Terkadang untuk memahami bahwa ada sesuatu yang salah dengan tubuh, hanya hasil tes yang akan membantu. Analisis darah akan memberikan penilaian terhadap kondisi umum tubuh, dan tes urine bisa digunakan untuk menilai keadaan sistem kemih. Perhatian khusus harus diberikan pada adanya eritrosit dalam urin - sel darah merah.
Hematuria - apa itu?
Munculnya darah dalam urin disebut hematuria. Tidak perlu bahwa pasien akan memperhatikan dengan adanya mata telanjang adanya sel darah dalam analisis, hematuria tidak dapat diketahui dan muncul secara eksklusif pada resepsi dokter.
Dengan sendirinya, hematuria tidak dianggap sebagai penyakit, ini hanyalah gejala patologi saluran kemih. Meskipun demikian, dalam klasifikasi penyakit internasional, hematuria memiliki kode sendiri untuk ICD-10:
- N02 - hematuria berulang dan persisten;
- R31 - hematuria nonspesifik.
Jika ada sejumlah besar darah dalam urin yang terlihat oleh mata telanjang, seseorang berbicara tentang makrogemuria, dan ini adalah bukti penyakit urologis yang serius.
Terkadang terjadi bahwa munculnya eritrosit dalam urin wanita dapat dikaitkan dengan pengumpulan analisis ceroboh pada hari-hari kritis. Dalam hal ini, hematuria tidak dibahas.
Bagaimanapun, penampilan urin dalam tes darah pada orang dewasa dan anak-anak atau bayi baru lahir dianggap sebagai gejala yang mengancam dan memerlukan pemeriksaan tambahan.
Spesialis
mengklasifikasikan hematuria dengan beberapa fitur:
- jumlah eritrosit dalam urin;Sumber pendarahan
- ;Mekanisme pengembangan
- ;Tempat kejadian
- ;Manifestasi klinis
- ;Durasi
Dengan jumlah sel darah merah, mikrohematuria diisolasi, di mana jumlah sel darah merah dalam urin tidak begitu banyak sehingga memungkinkan untuk menilai secara visual adanya darah dalam urin, dan makrohematuria dimana darah di sekresi begitu besar sehingga warna air seni bisa berubah menjadi coklat atau hitam.
Pada video tentang mikrohematuria itu:
Bergantung pada sumbernya, hematuria terbagi menjadi:
- awal( awal).Dengan jenis darah ini, bagian awal urin berwarna, yang mungkin terkait dengan perdarahan dari uretra;Terminal
- ( final).Dengan jenis hematuria ini, darah tidak diamati pada bagian pertama urin, dan hanya bagian terakhir urin yang mengandung darah. Seringkali terminal hematuria menyertai berbagai lesi pada leher kandung kemih atau prostat;Total
- - semua urin benar-benar diwarnai dengan darah. Hematuria total diamati pada lesi parenkim ginjal, pelvis, kandung kemih atau ureternya.
Pembagian ini akan membantu dokter dalam penelitian ini untuk menyarankan di mana departemen sistem kemih terjadi patologi.
Mekanisme pengembangan dibedakan dengan: tipe extrarenal
- .Tentang bentuk ini dikatakan dalam kasus ketika hematuria tidak timbul karena kerusakan ginjal;
- Idiopathic - berasal untuk pertama kalinya. Hal ini sering ditemukan pada wanita hamil, karena perubahan hormonal atau kerusakan mekanis akibat efek janin pada ginjal dan saluran kemih.
- Tipe ginjal - terkait secara eksklusif dengan patologi ginjal;
- hematuria postrenal - perdarahan berasal dari proses patologis di kandung kemih.
Bergantung pada tempat asal, hematuria terbagi menjadi: glomerulus
- , saat darah masuk urine melalui glomerulus ginjal. Berlangsung untuk waktu yang lama, hampir selalu memiliki bentuk total, disertai, sebagai aturan, dengan adanya protein dalam urin;
- postglomerular - sumber perdarahan terletak di dekat filter glomerulus.
Dalam hal durasi, hematuria terbagi menjadi tiga jenis:
- jangka pendek - diamati dengan berlakunya concrements;
- terus-menerus - hematuria bertahan lama, bahkan terkadang selama beberapa tahun;
- asimtomatik( tanpa rasa sakit) - diamati dengan beberapa penyakit bawaan pada ginjal;
- intermiten - hematuria adalah intermiten, intermiten. Hal ini diamati dengan trauma, nefropati imunoglobulin, penyakit Berger.
Menurut gambaran klinis penyakit ini, spesialis membedakan:
- mengisolasi hematuria - munculnya perdarahan yang tidak dikombinasikan dengan tanda-tanda penyakit lainnya;
- dikombinasikan dengan proteinuria;
- hematuria rekuren;
- penting - ini disebut bentuk hematuria, di mana tidak mungkin untuk menentukan penyebab kondisi patologis secara andal. Saat ini, jika ahli diagnosa memiliki peralatan modern, istilah ini dianggap sudah usang dan praktis tidak digunakan.
Alasan untuk
Pada orang sehat, hematuria praktis tidak diamati. Hal ini sangat jarang bagi orang-orang yang melakukan perjalanan hiking yang panjang, atau untuk pelari setelah balapan jarak jauh. Sebagai aturan, setelah akhir beban, kondisinya membaik secara independen. Dalam kasus tersebut, spesialis menandai mikrohematuria.
Sedangkan untuk macrogematuria, selalu ada bukti kerusakan parah pada ginjal atau sistem saluran kemih.
Secara kondisional, ada beberapa alasan yang dapat menyebabkan munculnya darah merah dalam urin: trauma
- pada perut bagian bawah atau belakang di daerah ginjal;
- mengonsumsi obat( hematuria obat);Penyakit ginjal
- - keduanya turun temurun dan didapat;Penyakit onkologis
- pada organ dalam.
Jika Anda memperhitungkan hematuria asal non-parental, maka yang paling sering hematuria adalah hasil pembentukan dan pergerakan concrements sepanjang saluran kemih.
Penyebab hematuria pada pria dapat berupa penyakit prostat: prostatitis
- ;
- adalah tumor kanker;Adenoma prostat
Dalam hal hematuria ginjal, penyebabnya mungkin:
- Cedera dan luka pada ginjal.
- Batu formasi dan bagian batu. Proses Tumor
- .Munculnya urin pada gumpalan darah harus mengingatkan pasien dan berfungsi sebagai sinyal untuk perawatan medis yang mendesak.
- Inflamasi dan penyakit menular pada ginjal.
- Malesi bawaan dan kongenital pada ginjal pada bayi baru lahir. Terkadang penyebab darah dalam urin adalah penyakit inflamasi dan infeksi pada tubuh, tidak terkait dengan sistem saluran kemih: sepsis, campak, demam kirmizi, rematik, dll.
Pada grafik, kemungkinan penyebab hematuria
Gejala
Berbicara mengenai gejala, perlu dicatat bahwa hematuria bukanlah penyakit yang terpisah, namun dengan sendirinya berfungsi sebagai gejala penyakit apapun. Oleh karena itu, perlu hanya berbicara tentang keluhan pasien yang menyertainya, yang mengindikasikan penyebab tertentu, menyebabkan peningkatan sel darah merah dalam analisis urin.
Paling sering, pasien mengeluhkan perasaan seperti itu:
Rasa sakit- di daerah lumbal atau di sisi, yang muncul tentang kekalahan ginjal, yang mengindikasikan kekalahan ginjal;
- sakit saat kencing, sebelum atau segera setelah pengosongan kandung kemih;
- haus;Kelemahan dan pusing parah
- ;Nyeri
- di perut bagian bawah;
- munculnya bekuan darah dalam urin, yang mungkin mengindikasikan adanya pendarahan ginjal;
- ketidakmampuan untuk benar-benar mengosongkan kandung kemih, sering mendesak untuk buang air kecil;Penampilan
- dalam urin bersama dengan darah batu kecil atau pasir, yang berbicara tentang urolitiasis.
Diagnostics
Untuk mendiagnosa penyakit yang menyebabkan hematuria, Anda harus segera menghubungi ahli urologi. Pertama-tama, jika dokter mencurigai hematuria, dokter akan meresepkan urinalisis yang akan menunjukkan apakah pasien benar-benar menderita hematuria atau jika urine berwarna merah karena penyebab lainnya.
Tes urin yang diberikan oleh pasien akan menunjukkan jika ada peningkatan jumlah eritrosit dalam urin, apakah proteinuria diamati, apakah ada garam dalam sampel uji yang dapat menyebabkan pembentukan batu, atau bakteri yang dapat menyebabkan penyakit inflamasi pada ginjal. Selain urinalisis, dokter kemungkinan besar akan meresepkan penelitian berikut: Tes darah
- untuk kreatinin;
- radiografi abdomen;USG
- dari ginjal dan kandung kemih;
- pyelography intravena, memberikan gambaran lengkap tentang patologi sistem saluran kemih;Sistoskopi
- - pemeriksaan endoskopik kandung kemih;
- MRI atau CT rongga perut;Sampel urin tiga cangkir untuk menentukan bagian urin mana yang ada dalam darah. Dalam kasus ini, dokter akan menentukan apakah hematuria itu awal, terminal atau total, yang akan menyarankan bagian sistem kemih mana yang memiliki proses patologis.
Treatment
Untuk menyingkirkan gejala seperti hematuria, Anda harus mengidentifikasi penyakit yang menyebabkan munculnya sel darah merah dalam urin.
Jika terjadi infeksi pada saluran kemih atau kandung kemih, pasien akan diberi terapi antibakteri.
Jika terjadi trauma ginjal, pasien ditunjukkan intervensi bedah yang mendesak.
Untuk menghentikan pendarahan di hematoma, dokter dapat meresepkan obat hemostatik, dan jika kehilangan darah lebih dari 500 ml, terapi infus akan dibutuhkan.
Bagaimanapun, pasien yang memiliki hematuria harus segera menjalani semua pemeriksaan yang ditunjuk oleh dokter dan segera memulai perawatan. Gejala mengerikan ini dalam hal apapun tidak bisa diabaikan!