Esofagitis distal bisa menjadi penyakit yang merdeka atau salah satu komplikasi yang bersamaan dari saluran cerna. Bentuk ini timbul bila terkena faktor iritasi pada kerongkongan. Lesi dapat mempengaruhi daerah tertentu dari kerongkongan atau keseluruhan organ sekaligus.
Distal esophagitis - apa itu?
Bila zat agresif atau iritasi mempengaruhi kerongkongan, pembengkakan jaringan dan pembengkakan selaput lendir tampak. Jika seseorang makan makanan yang tajam, maka manifestasi ini bersifat sementara. Dengan melemahnya fungsi pelindung, terjadi peradangan yang terus-menerus.
Ada beberapa zona di mana mungkin ada gangguan struktur mukosa:
- Kekalahan total. Ini menangkap seluruh kerongkongan.
- ProksimalIni dilokalisasi di bagian awal organ.
- distalHal itu terjadi pada radang bagian bawah kerongkongan yang bersebelahan dengan perut.
Penyebab
Peradangan pada kerongkongan distal dapat terjadi akibat kimia atau mekanis pada mukosa.
Sering terjadi setelah infeksi sebelumnya, misalnya difteri, demam berdarah, campak atau influenza. Terkadang prasyaratnya adalah reaksi alergi.
Penyebab utamanya adalah melemahnya atau ketidakkonsistenan kardia, bagian atas perut. Antara yang terakhir dan kerongkongan ada sfingter penutup. Jika bekerja dengan buruk, isi perut bersama dengan jus agresif menembus ke bagian bawah kerongkongan.
Karena itu, terjadi peningkatan tekanan intragastrik dan penurunan peristalsis VCT.
Mengarah ke distal esophagitis dapat:
- Sikap terhadap kopi, alkohol dan tembakau.
- Kehamilan dan faktor yang memprovokasi peningkatan tekanan intra-abdomen.
- Penyakit lain, misalnya batuk tidak produktif, gastritis, tukak lambung.
Jika esofagitis distal disebabkan oleh infeksi di tubuh, maka varian hemoragik penyakit muncul.
Klasifikasi bentuk dan derajat
Efektivitas pengobatan tergantung pada bagaimana didiagnosis dan ditentukan dengan tepat bentuk dan jenis penyakitnya. Klasifikasi bentuk distal cukup besar. Setiap varietas memerlukan pendekatan khusus untuk pengembangan rencana pengobatan dan pilihan pengobatan.
Tiga jenis proses dibedakan:
- akut,
- subakut,
- kronis.
Yang terakhir muncul jika proses akut tidak sembuh atau disembuhkan, tapi tidak sampai akhir.
Sifat perubahan yang terjadi adalah:
- Catarrhal. Ini adalah bentuk awal, yang muncul dengan latar belakang trauma di bagian bawah kerongkongan dengan makanan padat atau pedas, asupan obat yang konstan. Salep
- Edema meningkat jika pengobatan awal tidak dimulai.
- Erosive. Ada peningkatan dalam proses inflamasi, mukosa menjadi kendur, borok muncul.
- Eksfoliatif. Spesies ini menyertai demam berdarah atau difteri. Ditandai dengan serangan rasa sakit dan batuk dengan kotoran berdarah. Pada tahap ini, perusakan membran kerongkongan bersifat khas.
- Pseudomembran. Muncul dengan latar belakang beberapa infeksi, selaput lendir ditutupi dengan film fibrin.
- Phlegmonous. Ini adalah komplikasi penyakit menular dan lesi dinding dengan benda asing.
- Nekrotik. Bentuknya disertai dengan penyakit berat. Dengan itu, jaringan submukosa terlibat dalam proses inflamasi.
Penyakit ini bisa melalui 4 tahap:
- Pertama. Kelonggaran membran bagian distal dicatat.
- Kedua. Ulkus tunggal muncul di lipatan mukosa. Pada tahap ini, penyakit ini bisa meluas melampaui segmen distal.
- Ketiga. Beberapa ulkus muncul. Mereka bisa bergabung, menciptakan daerah nekrotik. Mempengaruhi lebih dari setengah bagian distal.
- Keempat. Perubahan mempengaruhi seluruh departemen atau badan, menembus lapisan dalam.
Gejala
Pada 40% esofagitis distal tidak menyebabkan ketidaknyamanan atau rasa sakit. Terkadang ada belenggu, susah menelan atau membakar sensasi. Selain itu, ada perasaan lemah atau gugup.
Gejala simtomatik dapat terjadi pada posisi telentang dan hilang saat duduk atau berdiri.
Belching dapat terjadi bahkan sebelum terjadi perubahan patologis. Jika Anda menyesuaikan gaya hidup Anda, Anda bisa terhindar dari komplikasi lebih lanjut. Disfagia pada tahap awal penyakit dinyatakan buruk. Seiring kemajuan, intensitas meningkat.
Diagnosis
Bentuk distal diperiksa dengan menggunakan berbagai metode instrumental: Radiografi
- .Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mengidentifikasi penyebab utama perkembangan penyakit ini dan menentukan kemungkinan masuk dari perut ke kerongkongan isi.
- Endoskopi. Metode ini mengungkapkan tingkat keparahan penyakit. Dengan bantuan kamera yang menempel pada ujung endoskopi khusus, dokter akan melihat adanya borok dan daerah proses peradangan.
- pH-metri esofagus. Penelitian tersebut, yang memungkinkan penggunaan probe untuk menunjukkan keasaman lingkungan esofagus.
Terkadang metode manometrik atau radionuklida digunakan untuk diagnosis. Yang pertama dirancang untuk mendeteksi kelainan pada kerja organ, dan yang kedua menentukan tingkat radioaktivitas di kerongkongan.
Pengobatan esophagitis refluks distal
Pertama, semua manipulasi ditujukan untuk menghilangkan sumber iritasi. Pasien kemudian diberi diet khusus.
Intinya adalah menghilangkan jatah makanan yang menjengkelkan. Dokter menunjuk diet pecahan dengan porsi kecil. Untuk mengecualikannya perlu kopi, minuman aerasi, rempah-rempah, alkohol, piring tajam.
Pengobatan dengan pengobatan dimulai dengan penunjukan berbagai sediaan antasida. Mereka menyelubungi lendir dan mengurangi keasaman dari jus lambung.
Selain itu, obat-obatan diresepkan yang bisa mengurangi produksi jus lambung. Pengobatan dengan tablet tersebut sekitar 4-6 minggu.
Selain itu prokinetics sudah ditentukan. Mereka meningkatkan nada sfingter distal esofagus, mempercepat proses pencernaan. Berkat mereka, makanan cepat jatuh dari perut ke dalam usus, tidak sempat dilempar ke kerongkongan.
Perawatan bedah hanya ditentukan jika:
- tidak memiliki efek persisten dengan pengobatan konservatif,
- sering menderita pneumonia,
- tampak berdarah,
- mengembangkan kerongkongan Barrett.
Operasi ini bertujuan untuk pembentukan katup esofagus buatan. Karena ini, pengecoran isi lambung ke kerongkongan berhenti.
Prognosis dan pencegahan
Prognosis untuk tahap awal penyakit menguntungkan. Tapi 80% orang itu kronis, sehingga membutuhkan terapi pemeliharaan konstan.
Hindari stres. Esofagitis distal kadang terjadi dengan latar belakang gangguan saraf parah. Karena itu, Anda perlu hati-hati memantau status Anda. Bentuk kronis membutuhkan observasi konstan. Pasien dengan bentuk ini dianjurkan untuk menjalani perawatan rutin di spa.