Mengapa anak-anak dengan cerebral palsy lahir: penyebab, tanda, gejala, pengobatan dan rehabilitasi di Rusia dan luar negeri

Istilah cerebral palsy infantil biasanya digunakan untuk merujuk pada sekelompok kompleks gejala yang dimanifestasikan oleh gangguan pada area motor. Kelainan ini diakibatkan oleh kerusakan pada sistem saraf pusat. Cerebral Palsy dapat terjadi dalam bentuk ringan, halus atau memiliki jalur berat yang memerlukan perawatan terus menerus.

cerebral palsy mengacu pada penyakit pada sistem saraf dan menurut ICD 10 penyakit ini diberi kode G80, ada juga subparagraf yang menunjukkan bentuk kelumpuhan. Cerebral Palsy mengacu pada penyakit non-progresif dari sistem saraf, namun jika tidak ada perawatan, anak tersebut akan tertinggal dalam perkembangan baik secara mental dan fisik dari teman-temannya.

Penyebab Cerebral Palsy

Menurut statistik, dari 6 sampai 12 anak-anak di setiap seribu bayi yang lahir dengan orang-orang lumpuh dan banyak cerebral berpikir bahwa penyakit ini diturunkan, tetapi penyebab langsung dari cerebral palsy pada janin adalah gangguan abnormal dari struktur otak yang menyebabkan kondisi kurangnyasuplai oksigenRisiko pengembangan cerebral palsy meningkat karena faktor memprovokasi berikut:

• Penyakit menular ibu selama seluruh kehamilan, terutama virus herpes, sitomegalovirus, toksoplasmosis.
• Misalignment daerah otak selama perkembangan janin intrauterine.
• Ketidakcocokan darah ibu dan anak - rhesus - sebuah konflik yang menyebabkan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir.
• Hipoksia kronis janin selama kehamilan dan persalinan itu sendiri.
• Penyakit fisik endokrinologis dan akut ibu .
• Kelahiran berat , aktivitas persalinan yang berkepanjangan, trauma pada anak, diperoleh selama perjalanan melalui jalan lahir.
• Pada awal cerebral palsy perinatal dapat disebabkan oleh racun beracun lesi berat organisme, penyakit menular, dan bagian-bagian menarik dari korteks serebral.

Peran besar dalam pengembangan cerebral palsy dikaitkan dengan kelaparan oksigen otak, yang terjadi saat janin berada dalam posisi yang salah di rahim, persalinan yang berkepanjangan, embrio kabel serviks. Sebagian besar anak menunjukkan pengaruh beberapa faktor sekaligus, salah satunya dianggap sebagai faktor utama, sementara yang lain meningkatkan dampak negatifnya.

Bentuk cerebral palsy dan karakteristiknya

Tingkat keparahan kelainan motorik pada anak-anak dengan cerebral palsy mungkin sangat berbeda dan oleh karena itu penyakit ini terbagi dalam bentuk.

• Bentuk hiperetetik dipamerkan jika bayi mengalami perubahan tonus otot, pada hari yang berbeda mungkin meningkat, normal atau menurun. Gerakan biasa yang canggung, menyapu, pergerakan anggota badan tanpa disadari, hiperkinesis otot wajah diamati. Pelanggaran di bidang motor sering disertai oleh patologi bicara dan pendengaran, sementara aktivitas mental anak-anak semacam itu pada tingkat rata-rata.
• Bentuk asmara-astatic berkembang terutama dalam kekalahan otak serebelum dan lobus frontal. Ditandai dengan nada otot yang sangat rendah, yang mencegah anak bertahan dalam posisi vertikal. Perkembangan mental berlanjut dengan sedikit penundaan, namun dalam beberapa kasus, oligofrenia ditentukan pada anak-anak.
• Spastic diplegia adalah bentuk yang paling umum. Fungsi otot pecah pada kedua sisinya, dengan tungkai bawah lebih terpengaruh. Pada anak-anak sejak usia dini, pembentukan kontraktur terbentuk, deformasi banyak sendi dan tulang belakang terungkap. Perkembangan mental dan bicara tertunda, seringkali strabismus, patologi bicara, anak dengan bentuk tertentu disesuaikan secara sosial dengan tindakan rehabilitasi yang tepat. Tetraparesis spasmodik ( tetraplegia) adalah salah satu bentuk cerebral palsy yang paling parah, penyakit ini disebabkan oleh anomali yang signifikan dalam kekalahan sebagian besar otak. Paresis diamati pada semua anggota badan, otot leher dapat terus rileks, pada anak-anak seperti itu, perkembangan mental seringkali di bawah rata-rata. Hampir setengah dari kasus tetraparesis disertai dengan serangan epilepsi. Anak-anak dengan bentuk ini jarang bisa bergerak secara mandiri, memahami dunia disekitarnya sulit karena masalah bicara dan pendengaran.
• Bentuk ataxic jarang terjadi, dengan perkembangannya ada pelanggaran dalam koordinasi semua gerakan dan menjaga keseimbangan. Anak sering memiliki getaran tangan, karena apa yang tidak bisa melakukan tindakan biasa. Keterlambatan dalam pengembangan aktivitas mental pada kebanyakan kasus adalah moderat.
• Bentuk hiperfriksi spastik ( bentuk dyskinetic) menunjukkan kombinasi gerakan tak disengaja, peningkatan tonus otot dan paresis dengan kelumpuhan. Perkembangan mental pada tingkat usia yang sesuai, anak-anak tersebut berhasil menyelesaikan tidak hanya sekolah, tapi juga institusi.
• Hemiparesis sisi kanan mengacu pada bentuk hemiplegia dimana satu sisi belahan otak terpengaruh. Peningkatan tonus otot pada tungkai di satu sisi, mengembangkan paresis dan kontraktur. Otot tangan paling menderita, gerakan tak sadar dari anggota tubuh bagian atas dicatat. Dengan bentuk ini, mungkin ada gejala epilepsi, gangguan perkembangan mental.

Tanda dan gejala

Gejala patologi otot pada cerebral palsy bergantung pada luas dan tingkat kerusakan otak.

Gejala utamanya adalah sebagai berikut:

• Strain dari kelompok otot yang berbeda.
• Dengan kontraksi spontan otot-otot di anggota badan dan seluruh tubuh.
• Gangguan patologis saat berjalan.
• Pembatasan mobilitas umum.

Selain tanda-tanda ini pada anak-anak, patologi fungsi visual, pendengaran dan wicara, gangguan mental dan mental terungkap. Tanda-tanda penyakit ini tergantung pada usia bayi. Cerebral palsy tidak berkembang, karena lesi tepat waktu dan, saat anak tumbuh, bagian baru dari jaringan saraf tidak tertangkap.

Perhatikan tanda-tanda cerebral palsy infantil:

• Bayi baru lahir dengan cerebral palsy dapat memperhatikan fakta bahwa bayi hanya menggerakkan tungkai di satu sisi tubuh, yang sebaliknya biasanya ditekan ke tubuh. Seorang anak yang baru lahir dengan cerebral palsy yang kekanak-kanakan saat mencoba mengepalkan kepalan tangan di mulutnya membuat kepalanya bergerak ke arah yang berlawanan. Selain itu, ada kesulitan dalam mencoba mendorong kaki terpisah atau memutar kepala bayi.
• Satu bulan .Dalam satu bulan Anda bisa memperhatikan fakta bahwa bayinya masih tidak tersenyum, tidak bisa menahan kepala selama beberapa detik, tidak ada fokus melihat objek tertentu. Anak itu gelisah, refleks mengisap dan menelan seringkali sulit, seringkali ada kejang dan tersentak spontan.
• 3 bulan .Pada anak-anak dengan cerebral palsy dalam tiga bulan, refleks absolut dapat dipertahankan, yaitu mereka yang lahir, namun biasanya harus menghilang tiga bulan. Ini adalah gerakan melangkah, saat anak kecil, bersandar di kaki, mampu mengambil beberapa langkah. Refleks palmar juga - saat Anda menekan jari telapak tangan Anda, anak itu tanpa sadar membuka mulutnya. Dalam tiga bulan, bayi juga mencoba untuk berbalik dalam perkembangan normal, dan pada posisi rawan memegang kepala dengan kuat.
• 4 bulan .Anak pada usia 4 bulan seharusnya sudah sadar bereaksi terhadap ibunya, mengucapkan suara, senyum, secara aktif menggerakkan pegangan dan tungkai, mengambil mainan dan mempertimbangkan benda-benda di dekatnya. Seorang anak dengan cerebral palsy akan lesu, menangis bisa menekuk tubuh dengan lengkungan, benda hanya dengan satu tangan.
• 6 bulan .Dalam setengah tahun kehidupan mereka, kebanyakan bayi mengatakan suku kata masing-masing, dapat membalikkan diri, memegang kepala dengan baik, menelan dengan sendok atau mug, mencoba merangkak. Anak bereaksi berbeda terhadap ibu dan saudara. Dengan adanya pelanggaran apapun tidak hanya mengatakan hipertensi pada otot, tapi juga kelemahannya, kekhawatiran bayi yang terus-menerus, mimpi buruk.
• 9 bulan .Pada usia 9 bulan, seorang anak dengan cerebral palsy tidak menunjukkan ketertarikan untuk berjalan, tidak duduk dengan baik, jatuh di sisinya, tidak dapat menahan benda untuk waktu yang lama. Pada perkembangan normal pada usia ini anak sudah harus bangun, bergerak di tempat tidur atau dengan dukungan orang dewasa di sebuah ruangan. Anak itu sudah mengenali mainan favorit, mencoba menamai mereka, mengucapkan suara atau suku kata masing-masing.

Tentu saja, tidak semua tanda keterlambatan perkembangan adalah gejala cerebral palsy infantil. Tetapi orang tua harus ingat bahwa itu tergantung pada bagaimana anak akan hidup di masa depan - menurut data statistik, lebih dari separuh anak didiagnosis dan dirawat dengan cerebral palsy pada tahun pertama kehidupan di masa depan hanya beberapa pelanggaran yang berbeda dari teman sebayanya.

Diagnosis

Saat mendiagnosis seorang dokter, Anda tidak perlu hanya memeriksa anak dan melakukan sejumlah prosedur diagnostik, namun Anda juga perlu mengetahui bagaimana kehamilan dan persalinan berlangsung. Cerebral Palsy harus dibedakan dari penyakit lain, seringkali jika ada perburukan keterampilan yang sudah dikuasai, ini menunjukkan patologi yang sangat berbeda. Selama pemeriksaan mereka mengandalkan data MRI, computed tomography.

Selama kehamilan, adalah mungkin untuk mendeteksi kelainan perkembangan otak dengan ultrasound, namun untuk menyatakan bahwa anak tersebut akan menderita cerebral palsy karena cerebral palsy. Menurut pelanggaran yang terungkap, seseorang hanya bisa menduga adanya keterlambatan perkembangan perkembangan pada bayi setelah lahir dan, berdasarkan hal ini, melakukan pemeriksaan yang tepat. Perhatian juga harus adanya infeksi herpes dan cytomegalovirus.

Pengobatan

Hal ini perlu segera diobati setelah diagnosis ditetapkan dan sebaiknya jika seluruh kompleks tindakan terapeutik diimplementasikan pada tahun pertama kehidupan. Sel saraf anak di tahun pertama kehidupan dapat dipulihkan sepenuhnya, di usia yang lebih tua hanya rehabilitasi dan adaptasi anak terhadap kehidupan publik yang mungkin dilakukan.

LFK dengan cerebral palsy

Suatu kelompok latihan fisik khusus diperlukan untuk anak setiap hari. Di bawah pengaruh pelatihan, kontraksi otot turun, stabilitas lingkungan psiko-sosial terbentuk, korset otot diperkuat.

Anak dari posisi rawan harus didorong untuk mengandalkan dukungan kuat dengan kaki.

Dari posisi rawan di perut, Anda perlu menarik bayi dengan gagang ke atas, membuat gerakan kenyal ke segala arah.

Seorang anak berlutut, ibu saya harus berdiri di belakang dan memperbaiki kaki bayinya, cobalah untuk memastikan bahwa dia bergerak maju. Kompleks latihan harus dipilih secara sadar dengan dokter, efektivitasnya sangat bergantung pada desakan orang tua.

Video menunjukkan seperangkat latihan untuk anak-anak dengan cerebral palsy:

Pijat

Pijat di cerebral palsy tidak dianjurkan dimulai lebih awal dari satu setengah bulan dan harus dilakukan hanya oleh dokter spesialis. Pilihan teknik pemijatan yang salah dapat menyebabkan peningkatan tonus otot. Dilakukan dengan benar oleh pemijatan kursus memungkinkan untuk memfasilitasi pemulihan fungsi, memiliki efek penguatan dan peningkatan kesehatan secara umum.

Pengobatan medis

Dari obat-obatan meresepkan neuroprotektor - Cortesin, Actovegin, relaksan otot. Kompleks vitamin dan olahan memperbaiki proses metabolisme dalam tubuh banyak digunakan. Dalam beberapa kasus, sedasi diresepkan.

Persiapan toksin Botulinum diberikan secara lokal pada otot dengan nada yang meningkat pada anak-anak dengan gangguan kejang. Racun mengendurkan otot dan memperluas jangkauan gerakan mereka. Obat ini aktif selama tiga bulan dan kemudian perlu disuntikkan kembali. Gunakan toksin botulinum dianjurkan untuk pengobatan anak-anak yang memiliki kelompok kelainan yang terbatas. Botolinotoxins termasuk Botox, Dysport

Pekerjaan logistik dengan cerebral palsy

Classes dengan terapis wicara untuk anak-anak dengan cerebral palsy sangat penting. Pernyataan ucapan yang benar adalah kunci untuk belajar dan berkomunikasi lebih lanjut dengan rekan sejawat. Kelas dipilih berdasarkan bentuk gangguan bicara pada cerebral palsy. Operasi

pada cerebral palsy

Intervensi bedah pada cerebral palsy dilakukan untuk anak yang lebih tua tanpa adanya efek terapi. Intervensi operatif paling sering ditujukan untuk mengobati kontraktur, yang membantu anak menjadi lebih aktif dalam beraktivitas.

Tapping

Tapping adalah fiksasi selama beberapa hari pada area tertentu dari tubuh plester khusus. Tujuannya adalah untuk mengurangi rasa sakit dan meningkatkan mobilitas area yang terkena tubuh. Dengan bantuan kinesiotheypes, arah gerakan dikoreksi, sirkulasi darah membaik, daya tahan otot meningkat.

Metode pengobatan baru dan tidak standar

Dengan setiap tahun ada metode pengobatan kelumpuhan otak infantil yang baru, beberapa di antaranya sangat efektif, yang lain hanya membantu sejumlah pasien.

Osteopati

Ini adalah efek manual pada berbagai bagian tubuh untuk mengembalikan gangguan motorik. Osteopati meningkatkan sirkulasi darah di otak, mengembalikan koneksi alami antara ujung saraf dan otot yang diatur dengan bantuan mereka.

Pengobatan dengan sel punca.

Transplantasi sel induk ke dalam tubuh anak memungkinkan untuk merangsang pemulihan jaringan saraf dan dengan demikian mulai berfungsi dalam mode normal dari bagian otak yang rusak. Pengenalan sel punca efektif, meski pengobatan semacam itu dimulai hanya pada masa remaja.

Hippotherapy

Menunggang kuda medis.Л Л membantu memperkuat aktivitas fisik anak, mendorong pemulihan fungsi motorik, membentuk keterampilan baru. Komunikasi dengan kuda juga berguna untuk keadaan psikoanotis anak - bayi dengan cerebral palsy yang telah mengalami hipotermia menjadi lebih tenang, kurang khawatir dengan kondisinya, belajar beradaptasi di masyarakat.

Achilloplasty

Berfokus pada pengurangan kontraktur otot. Setelah operasi, volume gerakan diperluas, intervensi bedah dilakukan tidak lebih awal dari 4-5 tahun.

Peralatan untuk anak-anak dengan cerebral palsy

Bergantung pada tingkat kerusakan fungsi motorik, anak-anak dengan cerebral palsy memerlukan adaptasi khusus yang membantu mereka bergerak dan mengembalikan fungsi yang terganggu. Kereta bayi

• diperlukan untuk anak-anak yang tidak dapat bergerak sendiri. Kursi roda khusus untuk rumah dan jalanan dirancang, model modern memiliki penggerak listrik, yang menjamin kenyamanan penggunaannya. Kereta bayi PLIKO mengacu pada berjalan, ringan dan juga lipatan. Kereta bayi dirancang dengan mempertimbangkan posisi fisiologis normal anak dengan cerebral palsy. Kereta bayi "Lisa", berkat fitur desainnya, juga bisa digunakan untuk anak-anak remaja. Perawat
• diperlukan jika anak tersebut berjalan, namun tidak dapat menjaga keseimbangannya. Dengan bantuan pejalan kaki, anak tidak hanya belajar berjalan kaki, tapi juga belajar mengkoordinasikan gerakan mereka.
• Simulators - untuk kelompok ini dapat dikaitkan dengan perangkat apa pun yang membantu anak mengembangkan aktivitas mereka dan mempelajari keterampilan tertentu.
• Sepeda dengan cerebral palsy dari desain roda tiga dan dengan kemudi tidak terhubung ke pedal. Sepeda harus dipasang untuk tubuh, tulang kering dan tangan, diperlukan penanganan dorongan. Mengencangkan pedal pada kaki memungkinkan Anda mengembangkan gerakan di kaki, menguatkan otot.
• Latihan sepeda memperkuat otot-otot kaki, berkontribusi pada konsolidasi motor skill, bentuk daya tahan. Kelas pada sepeda latihan membantu dan memperkuat kekebalan perangkat
• Ipotrenazhery - yang mensimulasikan semua gerakan kuda saat berjalan atau berlari. Artinya, pada hippotherapy tubuh anak berayun kembali, maju dan menyamping. Ipotrenazhery memungkinkan Anda memperkuat otot punggung, membentuk postur tubuh yang indah, meningkatkan fleksibilitas pada persendian. Kostum
• untuk perawatan cerebral palsy dirancang sebagai setelan ruang, yaitu tubuh di dalamnya tidak berbobot. Bahan yang digunakan untuk kostum membantu mengencangkan tubuh dan sekaligus mengendurkan otot, yang memungkinkan anak untuk melakukan langkah pertama. Ruang pneumatik dengan setelan mengembang dan merangsang kerja kelompok otot yang berbeda, mentransfer impuls dari mereka ke korteks serebral.

• Sepatu ortopedi dan orthoses diperlukan untuk menekan hiperkinesis dan mengembangkan kontraktur. Tetap pada posisi yang tepat, tungkai belajar berfungsi dengan baik dan pada saat bersamaan mengurangi risiko deformitas kerangka. Sepatu dan orthoses untuk setiap anak dipilih secara terpisah.
• Verticalizer dan platform .Verticalizer adalah perangkat khusus yang memungkinkan anak menjaga tubuh dalam posisi vertikal tanpa bantuan dari luar. Verticalizer memiliki fixator untuk punggung, kaki, sendi lutut. Vertikalalizer memungkinkan untuk membangun kerja organ internal yang benar, mendorong perkembangan mental dan adaptasi. Rehabilitasi

Rehabilitasi cerebral palsy diperlukan untuk aktivitas fisik anak yang lebih baik, adaptasi di lingkungan sosial, untuk menguasai semua keterampilan yang diperlukan. Aktivitas yang berkontribusi terhadap rehabilitasi dipilih berdasarkan usia bayi, tingkat gangguan aktivitas motoriknya, hipotensi atau otot hipertonik. Metode Lashutovoy didasarkan pada pemulihan pernapasan respirasi dan pada perilaku berbagai gerakan, yang menghilangkan ketegangan internal, meningkatkan elastisitas otot dan sendi.

dan sanatorium khusus

Yang terbaik adalah memulai perawatan anak dengan cerebral palsy dengan mengunjungi pusat-pusat khusus dimana mereka tidak hanya akan mendiagnosis dengan benar, namun juga akan melakukan kegiatan rehabilitasi. Pusat seperti itu cukup hari ini baik di negara kita maupun di luar negeri.

Di Rusia

Di Moskow - GAU "MSPT Rehabilitasi orang cacat dengan cerebral palsy" - tel.(499) 179-14-99.Layanan pusat meliputi penerapan langkah-langkah rehabilitasi teknologi dalam negeri. Pusat "Preodolenie" terlibat dalam rehabilitasi fisik, pengobatan dan sosial remaja, dari usia 14, Anda bisa mendapatkan saran melalui telepon.+7( 495) 789-49-09.

Di St. Petersburg - Pusat Rehabilitasi dan Pengembangan Kompleks Anak-anak ул.Opochinina, 6, tel.+7( 812) 939-26-56."Dinamika" - pusat sekolah No. 616, rehabilitasi anak-anak penyandang cacat dengan cerebral palsy, Kurlyandskaya ul., D. 29A, +7( 812) 251-12-91.

Di Samara - kompleks terapeutik Samara "Reacenter" 443052, Zavodskoye sh., 31, ph.(846) 205-03-43.

Di Ryazan, adalah Pusat Rehabilitasi dan Rehabilitasi GKUZ Ryazan untuk Anak-anak dengan Kerusakan Sistem Saraf Organik dan Cerebral Palsy Anak. Ryazan, Uritsky, d.7k.1, 8-( 4912) 44-36-46.

Novosibirsk - Novosibirsk Lembaga Penelitian Traumatologi dan Ortopedi, ul. Frunze, 17, tel.8( 383) 363-31-31, 8( 383) 363-32-46.

Di Anapa - cabang MC CORTEX, tel.+7( 86133) 2-45-48, +7( 928) 206-25-26.Sanatorium "Anapa" di Wilayah Krasnodar. Tel.8( 86133) 5-68-52, 5-67-31, 5-63-75, 5-65-81.

Di Kazan - Alan Klinik, tel.843-555-6-333.

di Tyumen - Pusat rehabilitasi regional untuk anak-anak dan remaja penyandang cacat "Rodnik", tel.8( 3452) 77-21-17, 8( 3452) 77-20-48

Dalam Evpatoria - Klinik Klinik Anak Evpatoria( EDKS), tel.+3( 06569) 3-05-64,( 06569) 3-14-00.

Abroad

Di China, adalah Universitas Heilongjiang Pengobatan Cina. Di Harbin pusat PKC "Datun", rumah sakit militer negara bagian - tel.8( 1086) -1524-2626-706.

Di Jerman adalah pusat rehabilitasi "IMC Kliniken Koln GmbH", tel.+49( 228) 377-36-90.

Di Republik Ceko terutama anak-anak dengan cerebral palsy dirawat di resor Toplitsa. Anda bisa mengetahui semua informasi melalui telepon.8-10-420 775 034 589.

Di Israel - Klinik Hadassa, tel.+7 499 299 3698.