítása a tejmirigy( mastectomia), a regionális nyirokcsomók és a szomszédos szövetekben.
a következő típusú mastectomia:
- a Halstead;
- Madden számára;
- fizetéshez;
- Pirogov számára.
mell eltávolítása lehet egyszerű és meghosszabbított( és a módosított-hónalji szegycsont).
ellenjavallata sebészeti kezelés:
- csírázását rák a mellkas falán;
- mastitis vagy erysipelas tumor jelenléte;
- terjedését tumor a supraclavicularis nyirokcsomókban;
- a felső végtag oedema;
- előfordulása távoli metasztázisok
- üzemeltetési költsége reszekcióra a mell: 9000-235.000 rubelt.
- radikális mastectomia: 13000-235000 dörzsölje.
- szubkután masztectomia: 8000-90000 dörzsölje.
- mastectomia egyidejű rekonstrukció saját szövetei: 21000-115000 rubelt.
- mastectomia( egyidejű arthroplasty): 20000-185000 rubelt.
Radioterápiás sugárterápia emlőrák másodlagos jelentőségű.Az ülés van kitettsége az érintett mirigy és annak regionális nyirokcsomók. A sugárterápia lehet preoperatív és posztoperatív.
célja preoperatív sugárkezelés, hogy csökkentse a malignitás foka tumorok miatt a pusztulását gyengén differenciálódott sejtek, csökkentve a terjesztése tumorsejtek idején műtét és a valószínűségét a visszaesés. Néha annak hatására inoperábilis daganat működtethető.
posztoperatív sugárkezelés ülések folynak, hogy csökkenti a helyi kiújulás után lumpectomy és a mellét, az észlelési áttét a regionális nyirokcsomókban és a nyirokcsomók részleges eltávolítása után.
Gyógyszerek Kemoterápia:
- neoadjuváns( preoperatív), használják, hogy csökkentsék a tumor méretét;
- adjuváns( műtét után), amelyek célja a metasztázis megelőzése és ismétlődés;
- terápiás kezelésére szánt a már azonosított áttétek.
megkülönböztetni:
- monochemotherapy( egyetlen hatóanyaggal végzett kezelés);
- polikemoterápia( kombinált gyógyszeres kezelés).
használata kemoterápia jelentősen megnöveli az a betegek életét. A mellrák a leggyakrabban kezelt ciklofoszfamid, farmorubicin, adriamicin, fluorouracil. A
hormonális terápia elérni csökkentése ösztrogén tartalom a női szervezetben. Egyes szakemberek alkalmazását javasoljuk, hogy kezdete előtt a kemoterápia, tumorok, hogy erősítse meg az érzékenységet hormonterápia( tamoxifen, tesztolakton, tesztoszteron, Aminoglutetimid Sustanon).
kezelés minden beteg tartott szoros összhangban az egyes kidolgozott terv neki.
palliatív ellátás a palliatív kezelés az emlőrák üdülőhely az esetekben, amikor az esélye a teljes gyógyulást a beteg, a betegség előrehaladott kicsi, vagy ha ez lehetetlen alkalmazni az eljárások radikális kezelést.
Ha palliatív sebészi kezelést - eltávolítja csak néhány daganatgócokból, ha kemoterápiát - rendelkezik egy csökkentett gyógyszeradag.
A fő cél a terápiás beavatkozások a maximális kiterjesztése az élet, és jelentős javulást a minőség. Ha palliatív előírt időben, ez ad a betegnek az esélyt az életre még néhány évig.
Megfigyelés
kezelés után a kezelés után a beteg kell állni a beteggondozó regisztrálása és nyomon követése vizsgálatok zajlanak a kezelőorvos:
- az első évben - negyedévente;
- következő három évben - hathavonta;
- öt évvel a műtét után kezelőorvos kell évente egyszer.
ellenőrzések szükségesek a kiújulás megelőzésére és figyelemmel kíséri a lehetséges mellékhatásokat. Miután
megőrzése műtét látogatások mammologist kell évente. Ha úgy gondolja, a visszaesés orvos fogja felírni a szükséges vizsgálatokat a daganat. A megerősítés után a visszaesés kijelölt kúra, figyelembe véve az a tumor elhelyezkedésétől és a terápiát alkalmazzák azt.
férfiak
Onkológia Breast Men szenvednek százszor ritkábban, mint a nők. Ennek ellenére, a férfi túlélési emlőrákos betegeknél lényegesen alacsonyabb, mint a nő.Ennek oka az, hogy - túl késői diagnózis a betegség, nem ölt testet.
Ebben kiadás, videó átvitel „élő egészséges” szó esik a oka az emlőrák férfiaknál:
Breast Cancer terápiákkal hím majdnem azonos alkalmazott módszerek nők kezelésére. Ha műtéti kezelés leggyakrabban elvégzett módosított radikális mastectomia.
emlőrákok férfiaknál rendkívül érzékeny az ösztrogén hatását, így abban az esetben, metasztázisok és a tumor kiújulásának betegeknél adagolt tamoxifen - egy gyógyszer kifejtő antiösztrogén hatását( hasonlít kasztráció), szükség van tehát, hogy távolítsa el a herék ebben az esetben elhagyható.Cancer
első szakaszban hím végződik 100% -os kitermelésnek.Ötéves túlélési arány operált betegek után radikális beavatkozás több mint 98% tízéves - 94%.
Prognózis a rákban
Emlőrákos betegek ötéves túlélése:
- 1. stádium - 70-96% ;
- 2. fokozat - 55-85% ;
- 3. fokozat - 15-50% ;
- 4 fázis - legfeljebb 10% .
Az
megelőzése Az emlőcarcinoma kockázatának csökkentése vagy korai stádiumban történő fejlődésének megállítása érdekében:
- az emlőmirigyek rendszeres önvizsgálatának elvégzésére;
- a negyven éves életkor elérése után egy mammologist kétévente, ötven év után - évente;
- egy családtörténet jelenlétében, mellrákos megbetegedésekkel, évente mammográfiával, 35 éves koruktól kezdve;
- ha bármilyen gyanús tünetet észlel, azonnal forduljon orvoshoz;Az
- nem hagyja abba a gyermek elhúzódó etetését;
- a tömeg szabályozására, a cukorszint ellenőrzésére;Az
- az orális fogamzásgátlók kiválasztását a kezelő szakemberrel kell megegyezni( megfelelő vizsgálat után).
Miért van szükség jóindulatú daganatok kezelésére, ez a videó megmondja: