A gasztrikus adenokarcinóma az egyik leggyakoribb malignitási formája ennek a szervnek.
első szakaszában megalakult a rák az ilyen típusú zajlik gyakorlatilag nem jellemző változásai egészségi állapota azonban adenokarcinóma ritkán mutatható ki az első lépés.
Az adenokarcinóma és a rosszindulatú folyamat másodlagos gócai korai megjelenésének, azaz metasztázisának jellegzetes különbsége. Ez tovább súlyosbítja a betegség lefolyását.
koncepció és statisztikák a betegség
adenokarcinóma fejleszti a mirigyes hámsejtek kitett hatása alatt számos kiváltó tényezőket atípusos változásait.
Ez az a fajta rák a gyomorban alakul ki a legtöbb betegnél, statisztikák szerint adenokarcinóma számlák közel 95% -a az összes rosszindulatú.
A betegségnek az orvosi szakirodalomban előforduló magas incidenciája miatt gyomorráknak nevezik.
Az adenokarcinóma kialakulása több évig is eltarthat, néha ez az időszak 15-20 évig tart.
Klinikailag a gyomorrák a legtöbb vizsgált betegben kb. 45 év után kezdődik.
A gyomor-adenokarcinóma metasztázisok kialakulásához vezet, több mint 82% -ban. A betegség érzékenyebb a férfiak számára. A fejlett esetekben a műtéti beavatkozás lehetetlen, mivel a rosszindulatú folyamat a gyomor melletti szerveket, nyirokcsomókat és szöveteket ragadja meg.
okai
Ennek fő oka a fejlesztési adenocarcinoma a gyomor súlyosan károsodott vérellátása és a táplálkozás a falak és a szekréció gátlásának a szervezetben. Az ilyen patológiás változásokat leggyakrabban egyes anyagok rákkeltő hatása okozza.
A gyomorrák legfontosabb okai:
- A dohánykátrány és az etilalkohol expozíciója. Az adenokarcinóma a legtöbb esetben kimutatható azoknál a betegeknél, akiknek hosszú ideje a dohányzás és az alkoholfogyasztást tartalmazó italok vannak.
- Irracionális táplálkozás. A gyomorrák kialakulásának kockázata nő azoknál az embereken, akik zsíros, füstölt és sótartalmú élelmiszereket fogyasztanak. Az ilyen edényekben sok speciális anyag - nitrit. Lenyelés érinti őket sósavval, és a komplexek képződnek, amelyek hatnak a káros nyálkahártya réteget alkot és így provokál az átalakulás a normál sejtek atipikus mirigyes.
- Az étrendjének meghosszabbítása az étkezési rost minimális fogyasztásával, vitaminok és nyomelemek hiányával.
- Bacterium Helicobacter pylori. Ez a mikroorganizmus infiltratív gasztritiszt okoz, amely a nyálkahártya atrophiás változásaival jár. Korban, a Helicobacter pylori hosszú távú fertőzésével a rák kialakulásának valószínűsége nő.
A gyomor adenokarcinóma kialakulásának meghatározó értéke a genetikai hajlamnak tulajdonítható.A végzett kutatások lehetővé tették annak megállapítását, hogy a gyomor rákos sejtjei gyakorlatilag soha nem fejlődnek, ha nincs háttérbetegség.
valószínűsége képződésének adenocarcinoma növelhető, ha a személy korábban:
- krónikus atrófiás gastritis, vagy hiperpláziás.
- Peptikus fekély.
- Polipok a gyomorban.
- Műveletek a szerven.
A legtöbb gyomorban tapasztalt adenokarcinómás betegek ökológiailag hátrányos helyzetű területeken élnek, a veszélyes iparágakban és életkorukban dolgoznak több mint 50 év.
Az
besorolása A gyomoradenokarcinóma számos osztályozással rendelkezik. A Bormann-besorolás szerint a gyomorrák öt fajra és négy alfajra oszlik.
Öt fő típus:
- Polyposis vagy korlátozott típusú daganat.
- Daganatos, a kibővített külső határok jellemzik.
- Pszeudo-fekélyes. A változások hasonlóak a gyomorfekélyhez.
- Adenokarcinóma diffúz formája.
- Nem titkos gyomorrák.
Fotó polypous adenocarcinoma a gyomor
Négy alfaj:
- Papilláris adenokarcinóma. A héj papilláris szerkezeteiből képződik, a szerv üregébe nő, a formáció formája digitiform.
- A tubuláris gyomor-adenokarcinóma elágazó vagy cisztikusan dilatált szerkezetekből áll.
- Mucus Az egy rákbetegség. A malignus folyamatban a nyálkahártya folyamatosan előállítható, a gasztroszkópia során észrevehető.
- Gyűrűszerű sejtes karcinóma. Az izolált ráksejtek befolyásolják a törzs falát.
A szerkezet típusától függően a gyomor adenokarcinóma az alábbiakra oszlik:
- Alacsony differenciálódású. A tumor szerkezete nem függ a szerv szöveteinek típusától, a metasztázisok korai fejlődésének valószínűsége nő.Az egyik legmagasabb rosszindulatú daganat.
- A nagymértékben differenciált tumor egy olyan entitás, amelynek sejtjei kis mértékben megkülönböztethetők az egészségesektől. A betegség kimenetele kedvezőnek tekinthető.
- Az enyhén differenciált rákos daganatot az atipikus sejtek nagy megjelenése jellemzi, szemben a nagyon differenciált formával.
- gyengén differenciálódott adenocarcinoma egy tumor, amelyben zhelezistopodobnye komplexek gyakorlatilag hiányzik.
- differenciálatlan formájában gyomor adenokarcinóma jellemző a súlyos rosszindulatú atípusos sejtek. A kilátások kedvezőtlenek.
rosszul differenciált gyomoradenokarcinóma
rosszul differenciált adenocarcinoma formában van beállítva, mint a legkisebb meghatározott mértékét a sejtek differenciálódását. Vagyis elveszítik szakosított szerkezetüket, és nem teljesítik a szükséges funkciót.
videó azt mutatja, egy rosszul differenciált gyomorrák során észlelt gasztroszkópiával:
Ez a forma a rák agresszív Természetesen, rosszindulatú daganat alakul gyorsan és elég gyorsan a szekunder gócok rák. A daganat a falak vastagságában terjed. A betegek rosszul differenciált rákos prognózisa kedvezőtlen.
nagymértékben differenciálódott
a funkciók nagymértékben differenciálódott gyomor adenokarcinóma közé tartozik az alacsony tendencia, hogy polimorfizmus sejtek. Azaz, az atipikus sejtek hasonló szerkezettel rendelkeznek a hólyag közös glanduláris sejtjeihez, és továbbra is teljesítik funkcióik egy részét.
A patológiás változásokat csak a sejtmagban detektálják, elnyújtottá válik. A nagyon differenciált rák lassan növekszik, néha több évvel a betegség első klinikai tüneteinek megjelenése előtt.
Az adenokarcinóma e formáját meglehetősen sikeresen kezelik, de a relapszus nem esik nagyobb mértékben a rák első szakaszában szenvedő betegeknél.
Mérsékelten differenciált
Közepesen differenciált gyomoradenokarcinóma közbenső tumor. Természetesen közelebb van a nagymértékben differenciált daganatokhoz, de a megváltozott struktúrájú sejtek sokkal gyakoribbak.
Mivel a rosszindulatú folyamat ezen formája nem jellemző, ritkán lehetséges a daganat időben történő kimutatása. Ez nehézségeket okoz a kezelésben, de ha időben történik, akkor a beteg prognózisa pozitív.
Az
tünetei A gyomoradenokarcinóma szinte mindig nagyon lassan fejlődik ki. Eleinte, a rosszindulatú folyamat nem vezet a megjelenése sajátosságait, és mert a korai kimutatása mirigyes rák általában az összes lehetséges megelőző vizsgálatok vagy vizsgálat közben más betegségek.
A páciens leggyakrabban fehérje ételeket nem érzékeny, ez hús- és halételre utal.
A következő tünetekkel jár a gyomor adenocarcinoma:
- Gyomor fájdalom. A fájdalom intenzitása nem jár az étkezéssel, mint például a peptikus fekély. Ez azt jelenti, hogy fájdalom jelentkezhet, mielőtt eszik, utána, vagy folyamatosan zavarja a személyt. A fájdalmas érzéseket gyakran a hátsó, a scapula, a szegycsont adja.
- A székletürítés zavara. A gyomorban fellépő daganat az élelmiszer megfelelő emésztését okozza, ami hasmenéshez vagy tartós székrekedéshez vezet.
- Az utolsó szakaszban az étvágya teljesen hiányzik.
- Tömegcsökkentés.
- Gyors fáradtság , letargia, szokásos munkavégzési képesség elvesztése.
- Kitömött széklet. A fekete ürülék megjelenése a gyomor vérzésének jele, ami a tumor felbomlását jelzi a gyomor falak és a kóros folyamatokban található számos szervezettel együtt.
- Hányás élelmiszerrel vagy vérrel.
Az alultápláltság és az ismétlődő vérzés vérszegénység kialakulásához vezet, ennek következtében egy személy bőrén sápadtvá válik. A hemoglobin hiánya negatívan befolyásolja a haj és a köröm állapotát.
A gyomor adenocarcinoma a periódusos fokozott salivációra utalhat, ami a testhőmérsékletet 37,5 vagy több fokig emeli. Az idegrendszer szenved. Az ingerlékenység, az apátia, a depressziós körülmények gyakran kísérik a rosszindulatú daganat kialakulását a gyomorban. Az
Emlékeztetni kell arra, hogy a gyomor mirigyei gyakran fájdalom és egyéb tünetek nélkül jelentkeznek, amelyek a gasztrointesztinális rendellenességet jelzik. Ezek a daganatok a legveszélyesebbek, mivel azokat az utolsó szakaszokban mutatják ki, amelyekben a mûvelet nem hatékony.
Az
stádiumai A gyomor adenokarcinoma több egymást követő fejlődési szakaszon halad át.
- Az korai stádiuma, amikor a rosszindulatú daganatok nem terjednek túl a nyálkahártyán. A daganat kis méretű, nincs behatolás a szomszédos szervekbe. Ebben a szakaszban a toxinok enyhén felszabadulnak, így a mérgezés tünetei gyakorlatilag hiányoznak, és nincsenek a betegség sajátos megnyilvánulásai. Néha megfigyelheti az étvágy csekély mértékű romlását.
- A második stádiumot akkor állítják be, amikor a neoplazma elkezd elfoglalni az izomréteget. A rákos sejtek bejutnak a nyirokrendszerbe, így a legközelebbi nyirokcsomók képesek növekedni. A tünetek enyheek, a fő megnyilvánulások az emésztés zavarai, kisebb fájdalom, rossz étvágy, az első mérgezés jelei jelennek meg.
- A harmadik stádiumban a daganat rögzíti a gyomor minden rétegét, és elkezdi behatolni a peritoneumot, a májat, a hasnyálmirigyet, a nyelőcsövet. A rákos sejtek másodlagos gócjait nemcsak a legközelebbi nyirokcsomókban, hanem a távoli sejtekben is kimutatták.
- A negyedik stádiumot számos metasztázis megjelenése jellemzi.
Diagnózis
Ha egy beteg azonosítja a páciens adenokarcinóma tüneteinekhez hasonló tüneteket, számos vizsgálatot rendel hozzá.Leggyakrabban a gyomor rosszindulatú képződésének diagnosztizálására:
- Esophagogastroduodenoscopy. Ez a módszer az egyik leginkább informatív, lehetővé teszi számodra, hogy meghatározzuk nemcsak a gyomor üregében bekövetkező változásokat, hanem a szövettani elemzés elvégzéséhez szükséges anyagok mintavételéhez is.
- A gyomor radiográfiája kontrasztanyaggal meghatározza a kialakulás helyét, feltárja a szerv perisztaltikus rendellenességeit.
- Az ultrahangvizsgálat célja más szervekben és a nyirokrendszerben előforduló rákos folyamatok kimutatása.
- A számítógépes tomográfia rétegenként vizsgálja az egész testréteget. Ez a modern diagnosztikai módszer lehetővé teszi, hogy elsődleges hangsúlyt hozzon létre és azonosítsa a másodlagos változásokat.
- A vérvizsgálat a gyulladás kimutatására, a vérszegénység jeleire vonatkozik. A vérben rákjelzőket is azonosítanak, jelezve a rosszindulatú folyamat nagy valószínűségét a szervezetben.
Az
kezeléseA gyomor adenokarcinómában szenvedő betegek kezelését csak teljes vizsgálat után választják ki. Ha a rák az első szakaszban van, akkor kötelező egy művelet, amely során a tumort eltávolítják a közeli szövetekben.
Lehetőség van a legtöbb gyomor eltávolítására vagy teljes reszekcióra. A kötelezõ nyirokcsomókat is elvágják, mert ráksejtek belélegezhetnek távoli szervekbe.
A végső stádiumban a sebészi beavatkozás is praktikus, mert lehetetlen, hogy megfossza a személy nem csak egy gyomorra, de az összes érintett létfontosságú szervek rákos.
Ebben a betegség lefolyását, hogy a beteg fenntartó kezelést álló elvégzésében besugárzása sugárzás, kemoterápiás kezelések, a fájdalomcsillapítók és a kábítószer, hogy javítsa a funkciója a gyomor.
Ha a növekvő daganatok nehezítik a táplálékot a nyelőcsőn keresztül, akkor elvégezhető egy olyan művelet, amely eltávolítja az elzáródást.
A kemoterápiás és radioterápiás kezelést a műtét előtt és után írják le. Használatuk lehetővé teszi egyes ráksejtek pusztulását, ami csökkenti a rosszindulatú folyamatok kockázatát.
Mennyire hatékony a kemoterápia a gyomor adenokarcinóma
kemoterápia gyomoradenokarcinóma nevezi néhány esetben:
- megkönnyítése a beteg előrehaladott rák.
- A daganat növekedésének lelassítása és a másodlagos gócok megjelenésének megakadályozása.
- A megmaradt ráksejtek megsemmisítésére irányuló művelet után.
A kemoterápia típusát minden egyes beteg esetében egyedileg választják ki. Hatékony kezelési módok léteznek, ahol egyszerre két vagy több kemoterápiás szer alkalmazható.
ilyen kezelés tolerálható a legtöbb ember elég nehéz gondok súlyos hányinger, fáradtság, leukopenia történik megfelelő megnyilvánulásai, a haj kihullik.
A kemoterápia csökkenti a betegség megismétlődésének valószínűségét, és jelentősen megnöveli a betegek esélyét a hosszabb élettartamra. A rákos daganatok ezen kezelésének hatékonysága a sugárkezelés egyidejű kijelölésével és a sebészeti beavatkozás lehetőségeivel megnövekszik.
metasztázis
A metasztázisok kialakulása adenokarcinómával jelentősen rontja a betegség lefolyását. Az ilyen típusú rák eredetileg képződött szekunder gócok a hasüregben, ez a máj, hasnyálmirigy, lép.
Valószínűleg az atipikus sejtek penetrációja a köldök és tüdő körüli szövetekbe. A tüdőszövetek veresége fájdalmas köhögés kialakulását okozza, melynek támadását vérrel csillapított nyálkahártya szabadul fel.
Az
szövődményei Az adenokarcinóma főbb szövődményei a következők:
- A szerv perforációja. A tumor, amely elfoglalja a falak a gyomor, okozhat perforáció a kibocsátást a gyomortartalom a hasüregbe során olvadási. Ez a peritonitis kialakulásához vezet.
- Vérzés. A daganat átterjedése a vérerekbe károsodást okoz, ami időszakos vérzéssel jön létre.
- A kapzsi stenosis.
- Ascites. A hasüregben a folyadék felhalmozódását a vénás erek fejlődő daganatának kompressziója okozza.
- vérszegénység. A hemoglobin csökkentése az alultápláltság és gyakori vérzés következtében jelentkezik.
előrejelzése
Hányan élnek diagnosztizáltak adenocarcinoma a gyomor, attól függően, hogy a színpadon a rosszindulatú folyamat a szervezet válasza a kijelölt terápia.
A legrosszabb eredmény mindig figyelhető meg a negyedik szakaszban - öt évben mindössze két százaléka az emberek elkerülni a halál .
megelőzése
kialakulásának valószínűségét gyomoradenokarcinóma jóval alacsonyabb azok az emberek, akik mindig elveinek az egészséges és kiegyensúlyozott táplálkozást. A hiánya befolyásolja a dohány rákkeltő és az alkohol is csökkenti a változások a falak, a gyomorban.
Emlékeztetni kell arra is, hogy a nem kezelt gyomorbetegségek lendületet adhatnak az atipikus sejtek kialakulásának. Ezért mindig szükséges a krónikus betegségek kezelése és az orvoshoz fordulni, ha kisebb változások vannak az emésztőszervekben.
Videó arról, hogyan lehet a gyomorrák:
Hogyan lehet leküzdeni a gyomorrákot, megmondja a következő videó: