Az artériás magas vérnyomás az agyi artériák nyomásgyakorlásának szindróma, amikor a szisztolés nyomás 139 mm Hg fölött van.st., és a diasztolés 89 Hgmm-nél nagyobb. Art.
Az egészséges ember normális artériás vérnyomása 120 és 80 mm Hg.(szisztolés / diasztolés).Kétféle magas vérnyomás létezik: primer( elengedhetetlen) magas vérnyomás és szimptomatikus artériás hipertónia( másodlagos).
Valószínűleg minden ember, aki legalább egyszer életben volt, fokozott nyomással szembesült, önmagában tapasztalta vagy rokonok és barátok panaszait megtanulta. Nem csak a magas vérnyomás veszélyes önmagában, hanem katalizátor, és számos más, sokkal veszélyesebb betegség oka is, amelyek nem ritkán végzetes kimenetellel járnak.
A tudósok kutatása azt mutatta, hogy a BP 10 mm-es higanyoszlop-paramétereinek változása növeli a súlyos patológiák előfordulásának kockázatát. A szív, az edények, az agy és a vesék szenvednek a legtöbbet. Ezek a szervek veszik a csapást, ezért "célszervek" -nek is nevezik. Teljesen gyógyítani ezt a betegséget lehetetlen, de a vérnyomást lehet ellenőrizni.
Az
fejlesztésének okai Mi az, és mi a kockázati tényezők? A hipertónia okai nagyon változatosak. A magas vérnyomás elsődleges és másodlagos részeként történő szétválasztásának középpontjában ez a betegség etiológiája.
Az elsődleges epizód önállóan fordul elő bizonyos kockázati tényezők hátterében. Ezek közé tartozik:
- öröklés. Sajnos ez a betegség leggyakoribb oka. Különösen sajnálatos, hogy egyetlen gyógyszer sem képes módosítani ezt a kockázati tényezőt, és nem csökkentheti annak az emberi egészségre gyakorolt hatását.
- Nem. A legtöbb hipertóniás betegség befolyásolja a nőket, amit a megfelelő hormonális hátterekkel magyaráznak.
- Kor.55 év a nőknél és 60 év a férfiaknál már a hipertónia kialakulásának kockázati tényezője.
- Elhízás. A testtömeg túlsúlya befolyásolja a szív munkáját, és a myocardium( szívizom) energiatartalmának gyors kimerüléséhez vezet.
- Diabetes mellitus. Túlzott stresszhelyzet;
- hipodinámia. A 21. század betegsége a különböző szervek és rendszerek munkájának megsértése egy ülő életmód miatt.
A kockázati tényezők fokozatosan növelik a vérnyomást, ami a magas vérnyomás kialakulásához vezet.
Arteriális hipertónia 1, 2, 3 fok
Az orvostudományban szokásos a magas vérnyomást fokban osztályozni. Az
- 1 fokos arteriális nyomás esetén rendszerint nem hagyja el a 140-150 / 90-99 Hgmm határokat.oszlopban. Az
- 2 fokot az alábbi jelzések jellemzik: 160-179 / 100-109 mm Hg.oszlopban.
- 3 esetében a fejlettség 180 mm Hg felett van. Art.110 Hgmm-nél. Art.és nagyon zavaró jel. Meg kell jegyeznünk, hogy az artériás hipertónia súlyosságát csak a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának minden lehetséges rizikófaktorát figyelembe véve határozták meg.
Az artériás hipertónia tünetei
A klinikai kép a betegség színpadától és formájától függ.
A magas vérnyomás esetén jelentkező nyomás nehezen társulhat, és véletlenszerűen kimutatható a vérnyomás mérésekor. Bizonyos esetekben előfordulhat fejfájás, szédülés, villogó legyek a szemek előtt, fájdalom a szívben.
Súlyos hypertonia fordulhat elő súlyos szív- és érrendszeri, idegrendszeri, renális tünetek vagy elváltozások a retina( például klinikailag megnyilvánult atherosclerosis koronária erek, szívelégtelenség, magas vérnyomással összefüggő enkefalopátia, veseelégtelenség).
A magas vérnyomás korai tünete a IV szívhang. A retinában bekövetkező változások közé tartozhat az arteriolák szűkülése, vérzés, exudáció és a látóideg mellbimbójának encephalopathiás ödémája. A változások négy csoportra oszthatók a rossz prognózis valószínűségének növekedése alapján( Kis, Wegener és Barker osztályozásai vannak):
- 1. szakasz - az arteriolák korlátozása;
- 2. szakasz - az arteriolák restrikciója és szklerózisa;
- 3. szakasz - vérzés és izzadás a hajó változásai mellett;
- 4. szakasz - a látóideg mellbimbója.
Az arteriális hipertónia diagnosztikájának fő módszere az emelkedett vérnyomás felismerése.
Mikor kell orvoshoz fordulnom?
Nagyon fontos, hogy találkozzon orvosával, ha aggodalmát fejezi ki a tünetek miatt:
- gyakori fejfájás;
- szédülés;
- lüktető érzés a fejben;
- "repül" a szemek és a tinnitus;
- tachycardia( szívdobogás);
- fájdalom a szívben;
- hányinger és gyengeség;
- az arc végtagjai és puffadtsága reggel;
- a végtagok zsibbadása;Az
- egy megmagyarázhatatlan szorongásérzet;
- ingerlékenység, makacsság, egyik végletről a másikra dobott. Az
Emlékeztetni kell arra, hogy a magas vérnyomás, amely nem kap megfelelő figyelmet, rövidebbé teheti az életet.
Arteriális hipertónia 3 fokos kockázat 3 - mi ez?
A diagnózis kialakításánál a magas vérnyomás mértékén kívül a kockázat mértékét is jelezzük. Ebben a helyzetben fennáll a veszélye annak, hogy egy adott betegen 10 évig kialakul a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának valószínűsége. Ha a kockázatértékelés figyelembe veszi számos tényező: a beteg életkora és neme, az öröklődés, életmód, jelenléte társbetegség, az állam a cél szervekben.
betegek magas vérnyomás vannak osztva négy fő kockázati csoportok:
- esélyét kardiovaszkuláris betegség kevesebb, mint 15%.
- Ezeknek a betegeknek a betegségei előfordulási gyakorisága 15-20%.
- A fejlesztési frekvencia eléri a 20-30% -ot.
- A betegek ebben a csoportjában a kockázat meghaladja a 30% -ot.
diagnosztizált betegeknek artériás magas vérnyomás 3. vagy 4. fokozatú 3 kockázati csoportok, mert ez a betegség stádiumától jellemzi zsigeri célokat. A 4 csoportot szintén nagyon nagy kockázatú csoportnak nevezik.
Ez szükségessé teszi a magas vérnyomás 3. fokozatú 4. kockázat diagnosztizálását sürgősen intenzív kezelés elvégzésére. Ez azt jelenti, hogy a betegek az 1. és 2. kockázati csoportok megengedett megfigyelése a beteg és a nem-gyógyszeres terápiák, betegek 3 vagy 4 kockázati csoportok azonnali kijelölését vérnyomáscsökkentő kezelés után azonnal a diagnózis.
Arteriális hipertónia 2 fokos kockázat 2 - mi ez?
A 2. fokozatban hiányosak lehetnek kockázati tényezők, vagy csak egy vagy két hasonló jel áll rendelkezésre. A 2. kockázatban 20 év elteltével a szívinfarktusokkal és stroke-okkal teli 10 év után visszafordíthatatlan változások kialakulásának valószínűsége 20%.
Ezért a diagnózis „a magas vérnyomás kockázatát 2. fokozatú 2” kerül sor, ha a fent említett nyomásértéket egy hosszú idő, nem hormonális zavarok, de egy vagy két belső célszerv már elkezdett változtatásokat voltak plakkok.
Az
megelőzése Megelőző intézkedéseket kell tenni a magas vérnyomás kockázatának csökkentésére. Alapvetően:
- A rossz szokások megelőzése: alkoholfogyasztás, kábítószer, dohányzás, túlfogyasztás.
- Aktív életmód. Edzés. Dózott fizikai edzés( korcsolyázás, síelés, úszás, futás, kerékpározás, séta, ritmus, tánc).Az 5-18 éves korosztály számára a motoros aktivitás normája heti 7-12 óra, a lányok esetében 4-9 óra.
- A racionális táplálkozás, amely megakadályozza az elhízást. A sóbevitel korlátozása.
- Megnövekedett stressz-ellenállás, kedvező pszichológiai klíma a családban.
- A vérnyomás kötelező mérése különböző életszakaszokban.
Az artériás hipertónia diagnózisa
Az anamnézis gyűjtésénél az arteriális hipertónia időtartamát és a korábban regisztrált legmagasabb BP értékeket határozzák meg;bármilyen jele meglétének vagy hiányának a PVA, CH vagy más rokon rendellenességek( például, stroke, veseelégtelenség, perifériás érbetegségek, disziipidémia, diabétesz, köszvény), valamint a családi anamnézis ezen betegségek.
Az élet anamnezisza magában foglalja a fizikai aktivitás szintjét, a dohányzást, az alkoholfogyasztást és a stimulánsokat( orvos által előírt és függetlenül bevitt).A táplálkozás jellemzőit a só és az elfogyasztott serkentőszerek( például tea, kávé) mennyisége határozza meg.
fő feladatai diagnosztizálására patológiás folyamat az a meghatározás, a stabil vérnyomás és megnövekedett mértékű, kivéve felderítése, vagy tünetekkel járó magas vérnyomás, a kockázatok általános értékelése SSS
Szükséges:
- biokémiai analízis elvégzése a glükóz, kreatinin, káliumionok és koleszterin koncentrációjának meghatározására. Az
- -nak át kell adnia az ECG-t, az Echo KG-t. Az
- átjut a vesék ultrahangjába.
- ellenőrizze a veseartériákat, a perifériás hajókat.
- a fundus kivizsgálására.
is fontos diagnosztikai vizsgálati módszer tekinthető kísérni a nyomás a nap folyamán, a szükséges információt a mechanizmusok a kardiovaszkuláris szabályozás napi változékonysága vérnyomás, éjszakai hypertonia vagy hypotonia, egységességét a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását.
Az artériás hipertónia kezelése
Hipertónia esetén a kezelésnek életmódjával és nem gyógyszeres terápiájával kell szembenéznie.(Kivétel a szekunder hipertónia szindróma, amely esetben egy betegség kezelésére, amelynek tünete AG.).
A kezelési program magában foglalja a terápiás táplálkozást( korlátozott mennyiségű folyékony és asztali só elfogyasztásával - napi kalóriák korlátozásával);korlátozása alkoholfogyasztás, dohányzásról való leszokás, betartását munka és a pihenés, a testmozgás, fizioterápia( elektromos, iontoforézis, meleg - tűlevelű vagy kovásztalan, radon, szén-dioxid, hidrogén-szulfid fürdők, körkörös zuhanyzó és legyező alakú, stb).Az
ajánlásai közé tartozik a rendszeres fizikai aktivitás a friss levegőben, napi legalább 30 perc, 3-5 alkalommal hetente;testsúlycsökkenés, mielőtt elérné a BMI 18,5-24,9;a megnövekedett nyomás alatt lévő étrend, gazdag gyümölcsökben, zöldségekben, alacsony zsírtartalmú ételekben, csökkentett mennyiségű telített és teljes zsírral;a nátrium használata.
Pharmacotherapy
szerint Heart Association ajánlások Moszkva a magas vérnyomás kezelésére a gyógyszert a következő esetekben:
- növelésével a vérnyomás 160/100 Hgmm. Art.és magasabb;
- A vérnyomás kisebb mint 160/100 mm Hg. Art.a nem gyógyszeres kezelés hatásossága esetén;
- bevonására célszervekben( bal kamrai hipertrófia, szemfenék változások, vizelet üledékben és / vagy növekvő kreatininszint a vérben);
- A szívkoszorúér megbetegedés kockázatának( dyslipidémia, dohányzás stb.) Két vagy több tényezőjének jelenlétében.
A kezelésre ilyen kábítószercsoportokat lehet alkalmazni:
- Diuretikumok( diuretikumok);
- alfa-blokkolók;
- béta-blokkolók;
- angiotenzin-konvertáló enzim( ACE) inhibitorok;
- angiotenzin II antagonisták;
- Kalcium antagonisták;
A különösen a magas vérnyomás kezelésére is mértékétől függ a vérnyomás-emelkedés és a szívkoszorúér betegség kockázatának, valamint az életkor, a nem, a kísérő betegségek és az egyes beteg jellemzőitől.
előrejelzés
Annak ellenére, hogy a súlyos komplikációk fő kockázati tényezője a magas vérnyomás, a beteg prognózisa meglehetősen kedvező lehet. Az
AG, mint bármely más betegség, nagy figyelmet és tiszteletet igényel. A betegség időben történő felismerése, megfelelő kezelése, valamint a beteg orvosi rendelő általi pontos és következetes teljesítése jelentősen javítja a prognózist.