Pyelonefritis - gejala dan pengobatan

click fraud protection

Pyelonephritis adalah radang pada ginjal yang terjadi pada bentuk akut atau kronis. Penyakit ini cukup meluas dan sangat berbahaya bagi kesehatan. Gejala pielonefritis meliputi nyeri di daerah lumbal, demam, kondisi umum parah dan menggigil. Terjadi paling sering setelah hipotermia.

Ini bisa menjadi primer, yaitu berkembang pada ginjal sehat, atau sekunder, bila penyakit ini terjadi dengan latar belakang penyakit ginjal yang sudah ada( glomerulonefritis, urolitiasis, dan lain-lain).Juga, pielonefritis akut dan kronis diisolasi. Gejala dan pengobatan akan langsung bergantung pada bentuk penyakit.

Ini adalah penyakit ginjal yang paling umum terjadi pada semua kelompok umur. Mereka lebih sering terkena perempuan usia muda dan setengah baya - 6 kali lebih sering dibanding pria. Pada anak-anak setelah penyakit sistem pernapasan( bronkitis, pneumonia) menempati urutan kedua.

Penyebab pielonefritis

Mengapa pielonefritis berkembang, dan ada apa? Penyebab utama pielonefritis adalah infeksi. Infeksi berarti bakteri seperti Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus dan lain-lain. Namun, bila mikroba ini masuk ke sistem saluran kemih, penyakitnya tidak selalu berkembang.

Agar pielonefritis muncul, faktor penyebabnya juga diperlukan. Ini termasuk:

1. Pelanggaran aliran urin normal( refluks urin dari kandung kemih ke ginjal, "kandung kemih neurogenik", adenoma prostat);
2. Pelanggaran suplai darah ginjal( pengendapan plak pada pembuluh darah, vaskulitis, vasospasme dengan hipertensi arterial, angiopati diabetik, pendinginan lokal);
3. Penghambatan imunitas( pengobatan dengan hormon steroid( prednisolon), sitostatika, imunodefisiensi akibat diabetes mellitus);
4. Polusi daerah uretra( tidak memperhatikan kebersihan pribadi, inkontinensia urin, urin, selama tindakan seksual);
5. Faktor lain( penurunan sekresi lendir pada sistem saluran kemih, kekebalan lokal yang lemah, gangguan suplai darah mukosa, urolitiasis, onkologi, penyakit lain pada sistem ini dan secara umum ada penyakit kronis, asupan cairan yang berkurang, struktur anatomi ginjal yang abnormal).

Begitu berada di ginjal, mikroba menjajah sistem tubular-kelopak, kemudian tubulus, dan dari mereka - jaringan interstisial, menyebabkan peradangan pada semua struktur ini. Oleh karena itu, tidak perlu menunda pertanyaan tentang bagaimana cara mengobati pielonefritis, jika komplikasi parah mungkin dilakukan.

Gejala pielonefritis

Bila gejala pielonefritis akut diucapkan - dimulai dengan dingin, saat mengukur suhu tubuh, kolom termometer menunjukkan lebih dari 38 derajat. Setelah beberapa saat, rasa sakit yang sakit muncul di bagian bawah punggung, pinggang "menarik", dan rasa sakitnya cukup kuat.

Pasien sering terganggu oleh keinginan untuk buang air kecil, yang sangat menyakitkan dan menunjukkan adanya keterikatan uretritis dan sistitis. Gejala pielonefritis dapat memiliki manifestasi umum atau lokal. Gejala yang umum adalah:

• Demam intermiten yang tinggi;
• menggigil parah;
• Berkeringat, dehidrasi dan haus;
• Ada keracunan pada tubuh, mengakibatkan sakit kepala, kelelahan;
• Fenomena syspeptic( muntah, tidak nafsu makan, sakit perut, diare muncul).

Tanda lokal pielonefritis:

1. Di daerah nyeri punggung bagian bawah, pada sisi yang terkena. Sifat rasa sakit itu kusam, tapi permanen, meningkat dengan palpasi atau gerakan;
2. Otot dinding perut bisa tegang, terutama pada sisi yang terkena.

Terkadang penyakit dimulai dengan sistitis akut - buang air kecil cepat dan menyakitkan, nyeri di kandung kemih, hematuria terminal( munculnya darah pada akhir buang air kecil).Selain itu, kelemahan umum, kelemahan, otot dan sakit kepala, kurang nafsu makan, mual, muntah adalah mungkin. Jika Anda mengalami gejala pielonefritis berikut, berkonsultasilah dengan dokter sesegera mungkin. Dengan tidak adanya terapi yang kompeten, penyakit ini bisa masuk ke dalam bentuk kronis, penyembuhan yang jauh lebih sulit.

Komplikasi gagal ginjal akut atau kronik

• ;
• berbagai penyakit supuratif pada ginjal( carbuncle dari ginjal, abses ginjal, dll);Sepsis

Pengobatan pielonefritis

Pada pielonefritis akut primer, dalam kebanyakan kasus, pengobatan konservatif, pasien harus dirawat di rumah sakit.

Ukuran kuratif utama adalah efek pada agen penyebab penyakit dengan antibiotik dan obat antibakteri kimia sesuai dengan antibiogram, detoksifikasi dan terapi yang meningkatkan kekebalan dengan adanya imunodefisiensi.

Pada pielonefritis akut, pengobatan harus dimulai dengan antibiotik dan antibakteri kimia yang paling efektif, dimana mikroflora urine sensitif, untuk menghilangkan proses inflamasi di ginjal sesegera mungkin, mencegahnya menjadi bentuk perusak purulen. Dengan perawatan pielonefritis akut sekunder harus dimulai dengan restorasi pijat urin dari ginjal, yang mendasar.

Pengobatan bentuk kronis pada dasarnya sama dengan akut, namun lebih lama dan memakan waktu lebih lama. Dalam pengobatan pielonefritis kronis harus mencakup langkah-langkah utama berikut:

1. Penghapusan penyebab pelanggaran pengeluaran urin atau sirkulasi ginjal, terutama vena;
2. Tetapkan agen antibakteri atau agen kemoterapi yang mempertimbangkan antibiogram ini;
3. Meningkatkan reaktivitas kekebalan tubuh.

Pemulihan aliran urin terutama dicapai dengan penerapan jenis intervensi bedah tertentu( pengangkatan adenoma prostat, batu dari ginjal dan saluran kemih, nephropexy dengan nephroptosis, plastik uretra atau segmen ureter ureter).Seringkali setelah intervensi bedah ini dimungkinkan untuk mendapatkan remisi penyakit yang relatif stabil dengan mudah dan tanpa pengobatan antibakteri yang lama. Tanpa pemijatan urin yang cukup dipulihkan dengan baik, penggunaan obat antibakteri biasanya tidak memberi pengampunan jangka panjang penyakit ini.

Antibiotik dan obat antibakteri kimia harus diresepkan dengan mempertimbangkan kepekaan mikroflora urin pasien terhadap obat antibakteri. Persiapan antibiotik dengan spektrum aksi yang luas ditentukan untuk penerimaan antibiogram ini. Pengobatan pielonefritis kronis bersifat sistematik dan berkepanjangan( minimal 1 tahun).Pengobatan antibakteri awal secara terus menerus adalah 6-8 minggu, karena selama ini perlu menekan agen infeksius di ginjal dan menyelesaikan proses peradangan purulen di dalamnya tanpa komplikasi untuk mencegah pembentukan jaringan ikat bekas luka. Dengan adanya gagal ginjal kronis, penunjukan obat antibakteri nefrotoksik harus dilakukan di bawah kontrol konstan farmakokinetik mereka( konsentrasi dalam darah dan air seni).Dengan penurunan parameter link humoral dan seluler imunitas, berbagai obat digunakan untuk meningkatkan kekebalan tubuh.

Begitu pasien sudah sampai pada tahap pengampunan penyakit, pengobatan antibiotik harus dilanjutkan dengan kursus intermiten. Waktu interupsi dalam pengobatan antibakteri dilakukan tergantung pada tingkat kerusakan ginjal dan saat onset tanda-tanda pertama eksaserbasi penyakit, yaitu munculnya gejala fase laten dari proses inflamasi.

Antibiotik

Obat-obatan dipilih secara terpisah, dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroflora. Antibiotik yang paling sering diresepkan untuk pielonefritis: penisilin

• dengan asam klavulanat;Sefalosporin
• 2 dan 3 generasi;
• fluoroquinolones.

Aminoglikosida tidak diinginkan untuk digunakan karena efek nefrotoksiknya.

Cara merawat pielonefritis dengan pengobatan tradisional

Perawatan rumah pielonefritis dengan pengobatan tradisional harus disertai dengan istirahat dan diet kesehatan yang terutama terdiri dari makanan nabati dengan bentuk mentah, direbus atau uap.

1. Selama eksaserbasi kumpulan seperti itu membantu. Campur daun birch putih, ramuan wort dan wortel St. John, bunga marigold, buah adas( apotek dill).Tuangkan dalam termos 300 ml air mendidih 1 sdm.l.koleksi, bersikeras 1-1,5 jam, tiriskan. Minum infus dalam bentuk hangat dalam 3-4 kali 20 menit sebelum makan. Kursusnya adalah 3-5 minggu.
2. Di luar eksaserbasi penyakit ini, gunakan koleksi lain: ramuan bumbu - 3 bagian;jelatang rumput( jelatang) dan rumput( jerami) biji gandum, daun sari obat dan musim dingin, buah pinggang mawar dan akar licorice - dalam 2 bagian. Ambil 2 sdm.l.koleksi, tuangkan 0,5 liter air mendidih dalam termos, bersikeras 2 jam dan regangan. Minumlah sepertiga gelas 4 kali sehari selama 15-20 menit sebelum makan. Kursus - 4-5 minggu, kemudian istirahat selama 7-10 hari dan ulangi. Sebanyak 5 kursus( sampai hasil stabil diperoleh).

Diet

Saat radang ginjal penting untuk mematuhi istirahat dan diet ketat. Gunakan cairan yang cukup untuk menghentikan dehidrasi, yang sangat penting bagi wanita hamil dan orang berusia di atas 65 tahun.

Dalam proses inflamasi di ginjal diperbolehkan: daging dan ikan tanpa lemak, roti basi, sup vegetarian, sayuran, sereal, telur rebus, produk susu, minyak bunga matahari. Dalam jumlah kecil, Anda bisa menggunakan bawang merah, bawang putih, dill dan peterseli( kering), lobak, buah dan buah beri, jus buah dan sayuran. Ini dilarang: daging dan kaldu ikan, daging asap. Anda juga perlu mengurangi konsumsi bumbu dan permen.