Bagaimana biopsi hati: jenis, persiapan, konsekuensi, review, harga

Biopsi hati adalah prosedur diagnostik dimana biomaterial diambil dari hati untuk pemeriksaan histologis dan sitologi.
Manipulasi diagnostik ini dianggap cukup rumit dan hanya dilakukan dengan adanya sejumlah indikasi.

Nilai utama dari penelitian biopsi adalah kemampuan untuk secara akurat menentukan asal penyakit, stadium dan tingkat perkembangannya, tingkat perubahan fibrotik, dll.

Indikasi

Ada kesalahpahaman bahwa biopsi hati ditentukan dalam kasus di mana dokter mencurigai onkologi.

Sebenarnya, pengujian untuk proses kemasan sama sekali bukan satu-satunya alasan untuk pengangkatan studi biopsi, yang ditunjukkan:

• Untuk menentukan tingkat kerusakan dan kerusakan pada jaringan hati;
• Jika ada tanda-tanda patologi hepatik dalam analisis;
• Jika ragu dalam diagnosis setelah diagnostik instrumental-hardware seperti ultrasound imaging tomography oleh komputer atau magnetic resonance imaging, radiography, dll;
• Untuk mengidentifikasi patologi turun temurun;
instagram viewer
• Untuk tujuan penilaian menyeluruh terhadap kelangsungan hidup hati yang ditransplantasikan;
• Untuk merencanakan kegiatan pengobatan;
• Untuk mengevaluasi keefektifan terapi yang ditentukan;
• Jika ada kandungan bilirubin tinggi yang tidak diketahui atau perubahan aktivitas transaminase.

Biasanya spesimen biopsi dari hati ditentukan untuk patologi seperti:

1. Kerusakan hati alkohol;
2. Bentuk kronis hepatitis B, C;
3. Obesitas hati asal non-alkohol;
4. hepatitis autoimun;
5. Sirosis bilier tipe primer;Patologi Wilson-Konovalov
6. ;
7. Sclerosing cholangitis bersifat primer. Kontraindikasi

Saat mengelola biopsi hati, kontraindikasi terhadap prosedur harus dipertimbangkan:

• Bila tidak ada akses yang aman ke jaringan hepatik;
• Dalam keadaan tidak sadar pasien;
• Adanya gangguan mental pada pasien;
• Asites, yang ditandai dengan akumulasi cairan di daerah perut;Gangguan aliran darah
• ;
• Pelanggaran permeabilitas dinding vaskular, karakteristik aterosklerosis, hipertensi, varises, dan lain-lain;
• Jika terjadi reaksi alergi terhadap obat anestesi;
• Adanya patologi organ inflamasi dan supuratif, dll.

Jenis

Beberapa teknik digunakan untuk mengumpulkan biopsi. Metode terakhir dipilih oleh dokter dan disepakati dengan pasien.

Biasanya pasien ditawari beberapa teknik:

1. Biopsi Laparoskopi - dilakukan pada kondisi operasi. Pasien ditempatkan di meja operasi, anestesi umum diberikan. Di perut, beberapa tusukan atau sayatan kecil dilakukan melalui mana instrumen yang diperlukan dan kamera micro-video dimasukkan, sehingga keseluruhan proses ditampilkan oleh dokter di monitor.
2. Biopsi tusukan - dilakukan dengan jarum suntik aspirator. Jarum tusukan ditusuk di zona 7-9 dari tulang rusuk, dan jarum suntik diisi dengan biopsi. Prosedur ini dikendalikan oleh mesin ultrasound atau dilakukan secara membabi buta.
3. Transvenous( intermiten) - diindikasikan untuk kontraindikasi untuk memasuki rongga perut( gangguan aliran darah, asites, dll.).Pasien dibuat sayatan kecil di vena jugularis, memasukkan kateter ke dalamnya, memajukannya ke pembuluh darah hati dan setelah masuk ke dalamnya, lakukan pengambilan sampel secara biologis menggunakan jarum khusus.
4. Intrusion biopsy( terbuka) - dilakukan saat operasi terbuka, saat dokter melakukan pengangkatan sebagian tumor atau hati. Prosedurnya adalah yang paling invasif dari semua yang terdaftar, oleh karena itu memiliki beberapa komplikasi lebih banyak dibanding yang lainnya.

Persiapan

Untuk memastikan keberhasilan prosedur maksimal, perlu memenuhi semua persyaratan untuk persiapannya.

• Sebelumnya beri tahu dokter tentang adanya patologi kronis, jika ada;
• Jika ada alergi terhadap obat - selalu informasikan kepada spesialis;
• Perlu diceritakan dan tentang persiapan yang diterima, termasuk dan menipiskan darah.
• Kira-kira 7 hari sebelum biopsi berhenti menggunakan obat pengencer darah seperti aspirin, NSAID dan lainnya, namun penolakan masuk harus disepakati dengan dokter yang menunjuk obat ini;
• Sebelum prosedur ini, pasien menyumbangkan darah untuk menentukan tingkat koagulasi dan untuk menyingkirkan penyakit kontraindikasi, infeksi, dll.

Bagaimana biopsi hati dilakukan?

Pasien diperiksa terlebih dahulu dengan ultrasound untuk memetakan situs pagar.

Pasien diletakkan di sofa, tangan di belakang kepalanya. Anestesi area dimana suntikan jarum akan dilakukan.

Pada saat mendapatkan sampel bio, pasien harus berbaring diam. Sehingga ia tenang, penderita diberi obat penenang. Kemudian dokter memperkenalkan jarum suntik, dan mendorong volume biopsi yang diperlukan ke dalam semprit.

Dengan teknik laparoskopi, beberapa tusukan dibuat di perut, mereka disuntik dengan alat yang menerangi, menggambarkan prosedur dan menghasilkan pemetikan sampel jaringan.

Evaluasi hasil

Hasilnya biasanya siap dalam seminggu dan setengah. Interpretasi hasil dilakukan dengan beberapa cara:

• Metavir Index. Biasanya digunakan untuk hepatitis C, membantu menentukan tingkat peradangan dan tahap penyebarannya;
• Ishaq;
• Teknik Knodel. Menilai tingkat perubahan nekrotik, lesi inflamasi, tingkat jaringan parut pada jaringan hepatik.

Teknik diagnostik ini sangat efektif untuk hepatitis hati berlemak atau hepatitis persisten, serta untuk sirosis alkoholik. Konsekuensi

Keselamatan biopsi hati tergantung pada kualifikasi spesialis yang melakukannya. Paling sering biopsi hati disertai komplikasi seperti:

1. Pain syndrome. Ini adalah komplikasi yang paling umum terjadi setelah pengambilan sampel biopsi. Biasanya kelembutan, kusam, tidak intensif, memakan waktu sekitar satu minggu. Jika ketidaknyamanan diucapkan, maka resepkan anestesi. Perdarahan
2. .Beberapa pasien menderita komplikasi perdarahan. Jika kehilangan darah sangat kuat, maka transfusi darah atau operasi untuk menghilangkan perdarahan sangat diperlukan.
3. Kerusakan pada struktur tetangga. Komplikasi yang serupa biasanya terjadi dengan metode buta untuk mendapatkan biopsi, bila dokter dapat merusak kantong empedu, paru-paru, dan lain-lain dengan jarum suntik.
4. Infeksi. Biasanya, efek ini relatif jarang terjadi. Hal itu terjadi ketika agen bakteri menembus melalui sayatan atau tusukan ke dalam rongga peritoneal.

Perawatan setelah prosedur

Hanya biopsi hati tusukan dilakukan secara rawat jalan, pada kasus lain pasien dirawat di rumah sakit.

Sekitar 4-5 jam setelah prosedur, dokter memantau kondisi pasien, melakukan diagnostik ultrasound, melacak indikator tekanan darah, dan melakukan pemeriksaan.

Jika gejala negatif seperti rasa sakit yang tidak tertahankan dan perdarahan tidak ada, pasien dipulangkan.

Hari pertama harus ditinggalkan kendaraan pengemudi, dan minggu depan melibatkan penolakan untuk menggunakan obat anti-inflamasi, pengucilan kerja fisik dan prosedur thermal( pemanasan, sauna, mandi).

Ulasan Pasien

Elena:

Miliki biopsi hati karena diagnosisnya tidak bisa dipahami. Saya sangat takut, karena untuk saya segala sesuatu yang berhubungan dengan prosedur rumah sakit menyebabkan horor diam. Saya pergi ke klinik, mereka membawa saya ke ruang perawatan. Dia menanggalkan pakaian, berbaring di sofa, terompetnya bergetar. Dokter bersorak, memberi obat penenang, lalu melakukan injeksi anestesi di daerah hati. Tangan kanan harus ditempatkan di bawah kepala. Saya tidak merasakan sakitnya, meski tekanan jarum terasa dan ada beberapa ketidaknyamanan. Tapi ini lebih baik daripada melakukannya secara terbuka, saat operasi penuh dilakukan. Dan dalam 4 jam suamiku membawaku pulang.

Anna:

Saya harus melalui prosedur ini sehingga dokter dapat menentukan seberapa efektif pengobatan diberikan. Saya menderita hepatitis B. Prosedurnya cukup sensitif, tapi tidak fatal, dan mudah ditolerir. Saya diberi semprit, tapi setelah tusukan mereka menyuruh saya berbaring telungkup seharian. Tapi tidak ada komplikasi, dan rasa sakit itu berlalu sepanjang hari. Oleh karena itu, orang tidak perlu takut, terkadang diagnostik semacam itu sangat penting. Dalam kasus saya, terapi yang diresepkan tidak hanya sia-sia, tapi juga merusak hati.

Harga untuk biopsi hati

Prosedur untuk mendapatkan biopsi dari jaringan hati di institusi medis Moskow bukanlah kesenangan yang murah, harganya sekitar 5000-26000 rubel.

Video biopsi hati: