Sindrom Paget-Shreter( penyakit): pengobatan, diagnosis, gejala

click fraud protection

Siapa yang sakit lebih sering? Statistiknya tidak ambigu: orang tua dan orang-orang yang menjalani gaya hidup tidak sehat yang hidup dalam situasi ekologis yang tidak menguntungkan. Tampaknya cukup untuk mengamati gaya hidup sehat, dan Anda akan sehat. Tapi ini salah. Penyakit ini bisa menyusul dan atlet, dan beberapa penyakit pada umumnya bisa disebut profesional untuk kelompok orang ini. Yang terakhir mencakup sindrom Paget-Shreter.

Fitur

penyakit sindrom namanya adalah untuk menghormati James Paget, yang pertama kali menyarankan bahwa gejala nyeri dan bengkak dapat menyebabkan trombosis vena, serta menghormati Leopold von Shrettera yang menghubungkan tanda-tanda penyakit dengan trombosis dari ketiak dan vena subklavia. Sindrom Paget-Shreter

adalah penyakit langka, sehingga tidak sepenuhnya dipahami. Di dunia praktik medis hanya ada 900 kasus patologi ini. Statistik berdasarkan kasus ini menunjukkan bahwa pria lebih rentan terhadap sindrom ini dan sakit 4 kali lebih sering.

Pengamatan yang menarik adalah bahwa penyakit ini menyerang orang-orang yang terlibat dalam olahraga dan kerja fisik. Usia rata-rata pasien adalah 20-40 tahun.

Klasifikasi dan bentuk

Beberapa klasifikasi negara dibedakan. Jadi, pada tahun 1970, dalam distribusi bengkak, R. Cadenat mengidentifikasi 2 bentuk:

• Partial. Edema hanya mempengaruhi tungkai.
• Umum. Edema dari ekstremitas melewati ke dada dan daerah di bawah klavikula.

Ilmuwan yang sama mengidentifikasi 2 bentuk keparahan: ringan dan berat, ketika kemajuan kondisinya menyebabkan kecacatan. E. Loelsen pada tahun 1969, telah diberikan dua bentuk penyakit, tergantung pada karakter aliran dan netromboticheskuyu trombotik. Di Rusia

klasifikasi umum A. Pytel dan Boris Sokolovsky berbagi sindrom akut dan kronis. Kemudian, pada tahun 1971, B. Prikupets diperluas klasifikasi, menyoroti 3 bentuk fase akut:

• mudah. Tekanan pada vena sampai 300 mm kolom air.
• Rata-rata. Tekanan naik sampai 800 mm kolom air.
• Berat, bila tekanan bisa mencapai 1.300 mm kolom air.

dicatat bahwa gejala penyakit dalam tahap akut adalah konstan, sementara kenaikan intensitasnya, mencapai maksimum pada hari ke 3.Durasi tahap ini biasanya sampai 3 minggu.

Stadium kronis ditandai dengan hipertensi sedang pada pembuluh darah di tungkai, namun, kekurangan arus keluar darah terlihat jelas di bawah aktivitas fisik.

Penyebab terjadinya

Penyebab pasti adalah untuk diketahui tidak pasti. Saat ini ada 3 teori untuk menjelaskan penyebab syn-ma-Shrettera Paget: traumatis, neurogenik dan menular.

1. Yang paling populer di kalangan ilmuwan adalah teori traumatis yang menghubungkan patologi dan trauma subklavia atau pembuluh aksiler karena usaha fisik. Bila seseorang melakukan usaha tertentu, pembuluh darahnya rusak, jadi bekuan terbentuk di dalamnya. Untuk satu pendapat dari lokasi utama kesenjangan, para ilmuwan belum datang. Jadi, Ilmuwan J. Sampson menyarankan bahwa sindrom ini dapat disebabkan oleh fakta bahwa celah di bawah tulang rusuk dan klavikula pertama menyempit, yang memampatkan pembuluh darah. Hal ini juga tidak mungkin untuk menyusun daftar tindakan yang dapat menyebabkan kerusakan, karena ada banyak dari mereka. Bisa dan tindakan terus-menerus, dibuat oleh orang hampir setiap hari.
2. Cottalorda J. pada tahun 1932 selama intervensi bedah menemukan bahwa penyempitan pembuluh darah subklavia menyertai simpul simpatis serviks. Episode ini memunculkan perkembangan teori neurogenik, yang esensinya terletak pada kenyataan bahwa organisme tersebut memiliki proses patologis dalam jaringan, dan ini menghancurkan keseimbangan vasomotor.
3. Teori infeksi didasarkan pada infeksi nonspesifik dan sebagian dikonfirmasi oleh simtomatologi sindrom ini: demam tinggi, leukositosis dan peningkatan tingkat sedimentasi eritrosit. Gejala

Biasanya, gejala penyakit Paget-Shreter muncul setelah aktivitas fisik dan diekspresikan dalam:

1. bengkak;Sadiosis
2. ( tungkai biru);Tegangan
3. ;
4. meningkatkan kelelahan;Dyspnea
5. ;
6. pelebaran vena subkutan;
7. suhu tinggi;

Selama tahap akut, pasien mengalami nyeri akut akibat konstriksi, dan juga:

1. sensasi raspiraniya;
2. sensasi dingin;
3. kesemutan dan perasaan berat di leher;

Sebagian besar pasien mengalami hiperestesi( hipersensitivitas), hipotensi otot tangan. Refleks periodik dan tendon awalnya meningkat, dan kemudian menurun.

Bagian berikut akan memberi tahu Anda tentang diagnosis sindrom Paget-Shreter. Diagnostik

Pertama-tama, dokter harus mengumpulkan anamnesia keluhan dan keluarga, serta melakukan pemeriksaan fisik, yang dapat membedakan penyakit ini dengan penyakit lain. Pada pemeriksaan, sianosis dan bengkak terdeteksi, yang merupakan tanda utama penyakit ini. Setelah ini, pasien dikirim untuk diperiksa:

• Ultrasonic dopplerography atau studi dupleks yang mengkonfirmasikan diagnosisnya.
• Phlebography, yang memungkinkan untuk mengevaluasi lokalisasi dan distribusi trombosis, tingkat pengembangan kapal agunan. X-ray
• , yang menentukan penyebab tulang sindrom ini.

Jika ada perangkat MRI pada populasi pasien, berguna untuk melakukan NMR.Studi ini memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi trombus yang tepat dan apakah pembuluh darah lain terlibat dalam proses ini.

Pengobatan Sindrom Paget-Shreter

Metode pengobatan dipilih tergantung pada bentuk penyakitnya. Dasar pengobatan adalah rejimen obat konservatif.

Rincian lebih lanjut tentang beberapa perawatan untuk trombosis vena dalam akan dijelaskan oleh spesialis pada video berikut:

Terapi

Metode terapeutik adalah untuk mengamati rejimen keadaan mapan jika pasien mengalami stadium akut penyakit ini.

Teknik terapeutik juga mempengaruhi periode pasca operasi. Jadi, setelah pasien dipulangkan, dia direkomendasikan perban elastis tangan. Obat

Dasar pengobatan obat adalah terapi antitrombotik. Sebagai persiapan memasuki terapi ini, tentukan:

• Fibrinolitik seperti fibrinolizina, streptase, dan sebagainya. Hal ini ditunjukkan pada hari-hari pertama( sampai 5 hari) untuk melakukan lisis trombus.
• Antikoagulan tindakan langsung, misalnya heparin.
• Antikoagulan tindakan tidak langsung seperti warfarin, phenilin dan lain-lain.
• Antiaggregants: trental, tiklid, dll

Setelah perawatan, pasien harus secara berkala menggunakan obat konservatif untuk mencegah kambuh. Operasi

Intervensi bedah diresepkan jika seorang konservatif tidak membantu atau pasien mengalami pelanggaran berat terhadap arus keluar darah, yang ditunjukkan oleh kapasitas kerja yang terbatas. Pasien dapat menjalani operasi seperti itu:

• Thrombectomy. Optimal melakukannya di 72 jam pertama penyakit. Operasi ini memungkinkan Anda untuk mengembalikan aliran darah. Bypass
• .Hal ini ditandai dengan rendahnya traumatisme dibandingkan dengan operasi lainnya, karena otot dan pembuluh darahnya tidak tumpang tindih. Sebagai shunt, transplantasi digunakan, yang terbuat dari pembuluh darah femoral subkutan besar.

Operasi vaskular rekonstruktif lainnya tidak memiliki popularitas.

Pencegahan penyakit

Tidak ada pencegahan khusus sindroma Paget-Shreter yang telah dikembangkan. Dianjurkan untuk mengikuti langkah-langkah pencegahan umum:

• Untuk lulus pemeriksaan pencegahan setiap 6 bulan sekali.
• Memperkuat kekebalan tubuh.
• Ambil multivitamin.
• Menolak kebiasaan buruk.
• Pastikan makanan seimbang.
• Membatasi aktivitas fisik menjadi moderat.

Penting juga untuk mengobati penyakit menular yang muncul pada waktunya dan benar-benar mengikuti resep dokter.

Komplikasi Sindrom Paget-Shreter

jarang rumit. Dengan tidak adanya perawatan yang memadai, penyakit yang berhubungan dengan gangguan peredaran darah, misalnya, gagal jantung kronis dan aritmia, bisa berkembang. Komplikasi yang paling berbahaya adalah emboli paru dan gangren vena, yang menyebabkan kematian. Namun, kasus mereka sangat jarang terjadi.

Prakiraan

Prognosis untuk semua tahap positif: Sindrom Pajeta-Shreter tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan. Namun, pasien tidak sembuh total, dan gejala negatif diamati bahkan setelah penyembuhannya. Selain itu, penyakit ini bisa menyebabkan kecacatan.

Video berikut akan menjelaskan secara lebih rinci bagaimana menyediakan pengembangan trombosis, termasuk sindrom Paget-Shreter: