Parkinsonisme adalah sindrom neurologis yang ditandai dengan gangguan gerakan sukarela. Patologi ini menyertai berbagai penyakit dan selalu menyebabkan kelambatan gerakan, gemetar anggota badan, kekakuan otot.
Sejarah kasus
Gejala penyakit pada neurologi sudah lama diketahui. Tapi mereka paling banyak dijelaskan di James Parkinson's Essay on the Jitter Paralysis.
Publikasi berlangsung pada tahun 1817.Dalam karya ini, ciri khas penyakit ini diperlihatkan. Dokter mencatat kondisi aneh, yang disertai dengan gangguan fungsi motorik, tremor istirahat, kekakuan otot.
Selain itu, ilmuwan berhasil menilai dinamika tanda-tanda ini saat patologi berkembang. Setelah itu ada pertanyaan tentang etiologi penyakit ini.
Jadi, Edward Brissot mengemukakan hipotesis bahwa kaki dan inti subtalamik otak bertanggung jawab atas perkembangan patologi. Frederick Levy berhasil mengidentifikasi inklusi seluler tertentu, yang kemudian disebut "tubuh Levi".Seorang ahli saraf Rusia Tretyakov K.N.menemukan bahwa kelainan patologis berkembang dalam zat hitam.
Bentuk Spesialis
membedakan dua bentuk parkinsonisme:
Primary .Spesies ini adalah penyakit Parkinson, yang secara langsung berkaitan dengan kematian sel saraf. Dalam hal ini, fitur berikut adalah karakteristik: usia tua
- ;
- kehadiran setidaknya dua manifestasi utama patologi;
- fitur asimetris atau manifestasi unilateral.
Sekunder .Parkinsonisme ini terkait dengan dampak faktor eksternal. Ini termasuk infeksi, penggunaan obat-obatan, trauma. Untuk jenis patologi ini ditandai: gangguan vaskular
- ;Gangguan vegetatif
- ;
- onset akut penyakit dengan stabilisasi berikutnya;
- Simetri Karakteristik;
- adalah kejadian negatif sebelum timbulnya gejala - trauma, kontak dengan bahan kimia, kelebihan dosis antipsikotik, ensefalitis.
Gejala parkinson adalah tremor. Baca lebih lanjut tentang penyebab tremor kepala, cara diagnosis dan pengobatan.
Tentang manifestasi tremor jinak dan pencegahannya dijelaskan dalam artikel ini.
Etiologi
Perkembangan penyakit ini dikaitkan dengan berbagai penyebab yang mempengaruhi ganglia subkortikal. Ini termasuk: defisiensi enzim
- ;Keracunan
- dengan zat beracun, termasuk obat-obatan;
- ensefalitis;Tumor otak
- ;Cedera otak
- .
Kondisi ini disertai dengan penurunan kadar katekolamin dalam zat hitam dan inti nukleus otak, yang menyebabkan gangguan pada sistem ekstrapiramidal.
Neurofisiologis penyebab parkinsonisme
Kontrol gerakan dilakukan oleh neurotransmitter, yang merupakan komponen aktif secara biologis yang mentransfer momentum antar sel. Pelanggaran keseimbangan antara zat ini menyebabkan kerusakan pada fungsi motorik tubuh.
Parkinsonisme dan merupakan konsekuensi dari ketidakseimbangan ini. Pada pasien dengan gangguan ini, tingkat neurotransmiter eksitasi, yaitu glutamat, melebihi tingkat komponen penghambatan - dopamin .
Itulah sebabnya prinsip pengobatan penyakit ini adalah untuk secara artifisial menjaga keseimbangan neurotransmitter yang tepat.
Gejala
Kelainan khas gerakan parkinsonisme adalah:
- Tremor atau tremor. Ini mungkin fitur yang paling sering disebutkan, meskipun para ahli mengatakan bahwa hal itu tidak selalu muncul. Tremor terjadi akibat kontraksi otot yang berirama. Saat melakukan gerakan terarah, getaran bisa hilang atau menjadi kurang terasa.
- Kekakuan otot atau kekakuan. Gejala ini terkait dengan peningkatan tonus otot pada tungkai. Selain itu, gejala ini dapat diwujudkan dalam membungkukkan postur tubuh seseorang. Seringkali, kekakuan menyebabkan rasa sakit, yang menyebabkan seseorang menemui dokter. Jika dokter tidak mengungkapkan manifestasi lainnya, dia bisa salah melakukan diagnosa - misalnya rematik.
- Lambat dan kurangi jumlah gerakan. Pasien mungkin mengalami kesulitan besar dengan timbulnya gerakan. Selain itu, orang lain mungkin memperhatikan penipisan gerak tubuh dan ekspresi wajah seseorang. Seiring berkembangnya penyakit, seseorang mungkin mengalami kesulitan dengan mengubah posisi bagasi dalam mimpi. Ketidakseimbangan atau ketidakstabilan postural. Pada penyakit ini, refleks postural mungkin sama sekali tidak ada atau secara substansial melemah.
Orang-orang dengan Parkinson sering kehilangan keseimbangan dan bahkan jatuh. Gejala ini dianggap salah satu yang utama dalam patologi ini.pasien
Parkinson menggambarkan perasaan mereka, gejala dan berbicara tentang apa pengobatan diberikan di klinik sederhana:
Klasifikasi parkinson
vaskular parkinson
Ia disertai dengan pelanggaran berbicara, koordinasi gerakan, menelan dan gejala lainnya. Dalam kasus ini, tidak ada getaran istirahat.
Inti perkembangan kondisi ini mungkin merupakan pelanggaran sirkulasi serebral. Gejala khas dari bentuk parkinsonisme ini meliputi: Gejala simetri
- ;
- tidak tremor;
- mendominasi ciri di kaki dan perpanjangan aksial;
- tidak memburuk dengan penarikan agen dopaminergik;
- mengubah gaya berjalan pada awal penyakit.
Penyakit ini berkembang sebagai akibat dari munculnya gangguan serebrovaskular. Bisa jadi:
- Kekalahan arteri kecil otak.
- Lesi otak yang bersifat kardiogenik.
- Pelanggaran pengoperasian arteri besar otak.
Untuk tujuan diagnosis, magnetic resonance imaging otak dilakukan. Biasanya, penyakit ini memiliki gejala klinis yang khas, dan semua perubahan dapat diidentifikasi dengan mudah melalui jenis penelitian ini.
Neuroimaging juga mungkin diperlukan - ini diperlukan untuk menyingkirkan adanya tumor. Perlakuan modern terhadap parkinsonisme vaskular mencakup seperangkat tindakan yang ditujukan untuk mencegah kerusakan lebih lanjut pada pembuluh serebral.
paling sering diresepkan agen antiparkinson:
- dopamin agonis reseptor;
- amantadine;Persiapan
- levodopa;
- MAO-B inhibitor.
Pengobatan jenis parkinsonisme ini dilakukan di banyak klinik di Rusia dan negara-negara lain. Di antara institusi domestik dapat diidentifikasi "Euromedprestige" dan "Clinic of Rehabilitation Neurology."
Untuk negara-negara lain, itu sangat berharga memperhatikan rumah sakit Israel - Sheba Medical Center, rumah sakit Hadassah, klinik "Assuta". Klinik Jerman Friedrichshafen berhasil mengobati patologi ini dengan sukses. Dan di Republik Ceko Anda bisa pergi ke Neurology Clinic.
parkinson
berkembang sebagai akibat dari keracunan oleh zat-zat beracun. Sering menyebabkan munculnya dari memasuki karbon organisme, mangan, timah, karbon disulfida, etil atau metil alkohol mata.
Obat Parkinsonisme
Agar penampilannya mengarah pada penggunaan berbagai obat - misalnya, neuroleptik.
pasca trauma parkinson
Bentuk penyakit berkembang sebagai akibat dari kerusakan struktur otak - sangat sering terjadi pada petinju. Salah satu varietas penyakit ini adalah sindrom Martland, yang menyebabkan perubahan distrofi di otak.
parkinsonisme postensfalitik
Spesies ini ditandai dengan asal infeksi. Perkembangannya terkait dengan kelainan pada batang otak bagian atas dalam kasus ensefalitis epidemik. Dan gejala khas parkinson ini adalah gangguan okulomotor.
Juvenile Parkinsonisme
istilah ini berarti bentuk khusus dari parkinsonisme primer, yang ditandai dengan asal keturunan. Paling sering terjadi pada wanita dan memiliki tipe resesif autosomal.
Untuk pengobatan parkinsonisme dalam pengobatan, sejumlah obat telah dikembangkan dan berhasil digunakan. Skema pengobatan penyakit dipilih tergantung pada karakteristik individu pasien.
Pada 80% kasus, ada Parkinsonisme primer( idiopatik) - penyakit Parkinson. Mengenai gejala dan tanda penyakit Parkinson, perbedaannya dengan jenis parkinson lain yang akan Anda pelajari dari artikel ini.
Penyakit Parkinson adalah patologi progresif dari sistem saraf. Apakah mungkin untuk menyembuhkan penyakit atau pasien menunggu kepunahan tak terhindarkan dari aktivitas mental dan fisik yang dijelaskan dalam artikel http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /parkinsona/ lechenie.html
The mangan
parkinsonisme Sindrom ini berhubungan dengan peningkatan kadar mangan dalam tubuh. Paling sering, jenis keracunan ini diamati pada pekerja yang bergerak di industri pertambangan, dan tukang las.
aterosklerotik Parkinsonisme
biasanya muncul sebagai akibat dari lesi aterosklerotik difus otak yang menyebabkan perkembangan stroke lakunar. Patologi ini sulit diobati dan dalam waktu singkat menjadi penyebab kecacatan pasien.
Atipikal parkinsonisme
Hal ini ditandai dengan: perkembangan pesat
- ;
- tidak lengkap efek persiapan levodopa;
- atipikal untuk gejala penyakit Parkinson - gangguan kognitif, gangguan postural, tanda-tanda piramidal, disfungsi otonom, tanda-tanda serebelar, dll
Diagnosis tepat waktu dari bentuk penyakit atipikal sangat penting untuk memilih taktik terapi. Selain itu, pengaturan diagnosis yang benar akan membantu untuk menghindari perawatan yang tidak efektif namun berbahaya.
Obat-obatan yang meningkatkan risiko pengembangan
penyakit Parkinson dapat memprovokasi obat-obatan seperti:
- Antipsikotik.
- Obat yang mengurangi omset dopamin pada sinapsis adalah alpha-methyldopa. Antagonis reseptor Dopamin
- - flunarizine dan metoklopramid.
- Obat serotonergik yang mengurangi aktivitas neuron adalah fluoxetine.
- Agen yang mengurangi kepekaan terhadap dopamin membran postsynaptic adalah alat lithium.
- Simpatolitik sentral, yang mengurangi cadangan dopamin, merupakan olahan rauwolfia.
Juga mengenai perkembangan penyakit ini dapat mempengaruhi obat-obatan seperti amoxapine, diprazine, antagonis kalsium.
Parkinsonisme adalah patologi serius yang mengarah pada konsekuensi yang mengancam jiwa. Terlepas dari kenyataan bahwa alasan untuk perkembangannya tidak sepenuhnya dipahami, di gudang dokter adalah sarana cukup efektif untuk membantu menghentikan perkembangan penyakit ini. Oleh karena itu, munculnya penyakit ini harus segera berkonsultasi dengan spesialis. Video
Alexander Misharin, ia berusia 53 tahun, 13 dari mereka memiliki diagnosis Parkinson, tapi dia tidak menyerah dan tampak sehat cukup, dibantu oleh latihan: