A Tick-borne encephalitis olyan akut vírusos betegség, amely főként az emberi szervezet idegsejtjeit érinti. Ezek lehetnek az agy szerkezetei, a perifériás innerváció vagy radikális idegvégződések a gerincvelőben.
A fertőzés legfőbb forrása a kullancs misztikus kullancs. Ezeknek a rovaroknak a reprodukciójára szükség van egy állat vagy egy személy vérére. A tavaszi-nyári szezonalitás összefügg a kullancs-hordozók biológiájával. A vírus belép a kullancs gyomorban a vér a fertőzött állatok, behatol minden szerv a atkák és ezután átvisszük más állatok, valamint továbbítja a utódok atka( transovarial a vírus terjedését).
A vírus bejutása a gazdaállatok tejébe( kecskék) bebizonyosodik, így lehetséges az embereknek a kecskék és tehenek fertőzésének táplálkozási módja. Az egykori Szovjetunió különböző régióiban táplálkozási "kecske" endémiás encephalitis gócokat hoztak létre.
Hol van a kullancsmal borított encephalitis?
Ixodes kullancsok gyakoriak erdei és erdei-sztyepp zónákban mérsékelt éghajlattal. Számos típusú parazita, de általában agyvelőgyulladás után történik harap Ixodes Persulcatus( tajga tick), vagy Ixodes ricinus( európai fa kullancs).Az első gyakoribb Ázsiában, a második - az európai régió területén.
Jelenleg a kullancs által okozott encephalitis szinte az egész Oroszország területén van nyilvántartva( az Orosz Föderáció alanyainak mintegy 50 területe regisztrálva van), ahol a fő vektorok - kullancsok vannak. A megbetegedések szempontjából a legkedvezőtlenebb régiók az urálok, nyugat-szibériai, kelet-szibériai és távol-keleti régiók, valamint a moszkvai szomszédos térség - Tverskaya és Yaroslavl.
Inkubációs idő
A fertőzéstől a kullancs encephalitis első tüneteinek megjelenéséig eltelt idő kb. 10-14 nap. Az inkubációs időszak meghosszabbítható azok számára, akik gyerekkori immunizációkat kaptak a kullancs által okozott encephalitis miatt.
A betegség több szakaszában is létezik:
- Villám .Az első tünetek már az első napon megjelennek vele. Megfelelő kezelés hiányában a beteg gyorsan kómába esik, és a központi idegrendszeri megbetegedés miatt hal meg.
- Tight .Ebben az esetben az inkubációs időtartam körülbelül egy hónap lehet, néha még valamivel magasabb is.
első tünetek( mit kell figyelni): általában egy hét után a nyaralás a természetben a személy hirtelen megjelenik a fejfájás, hányinger, hányás, nem hozza megkönnyebbülés, testhőmérséklet emelkedés 39-40 ° jelölt gyengeség. Ezután csatlakozzon az agy tüneteihez: a végtagok bénulása, a sztrabizmus, az idegvégződések, a görcsök, a tudatvesztés mentén fellépő fájdalom.
Az
osztályozása A kullancs encephalitis klinikai osztályozása a betegség formájának, súlyosságának és természetének meghatározásán alapul. A kullancs encephalitis formái:
- fekvőbeteg( szubklinikai):
- lázas;Az
- meningeal;Az
- meningoencefáliás;
- poliomielitisz;
- polyradiculoneuritic.
Az aktuális természet szerint különbséget tesz az akut, két hullámú és krónikus( progresszív) áramlás között.
A kullancs encephalitis tünetei
A kullancscsípés után a vírus szaporodik a szövetekben, behatol a nyirokcsomókba és a vérbe. Amikor a vírus megszaporodik, és amikor bejut a vérbe, az influenzaszerű tünetek jelentkeznek. A vírus áthatol a vér-agy gáton és befolyásolja az agyszövetet - idegrendszeri tünetek jelentkeznek.
A klinikai megnyilvánulások fényessége, növekedési sebessége és specifitása azonban mindig attól függ, hogy a betegség mely altípusát és a vírus lokalizációjának helyét.
- európai - két fázis jellemzi. Az első manifesztáció hasonló az influenzához, és körülbelül egy hétig tart. A második fázist a különböző fokú idegrendszer elváltozásai jellemzik: az enyhe formájú meningitiszről a súlyosan szivárgó encephalitisre.
- Távol-Kelet - általában lázas állapotban kezdődik, erőteljesen halad. Más tünetek is gyorsan fejlődhetnek, ami bénuláshoz és kómához vezet. A halálos kimenetel akár 6-7 nap is lehet.
ellenére sokféle tünetek és megnyilvánulások a betegség, 4 fő klinikai formák TBE:
- lázas .Kullancsencephalitis vírus eléri a központi idegrendszert, megnyilvánult csak tünetei a láz, nevezetesen, láz, fáradtság és izomfájdalmak, étvágytalanság, fejfájás és hányinger. A láz legfeljebb 10 napig tarthat. A cerebrospinális folyadék nem változik, nincs idegrendszeri tünete. Az előrejelzés a legkedvezőbb.
- Meningeal .Lázas időszak után a hőmérséklet átmeneti csökkenése következik be, a vírus ebben az időben behatol az idegrendszerbe, és ismét a hőmérséklet emelkedik, a neurológiai rendellenességek jelei jelennek meg. Hányás, súlyos fotofóbia és merev nyaki izmok, az agymembránok irritációjának tünetei, a cerebrospinális folyadékban változások vannak.
- meningoencephalitikus .Az agysejtek által okozott károsodások jellemzik, melyeket a károsodott tudat, a mentális rendellenességek, a görcsök, a végtagok gyengesége és a bénulás jellemez.
- poliomielitisz .A betegség ezen formájának megjelenése súlyos fáradtsággal, általános gyengeséggel jellemezhető.A testben zsibbadtság mutatkozik, miután a nyak és a kar izmainak lassú bénulása, a felső végtagok proximális részeinek látszott. Van egy "lógó fej" szindróma. A motoros rendellenességek gyorsulása egy héten belül megtörténik, majd az érintett izmok atrófiája következik be. A betegség betegségének poliomyelitis formája gyakran, az esetek közel 30% -ában fordul elő.A kurzus kedvezőtlen, a fogyatékosság lehetséges. Az
Meg kell jegyezni, hogy a különböző embereknél a kullancs által okozott encephalitisre való hajlam más. Természetes kandallóban való tartós tartózkodás esetén a kullancsok többszörös szopásán áteshetnek a vírus kis dózisának bevételével. Ezután vérben keletkeznek antitestek, amelyek felhalmozódása elősegíti a vírus immunitásának kialakulását. Ha ezek az emberek fertőzöttek, akkor a betegség enyhe formában folytatódik.
diagnózisa kullancsencephalitis
esetében kullancsencephalitis diagnózis végezzük tomográfiás agyi vizsgálatok, szerológiai és virológiai vizsgálatok. Az összes mutató alapján pontos diagnózist hoztak létre.
Az agy károsodása elsősorban az orvos által végzett neurológiai vizsgálaton alapuló panaszok alapján határozható meg. A gyulladás és az agykárosodás jelenléte megállapításra kerül, meghatározták az encefalitisz okait.
Hogyan kell kezelni a kullancs által okozott encephalitis
Kullancs encephalitis esetében nincs specifikus kezelés. Ha olyan tünetek jelentkeznek, amelyek a központi idegrendszeri károkat( meningitis, encephalitis) jelzik, a beteget azonnal kórházba kell helyezni, hogy támogató terápiát nyújtson. Mivel a tüneti kezelés gyakran kortikoszteroid gyógyszerekre vonatkozik. Súlyos esetekben szükség van a légcsőbe való intubációra és a későbbi mesterséges lélegeztetésre.
Az etiotropikus terápia egy homológ gamma-globulin kinevezését jelenti, amely titrálódik a kullancs encephalitis vírus ellen. Ennek a gyógyszernek köszönhetően egyértelmű terápiás hatás figyelhető meg, különösen akkor, ha súlyos vagy mérsékelt betegségről van szó.A gammaglobulint 6 ml-es injekció formájában intramuszkulárisan, naponta három napon keresztül injektáljuk. A terápiás hatás figyelhető meg, miután 13-24 órával a beadás után a gyógyszer - a beteg testhőmérsékletét újra normális, az általános állapota javul, meningeális jelenségek és fejfájás csökken, sőt teljesen eltűnik. Az elmúlt években kezelésére kullancsencephalitis és alkalmazza a szérum globulin homológ poliglobulin, amely származó vérplazma donoroktól élő természeti gócok kullancsencephalitis.
Csak 2-3 héttel az intenzív kezelés után, a testfunkciók normalizálódása és az állapot stabilizálása mellett a pácienst ki kell engedni a kórházból. Ellenjavallt kemény munka, mentális túlzás. Rendszeres séták ajánlottak, célszerű a kullancsokat visszaszorítani. Két éven át kötelező az orvoslátogatás.
Tick-borne encephalitis és megelőzése
specifikus megelőzésére kullancsencephalitis vakcinázás használunk, amelyek a legmegbízhatóbb megelőző intézkedés. Minden olyan személy, aki az endémiás területeken él, vagy endemikus, kötelezően vakcinázható.Az endemikus területek lakossága Oroszország teljes népességének fele.
Oroszországban vakcinázást tengerentúli( FSME, Entsepur) vagy belföldi vakcinák a fő és a vészhelyzeti áramköröket. A fő rendszert( 0, 1-3, 9-12 hónap) 3-5 éven keresztül pótlási kísérővel végezzük. A járványszakasz kezdetére való immunitás kialakítása érdekében az első adagot ősszel, a második télen kell beadni. Vészhelyzeti áramkör( két injekciót egy 14 napos időközzel) használják, nem vakcinázott utazó személyek endémiás gócok a tavasszal és nyáron. Extra beoltott személyek immunizált csak egy szezonban( immunitás alakul ki 2-3 hét) után 9-12 hónappal, akkor tegye a harmadik lövés. Mint vészhelyzet
megelőzésére szopás kullancsok amikor intramuszkulárisan adják be az emberek nem vakcinázott immunglobulin 1,5-3 ml.az életkorától függően.10 nap elteltével a hatóanyagot újra beadjuk 6 ml-es mennyiségben.
előrejelzése
Amikor kullancsencephalitis előrejelzése dizni függ a károsodás mértékét, hogy az idegrendszert. Lázas formában rendszerint minden beteg teljesen felépül. Amikor meningeális formában is előrejelzés kedvező, de néhány esetben előfordulhat, hogy tartós komplikációk a központi idegrendszer formájában krónikus fejfájás migrén.
fokális formák kullancsencephalitis a legkedvezőtlenebb előrejelzést. A halálozás 100 emberből 30 embert érhet el. Szövődményei ez a forma előfordulása tartós bénulás, görcsök, mentális hanyatlás.
Hol kapható a 2016-os kullancs encephalitis ellen?
2016 Moszkvában minden területének március és szeptember között minden évben funkció oltási pont tövénél szakorvosi rendelő, orvosi készülék, egészségügyi központok iskolák( a nyugati kerület - a gyermek klinikára №119; klinikákon felnőtteknek: №209, №162és klinika MSU №202), valamint a központi pont alapuló vakcinázás klinika száma 13( st Pipe, 19, 1-es épület telefon:. .. 621- 94-65).
Hol kell elvégezni a kullancsok laboratóriumi vizsgálatát?
Research atka a kórokozók természetes fokális fertőzések végzett FBUZ „Federal Center Közegészségügyi és Járványtani” FBUZ „Közegészségügyi és Járványtani Központ Moszkvában” a Központi Kutató Intézet Járványügyi Rospotrebnadzor.
Rátérve a laboratóriumba kell tájékoztatni a dátumot és az a terület, ahol szívó atka( régió, terület, helység).
Hol végezhet laboratóriumi vérvizsgálatot?
által érintett személyek kullancscsípés az endémiás területeken, lehetséges, hogy végezzen laboratóriumi kutatások vér( szérum) a kullancs-encephalitis, a parazitológiai osztályának mikrobiológiai laboratórium FBUZ „Center for Közegészségügyi és Járványtani Moszkva”, vagy bármely más végző laboratórium az ilyen típusú kutatást.