Penyakit gastroenterologis akibat intoleransi terhadap konsumsi makanan dari biji tanaman sereal tertentu( barley, rye, wheat) dan memiliki predisposisi genetik disebut sebagai obat penyakit celiac.
Apa penyakitnya?
Revisi kesepuluh dari klasifikasi penyakit penyakit celiac internasional dikutip sebagai K90.0 dan disebut sebagai "Enteropathy sensitif gluten".
Penyakit celiac tidak ditemukan di kalangan orang kulit hitam. Penyakit ini memiliki gejala yang sama dengan gangguan gastroenterologis lainnya dan jarang didiagnosis sendiri, tidak hanya karena tidak adanya penyakit.
Risiko mendapatkan patologi dari orang tua yang menderita reaksi alergi jenis ini terhadap zat perekat kira-kira 10%.
Foto anak dengan penyakit celiac
Karena tanaman sereal telah diolah oleh manusia selama puluhan ribu tahun, gen mutan yang menentukan alergi terhadap gluten telah muncul dalam ras Kaukasia manusia sekitar waktu ini.
Penyebab
Terlepas dari sifat turun-temurun penyakit ini, penyebab pasti penyakit pada tahap perkembangan obat sekarang tetap belum terpecahkan. Ada beberapa sudut pandang, yang memiliki sifat hipotesis ilmiah, belum dibangun secara teori.
Menurut hipotesis imunologi, peningkatan konsentrasi antibodi dianggap sebagai penyebab kerusakan mukosa.
Pertama, jumlah limfosit yang menentukan persepsi reseptor bahan kimia di usus meningkat. Di antara zat yang diakui secara keliru untuk respon imun adalah perekat sereal. Hasil penolakan gluten adalah kerusakan pada sel mukosa usus.
Pendukung hipotesis enzim menunjukkan kurangnya enzim jus usus yang bertanggung jawab atas pembelahan gluten. Reaksi enzimatik yang tidak mencukupi dikaitkan dengan malnutrisi. Ketika makanan dinormalisasi, aktivitas enzimatik spesifik sehubungan dengan gluten dipulihkan. Ketidakakuratan
terlihat pada hipotesis virus, bagaimanapun, kesamaan beberapa varietas adenovirus dengan antibodi terhadap gluten tidak dapat dipungkiri. Selama penyakit celiac, antibodi terhadap adenovirus diamati pada sembilan pasien dari sepuluh.
Hal serupa dengan hipotesis patorereptor imunologis didasarkan pada konsep keseimbangan aktivitas protein sel intestinal yang terganggu. Untuk alasan ini, ada pelanggaran aktivitas reseptor terhadap gluten.
Yang paling dikenal adalah alasan untuk pelanggaran pencernaan gluten, mengintegrasikan semua hipotesis yang dijelaskan.
Jadi, gluten, masuk ke rongga usus kecil, tidak mengalami pembelahan enzimatik karena kurangnya enzim yang sesuai.
Tahap berikutnya dari rantai kelainan adalah patologi persepsi reseptor( biasanya reseptor merasakan produk antara pemecah gluten).Kelebihan gluten, tidak mengalami disintegrasi dan penyerapan, membentuk respons autoimun, yang menyebabkan kerusakan dan kematian sel mukosa usus.
Adenovirus provokasi dalam pembentukan respon imun adalah mungkin. Saat mempertimbangkan respons kekebalan sel-sel usus, fraksi gluten yang larut alkohol adalah protein gliadin.
Video tentang penyakit celiac autoimun:
Klasifikasi
Ada 3 jenis penyakit celiac:
- Spesies khas yang merupakan ciri khas masa kanak-kanak. Gambaran klinis dari varietas ini cerah: dengan penundaan pertumbuhan dan penurunan berat badan bayi, terjadi diare konstan dengan pelepasan massa tinja dari morfologi mirip lemak.
- Berbagai penyakit celiac laten diwujudkan pada pasien tidak lebih awal dari 30 tahun: pada wanita setelah 30 tahun, pada pria setelah 40 tahun. Hal ini dapat dicatat untuk pertama kalinya pada pasien usia lebih tua. Gambaran klinisnya tidak cerah, penyakit ini berlanjut dengan tanda klinis menengah.
- Dengan penyakit celiac yang terhapus, gejala penyakit ini bukan bersifat intestinal( anemia berdasarkan jenis defisiensi besi, nyeri sendi ganda, penghancuran plat tulang, perdarahan selaput lendir pada organ yang berbeda).
Gejala penyakit celiac pada orang dewasa, anak-anak dan bayi baru lahir.
Penyakit celiac memiliki banyak manifestasi. Seringkali di bawah dugaan penyakit dermatologis, alergi atau gastroenterologis, penyakit celiac disembunyikan.
Dalam praktik medis, penyakit celiac jarang didiagnosis karena beragam tanda klinis yang memungkinkan diagnosis dangkal penyakit lain. Dalam kontradiksi penyakit celiac, ada kasus pembentukan diagnosis dan tidak mengkonfirmasikannya setelah diagnosis sebagai biopsi usus kecil.
Pada masa kanak-kanak, penyakit celiac termanifestasi:
- sering mengalami defek, yang memiliki bau busuk, konsistensi lembek, bekas lemak dengan gloss, massa berbusa dengan volume besar. Di toilet, tinja dicuci bersih, dicuci dengan sisanya;Perut
- menggembung, dijelaskan oleh dokter sebagai gejala rakhitis, dan orang tua sebagai konsekuensi nafsu makan yang baik;
- kekurangan berat dan tinggi badan, terasa sebelum usia dua tahun dan terutama terlihat setelah usia dua tahun. Orangtua pengamat memperhatikan awal menurunkan berat badan dengan dimulainya makanan komplementer buatan.
Tanda lain penyakit celiac muncul secara individual pada anak-anak individual dan mungkin tidak termasuk dalam kompleks klinis umum. Mereka terkait dengan kekurangan mineral yang timbul dari kehilangannya melalui saluran pencernaan.
Penambahan spesifik pada gambaran klinisnya adalah:
- penampilan yang menyakitkan;
- melanggar postur tubuh;
- anemia;Perubahan
- dalam perilaku terhadap air mata dan agresi, atau terhadap rasa malas dan kelelahan yang cepat;
- menggembung perut dan tungkai tipis;Gangguan mukosa
- pada rongga mulut dan ikatan gusi dan gigi;Reaksi otot ringan
- ;
- tampilan kusam kelainan kulit dan dermatologis( kurang kelembaban, pengelupasan, gejala peradangan);Kecenderungan
- untuk keseleo, patah tulang dan gangguan sistem muskuloskeletal lainnya akibat pencucian mineral.
Anak yang tumbuh dengan tanda-tanda penyakit celiac memiliki periode onset pubertas yang kemudian.
Bayi baru lahir berisiko terkena penyakit celiac tanpa adanya susu ibu hamil dan mengenalkan campuran buatan dengan komponen gluten ke dalam makanan.
Di bawah pengaruh gluten yang diperoleh secara permanen, anak yang memiliki kecenderungan terkena penyakit celiac mulai tertinggal dalam pertumbuhan, mengalami pembusaan kotoran busuk, terlihat dalam kebusukan, iritabilitas konstan. Saat tumbuh dewasa, orang tua memperhatikan kemudian tumbuh gigi.
Pada orang dewasa, penyakit celiac hanya bisa muncul atipikal atau laten, menyamar sebagai proses patologis pada sistem fungsional lainnya: nefropati ginjal
- ;
- ketidakmampuan biseksual untuk hamil;Dermatitis
- herpes simpleks atau tipe atopik;Sakit kepala
- , mudah tersinggung atau depresi;Peradangan
- pada permukaan artikular dan nyeri sendi dari etiologi yang tidak jelas;Kelainan biokimia
- dalam analisis darah.
Penelitian statistik telah menunjukkan bahwa wanita yang disurvei yang tidak mampu melahirkan seorang anak dalam beberapa kasus menunjukkan penyakit celiac. Dengan mengesampingkan protein gliadin dalam makanan, semua wanita mampu hamil.
Bagaimana cara mendiagnosa enteropati gluten pada anak-anak dan orang dewasa?
Untuk mendeteksi penyakit celiac, diperlukan lebih dari satu pemeriksaan diagnostik, dan serangkaian teknik, termasuk:
- Selain antibodi terhadap protein gliadin, analisis imunologi darah menunjukkan konsentrasi antibodi yang tinggi terhadap endomisia dan retikulin, adanya transaminoglutase, lokasi yang seharusnya berada dalam jaringan.
- Biopsi mukosa usus dilakukan hanya jika penyimpangan dalam analisis imunologi darah terdeteksi. Selama pemeriksaan, proses inflamasi terdeteksi, kondisi mukosa microvilli. Berdasarkan biopsi, adalah mungkin untuk mengasumsikan adanya penyakit celiac, namun diagnosis akhir dikonfirmasi 6 bulan setelah dimulainya diet.
- Diet dengan kekurangan protein gliadin dalam makanan memberi alasan untuk menyetujui atau menolak gluten non-cerna. Dengan lenyapnya gejala setelah menjalani diet, ada dasar konfirmasi diagnosis dengan keadaan potensial penyakit celiac.
Bagaimana cara mengobati patologi?
Diet bebas gluten untuk penyakit celiac
Penghapusan gluten dalam makanan menyiratkan penolakan terhadap "daging" produk setengah jadi( sosis, sosis, dll.) Dengan biaya rendah, pasta dan produk tepung( roti, muffin), oatmeal, jelai mutiara dan manki.
Pasien harus melepaskan es krim, makanan kalengan, yogurt, bir, kvass. Menghilangkan gejala penyakit celiac dengan diet bebas gluten adalah cara paling efektif untuk mengobatinya.
Vitamin
Pemberian preparat vitamin kompleks secara oral diindikasikan untuk penyakit seliaka. Intravena menyuntikkan pengobatan umum PP, K, A, E, D.
Salvia dan apsintus dalam bentuk infus digunakan sebagai infus empat kali lipat. Pada tahap awal penyakit ini memiliki efek obat antiinflamasi - chamomile atau calendula infus.
Video tentang metode baru untuk diagnosis dan pengobatan penyakit celiac:
Komplikasi
Kehati-hatian lama pengobatan menyebabkan risiko tiroiditis, hepatitis, penyakit onkologi pada sistem pencernaan. Rheumatoid arthritis, myasthenia gravis, perikarditis setelah rematik, skleroderma, diabetes melitus non insulin tidak dikesampingkan. Angkatan Darat
Nutrisi orang militer tidak mengecualikan gluten dan diet tanpa roti, pasta, dan lain-lain di tentara tidak mungkin dilakukan. Untuk alasan ini, seorang draf yang memiliki masalah dengan pencernaan sereal harus mendapatkan pemeriksaan diagnostik untuk mengidentifikasi penyakit celiac dan menerima pengecualian dari wajib militer.
Disability
Dalam penyakit celiac, pasien didiagnosis dengan pemeriksaan medis dan sosial, dimana tidak dikecualikan bahwa kelompok kecacatan ketiga diperoleh, dilanjutkan dengan penilaian ulang.
Prakiraan
Dengan tidak adanya komplikasi dan penanganan tepat waktu, prognosis untuk pasien dari segala usia tetap baik.