patológia a bőr és a zsír fázist gyakran szál( akár 90% történetét) által okozott fertőzés Staphylococcus. Arról, hogy mi a különbség a kelések és carbuncles, mik a különbségek az utolsó Hidradenitis támo- bőr tályog és cellulitis, megmondja ma.
fontosságát megkülönböztető
fő tényező hozzájárul a kóros állapotok:
- csökkentése helyi szöveti ellenállás bevezetését kórokozók;
- csökkent immunitás;
- hipotermia, a mikrobák flórájának terjedése gyulladásos helyeken.
legtöbb beteg szembesül ilyen típusú gennyes mint felforraljuk, kelés, tályog, cellulitis, előforduló különböző mélységekben különböző szövetekben. A helyes diagnózis és a differenciálás( különbség) gennyes betegségek elősegíti a gyors helyes cél rend.
gyakran jelennek nehézségek diagnosztizálására Hidradenitis támo-, akik összekeverik a fortyogó kelés. Ezért szükséges, hogy megkülönböztessük a kelés kelések, tályogok, cellulitis és Hidradenitis támo-.
Pro eltávolítása kelés és annak jellemzői, lásd ezt a videót:
Mi a különbség egy forraljuk kelés
Kezdjük razbremsya megkülönböztetve a forraljuk kelés.
Mi
forraljuk Kelések úgynevezett akut tályog fordul elő, hogy az egész szőrtüsző a faggyúmirigy, amely a kórokozója a legkárosabb Staphylococcus aureus. A körmök csak a haj növekedésének területein jelennek meg. A furuncle kifelé néz, mint egy sűrű tályog, piros és fájdalmas. Ha a forralás nagy, a körülöttük lévő gyulladt szövet forró az érintésre.
okoz kelések - bevezetése patogén mikrobák helyén kár - partrombolás, repedések a háttérben:
- higiénia betartása, a bőr szennyeződését;
- a helyi bőrvédelem és általános ellenállás csökkentésére;
- vitaminhiány, hipotermia;
- cukorbetegség, autoimmun betegségek( lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, herpesz fertőzés, hepatitis).Mivel úgy tűnik,
furunkulus és bakterémia( fotó)
fejlesztése tünetek és mintegy hajhagymák
- képződött fekély( injekciós) genny és gyulladás, terjed, méri a bőr alatti szövet, megszerzése egy konvex formában sűrű, fájdalmas csomópont 20mm. A pattanás közepén a halott sejtek rúdja.
- bőr kivörösödik megszerző kékes árnyalat felforrósodik és fájdalmas duzzadás és rögzíti a szövetet körülvevő furunkulus. Tól
- spontán boncolt furunkulus öntés, folyékony és genny Mete furunkulus képződött fekély expozíciós zöldes-sárga nekrotikus rúd, hogy extrudált egészséges szövetet, 1 - 2 napig.
- A fájdalom szinte azonnal megszűnik a genny lejárta után, a duzzanat fokozatosan megszűnik.Üreges, ahol a rúd a tele van granulálási( fiatal szövet) és fokozatosan meghúzni képződését heg. A gyógyulás legfeljebb 7-10 napig tart, nagy mennyiségben forralva - legfeljebb 3 hétig.
A páciens állapotában bekövetkező veszélyes zavarok általában nem fordulnak elő.Megjegyzés:
- enyhe fájdalom, gyakrabban - "húzó" karakter;
- kis duzzadás mértéke bőrpír jön sötétvörös( ritkán - egy kis cianotikus).
Ha termel nagy vagy több forr merülnek fel:
- lüktető fájdalom, különösen erős - a külső hallójárat, a felső ajak az orra alatt, a nyakán, az ujjak, a lábak;
- mérgezés tünetei a toxinok által staphylococcus - láz, fejfájás, gyengeség.
- forr az arcon, a herezacskó terület - masszív ödéma szövet, a nyirokcsomók miatt laza szálak ezeken a helyszíneken.
szövődmények
nagy kelések a fej, az arc, nyak, a nyak gyakran súlyosabb és nehezíthetik:
- gennyes érrendszeri gyulladás( thrombophlebitis) - különösen a diabetes mellitusban szenvedő betegek;
- hit genny az agyszövetben és a vénák és a meningitis fejlesztése bazális( az agy gyulladását szövetek a CNS, láz fölött 40 ° C, az arc duzzanata, merevség nyak);
- általános vérfertőzés.
- ha nagyszámú kelések - horzsolások - baktériumok gyakran behatolnak a szívbillentyűket, a szövet az ízületek, a gerinc, a csontok, a vesék( bakterémia).
A források és a szénhidrátok kezeléséről beszélünk tovább.
a helyi kezelés( egy vagy kis számú fekélyek):
- alkohol( 70%) a bőr fekély kezelésére;a színoldatok nem ajánlottak égési sérülések és a gyulladás mértékének elfedése miatt;
- használata szalicilsav formájában por, kenőcs 10%, hogy lágyítja a bőrt és érésének fej furunkulus;
- összenyomja meleg, száraz( 15 perc 4-szer naponta) - a fájdalom kezelésére, és érési fej fekély;
- aktív kenőcsök gyorsító nyitó furunkulus: Wisniewski( balzsamos kenőcs), ichthyol, Bactroban, híg kenőcs sintomitsinovoy, Ilona, Yodditserin;
- antibakteriális kenőcsök, tisztítók használt után áttörést genny sebek és hidrogén-peroxidos kezeléssel: tetraciklin, gentamicin, Bactrian, Baneotsin, Levomekol, Oksikort, Dimexidum, Yodditserin Levosin, Polkortolon.
Összesen:
- fájdalomcsillapítók( fájdalomcsillapítók) és eszközöket, csökkentik a gyulladást( paracetamol, Nice, Ketanol) során a "pull" forraljuk;Cél szerinti
bőrgyógyász:
- antibakteriális szerek( tabletták és injekció);
- rövid blokád novokaininjekciókkal és antibiotikumokkal;
- elektroforézis antiszeptikával, UHF.
Sebészeti boncolás hajtjuk felforraljuk, ha gyógyszeres kezelés hiába. A boncolási eltávolítjuk genny és nekrotizáló rúd beadott vízelvezető lefolyni genny fennmaradó beborítja kötést egy NaCl oldattal és enzimek tisztítására és bezrubtsovogo teljes seb bezárása.
Ez a videó elmeséli kezelésére forrni kezd, és carbuncles:
kelés kelés - társulás a korlátozott területen néhány kelések, coalescing körül a szomszédos hajhagymákat, és olyan közös infiltráció nekrózis a sejtek a bőr és a zsír.
kelés általában növekszik a kanült a szomszédos tüszők és elterjedése gennyes mély. Gyulladás lép fel az arcon, fej, nyak, fenék, a hónaljban.
Fejlesztési és jelek
: 4 - 5 nap alakított sötétvörös konvex tömítés körülbelül 7 - 10 cm,null, nagyon fájdalmas tapintásra. Kialakulása után a területek nekrózis gyulladásos központ válik sötétkék-lila színű.A tömítés vannak kis lyukak, hasonló „szita”, amelynek végződik genny genny elemekkel és a halott sejteket.
töredezés után az ömlesztett genny kezdetben képződött különálló fekélyes mélyedések zöldessárga nekrotikus magot, akkor egyesíteni, amely egy nagy fekély csipkézett éleket a vastagsága a kimenő szál. Recovery
tart, legfeljebb 4 hétig, mint az egészséges szövet kilökődése rúd sebet kitöltő új kötőszövet és hegesedés előfordul elég lassan. Kitűnő
a furunkuleznoy
- bőrtünetek feszültség a gyulladásos helyre, aminek hatása a „fényes”;
- masszívabb nekrózis( gangréna) szöveti miatt károsodott vérellátása a sejtek kelés zónában;
- intenzív felszakító fájdalom;
- tömítés van egy markáns szín( majdnem fekete) színű genny - zöldesszürke;
- jellemezve többkamrás fekélyek a zsírszövetben, cutan hólyagok( buborékok genny) és a „sejt” - egy nagyon kis lyukak, amelyek fokozatosan exuded purulens folyadék;
- súlyos mérgezés, elérve a láz, hányás, tudatzavar, súlyos álmatlanság.
feltétlenül kell különböztetni a lépfene kelés, amelyet az jellemez, nincs fájdalom, és a megjelenése közepén szűk fekete varasodás az elhalt szöveteket.
szenvedő betegek kezelésére kelés gyógykezelik, ahol hosszabb a következő tevékenységekre:
- a helyét egy kelés a nyakán, fej, az arc - Soha ne beszélj, és rágni szilárd ételt;
- beadott ágynyugalom.
Amikor gyógyszeres terápia adagoljuk:
- trombocitaromboló aktivitása( vérlemezkék aggregációját gátló hatással és a vérrögképződés);
- jelenti lágyító a bőrt, és segíti a szövetek könnyebb szakadjon nekrotikus magok - Akriderm SC, Skinoren®, Belosalik, Retasol;
- mérgezés gyógyszerek eltávolításának megkönnyítése mérgek és kórokozók - Polysorb, Zoreks( allergén) Dufalac, Agri Legalon;
- lokálisan - körül gyulladás - használt antibiotikumokkal injekció elzáródás;
- öntet kenőcs Wisniewski, sintomitsina liniment, oldatot Dimexidum( 20 -% 30);
- UHF - annak érdekében, hogy felgyorsítsa az érés kelés elutasítás és maghoz;
- antibakteriális szerek szükséges legyengült betegeknél, valamint - a forgalomba arcon kelés, komplikációk, magas hőmérsékletű, erős növekedése a leukociták, hormonális és citosztatikus gyógyszerek.
antibiotikus kezelés rendszerek:
| Név Leírás | |
|---|---|
| Jellemző tünetek, általános és helyi( lokális) | megnyilvánulásai gennyes gyulladás intoxikáció( mérgezés) mérgek, hogy a titkos gennykeltő baktériumok: éles gyengeség;kóros fáradtság, étvágytalanság;a bőr és a nyálkahártyák elhomályosulása;paroxysmal hányás. |
| specifikus tünetei vesegyulladás | tompa, gyötrő fájdalom a hát alsó;óriási hidegrázás a lázban( 40-41C-ig);bőséges hideg verejték, cseppek csöpögtek;oliguria( kimondottan csökkent a vizelet mennyisége);a vérnyomás csökkentése. |
| Helyi( nem mindig fordul elő) | védő izomfeszülés, amikor nyomást fejtünk ki a hashártya és a hát alsó;fájdalom a megérintette derék a vesében területen( Pasternatskogo tünet);észrevehető növekedést és fájdalmat okoz a szerv tapintása alatt. |
| Hasi | megnyilvánulásai, szimulálva az összessége tünetei „akut has»: éles fájdalom a gyomorban és a has( palackozott és lokalizált);hányinger és gyakori hányás;gáz visszatartás, székrekedés;a peritoneum feszültsége, amikor megpróbál palpálni( érzi);És még: érzékenység és duzzanat a szövetek a vese derék elrendezés( késői tünet);magas szintű leukociták: 10 - 20x109 / L, de amikor egy feketerothadástól először - korai szakaszában a betegség vizeletből általában steril;közepes fokú piuria( vizelet megjelenése a vizeletben). |
| gasztrointesztinális tünetek, amelyek utánozzák a fejlődését vérhas: görcsös és tompa fájdalom a gyomorban és a has;gyakori széklet, fájdalom és irritáció az anus területen, hamis vágyak;hányinger, hányás;jelenlét a vérzsákban, nyálka. | |
| Clinic szív-érrendszeri betegségek | tachycardia, vagy éppen ellenkezőleg, bradycardia( csökkentés mértéke a szívizom összehúzódását);csökkent vagy emelkedett vérnyomás;a szívizom szöveteinek vérellátásának akut rendellenességei;a jobb kamrai funkció meghiúsulása;a szívizomvezetés zavara;a végtagok duzzanata. |
| Neyropsihomorfnaya | betegek tüneteinek vese- kelés valós klinikai képet a „törölt”, és uralja jelei neuropszichiátriai betegségek: hiperaktivitás, nyugtalanság;álmatlanság, delírium, hallucinációk lehetségesek;kóros gerjesztése agyi szubkortikális rétegek kíséretében tónusos( tartós izom-görcs) és rángásos( ciklusos görcs) görcsök;tünetei zavar a központi idegrendszer fatörzsek ebben a bonyolult ügyben csak az elemzés tapasztalt szakmai diagnózis lehetővé teszi, hogy létrehozza a valódi eredete a neurológiai tünetek által okozott súlyos mérgezés gennyes a vesében. |
| Gepatopaticheskie és nefropaticheskie | vannak olyan esetek, amikor a helyi tünetek enyhék kelés, összetétele vizelet gyakorlatilag nem változott, és az előtérben a tünetek a súlyos májbetegség: akut sárgaság Súlyos sárgás bőr, nyálkahártyák, az ínhártya;tompa húzó fájdalom a megfelelő hipoondriumban;a szervezetben és a érzékenység növekedésében;émelygés hányással;a máj és a vesék súlyos megsértésének jelei. Ezek a tünetek az idősebb emberek, legyengült, gyakran a többszörös carbuncles a vesében, valamint azok lokalizációja mindkét vese. |
| törölt tünetek | hiányozhatnak: fájdalom és láz( láz);a vérmintázat megváltozása vagy az akut gyászosságra nem jellemző változások;összetételének változása a vizelet. Uralja a tünetek a nem diagnosztizált betegségek a szervezetben, és a korábbi betegségek. Atipikus tünetek gyakran vezet a készítmény helytelen diagnózis és a kezelés politikát. |
| tüdőembóliát | Néha fejlődő agyi erek és a tüdő - elzáródása a lumen vérrög kórokozó baktériumok. Ha a rossz diagnózis a beteg meghal, és a vese kelés észlelt csak a boncolás során. |
- valamint további antibiotikumok ható Staphylococcus aureus: a minociklin, ciprofloxacin, vankomicin( súlyos esetekben - intravénásán).
- Ha gyógyszeres kezelés hatástalan, a művelet altatásban, ahol teljesen kivágjuk elhalt szövet átitatott genny. Továbbá - vérzéscsillapítás, vízelvezető és kezelése eljárás szerinti kezelés gennyes sebek. Különbségek a
tályog tályog fordul elő nem csak a bőr alatti szövet, de az izomban és a csontszövet, a belső szerveket és üregek közéjük, gyakran - a behatolás a szövetet egy idegen tárgy, szúrt sebek, helytelenül végzett injekciók.
tályogok - egy gyulladás a felhalmozódása a genny egy korlátozott területen, amely mellé sejthalál és gennyes olvadó( bomlás) szövetekben. Jellemző a tályog kialakulását úgynevezett gennyes granuloma a fiatal sejtek és intenzíven benőtt hajszálerek, amely körülveszi a gennyes fókusz és korlátozza azt az egészséges oldalakon.
Fejlesztési
Először is ott van a fájdalmas és nehéz csomót észrevehető bőrpír. Miután 4 - 7 nap( akut formában), vagy hét( indolens forma) a sejtek elpusztulnak, szöveti elpusztulnak, és a közepén kialakított kapszulát tályogképződéssel genny elemekkel és a halott sejteket. Ebben a szakaszban van egy fluktuáció( mozgás érzés fölött a fekély szövet) tapintásra fekély terület. További
- aktivált piros-rózsaszín gennyes shell szélei körül a kandalló.Szövődménymentes tályog általában szakított szakadás a külső vagy az anatómiai üreget sűrű, sárgás genny édes és savanyú szagú.Pus tartalmazott élő fehérvérsejteket, de a benne lévő mikrobák teljesen elpusztultak. Hegesedés üreg kiterjeszti: 5 - 7 napig, ha genny kiáramlását a kapszula nem akadályozza. Ha
genny kiáramlását törve, akkor, lejárta után az alapvető oltalmi kör van kialakítva keskeny csatorna - fistula összekötő gennyes kapszulát egy hely, ahol van egy kivezetés kiáradásában genny. Jelek
Fő megnyilvánulások tályog egybeesnek jellegzetes tünetek a gennyes gyulladás: fejfájás, láz( akár 41), hidegrázás, hányinger és általános gyengeség.
Látható duzzanat, bőrpír a tályog és szöveti felett lebegő meghatározásra kerül, ha a tályog fordul elő vastagabb szövetek vagy szervek belsejében.
kezelés
- legtöbb vállalják műtét a kórházban, de a kis felületi suppuration kezelt ambuláns.
- Ha a tályog van kialakítva a máj, tüdő, gyakran egy szúrt eltávolítására a kapszula tályog genny( intervenciós ultrahang), és adagolásra egy csövön keresztül az üregbe, a tisztított antimikrobiális oldatban.
- szélsőséges esetben súlyos ráfordítási kimetszés test fekélyek.
- Miután a kapszulát kinyitják genny fekély is kezelni fedetlen bacteriaemia. Pus teljesen eltávolítjuk, alkalmazása egy kötést átitatott antibiotikumok és kenőcsök a seb.
- A helyi kezelés mellett racionális antibiotikum-terápiát is alkalmaznak.
Összehasonlítás gidradenity
Hidradenitis vagy népi terminológia - szuka tőgy - akut tályog verejtékmirigyek található a gát, mélyedések hónalj, ágyék, körül a mellbimbó.Fertőző ágensek( Staphylococcus aureus) a nyirokerek útján, vagy a bőr erózió behatolnak a csatornák a verejtékmirigyek, és aktívan szaporodnak, segített bőséges veríték, és lúgos közegben.
oka is lehet szabálytalanságok a zsírok, ivarmirigyek működését.
Fejlesztési és
tünetek zsírszövetben képződnek fájdalmas tömítést akkora, mint egy borsó, amelyeket alakítjuk körte alakú, szorosan párosulva a bőrterületen, 30 - 40 mm. A középső kandalló textillágyító bekövetkezik, a felhalmozódása a genny és fisztulaképződés genny csatorna, hogy kilépjen a felszínre. De nincs Hidradenitis központi nekrotikus rúd, mint a kelés.
Néha több fekélyek egyesítjük, ami egy sűrű egyenetlen formáció több sipoly. Az összefolyó fekélyek Hidradenitis emlékeztetnek gennyedéssel, de ellentétben vele - gennyes bőrfelület egyenetlen konglomerátum, amely hasonló a kutya mellbimbók, ahol a név „kurva tőgy.”Gennyes tömege, kiönteni nyúlás Hidradenitis SUP- - vastag, esetenként - a vér.
Recovery hosszú - legfeljebb 2-3 hét, és abban az esetben a kialakulását kétoldalú tályogok - 2-4 hónap. Amikor „suchem tőgy”, amikor fekélyek „burst” a vastagabb szövetekben, míg vannak olyan új hólyagok.
Tünettan:
- gyulladás alakú halmok a beteg helyre, hasonló körte;
- intenzív fájdalom, amikor megnyomja, mozog, feltörik - nyugalomban;
- vörös-ciános meleg bőr a tályog helyén;
- mérgezési tünetek toxinok - fejfájás, fáradtság, láz, fokozott vörösvértest-süllyedés és fehérvérsejtek.
Amikor diagnosztizálására Hidradenitis különböztetni cellulitis, nyirokcsomó-gyulladás, a nyirokcsomók tuberkulózis és szarkóma, tályog Hodgkin-kór. A különbség az, hogy a „kurva tőgy” alakul vastagabb szövet, és, például gyulladás a nyirokcsomók különböző típusú - a zsírszövetben.
- Therapy általános kezelése Hidradenitis SUP- végezzük antibiotikumok( doxiciklin, eritromicin).Amikor lejáró
- tályog a gyulladás helyén eltávolítjuk haj és antiszeptikumok végrehajtott feldolgozás: jód, etil-alkohol( 96%) oldatban levő szalicilsav( 2%).Amikor nagy infiltrációt és erős fájdalom blokád hajtjuk kandalló injekciókat antibiotikumok Novocain 0,5 - 1%.
- első 5-7 nap szuperponált gyorsan száradó kötést egy alkohollal( 50% -os oldat).
- Application kenőcsök, borogatás ellenjavallt elkerülése érdekében esetleges károkat a bőr és fokozza a gyulladást.sikeresen szárazhővel érlelő tályog: meleg törölköző felmelegedés „kék lámpa”( 5 perc), nyáron - napenergiával( 10 - 30 perc).
- Érlelt( lágyított) tályog teljesen kivágjuk az egészséges szöveteket. Miután eltávolította a gennyet és a gyulladt szálakat.Átlagos nyitási Hidradenitis SUP- nem hatékony, mivel a tályog egy sor fekélyek, amelyek különböző szakaszaiban érlelés. Lépésben
- képződését beszivárog gyakran írják UHF, UFO és SMV-terápia javasolt lépésben tályog érését.
különbség kelés és
gennyedéssel gennyedéssel - diffúz akut Fester zsírt( szubkután, perirenális, intramuszkuláris, rektális, retroperitonealis), amely aktívan alkalmaznak a szövetre, izmok, inak és a csontok. A flegmens vázlata - ellentétben a szénsavval - nem világos. A pyogén héj, mint a tályog, szintén hiányzik. Cellulitis van
gennyes, bűzös, gáz( anaerob), amely közvetlenül függ a típusától patogén, ez behatolt a szövet - Staphylococcus, Escherichia coli, anaerob baktériumok, Streptococcus. Bevezetés A mikrobiális flóra annak köszönhető, hogy a gyulladás gócok szomszédos szerveket szünetet a bőr, a vér a hajók a távoli szeptikus gócok.
Jelek Jelek
cellulitis hasonlóak a fejlődés minden gyulladásos folyamatok: hőmérséklet-emelkedés, hidegrázás, szomjúság, fájdalom.
megfigyelt azt gennyedéssel:
- jellemző diffúz formák gyulladás - gyors duzzanat.
- Vöröses bőrpír a sekély váladékban.
Fejlesztési és típusú
a gyulladt területen gyorsan növekszik duzzadó ödéma( szubkután cellulitis), a bőr - piros, forró, kemény, fényes. Amikor az érzés felismerni statikus tömítés - nagyon fájdalmas nélkül megadott határokat. Mivel meghatározott suppuration lágyulási spot tömítések vagy fisztulaképződés mély ágynemű fekély.
- A zsíros flegmonnal a zsírszövet hasonlít a zselésre, vízzel áztatva.
- rothasztó formára jellemző a fejlesztési szövetelhalás több zónában egy nagy mennyiségű rossz genny. Amikor a gáz
- gennyedéssel mutatnak gennyes szövetet nagy területen elhalt sejtek és a jelenléte sok kis gázbuborékok.
- krónikus történik a fejlesztés gennyes kandalló rendellenes sűrűségű kékes színű.Phlegmone reklámok, amely fejleszti a bevezetése patogén baktériumok az orrgarat, megszemélyesítése fájdalommentes és expresszálva a nyaki tömítés, gyulladt szövetet váló kemény, mint a fa.
szövődményei és a kezelés cellulitis
komplikációk fejlődő nélkül kellő időben történő kezelés a meningitis, gennyes arthritisben, osteomyelitis, orbánc, mellhártyaizzadmány, tályog, peritonitis, thrombophlebitis vénák arcát.
Kezelés - sebészeti, kórházban történik. Minél előbb elvégzik a műveletet, annál hatékonyabban megakadályozzák a genny terjedését. A kezelés után helyi kezelésre és antibiotikum kezelésre van szükség.
A karbuncle és a hasonló betegségek közötti különbségről a szakértő az alábbi videóban fog megjelenni: