Trombosis pembuluh mesenterika: klasifikasi, penyebab, pengobatan, prognosis

click fraud protection

mesenterika arteri trombosis( mezotrombozom) adalah proses oklusi vaskular atau mesenterium mesenterium. Mereka adalah film khusus tempat organ internal berada.kerusakan sirkulasi akut berlangsung dengan latar belakang embolus( gumpalan) yang menghalangi lumen. Hal ini menyebabkan perubahan ireversibel dan cepatnya kematian daerah yang terkena dampak. Dalam kondisi seperti itu, diperlukan penyisihan trombus yang cepat.

Fitur penyakit

Prevalensi patologi tidak bergantung pada jenis kelamin.

• Yang paling rentan baginya adalah orang-orang yang lebih tua.
• Bayi baru lahir bisa berkembang hanya jika ada penyakit sekunder yang predisposisi terhadap mesotrombosis.

Seringkali itu diamati pada penyakit jantung bawaan.

Selanjutnya, kita akan berbicara tentang trombosis mesenterika akut dari pembuluh usus dan jenis lainnya.

Untuk informasi lebih lanjut tentang patogenesis pembuluh trombosis mesenterika dan penyebabnya, mengatakan video berikut: bentuk

dan tahap

Ada 3 derajat patologi, tingkat keparahan yang tergantung pada extensiveness kekalahan: bentuk

• Subcompensated. Tanda-tandanya serupa dalam banyak hal terhadap insufisiensi mezenterik arterial tipe kronis.
• Dekompensasi derajat. Hal ini dianggap sebagai yang terberat. Jika terapi tidak dilakukan pada waktu yang tepat, sejumlah komplikasi muncul. Kali ini dianggap pertama 2 jam setelah onset onset iskemia absolut. Setelah 4-6 jam dari awal yang lebih dari perkiraan yang tidak menguntungkan, dan pemulihan aliran darah tidak lagi mampu mencegah perkembangan usus gangren.
• Kompensasi bentuk. Jenis patologi ini berlangsung secara kronis.

Penting untuk diingat:

• Stadium akut dimulai setelah emboli, dan bermanifestasi dengan tanda-tanda "perut akut".Penyakit kronis
• awalnya tanpa gejala, maka mungkin ada beberapa gangguan di perut( kembung, nyeri).
• Pada tahap terakhir, patologi memburuk. Alasan munculnya

alasan terjadinya emboli primer meliputi sebagian besar masalah yang terkait dengan penyakit jantung:

1. pelanggaran detak jantung irama,
2. katup stenosis( mitral),
3. aneurisma,
4. infark miokard.bekuan darah

( yaitu embolus) dengan latar belakang peningkatan pembekuan darah. Jarang formasinya dimulai di pembuluh mesenterika, lebih sering datang dari aorta. Bangun tumpang tindih lumen dan luka. Misalnya, pemogokan di perut, karena pecahnya arteri mesenterika itu mungkin terjadi.

Trombosis sekunder terjadi secara bertahap, dengan latar belakang kondisi patologis seperti:

• Adanya tumor, anomali dalam pengembangan batang diafragma, yang arteri terjepit.
• Operasi bedah untuk mencegah oklusi aorta. Darah pada saat pengangkatan trombus dengan kecepatan tinggi masuk ke tungkai bawah. Dengan obstruksi mesenterika, banyak rintangan timbul, yang dapat menyebabkan infark intestinal, munculnya fokus nekrosis, dan perkembangan perforasi. Secara khas, batang arteri seringkali tetap tidak terluka.
• Stenosis aterosklerotik. Lebih sering, bejana besar terkena ini, meninggalkan pada sudut akut dari arteri utama. Bila lumen tersumbat, aliran darah menurun, dan ada risiko penyumbatan pembuluh mesenterika. Hal ini dimungkinkan dengan plak yang rusak yang menutupi lumen, yang memprovokasi nekrosis. Menurut statistik, alasan inilah yang menjadi faktor provoksi trombosis yang paling sering terjadi di usus.
• Pengurangan tekanan darah di latar belakang memburuknya aktivitas jantung.

Patologi lain dapat memicu trombosis mesenterika, namun semuanya menyebabkan iskemia intestinal.

Trombosis mesenterika pada usus memiliki gejalanya, kita akan membicarakannya nanti.

Gejala trombosis pembuluh mesenterika

Gejala sebagian besar bergantung pada stadium lesi, dan juga pada ketinggian di mana lumen arteri tersumbat. Ini mencakup manifestasi berikut:

1. Intoksikasi dalam pengembangan radang atau gangren, yang merupakan karakteristik dari bentuk dekompensasi. Tanda-tanda munculnya keracunan - muntah, lonjakan tekanan darah, leukositosis, pulsa filiform. Tinja cair
2. disertai dengan kolik usus yang melekat pada tahap kompensasi, dan dengan subkompensasi dalam tinja ada juga darah. Dengan bentuk dekompensasi, itu sama sekali tidak ada, jadi analisisnya dilakukan hanya setelah enema.
3. Gejala peritonitis diamati saat lumen tertutup di usus kecil. Mereka juga muncul saat perforasi usus atau gangren.
4. Nyeri berat dan mendadak, berkepanjangan dengan subkompensasi. Hal ini dapat dilemahkan oleh dekompensasi, karena ujung saraf mati.
5. Dengan nekrosis, peristaltik di usus secara bertahap lenyap. Fitur ini hanya melekat pada iskemia dekompensasi, karena bila dikompensasikan, ia bekerja dalam mode yang disempurnakan.

Yang paling sulit untuk membedakan mesotrombosis dari stadium pankreatitis akut. Gambaran klinis yang umum untuk penyakit ini adalah tipikal, bagaimanapun, untuk trombosis, ada tinja cair dan muntah dari rona bubuk kopi. Karakter rasa sakit juga berbeda. Hal ini menyebar, rasanya tidak terasa sakit di pankreas.

Pada diagnosis apa yang disediakan untuk trombosis pembuluh mesenterika, baca terus. Diagnosa

dari

Tindakan diagnostik harus ditujukan tidak hanya pada penentuan mesotrombosis pada waktunya, tetapi juga untuk mengidentifikasi akar penyebab perkembangannya. Itu sebabnya peran khusus dimainkan oleh koleksi anamnesis. Gejala yang lebih lengkap dijelaskan ke dokter, semakin mudah baginya untuk memilih obatnya.

• Aniografi selektif menentukan derajat dan sifat lesi, yang penting saat memilih teknik intervensi dan memberikan perawatan darurat.
• Juga menggunakan ultrasound, radiografi.
• Salah satu teknik diagnostik terbaik adalah laparoskopi. Diagnosis dengan mesotrombosis harus dilakukan dengan cepat, dalam 2 jam ke depan. Metode laparoskopi memungkinkan Anda dengan cepat membangun sifat patologi.

Sekarang mari kita bicara tentang pengobatan trombosis pembuluh mesenterika pada anak-anak dan orang dewasa.

Pengobatan

Intervensi bedah

Pengobatan mesotrombosis hanya mungkin dilakukan melalui intervensi bedah. Perlakuan konservatif dilarang, karena insufisiensi mesenterika mampu berkembang pada kecepatan kilat, dan ini penuh dengan vasospasme total. Tentu saja, pasien akan disuntik dengan antispasmodics untuk meringankan kondisinya, namun pemulihan hanya bisa dilakukan melalui intervensi bedah. Perlu dicatat bahwa injeksi antispasmodik yang tepat waktu dapat menerjemahkan iskemia ke tahap yang kurang berbahaya.

Bedah

sangat mendesak dan inilah satu-satunya cara untuk menyelamatkan nyawa pasien. Pembedahan didahului dengan latihan intensif. Intervensi itu sendiri tidak pernah lengkap tanpa pemeriksaan dan palpasi pembuluh darah, serta penentuan pulsasi pada batas usus yang terkena.

Ada beberapa skenario untuk penghapusan mesotrombosis akut: reseksi

• dari usus yang sudah berubah;
• jika nekrosis tidak ada, maka restorasi lengkap aliran darah;
• dengan adanya perubahan dalam usus memperbaiki suplai darah dari lokasi subkompensasi.

Embollectomy, dimana bejana bagasi direkonstruksi, membantu mengembalikan suplai darah. Dengan penyumbatan lumen yang lengkap atau dengan adanya indikasi darurat, dilakukan operasi rekonstruktif. Intervensi itu langsung, shunt dibuat di daerah stenosis. Jika terjadi perubahan gangren, maka daerah ini terputus, namun restorasi aliran darah tetap berada di tempat pertama.

Video berikut ini akan memberi tahu Anda bagaimana operasi dilakukan untuk mesotrombosis: Metode Pengobatan

Obat-obatan sudah ditentukan pada periode pasca operasi. Dasar terapi adalah antikoagulan, yang akan mencegah pembentukan bekuan darah. Jika aliran darah belum pulih, maka mereka diangkat dengan sangat hati-hati.

Kenyataan bahwa Anda tidak perlu pergi ke klinik dengan diagnosis "trombosis pembuluh mesenterika," Anda harus memikirkan untuk mencegah penyakit ini. Tentang ini - lebih jauh.

Pencegahan

Metode pencegahan utama adalah identifikasi tepat waktu dari setiap patologi yang dapat menyebabkan perkembangannya. Jika pasien cenderung mengembangkan penyakit, antikoagulan digunakan.

Komplikasi

• Dalam pengobatan yang tidak tepat waktu, kemungkinan komplikasi meningkat sampai 100%, yang secara negatif mempengaruhi prognosis.
• Pada periode pasca operasi, komplikasi tidak selalu berbahaya. Mungkin ada adhesi usus yang memicu rasa sakit, nanah muncul di bekas luka.

Tentang apa syarat kematian akibat trombosis mesenterika dan prognosis umum untuk penyakit ini, baca lebih lanjut. Prakiraan

• Positif adalah ramalan dengan penanganan tepat waktu dan, karenanya, intervensi tepat waktu.
• Jika tidak ada rujukan ke rumah sakit dalam fase akut dalam 12 jam, kemungkinan hasil fatal adalah sampai 90%.Karena kompleksitas pembedahan, ada risiko kematian setelah operasi.
• Pasien lansia menderita penyakit terburuk dan pengobatan. Kemungkinan hasil fatal dalam kasus ini sangat bagus, bahkan jika kursus rehabilitasi dilalui.