Migrain: Penyebab, Gejala dan Pengobatan

2 Gejala dan manifestasi

Gejala dominan migrain adalah, tentu saja, sakit kepala paroksismal yang kuat. Namun, gejala yang mendahului rasa sakit dapat bervariasi pada pasien yang berbeda. Ada klasifikasi yang menurut jenis penyakit berikut dibedakan: migrain

• dengan aura( klasik);
• tanpa aura;
• adalah migrain retina;
• adalah migrain yang mungkin;Migrain
• dengan komplikasi( kronis, kejang, dengan kejang);

Migrain klasik disertai dengan apa yang disebut aura dan sebagian besar terdiri dari beberapa fase.

Fase prekursor terjadi pada sekitar setengah pasien, terutama beberapa jam sebelum onset sakit kepala. Ini terdiri dari terjadinya perubahan mood: depresi, kelelahan, sulit berkonsentrasi perhatian dan gangguan makan( nafsu makan meningkat).Mungkin ada perasaan kaku leher.

Fase aura terdiri dari munculnya gejala neurologis seperti scotoma, flare, distorsi gambar, blur tepi, keterbatasan bidang visual, misalnya gangguan penglihatan pada sisi atau di bagian tengah. Perubahan proporsi benda( aura visual), sensasi kesemutan biasanya di wajah, satu atau dua anggota badan di satu sisi( aura sensorik), kelumpuhan, yang merupakan gejala langka( motor aura), pusing, tidak seimbang, tinnitus, gangguan bicaraUcapan atau masalah yang tidak jelas dengan ekspresi pikiran) juga mengacu pada gejala. Fase aura biasanya terjadi 5-20 menit sebelum onset sakit kepala.

Fase sakit kepala diwujudkan oleh rasa sakit yang muncul, paling sering satu sisi, memiliki karakter "berdenyut".Jika kita berbicara tentang tingkat keparahannya, maka, sebagai aturan, itu didefinisikan sebagai kekuatan. Durasi migrain adalah dari 4 jam sampai 3 hari dengan frekuensi 1-2 kejang per bulan. Sering disertai mual dan muntah, meningkatkan kepekaan terhadap cahaya dan suara. Gejala ini mengacu pada kriteria mengenali migrain. Dalam kasus ini, ada gangguan penglihatan, kecemasan dan mudah tersinggung. Ada gejala berupa nyeri perut, rasa panas atau dingin dan berkeringat. Faktor

yang dapat menyebabkan migrain adalah: Tegangan

• ( misalnya, ujian);Perubahan cuaca
• ;
• alkohol,
• kelaparan;
• melakukan aktivitas fisik yang berlebihan;
• menstruasi atau( jarang) ovulasi;
• kurang tidur atau terlalu lama tidur;Produk spesifik
• , misalnya coklat, jeruk, produk yang mengandung glutamat atau pemanis, seperti aspartam;Rangsangan fisik
• ( misalnya lampu berkedip);
• berbau;Obat
• ( pil KB, nitrat yang digunakan dalam penyakit jantung iskemik, terapi hormon).

Dengan migrain retina, kejang hanya terbatas pada satu mata. Muncul scotoma, gangguan penglihatan dengan sakit kepala bersamaan.

Perlu memperhatikan obat penghilang rasa sakit yang dikonsumsi pasien, karena penyalahgunaannya mencegah untuk mendiagnosis penyakit ini. Migrain kronis dianggap sebagai komplikasi migrain "biasa" - migrain dengan karakter episodik, karena, sebagai suatu peraturan, ia berkembang dengan tepat melawan latar belakangnya.

Faktor-faktor yang dapat menyebabkan transformasi semacam itu meliputi: cedera kepala atau leher

• ;
• influenza dan infeksi lainnya;
• meningitis;
• penyakit jiwa, misalnya, depresi;Situasi stres
• ;Operasi
• ;Anestesi
• ;Hipertensi arterial
• ;
• menopause.

Keadaan kronis migrain dapat dikatakan saat rasa sakit berlangsung lebih lama dari 72 jam, tanpa gangguan atau interupsi dalam waktu tidak lebih dari 4 jam. Sakit kepala dan ketidaknyamanan yang menyertai penyakit ini biasanya cukup parah, yang menjadi alasan pasien tinggal di rumah sakit. Terkadang, terutama dalam kasus peningkatan muntah, tanda-tanda dehidrasi mungkin muncul, dan dalam situasi seperti itu, perlu dilakukan jenuh dengan pasien dengan rute intravena.

Orang dengan penyakit seperti itu bertanya-tanya apakah migrain sedang dirawat. Sayangnya, paling sering penyakit ini bertahan seumur hidup, meski ada juga periode remisi. Setelah 50 tahun, frekuensi serangan sakit kepala bisa menurun. Apa karakteristiknya, penyakit ini sering terjadi saat hamil. Pada wanita yang memiliki serangan migrain kebanyakan pada masa menstruasi, frekuensi kejang bisa berubah saat menopause, yang dikaitkan dengan penurunan konsentrasi estrogen dalam darah. Jarang terjadi serangan migren yang bisa berujung pada stroke.

Perlu dicatat bahwa migrain dengan aura pada wanita yang menggunakan kontrasepsi oral atau terapi penggantian hormon, dan perokok mungkin terkait dengan risiko stroke iskemik otak yang lebih tinggi.

1 Penyebab penyakit

Penyebab migrain tidak sepenuhnya dijelaskan. Kebanyakan dokter dan ilmuwan percaya bahwa penyakit ini disebabkan oleh faktor genetik. Seperti telah disebutkan, migrain paling sering muncul pada wanita. Hal ini kemungkinan besar disebabkan oleh fluktuasi kadar estrogen, yaitu hormon seks wanita. Terbukti frekuensi serangan migren meningkat saat menstruasi, bila terjadi penurunan kadar estrogen di tubuh wanita secara alami.

Penyakit ini dikaitkan dengan sejumlah proses yang terjadi di otak, sekresi neurotransmitter seperti norepinefrin, serotonin, dopamin, dan endorfin. Di dinding pembuluh darah, pelepasan berbagai zat yang bertanggung jawab atas transmisi rasa sakit terjadi.

3 Diagnosis

Penyakit ini dapat dikenali, terutama berdasarkan riwayat penyakit yang khas, yaitu menggambarkan gejala spesifik pasien yang menyertai timbulnya sakit kepala dan faktor memprovokasi.

Jika sakit kepala mendadak dengan gejala bersamaan, misalnya muntah, orang harus memikirkan penyakit lain yang dapat membahayakan kehidupan pasien. Situasi ini memerlukan diagnosis cepat dan intervensi medis. Contoh kondisi tersebut adalah: perdarahan subaraknoid

• ;Trombosis
• pembuluh darah vena;
• adalah peradangan pada meninges.

Dasar diagnosis dalam situasi seperti itu adalah pemeriksaan neurologis dan pencitraan resonansi komputer atau magnetik.

4 Metode perawatan

Prosedur untuk mengatasi sakit kepala mencakup 3 unsur: Penghapusan faktor-faktor yang menyebabkan kejang

• ;Pengobatan farmakologis
• , yang mengurangi frekuensi kejang dan tingkat keparahannya;Terapi
• jika terjadi serangan migrain.

Dalam kasus pengobatan sementara, obat berikut digunakan:

1. Triptans. Penyebab melemahnya atau menghilangkan rasa sakit, tertekan muntah dan mual. Perlu diingat bahwa tryptans menyebabkan vasokonstriksi, yang dikontraindikasikan pada pasien dengan iskemia serebral.
2. alkaloid. Mereka efektif untuk beberapa pasien. Sayangnya, obat golongan ini bisa memperparah mual dan muntah.
3. Obat antiinflamasi non steroid, parasetamol dan analgesik opioid. Sering digunakan dalam kombinasi dengan kafein atau ergotamin.
4. Obat antiemetik dan antipsikotik.

Dalam kasus pencegahan kejang berlaku: Sediaan

• yang memblokir reseptor beta;Antidepresan
• ;
• obat antikonvulsan - asam valproik;Persiapan
• dari kelompok antagonis reseptor serotonin.

Pengobatan migren kronis biasanya berfokus pada menghilangkan situasi yang menyebabkan rasa sakit. Selain itu, hidrasi tubuh pasien yang adekuat dan diet yang diformulasikan dengan benar diperlukan.

Serangan migren yang terjadi di masa kanak-kanak benar-benar bisa hilang di masa dewasa. Dalam banyak kasus, bagaimanapun, penyakit ini kronis dan berlangsung seumur hidup. Pada banyak pasien, serangan migrain bisa diperkuat hingga 40 tahun. Dalam beberapa kasus, migrain benar-benar bisa hilang selama kehamilan dan bermanifestasi lagi setelah melahirkan. Setelah masa menopause, serangan migrain bisa kurang menyakitkan dan jarang terjadi. Ini juga berlaku untuk orang lanjut usia.

Jadi apa itu migren?

Migrain adalah penyakit dengan jalur yang sangat kompleks, namun tidak mengancam kehidupan dan tidak menyebabkan konsekuensi persisten.

Tindakan pencegahan dan pencegahan yang tepat harus dilakukan.

5 Pencegahan

Pengobatan profilaktik tidak berlaku untuk semua pasien dengan migrain. Pada beberapa pasien, serangan migrain muncul lebih jarang dari sebulan sekali, sementara yang lain mungkin terjadi seminggu sekali atau lebih sering. Obat yang digunakan untuk mencegah migrain berbeda dengan yang digunakan untuk pengobatan sementara. Kelompok utama obat yang digunakan dalam pencegahan serangan migrain meliputi: obat

• yang menghambat reseptor dengan beta-blocker( yang disebut beta-blocker), misalnya Propranolol;Antidepresan
• adalah olahan dari generasi baru( Amitriptyline).Cara lain untuk menghilangkan sakit kepala adalah mengubah gaya hidup, kebiasaan makan, menghindari stres, menggunakan teknik relaksasi dan psikoterapi. Perlu perawatan cukup tidur dan aktivitas fisik. Hindari faktor yang menyebabkan serangan migrain.