Stenosis esofagus adalah kondisi serius yang membutuhkan intervensi segera. Tumpang tindih sebagian atau keseluruhan dari patensi tubuh membuat orang kehilangan kesempatan untuk menelan tidak hanya makanan, tapi juga air liur.
Terkadang patologi menjadi penyebab laringospasme, karena makanan memasuki lumen, menyebabkan serangan mati lemas atau batuk berat.
Apa itu stenosis kerongkongan?
Dengan stenosis, ada penurunan yang signifikan pada diameter lumen. Manifestasi klinis adalah disfagia, ereksi dan perdarahan.
Perhatikan bahwa diameter kerongkongan tidak sama. Dengan dia dalam kontak dekat adalah organ vital seperti trakea, bronkus, aorta dan beberapa lainnya. Oleh karena itu, dengan stenosis, ada kemungkinan besar mengalami komplikasi.
Penyakit ini terdeteksi pada orang dewasa dan anak-anak. Patologi kongenital paling sering terlokalisasi di bagian tengah atau bawah organ. Bayi biasanya hanya ditemukan saat melakukan pemeriksaan menyeluruh atau terhadap penyakit lain.
Penyebab perkembangan
Bentuk kongenital - cacat perkembangan embrio. Hal ini didasarkan pada transformasi membran otot, perkembangan di dinding esofagus cincin kartilaginosa atau fibrosa.
Penyakit yang didapat bisa muncul karena berbagai alasan. Hampir semua penyakit bisa menjadi prasyarat untuk pembentukan stenosis.
Penyebab paling umum adalah:
- jaringan parut ulkus peptikum,
- GERD,
- hernia pembukaan esofagus diafragma, gastritis kronis
- , toksemia
- pada kehamilan.
Para ilmuwan telah menemukan hubungan dengan penyakit serius seperti difteri, demam berdarah, tuberkulosis dan sifilis.
Terkadang obstruksi dikaitkan dengan luka, misalnya kerusakan dinding tubuh oleh benda asing, alat bedah. Sebagai konsekuensinya, penyakit ini terjadi pada kasus luka bakar kimia, saat melakukan bougie atau EGDS.
Penyebab stenosis mungkin tidak ada di kerongkongan, tapi lebih dari itu. Kemudian organ tersebut diperas oleh pembuluh yang tidak tepat, tumor, kelenjar getah bening besar.
Klasifikasi penyempitan esofagus
Klasifikasi berdasarkan derajat lesi terbagi menjadi akut dan kronis. Penyempitan esofagus adalah:
- dangkal tanpa ulserasi,
- yang mempengaruhi keseluruhan ketebalan mukosa dengan pembentukan defek dan daerah nekrosis,
- yang mempengaruhi submukosa.
Dengan lokasi penyempitan bentuknya berbeda:
- tinggi,
- rata-rata,
- lebih rendah,
- digabungkan.
Bergantung pada jumlah zona penyempitan, stenosisnya tunggal( hanya satu departemen yang terpengaruh) atau banyak( ada beberapa departemen yang diubah secara patologis).
Derajat perkembangan
Stenosis esofagus dapat beberapa derajat:
- Pertama. Di daerah yang lebih sempit, diameter organ adalah 11 sampai 9 mm, kerongkongan tersedia untuk instrumen endoskopik berukuran sedang.
- Kedua. Penyempitan terjadi sebelum tanda 8-6 mm. Penelitian dilakukan melalui struktur fibroblochoscope.
- Ketiga. Diameter dikurangi menjadi 5-3 mm.
- Keempat. Lumen disempit menjadi 2-11 mm. Pada tahap ini, bahkan fibroskop ultrathin tidak bisa melewati kerongkongan.
Gejala stenosis kerongkongan
Pada anak-anak, bentuk bawaan diwujudkan dengan diperkenalkannya subcorrection dan makanan padat. Selain regurgitasi konstan, terjadi peningkatan salivasi, pelepasan lendir yang melimpah dari hidung.
Pada orang dewasa, pada tahap pertama, hanya sensasi yang tidak menyenangkan terjadi saat menelan makanan. Terkadang ada perasaan melewati benjolan. Kemudian situasinya diperparah tanpa perawatan - hanya makanan semi cair yang bisa dengan aman bergerak melalui kerongkongan.
Pada tahap terakhir, cairan pun tidak lewat secara penuh. Imunitas berhenti untuk mengatasi biasanya dengan fungsinya, seseorang kehilangan berat badan dan melemahkan.
Beberapa masalah lain bergabung dengan ini.dapat dideteksi:
- meningkatkan air liur,
- muntah setelah makan,
- bersendawa,
- sakit.
Diagnosis
Pertama, dokter membuat diagnosis berdasarkan kondisi pasien. Kemudian dikonfirmasi dengan metode endoskopi dan radiologis.
Dalam kasus terakhir, barium juga digunakan. Dokter melacak bagian media kontras. Cacat mengisi sepanjang seluruh tubuh terdeteksi. Esofagoskopi
bertujuan untuk menetapkan diameter dan tingkat penyempitan lumen. Jika perlu, dokter akan dapat memeriksa mukosa secara lebih rinci, mengidentifikasi adanya tukak atau zona yang meradang, dan juga melakukan biopsi untuk mengidentifikasi prasyarat untuk pengembangan penyakit ini.
Metode ini jarang diterapkan pada anak-anak, oleh karena itu jika perlu, cukup berikan radiografi.
Metode pengobatan
Stenosis esofagus adalah penyakit yang cukup serius, jadi harus ditangani dengan perhatian khusus. Pengobatan obat sering diresepkan. Mereka dapat dilengkapi dengan fisioterapi dan pengobatan tradisional.
Jika skema ini tidak menghasilkan hasil yang tepat, intervensi bedah ditentukan.
Video tentang pengobatan stenosis kerongkongan cicatricial dipersulit oleh perforasi: Terapi Konservatif
Jika stenosis disebabkan oleh luka bakar atau jaringan parut, maka bougie atau drainase esofagus diangkat. Penugasan :
- Obat antispastic. Hormon
- .
- Lidase.
Metode utamanya adalah untuk hari ini bougie, meski untuk pertama kalinya teknik ini diajukan pada 1733.
Metode, seperti prosedur dilatasi balon, hanya diterapkan pada 1 dan 2 derajat penyakit dengan kondisi jinak.
Operasi
Hal ini diberikan jika efek konservatif tidak menghasilkan hasil yang diinginkan. Ketika operasi rekonstruktif sedang dilakukan, pertanyaan tentang metode plastis dan metode pemberian graft sedang ditangani. Pada kasus pertama, perut, usus kecil atau besar bisa ikut dalam plastik.
Jika penyakit ini disebabkan oleh proses tumor, maka endoprosthetics diresepkan. Untuk tujuan ini, alat perluasan diri dipasang di lumen. Diperpanjang, proses rekuren diobati dengan reseksi dan esofagoplasti.
Folk remedies
Selain itu, stenosis dapat diberi resep metode pengobatan tradisional:
- Panaskan atau tiriskan kentang. Kemudian jus diperas keluar dari bubur kertas dan bola kecil terbentuk. Lalu mereka pergi ke kulkas selama 14 hari. Setelah periode ini, tiga kali sehari untuk 2 sdm. Saya makan 20 menit sebelum makan. Pengobatan
- mungkin dilakukan dan dengan bantuan jus kubis. Dalam tiga liter komposisi seperti itu ditambahkan segelas gula pasir. Maka perlu memberi minuman tersebut untuk ditanam selama 2-3 minggu. Hal ini diterima pada 4 item.l.setelah makan
- Anda bisa mendiversifikasi diet Anda dengan teh dengan madu kapur , yang ditambahkan beberapa tetes cuka.
Dianjurkan agar Anda berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum memilih obat.
Diet
Jika operasi dilakukan, mungkin dilarang mengkonsumsi makanan melalui mulut selama sekitar satu minggu. Tenaga dipasok melalui probe. Kemudian dokter akan diijinkan untuk minum makanan cair, misalnya naik pinggul atau kefir.
Semua pasien direkomendasikan nomor diet 1.
Ini mencakup pengurangan karbohidrat menjadi 300-350, peningkatan diet protein dan lipid. Anda bisa menyantap hidangan yang tidak mengiritasi dinding lendir esofagus. Preferensi paling baik diberikan pada daging dan ikan tumbuk, pure buah. Hal ini diperlukan untuk membatasi penggunaan sereal, makanan panggang, dan kentang.
Fitur mengobati penyakit pada anak-anak
Jika ada penyakit refluks, obat diresepkan untuk mengurangi keasaman sari lambung. Diet dan gaya hidup khusus diresepkan.
Jika stenosis kongenital, maka operasi dilakukan untuk plastisasi kerongkongan atau untuk menghilangkan area yang mengganggu aliran makanan normal.
Anak-anak juga dapat ditugaskan ke bougie atau perpanjangan organ dengan bantuan ekspander khusus. Dengan stenosis yang luas, kerongkongan digantikan oleh area usus. Dalam beberapa tahun terakhir, dilator balon khusus digunakan secara aktif, yang diperlukan untuk memperluas bagian kerongkongan yang menyempit.
Video tentang stenosis esofagus bougie jinak pada anak-anak:
Komplikasi penyakit
Jika stenosis terletak lebih dekat ke bagian atas, adalah mungkin untuk mengembangkan bentuk bronkitis kronis. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa ada iritasi konstan pada mukosa dan konsumsi makanan di bronkus. Sering teman adalah laryngospasm, serangan batuk dan mati lemas.
Pencegahan tindakan
Sebagai profilaksis untuk GERD perlu untuk mempertahankan diet, tidak makan berlebihan, jangan biarkan pembentukan jaringan parut. Camilan terakhir harus dilakukan tiga jam sebelum tidur. Pastikan makan dalam posisi vertikal setelah makan.
Disarankan:
- tidur di atas bantal dengan sudut 40 derajat,
- meninggalkan pakaian dan ikat pinggang yang sempit,
- tidak melakukan aktivitas aktif yang terkait dengan kemiringan ke depan.
Prognosis penyakit tergantung pada penyebab dan metode pengobatan. Hasil terbaik untuk penyakit jinak dan pengobatan dengan endoprostetis. Persentase restenosis tertinggi diamati setelah dilatasi endoskopik.