adalah penyakit jangka panjang yang dapat mempengaruhi bagian manapun dari sistem pencernaan. Terkadang seluruh saluran cerna, dari rongga mulut hingga anus, dipengaruhi oleh proses inflamasi. Tidak seperti kolitis ulserativa, semua lapisan usus terlibat dalam proses inflamasi.
Tentang penyakit
Untuk penyakit Crohn ditandai oleh pergantian serangan akut dan remisi. Manifestasi pertama biasanya ditemukan pada orang berusia 15-35 tahun. Dengan frekuensi yang sama, penyakit ini terjadi pada pria dan wanita. Terkadang hal itu terjadi di masa kanak-kanak.
Foto usus yang terkena penyakit Crohn
Penyakit itu sendiri dinamai menurut ahli gastroenterologi Amerika Barilla Crone. Ia di tahun 1932 untuk pertama kalinya terbit, bersama rekan sejawatnya, 18 kasus penyakit ini.
Kode ICD-10:
- K50.0.- Penyakit Crohn dari usus kecil.
- K50.1 adalah penyakit yang menyerang usus besar.
- K50.8 - jenis lesi gastrointestinal lainnya. KD509 - Penyakit Crohn, tidak ditentukan.
Alasan untuk
Periset belum dapat mendeteksi agen penyebab penyakit ini sampai hari ini. Tapi banyak yang percaya bahwa teori menular adalah yang utama. Hal ini disebabkan fakta bahwa hasil pengobatan yang positif diamati dari terapi antibiotik.
Dipercaya bahwa dalam penyakit Crohn peran utama dimainkan oleh reaksi patologis imunitas terhadap flora usus, juga makanan.
Sistem kekebalan mengenali faktor-faktor ini sebagai makhluk asing, menjenuhkan dinding usus dengan leukosit. Hal ini menyebabkan proses inflamasi.
Untuk alasan dan predisposisi genetik. Seringkali penyakit ini terjadi pada orang-orang yang orang tuanya memiliki penyakit gastrointestinal. Selain itu, penyebabnya adalah: infeksi virus
- , penekanan kekebalan
- terhadap latar belakang penyakit serius, merokok
- , asupan obat
- , ekologi
- .Gejala Penyakit Crohn pada Orang Dewasa dan Anak-anak Gejala
dipengaruhi oleh lokalisasi dan laju perkembangan penyakit. Gejala umum pada orang dewasa dan anak dibagi menjadi usus dan ekstra usus. Kelompok pertama meliputi: gangguan tinja
- .Hal ini diwujudkan dengan diare, yang jarang dan melimpah atau sering dan sedikit. Mungkin dengan campuran darah dan lendir.
- Nyeri perut. Mereka bisa tumpul, berkepanjangan. Terkadang pasien mengeluh kasar, tapi jangka pendek.
- Peradangan daerah anus.
Untuk ekstra intestinal mengacu:
- kenaikan suhu tubuh,
- penurunan berat badan yang tajam, kelemahan
- , kelelahan, anemia
- .
Pasien mungkin mengalami penurunan simtomatologi. Proses remisi terkadang berlangsung selama beberapa tahun. Untuk meramalkan kapan kejengkelan berikutnya tidak mungkin dilakukan.
Saat hamil adalah
Masalah kehamilan wanita yang menderita penyakit Crohn masih dipertanyakan.
Hal ini terutama disebabkan oleh kenyataan bahwa pengobatan serius ditentukan, yang dapat sangat mempengaruhi kesehatan wanita dan janin.
Di antara komplikasi pada wanita hamil, keguguran dan hipotrofi dicatat. Tingkat aktivitas proses peradangan berhubungan langsung dengan prognosis dan kemungkinan komplikasi. Dengan aktivitas tinggi, persentase kehamilan yang terjadi tanpa komplikasi hanya 54%.
Jika penyakit ini dalam fase tidak aktif, maka probabilitas untuk berhasil bertahan dan melahirkan mencapai 80%.Secara umum, prognosis untuk hasil perinatal menguntungkan jika tidak ada periode akut selama kehamilan.
Klasifikasi penyakit Crohn
dibagi menurut lokasi:
- 45% daerah yang terkena adalah daerah ileocecal,
- 30% usus kecil proksimal,
- 40% pasien memiliki banyak lokalisasi proses,
- 25% penyakit mempengaruhi usus besar.
Bergantung pada lokasi proses peradangan, dua jenis penyakit dibedakan:
- Tipe pertama. Lesi hanya terjadi pada satu lokasi tipe
- Kedua. Kekalahan dari beberapa segmen sekaligus. Kombinasi kerusakan usus dan lesi pada lambung atau selaput lendir mulut.
Ada juga klasifikasi menurut keanehan dalam perjalanan penyakit. Debutnya bisa mengalami arus akut. Maka gejalanya cukup diungkapkan, durasinya biasanya sampai 6 bulan.
Permulaan perkembangan penyakit dapat terjadi secara bertahap. Dalam situasi ini, ada kekurangan manifestasi penyakit yang jelas, gejala gejala yang berkepanjangan.
Mengisolasi kursus kronis. Dengan dia, periode tidak adanya gejala tidak ada. Durasi tidak lebih dari 6 bulan. Jika terjadi kembali terjadinya gejala dengan periode remisi yang berlangsung lebih dari 6 bulan, maka mereka berbicara tentang bentuk kambuh. Komplikasi
Dengan tidak adanya perawatan yang tepat, peradangan
- ulserasi,
- dilatasi toksik akut kolon, perdarahan
- , pembentukan fistula
- .
Perforasi bisul sering ditutupi karena kerusakan serosa usus. Yang terakhir ini mengarah pada pembentukan adhesi. Perdarahan hebat bisa memanifestasikan dirinya dalam muntah atau selama proses buang air besar. Mereka biasanya dikaitkan dengan kerusakan pada bejana besar.
Dalam 20-25% kasus, striktur usus diamati. Simtomatologi komplikasi tersebut adalah nyeri kram, konstipasi, obstruksi usus.
Perbedaan kolitis ulcerative nonspesifik
Perbedaannya adalah dengan manifestasi gejala. Dengan kolitis ulserativa nonspesifik, bagian bawah usus besar akan terpengaruh. Karena itu, penyakit ini ditandai dengan perkembangan diare dengan campuran darah. Penyakit Crohn
ditandai oleh fakta bahwa mukosa normal bergantian dengan daerah yang terkena. Di tempat peradangan, tukak dan konstriksi terbentuk.
Dengan NNC semua selaput lendir longgar dan edematous. Ada polip dan butiran berdarah.
Diagnostics
Prosedur diagnostik didasarkan pada pemeriksaan radiografi dan endoskopi dengan biopsi. Metode yang paling informatif adalah:
- Computed tomography( kolon CT virtual).Ada kesempatan untuk membuat gambar bagian struktur anatomis berlapis. Untuk visualisasi yang lebih baik, sejumlah kecil udara dipasok ke usus besar.
- Colonoscopy. Hal ini dilakukan dengan bantuan probe optik yang fleksibel, yang disuntikkan melalui anus di depan rektum. Metode ini memungkinkan untuk mempelajari keseluruhan usus besar.
Analisis calp untuk calprotectin adalah wajib. Metode ini memungkinkan Anda untuk mengetahui sifat radang pada tahap awal, mengidentifikasi penyebab munculnya gejala dan mengkonfirmasi atau mengecualikan adanya tumor.
Calcprotektin adalah protein yang diproduksi dalam leukosit. Konsentrasi tertentu diamati pada anak-anak dan orang dewasa. Metode ini membuktikan validitasnya dalam diagnosis dini penyakit Crohn.
Diferensial Diagnosis
Karena symptomatology penyakit Crohn mirip dengan manifestasi kolitis ulserativa, diagnosis banding mereka cukup kompleks.
Dengan pemeriksaan sigmoidoskopi dan morfologi, perubahan spesifik terungkap. Misalnya, untuk manifestasi awal, fase infiltratif adalah karakteristik: bengkak, infiltrasi dinding usus, munculnya erosi kecil.
Diagnosis banding juga dilakukan untuk menyingkirkan radang usus buntu, sakit maag, obstruksi usus akut, pembengkakan usus. Kadang diagnosis akhir hanya dilakukan selama operasi.
Pada fase akut, diagnosis banding sulit dilakukan. Oleh karena itu, biasanya alasan untuk operasi adalah kecurigaan terhadap apendisitis akut atau obstruksi usus.
Bagaimana cara mengobati penyakit Crohn?
Selain obat-obatan, diet diresepkan. Hal ini dimungkinkan untuk menggunakan metode pengobatan tradisional sebagai terapi tambahan. Perawatan bedah tidak dikecualikan.
Diet
Tingkat keparahan menu tergantung pada tingkat keparahan penyakitnya. Jika lesi hanya mempengaruhi ileum atau rektum, maka dietnya tidak terlalu ketat.
Pada kasus yang parah, nutrisi diberikan secara enteral. Tabung itu dimasukkan ke dalam hidung dan diletakkan di tenggorokan. Pendekatan ini memungkinkan Anda memperpanjang periode pengampunan.
Diizinkan untuk menggunakan:
- Teh atau coklat.
- roti yang tidak nyaman, roti kemarin.
- Produk keju cottage, sedikit krim asam. Krim atau minyak zaitun. Sup
- pada kaldu rendah lemak. Kentang tumbuk sayuran dan puding.
- Cairan yang diencerkan air.
- Bubur mukosa( jelai, oatmeal).
- Ikan potong, dikukus.
Ketika negara memperbaiki, sayuran yang direbus, irisan ikan, sohun kecil, buah mentah dan buah-buahan, kopi tidak kuat diperbolehkan.
Jus segar, teh kuat, pinggul mawar, air bersih tanpa gas akan dilakukan. Sehari harus minum setidaknya dua liter cairan.
Folk remedies
Tinktur topi bunga matahari yang belum dibuka digunakan. Dia akan meringankan rasa sakit di usus. Ini akan memakan waktu 50-70 gr.topi segarMereka hancur dan dituangkan dengan alkohol. Biarkan infus selama satu minggu. Kemudian 25-30 tetes diencerkan dalam 100 ml.air. Anda bisa minum tidak lebih dari 6 kali sehari.
Bantuan dan decoctions bijak, chamomile, yarrow. Setiap ramuan harus diambil dengan 0,5 sendok teh. Volume ini diisi dengan air mendidih dalam volume 250 ml. Kaldu diresapi 2-3 jam. Lalu ambil 1 sendok besar setiap dua jam.
Dalam pengobatan rakyat digunakan dan bawang merah. Ini memiliki khasiat penyembuhan. Ini bisa ditambahkan saat menyiapkan makanan, dan sebelum memakannya, cabut dan buang.
Berguna sifat dan memiliki bijak. Ini mendisinfeksi, mencegah munculnya proses yang membusuk. Satu sendok makan daun kering diseduh 200 ml.air mendidihKemudian diinfus selama satu jam. Untuk meminumnya perlu 150 ml.setiap 4 jamSetelah mengurangi kondisinya, frekuensi penerimaan menurun menjadi 2-3.
Perawatan bedah
Tujuan utama perawatan bedah adalah untuk memerangi komplikasi untuk meningkatkan kualitas hidup pasien. Alasan untuk operasi darurat adalah kecurigaan adanya perforasi usus.
Dengan penyakit Crohn pada usus kecil, pengangkatan area yang terkena dampak dilakukan. Sebelumnya, operasi anastomosis bypass telah digunakan. Tapi hari ini disarankan untuk melakukannya hanya dengan stenosis duodenum.
Teknik laparoskopi yang paling umum digunakan. Metode reseksi ini lebih aman, hampir tidak ada komplikasi. Tapi bisa digunakan untuk mengobati kasus yang rumit. Saat melakukan reseksi ileo-kolon, metode ini memiliki satu keuntungan lebih: pasien dibuat hanya satu sayatan linier kecil di dekat navel 3-5 cm.
Dengan lesi segmental, reseksi usus besar dilakukan. Jika ada fistula, operasi dilakukan dalam dua tahap. Yang pertama diperlukan untuk aplikasi stoma.
Jika ada komplikasi pranaal( kebocoran purulen), sigmostomi atau ileostomi dilakukan. Stoma ditutup hanya setelah 2-12 bulan.
Obat-obatan
Terapi obat ditujukan untuk melakukan tindakan anti-inflamasi, mengembalikan kekebalan dan menormalkan proses pencernaan. Kelompok utamanya adalah obat anti-inflamasi.
Untuk mengurangi tingkat keparahan peradangan dengan mengurangi respons imun dan mempercepat perkembangan imunitas, imunosupresan diresepkan. Bisa berupa Methotrexate, Cyclosporine.
Ulasan pasien
Komentar pasien tentang pengobatan bertentangan. Beberapa mencoba menghilangkan gejala dengan kelaparan, namun hal ini tidak selalu membawa hasil yang diinginkan. Untuk menunjang tubuh, banyak yang mulai mengikuti pola makan mereka, berolahraga berolahraga, menolak merokok. Hal ini memungkinkan Anda mengurangi kemungkinan kambuh.
Pasien dengan bentuk tidak rumit mencatat bahwa lebih sering terjadi eksaserbasi di luar musim. Membantu hormon bersama dengan oatmeal, sage dan chamomile untuk membantu menghilangkan gejala.
Dimana dirawat?
Pengobatan konservatif dilakukan oleh gastroenterologist atau proctologist. Mereka dirawat di banyak rumah sakit di negara kita, dimana ada dokter dari profil yang sesuai. Studi dan terapi baru sedang dipelajari di AS dan Israel. Misalnya, di negara-negara ini, sel induk dicangkokkan untuk pengobatan yang berhasil.
Jawaban untuk Pertanyaan Sering
Banyak yang tertarik dengan apakah penyakit Crohn bisa disembuhkan. Dokter percaya bahwa Anda dapat menyembuhkan sepenuhnya hanya jika Anda benar-benar menyingkirkan penyebabnya. Sangat sulit untuk melakukan ini, karena pertama-tama efek pada kekebalan diperlukan. Karena itu, sampai pemulihan penuh akan memakan waktu bertahun-tahun. Perhatikan bahwa penyakit ini memiliki sifat kronis yang berulang.
Pertanyaan lain adalah apakah penyakit itu menular. Proses inflamasi yang terjadi di saluran pencernaan pada penyakit ini, tidak menular. Karena itu, Anda tidak bisa membatasi diri dalam berkomunikasi dengan orang lain.
Dan pertanyaan terakhir yang sering ditanyakan oleh pasien adalah apakah penyakit ini diwarisi. Ya, probabilitas terjadinya cukup besar. Jika salah satu orang tua memiliki penyakit ini, kemungkinan penampilannya pada anak adalah 20%.
Perkiraan harapan hidup
Jika ada konsekuensi setelah penyakit yang ditransfer( keluarnya tinja ke peritoneum, perdarahan internal dan lainnya), maka kecacatan itu mungkin terjadi. Dengan pengobatan yang memadai terhadap kematian bisa dihindari.
Prognosis untuk pasien akan positif jika tahap kambuh tidak terjadi dalam waktu lama.
Sistem kekebalan tubuh dalam situasi ini pulih, serangan limfosit berhenti.
Video tentang penyakit Crohn: