Obat antiinflamasi non steroid: daftar dan harga

click fraud protection

nonsteroid anti-inflamasi obat( NSAID, NSAIDs) - obat yang menunjukkan analgesik( analgesik), antipiretik dan efek anti-inflamasi.

mekanisme mereka aksi didasarkan pada memblokir enzim tertentu( COX, cyclooxygenase), mereka bertanggung jawab untuk produksi prostaglandin - bahan kimia yang mempromosikan peradangan, demam dan nyeri.

istilah "steroid", yang terkandung dalam kelompok judul obat, menekankan fakta bahwa obat dari kelompok ini tidak analog sintetis dari hormon steroid - hormon obat anti-inflamasi yang kuat.

Perwakilan NSAID yang paling terkenal adalah aspirin, ibuprofen, diklofenak.

Bagaimana cara kerja NSAID?

Jika analgesik melawan rasa sakit secara langsung, NSAID mengurangi kedua gejala penyakit yang paling tidak menyenangkan: baik rasa sakit maupun pembengkakan. Sebagian besar obat dalam kelompok ini adalah penghambat nonselektif enzim siklooksigenase, yang menekan efek kedua isoform( varietas) - COX-1 dan COX-2.

siklooksigenase bertanggung jawab untuk produksi prostaglandin dan tromboksan dari asam arakidonat, yang pada gilirannya diperoleh dari fosfolipid membran sel karena enzim fosfolipase A2.Prostaglandin di antara fungsi lainnya adalah mediator dan regulator dalam pengembangan peradangan. Mekanisme ini dibuka oleh John Wayne, yang kemudian menerima Hadiah Nobel untuk penemuannya.

Kapan obat ini diresepkan?

Sebagai aturan, NSAID digunakan untuk mengobati peradangan akut atau kronis disertai rasa sakit. Obat antiinflamasi non steroid yang sangat populer telah diterima untuk pengobatan persendian.

Kami mencatat penyakit di mana meresepkan obat ini :

• asam urat akut;
• dismenore( nyeri haid);Nyeri tulang
• disebabkan oleh metastase;Nyeri postoperatif
• ;Demam
• ( demam);Obstruksi usus
• ;Kolik ginjal
• ;
• nyeri sedang karena radang atau trauma pada jaringan lunak;Osteochondrosis
• ;Sakit punggung
• ;Sakit kepala
• ;
• adalah migrain;Arthrosis
• ;
• rheumatoid arthritis;
• sakit pada penyakit Parkinson.

NSAID kontraindikasi pada pasien dengan lesi erosif dan ulseratif pada saluran pencernaan, terutama pada tahap akut, menyatakan hati manusia dan fungsi ginjal, sitopenia, intoleransi individu, kehamilan. Pasien dengan asma bronkial harus diberikan dengan hati-hati, dan juga mereka yang sebelumnya menunjukkan reaksi yang tidak diinginkan saat menggunakan NSAID lainnya.daftar

NSAID umum untuk pengobatan sendi

daftar NSAID yang paling dikenal dan efektif yang digunakan untuk mengobati sendi dan penyakit lainnya , ketika Anda membutuhkan efek anti-inflamasi dan antipiretik:

• Aspirin;
• Ibuprofen;
• Naproxen;
• Indomethacin;
• Diklofenak;
• Celecoxib;Ketoprofen
• ;
• Ini adalah todalac.
• Meloksikam.

Beberapa obat lebih lemah, kurang agresif, lainnya dirancang untuk arthrosis akut, bila diperlukan intervensi mendesak untuk menghentikan proses berbahaya di tubuh.

Keuntungan dari generasi baru dari NSAID

Reaksi merugikan diamati selama administrasi kronis NSAID( misalnya, dalam pengobatan osteoarthritis) dan terdiri dalam lesi dari mukosa lambung dan ulkus duodenum dan untuk membentuk pendarahan. Kurangnya tindakan NSAID nonselektif menyebabkan pengembangan generasi baru dari obat yang menghalangi COX-2 saja( enzim peradangan) dan tidak mempengaruhi COX-1( perlindungan enzim).

demikian, generasi baru obat praktis tanpa efek samping ulcerogenic( kekalahan dari selaput lendir dari saluran pencernaan) terkait dengan penggunaan jangka panjang NSAID non-selektif, tetapi meningkatkan risiko komplikasi trombotik

Dari kekurangan produk generasi baru, orang hanya dapat mencatat harga tinggi mereka, yang membuatnya tidak dapat diakses oleh banyak orang.

Generasi baru NSAID: daftar dan harga

Apa itu?obat anti-inflammatory drugs adalah generasi baru yang jauh lebih selektif, mereka semakin menghambat COX-2, dengan COX-1 tetap hampir utuh. Ini menjelaskan keefektifan obat yang relatif tinggi, yang dikombinasikan dengan jumlah efek samping minimum.daftar

populer dan efektif nonsteroidal obat antiinflamasi dari generasi baru:

1. Movalis .Ini memiliki efek analgesik dan antiinflamasi antipiretik. Keuntungan utama dari obat ini adalah bahwa dengan pengawasan dokter secara teratur dapat memakan waktu yang agak lama. Ini diproduksi oleh meloxicam dalam bentuk larutan untuk injeksi intramuskular, dalam tablet, supositoria dan salep. Tablet Meloxicam( Movalis) sangat nyaman karena tahan lama, dan cukup untuk meminum satu pil di siang hari. Movalis, yang mengandung 20 tablet 15 mg adalah 650-850 rubel.
2. Xsefokam .Obat berbasis Lornoxicam. Ciri khasnya adalah kenyataan bahwa ia memiliki kemampuan tinggi untuk menghentikan sindrom nyeri. Menurut parameter ini, ini sesuai dengan morfin, tapi tidak menimbulkan kecanduan dan tidak memiliki efek mirip opiat pada sistem saraf pusat. Xefokam, yang berisi 30 tablet 4 mg seharga 350-450 rubel.
3. Celecoxib .Ini sangat memudahkan kondisi persiapan pasien dalam osteochondrosis, osteoarthritis dan penyakit lainnya, baik mengurangi rasa sakit dan efektif melawan peradangan. Efek samping pada sistem pencernaan dari sisi celecoxib minimal atau tidak ada sama sekali. Harganya 400-600 rubel.
4. Nimesulide .Dengan sukses besar digunakan untuk mengobati vertebrogenic back pain, arthritis, dll. Menghilangkan peradangan, hiperemia, menormalkan suhu. Menggunakan nimesulide dengan cepat menyebabkan kurang rasa sakit dan mobilitas yang lebih baik. Ini juga digunakan sebagai salep untuk aplikasi ke situs bermasalah. Nimesulide, yang mengandung 20 tablet 100 mg adalah 120-160 rubel.

Oleh karena itu, dalam kasus penggunaan obat anti-inflamasi non-steroid jangka panjang tidak diperlukan, obat yang lebih tua digunakan. Namun, dalam beberapa kasus ini hanya situasi wajib, karena hanya sedikit orang yang mampu mengikuti kursus pengobatan ini.

Klasifikasi

Bagaimana NSAID diklasifikasikan, dan apa itu? Menurut asal bahan kimia, obat ini mengandung asam dan non-asam.

asam NSAID :

1. oxicams - piroksikam, meloxicam;
2. NSAID berdasarkan asam indoacetic - indomethacin, etodolac, sulindac;
3. Berdasarkan asam propionat - ketoprofen, ibuprofen;
4. Salicyiplates( berdasarkan asam salisilat) - aspirin, diflunizal;
5. Derivat asam fenilasetat - diklofenak, aceklofenak;
6. Pyrazolidines( asam pirazolonat) - analgin, natrium metamizol, fenilbutazon.

NSAID non-asam :

1. Alkanon;
2. Derivatif sulfonamida.

Juga sediaan non steroid berbeda dalam bentuk dan intensitas efek - analgesik, antiinflamasi, gabungan.

dosis efektif rata-rata

Berdasarkan tindakan antiinflamasi dosis menengah NSAID dapat diatur dalam urutan sebagai berikut( atas paling kuat):

1. Indometasin;
2. Flurbiprofen;
3. Diklofenak natrium;
4. Piroxicam;Ketoprofen
5. ;
6. Naproxen;
7. Ibuprofen;
8. Amidopir;
9. Aspirin. Dengan

analgesik dosis menengah NSAID dapat diatur dalam urutan sebagai berikut:

1. Ketorolac;Ketoprofen
2. ;
3. Diklofenak natrium;
4. Indomethacin;
5. Flurbiprofen;
6. Amidopir;
7. Piroxicam;
8. Naproxen;
9. Ibuprofen;
10. Aspirin.

Sebagai aturan, obat-obatan di atas digunakan untuk penyakit akut dan kronis, disertai rasa sakit dan pembengkakan. Dalam obat anti-inflamasi yang paling nonsteroid diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit dan pengobatan sendi: artritis, arthrosis, luka, dll

Sering NSAID digunakan untuk menghilangkan rasa sakit untuk sakit kepala dan migrain, dismenorea, nyeri pasca operasi, kolik ginjal, dllKarena efek penghambatan pada sintesis prostaglandin, obat ini juga memiliki efek antipiretik.

Dosis apa yang harus saya pilih?

Obat baru untuk pasien tertentu harus diresepkan terlebih dahulu dalam dosis terkecil. Dengan tolerabilitas yang baik setelah 2-3 hari, dosis harian meningkat.

Terapi dosis NSAID berada dalam jangkauan luas, dengan kecenderungan peningkatan dosis tunggal dan harian obat yang ditandai dengan tolerabilitas yang baik( naproxen, ibuprofen), sementara tetap mempertahankan batas dosis maksimum aspirin, indometasin, fenilbutazon, piroksikam dalam beberapa tahun terakhir. Pada beberapa pasien, efek terapeutik dicapai hanya dengan menggunakan dosis NSAID yang sangat tinggi.

Efek Samping penggunaan jangka panjang obat anti-inflamasi dalam dosis tinggi dapat menyebabkan:

1. Pelanggaran dari sistem saraf - perubahan suasana hati, disorientasi, pusing, lesu, tinnitus, sakit kepala, penglihatan kabur;
2. Perubahan Jantung dan Perubahan - palpitasi, peningkatan tekanan darah, pembengkakan.
3. gastritis, ulkus, perforasi, gastrointestinal perdarahan , gangguan diare, perubahan fungsi hati dengan peningkatan enzim hati;Reaksi alergi
4. - angioedema, eritema, urtikaria, dermatitis bulezny, asma bronkial, syok anafilaksis;
5. Insufisiensi ginjal , gangguan buang air kecil.

Pengobatan NSAID harus dilakukan dalam waktu minimum yang diperbolehkan dan pada dosis efektif terendah.

Penggunaan selama kehamilan

Tidak dianjurkan untuk menggunakan NSAID selama kehamilan, terutama pada trimester ketiga. Meskipun tidak ada efek teratogenik langsung yang telah diidentifikasi, diyakini bahwa NSAID dapat menyebabkan penutupan dini dari arteri( Botallova) saluran dan komplikasi ginjal pada janin. Ada juga informasi tentang kelahiran prematur. Meskipun demikian, aspirin dalam kombinasi dengan heparin berhasil digunakan pada wanita hamil dengan sindrom antifosfolipid.

Menurut data terbaru dari periset Kanada, penggunaan NSAID pada kehamilan hingga 20 minggu dikaitkan dengan peningkatan risiko keguguran( keguguran) [6].Menurut hasil penelitian, risiko keguguran meningkat 2,4 kali, berapapun dosis obat yang diminum. Pemimpin

Movalis

antara obat anti-inflamasi non-steroid dapat disebutkan Movalis yang memiliki tindakan yang berkepanjangan dan diizinkan untuk periode aplikasi berkepanjangan.

Memiliki efek antiinflamasi yang diucapkan, yang memungkinkan dikonsumsi dengan osteoarthritis, ankylosing spondylitis, rheumatoid arthritis. Ini tidak kekurangan sifat analgesik dan antipiretik, ia melindungi jaringan kartilaginosa. Ini digunakan untuk sakit gigi, sakit kepala.

Penentuan dosis, metode pengambilan( tablet, suntikan, supositoria) tergantung pada tingkat keparahan, jenis penyakitnya.

Celecoxib

Penghambat spesifik COX-2, yang memiliki efek antiinflamasi dan analgesik yang diucapkan. Ketika digunakan dalam dosis terapi, efek samping pada mukosa dari saluran pencernaan hampir tidak ada untuk COX-1 telah sangat rendah afinitas, dengan demikian, gangguan sintesis prostaglandin tidak menyebabkan konstitusional.

Biasanya, mengambil celecoxib dengan dosis 100-200 mg per hari dalam 1-2 dosis. Dosis harian maksimum - 400 mg.

Indomethacin

Mengacu pada agen non-hormonal yang paling efektif. Pada arthritis, indometasin mengurangi rasa sakit, mengurangi bengkak pada persendian dan memiliki efek antiinflamasi yang kuat.harga

obat, terlepas dari masalah ini( pil, salep, gel, supositoria rektal) cukup rendah, biaya maksimum tablet adalah 50 rubel per bungkus. Bila menggunakan obat ini, Anda harus berhati-hati, karena memiliki banyak sekali efek samping.

Dalam farmakologi, indometasin tersedia dengan nama Indovazin, Indovis EU, Metindol, Indotard, Indocollir. Ibuprofen

Ibuprofen menggabungkan keamanan relatif dan kemampuan untuk secara efektif mengurangi suhu dan rasa sakit, jadi persiapan berdasarkannya dijual tanpa resep dokter. Sebagai agen antipiretik ibuprofen digunakan, termasuk untuk bayi baru lahir. Hal ini membuktikan bahwa ia menurunkan suhu lebih baik daripada obat anti-inflamasi non steroid lainnya.

Selain itu, ibuprofen adalah salah satu analgesik non-resep yang paling populer. Sebagai agen antiinflamasi itu diberikan lebih jarang, namun obat dan populer di Pra: digunakan untuk mengobati rheumatoid arthritis, osteoarthritis dan penyakit sendi lainnya.

nama dagang yang paling populer ibuprofen adalah Ibuprom, Nurofen, MIG 200 dan MIG 400.

Diklofenak

Mungkin salah satu NSAID yang paling populer, diciptakan kembali di tahun 60-an. Bentuk pelepasan - tablet, kapsul, larutan untuk injeksi, supositoria, gel. Dalam agen ini untuk pengobatan persendian, baik resistansi rasa sakit tinggi dan sifat antiinflamasi yang tinggi digabungkan dengan baik.

Tersedia dengan nama Voltaren, Naklofen, Orthofen, Diklak, Diklonak P, Wurdon, Olfen, Dolex, Diclobert, Clodifen dan lain-lain. Selain ketoprofen

ke formulasi di atas, kelompok jenis obat pertama, NSAID nonselektif, COX-1, yaitu, berlaku alat seperti ketoprofen. Berdasarkan aksinya, dekat dengan ibuprofen, dan dikeluarkan dalam bentuk tablet, gel, aerosol, lotion, solusi untuk penggunaan topikal dan untuk injeksi, supositoria rektal( supositoria).

Beli produk ini bisa di bawah nama dagang Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Arthrosilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Fleksen dan lain-lain.

Aspirin

Acetylsalicylic acid mengurangi kemampuan untuk merekatkan sel darah bersama-sama dan membentuk bekuan. Dengan Aspirin, darah mengencerkan, dan pembuluh darah melebar, yang menyebabkan meringankan kondisi seseorang dengan sakit kepala dan tekanan intrakranial. Pengaruh obat mengurangi energi listrik dalam peradangan dan menyebabkan redaman dari protsessa.4

Anak-anak di bawah 15 tahun aspirin merupakan kontraindikasi, karena mungkin komplikasi dalam bentuk mengerikan sindrom Reye, di mana dies 80% kasus. Sisanya 20% bayi yang masih hidup mungkin rentan terhadap epilepsi dan keterbelakangan mental.

Obat alternatif: chondroprotectors

Seringkali, chondroprotectors diresepkan untuk pengobatan persendian. Orang sering tidak mengerti perbedaan antara NSAID dan chondroprotectors. NSAID dengan cepat mengurangi rasa sakit, namun mereka memiliki banyak efek samping. Dan chondroprotectors melindungi jaringan kartilaginosa, tapi perlu diambil kursus.

Komposisi chondroprotectors paling efektif mencakup 2 zat - glucosamine dan chondroitin.