Raynaud adalah penyakit dimana suplai darah arteri pada tangan atau kaki terganggu. Penyakit ini bersifat paroksismal dan biasanya mempengaruhi tungkai atas secara simetris. Wanita lebih sering sakit daripada laki-laki.
Biasanya, sindrom Raynaud adalah fenomena sekunder, berkembang pada berbagai penyakit jaringan ikat difus( terutama skleroderma), lesi tulang belakang leher, sistem saraf perifer( gangliopity), endokrin( hipertiroidisme, gangguan diencephalic), arteritis jari, aneurisma arteri,rusuk serviks tambahan, dengan krioglobulinemia.
Jika tidak ada alasan spesifik untuk pengembangan sindrom Raynaud, maka diskusikan penyakit Raynaud, gejala yang sangat diperlukannya adalah simetri lesi anggota badan.
Penyebab Sindroma Reynaud
Mengapa penyakit Raynaud terjadi, dan ada apa? Untuk pertama kalinya penyakit ini dideskripsikan oleh dokter Prancis Maurice Reynaud pada tahun 1862.Ia melihat bahwa tangan banyak wanita yang setiap hari harus mencuci pakaian dengan air dingin memiliki warna sianotik. Para pekerja perempuan mengeluhkan sering mati rasa dan tidak enak kesemutan di jari.
Reynaud menyimpulkan bahwa pendinginan tangan yang berkepanjangan menyebabkan vasospasme dan gangguan peredaran darah yang berkepanjangan. Namun, dokter Prancis dan pengikutnya tidak berhasil mengungkapkan mekanisme pengembangan penyakit.
Namun, ada beberapa faktor yang dapat menyebabkan timbulnya penyakit. Ini termasuk: Gangguan
- dari sistem endokrin;
- Situasi stres yang sering terjadi;
- Supercooling konstan pada anggota badan;
- Faktor profesional( seperti getaran);
- Cedera pada jari;
- Setiap penyakit rematik( ini termasuk rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik, periartritis nodular dan beberapa gangguan lainnya);
- Anemia hemolitik autoimun dengan antibodi dingin lengkap.
- Faktor keturunan.
Penyakit ini memanifestasikan dirinya secara berkala di bawah pengaruh faktor memprovokasi - emosi negatif atau suhu rendah. Hal ini diperlukan bagi seseorang untuk pergi keluar ke dalam dingin atau menjadi gugup, karena ada kejang pembuluh arteri kecil tangan( kurang sering - berhenti, telinga, hidung).Jari-jarinya berwarna putih, mereka memiliki rasa mati rasa, kesemutan, terkadang terasa sakit.
gejala Raynaud
penyakit Tergantung pada tahap sindrom Raynaud, gejala penyakit akan kemajuan( lihat foto.):
- angiospastic .Ada kram jangka pendek dari pembuluh falang terminal dari jari tangan( biasanya yang ke-2 dan ke-3), dan kurang sering - jari kaki ketiga jari. Spasme dengan cepat digantikan oleh perluasan pembuluh darah dengan kemerahan pada kulit dan pemanasan jari-jari.
- Angioparallel .Hal ini ditandai dengan seringnya serangan yang terjadi tanpa alasan yang jelas dan berlangsung selama satu jam atau lebih. Pada akhir serangan, fase sianosis berkembang - pewarnaan biru-violet muncul bersamaan dengan hiperemia( kemerahan) dan sedikit pembengkakan daerah yang terkena.
- Tropharopathy .Terus meningkatkan serangan dengan kejang yang lama menyebabkan fakta bahwa struktur kulit ekstremitas terganggu. Di jari-jari bisa terbentuk ulkus penyembuhan yang parah dan nekrosis pada area kulit. Terkadang pasien bahkan mulai gangren. Tahap ini disebut trophoparalitik dan merupakan tahap paling serius penyakit Raynaud.
Dalam kasus penyakit Raynaud, gejala awal adalah peningkatan kepekaan terhadap jari kaki dingin - paling sering tangan, yang kemudian bergabung dengan blanching dari falang terminal, dan rasa sakit di dalamnya dengan unsur-unsur paresthesia. Gangguan ini memiliki karakter paroksismal dan hilang sama sekali setelah serangan.
Distribusi gangguan vaskular perifer tidak memiliki pola yang ketat, namun lebih sering jari tangan II-III dan 2-3 jari kaki pertama. Bagian distal lengan dan kaki terlibat dalam sebagian besar proses, dan bagian lain dari tubuh, telinga, dan ujung hidung, kurang terlibat.
Penyakit ini progresif lambat, tapi terlepas dari tahap kasus sindrom Raynaud yang mungkin proses pembangunan terbalik - upon terjadinya menopause, kehamilan setelah melahirkan, perubahan kondisi iklim.
Diagnosa Sindroma Reynaud
Dengan sindrom Raynaud, diagnosis didasarkan terutama pada keluhan pasien dan data objektif, serta metode penelitian tambahan. Selama diagnosis, capilaroskopi tempat tidur kuku pasien dilakukan. Ini memungkinkan Anda untuk memvisualisasikan dan mempelajari perubahan fungsional dan struktural pada arteri-arteri ekstremitas. Tahap lain dalam diagnosis penyakit Raynaud adalah tes dingin untuk menilai keadaan anggota badan setelah direndam dalam air dengan suhu 10 ° C selama 2-3 menit.
Juga dengan diagnosa penyakit Raynaud mencakup penilaian kriteria sebagai berikut: tingkat
- gangguan peredaran darah pada tungkai,
- bagian simetris dengan vasokonstriksi, kehadiran
- penyakit lain phlebological,
- durasi gejala Raynaud minimal 2 tahun.
Metode laboratorium yang digunakan dalam diagnosis sindrom Raynaud: tes darah umum
- ;Tes darah biokimia
- ;Koagulogram
- ( parameter pembekuan darah);Immunoassay
- ( studi imunitas);Analisis urin umum
- .
Diagnosis penyakit ini dibuat dengan menggunakan kriteria medis yang jelas. Perhatian tertarik pada kejang pembuluh darah, yang terjadi saat aksi dingin atau stres, simetri manifestasi gejala penyakit dan kambuhnya kejang, yang telah hadir selama beberapa tahun.
Pengobatan penyakit Reynaud
Bila gejala penyakit Raynaud muncul, pengobatan dapat dibagi menjadi dua kelompok - konservatif dan bedah.
- Metode konservatif termasuk penggunaan obat vasodilator( misalnya, phentolamine).Terapi obat dengan penyakit Raynaud berlanjut sepanjang masa pasien. Perlu dicatat bahwa dengan penggunaan obat ini yang berkepanjangan, komplikasi pasti akan berkembang.
- Ketika serangan anggota badan vasokonstriksi tidak sensitif terhadap vasodilator direkomendasikan pengobatan bedah Raynaud penyakit - simpatektomi .Ini terdiri dari menghilangkan atau menahan serabut saraf dari batang simpatis yang menyebabkan kejang arteri. Jenis perawatan bedah Raynaud yang paling traumatis adalah sympathectomy endoskopik. Selama itu, pasien dengan anestesi umum diberi klip pada batang simpatik di daerah dada atau leher.
Bagian penting dalam mengobati penyakit Raynaud adalah membatasi kontak pasien dengan faktor-faktor yang memprovokasi. Dengan beban emosional negatif yang tinggi, obat penenang harus dilakukan. Jika Anda perlu menghubungi lingkungan yang dingin dan lembab, Anda harus berpakaian lebih hangat dari biasanya, terutama dengan hati-hati menghangatkan tangan dan kaki Anda.
Jika spesialisasi mengasumsikan kerja jangka panjang atau bahkan jangka pendek di jalan dalam cuaca apapun, pertanyaan tentang perubahan kondisi kerja harus ditingkatkan. Hal yang sama berlaku untuk pekerjaan yang berhubungan dengan ketegangan saraf yang konstan.
Sebuah kata baru dalam pengobatan sindrom Raynaud adalah terapi sel induk, yang bertujuan untuk menormalkan aliran darah perifer. Sel induk mempromosikan penemuan agunan baru di tempat tidur vaskular, merangsang regenerasi sel saraf yang rusak, yang akhirnya menyebabkan penghentian paroksisma vasokonstriksi.
meramalkan sindrom
ini prognosis Raynaud tergantung pada perkembangan patologi yang mendasarinya. Selama sindrom yang relatif menguntungkan, serangan iskemik dapat berhenti secara spontan setelah perubahan kebiasaan, iklim, profesi, pelaksanaan perawatan spa, dll
Pencegahan Untuk mencegah serangan, Anda harus mengikuti tindakan pencegahan tertentu, menghilangkan pemicu:
- merokok;. .
- supercooling;Pekerjaan
- berhubungan dengan tekanan tangan;Kontak
- dengan bahan kimia yang merupakan akar penyebab kejang vaskular. Ketika
setelah stres atau hipotermia orang merasa ujung jari mati rasa dan perhatikan perubahan warna kulit tungkai, Anda harus melihat dokter. Jangan mengobati diri sendiri. Tidak berbahaya pada patologi pandangan pertama dapat mengakibatkan konsekuensi yang ireversibel dalam tubuh.