Dengan hiperplasia berarti pembentukan sejumlah elemen struktural jaringan atau organ. Proses ini bisa sama alami - peningkatan kelenjar susu selama kehamilan, misalnya terjadi karena reproduksi aktif sel epitel, tapi juga bisa bersifat patogen - pengembangan tumor. Dengan hiperplasia ginjal, tidak semuanya begitu tidak ambigu.
Hiperplasia ginjal
Hiperplasia harus dibedakan dari hipertrofi. Dalam kasus kedua, ukuran sel meningkat, sementara di hiperplasia, sebagai aturan, pertumbuhan jaringan diamati. Sel yang baru terbentuk memiliki struktur yang benar-benar benar, sehat, fungsional dan memiliki susunan kromosom yang benar.
Ada kemungkinan degenerasi hiperplasia maju menjadi formasi ganas. Bahaya ini adalah alasan utama untuk pengamatan dan pengaturan hiperplasia.
Mekanisme penyimpangan deviasi tidak jelas. Namun, diketahui bahwa sebagian besar jenis penyakit ini terjadi dengan latar belakang kerja tubuh yang tidak mencukupi. Jadi, hiperplasia ginjal sangat sering diamati pada kasus ketika salah satu organ dikeluarkan atau tidak berfungsi karena radang atau kerusakan lainnya. Dalam kasus ini, proses hiperplastik bertindak sebagai semacam mekanisme kompensasi, yang memungkinkan untuk mengembalikan fungsionalitas organ.
Namun, perkembangan jaringan ginjal yang meningkat dapat terjadi karena alasan lain yang terkait dengan gangguan endokrin, malfungsi pada sistem hormonal, dan sebagainya. Dalam kasus ini, peningkatan fungsi tubuh dan berlebihan membuatnya mengganggu seluruh tubuh. Toh, jaringan ginjal tumbuh membutuhkan nutrisi dan oksigen, yaitu meningkatkan sirkulasi darah. Selain itu, aktivitas ekskresi yang berlebihan juga bukan faktor positif.
Penyakit ini tidak umum terjadi. Seringkali, ditemukan secara kebetulan saat pemeriksaan pencegahan, karena tidak ada gejala yang menyertainya. Saat terdeteksi, penting untuk menentukan seberapa besar pertumbuhan jaringan baru memiliki efek yang kuat. Jika sel baru sehat dan fungsional, fungsi ekskretoris normal dan pasien merasa baik, tidak ada perawatan yang diperlukan. Namun, untuk mengamati adanya pembesaran ginjal diperlukan.
Hiperplasia pada anak-anak jauh kurang umum dan, secara aturan, memiliki karakter yang berbeda. Paling sering, hipertrofi ginjal kanan dan kiriotrophy terbentuk. Dan situasi seperti ini dianggap berbahaya, karena bisa menyebabkan perkembangan hiper satu organ pasangan pada anak dengan latar belakang disfungsi atau kegagalan yang kedua. Dalam kasus ini, perawatan diperlukan.
Pada bayi baru lahir, penyakit ini tidak didokumentasikan. Tidak seperti hipoplasia, hiperplasia tidak melekat pada alam.
Kode untuk MBK 10 adalah sebagai berikut: displasia ginjal - Q61.4, dan ginjal hiperplastik dan raksasa - Q63.3.
Patogenesis dan penyebab
Menurut penelitian, pertumbuhan dan pembagian sel dalam jaringan hipertrofi disebabkan oleh mekanisme alami: oleh divisi langsung dan tidak langsung. Sebagai aturan, tidak hanya peningkatan jumlah sel yang diamati, tetapi juga pertumbuhan struktur sitoplasma - mitokondria, ribosom.
Proses hiperplastik dapat terjadi hampir di jaringan manapun. Sebenarnya, regenerasi sistem peredaran darah setelah kehilangan darah berat atau pemulihan jaringan setelah kerusakan akibat trauma atau infeksi - semua ini mengacu pada hiperplasia.
Mempertimbangkan beberapa teori yang menjelaskan aktivasi proses hiperplastik:
- Paling sering, hiperplasia ginjal diamati setelah infeksi organ berat - glomerulonefritis, pielonefritis dan sebagainya. Ini memakai karakter kompensasi yang jelas dan membantu mengembalikan fungsionalitas organ.
- Peran yang sama dimainkan dengan menghilangkan satu ginjal atau fungsinya yang rendah. Dalam ginjal yang sehat, sekitar 60% nefron terus bekerja. Dengan hilangnya salah satu organ di kedua, hingga 95% menjadi aktif. Ginjal meningkat dalam ukuran, lumen tubulus melebar, glomerulus ginjal meningkat dalam ukuran. Dalam kasus ini, hiperplasia juga merupakan mekanisme kompensasi.
- Namun, penyebab perkembangan hipertrofik dapat berupa patogen neurogenik atau kelainan pada sistem endokrin. Pada saat bersamaan, produksi hormon tertentu yang berlebihan mempengaruhi struktur ginjal, merangsang kelebihan fisi. Dan aktivitas organ yang berlebihan mempengaruhi kondisi orang lain.
Bentuk dan jenis
Prosesnya diklasifikasikan sesuai dengan peran yang dilakukannya dalam tubuh. Alokasikan formulir berikut.
Bekerja - berkembang sebagai akibat meningkatnya beban pada organ. Ada kebutuhan untuk hal ini tidak hanya bila salah satu ginjal menolak untuk berfungsi, tetapi juga dalam kasus-kasus ketika beban total pada tubuh karena satu dan lain hal meningkat.
Dyshormonal - bentuk yang terjadi bila ada kelainan pada sistem hormon. Hal ini disebabkan oleh proses patologis atau dengan pemberian obat tertentu.
Pendeta - atau pengganti. Ini hanyalah pilihan bila peningkatan ginjal tunggal mengkompensasi tidak adanya ginjal kanan atau kiri.
Pendeta dibagi menjadi 2 subspesies:
- nyata - yaitu, jaringan ginjal tumbuh, yang menyebabkan kompensasi karena tidak adanya organ kedua;
- jaringan ikat palsu atau jaringan adiposa tumbuh. Proses ini bersifat patologis dan menyebabkan terganggunya sistem ginjal dan saluran kemih. Sebenarnya, pilihan ini tunduk pada pengobatan.
Hiperplasia tidak memiliki batasan usia dan dapat diamati pada orang muda dan pasien pada kelompok usia lanjut. Bentuk vicum yang sebenarnya lebih sering dan lebih cepat termanifestasi pada pasien muda yang lebih sehat.
Gejala
Pada sebagian besar kasus, hiperplasia tidak terwujud sendiri. Pengecualiannya salah, karena dalam kasus ini jaringan proliferasi ke ginjal tidak ada hubungannya dan, sebaliknya, menekan aktivitas nefron.
Gejala penyakit meliputi:
- peningkatan ukuran tubuh - terdeteksi pada pemeriksaan;Peningkatan
- dalam struktur ginjal - juga terdeteksi hanya dengan metode diagnostik;Nyeri
- di daerah lumbar. Nyeri dari organ yang bekerja dapat diproyeksikan ke seluruh punggung bagian bawah. Gejala ini terjadi, sebagai suatu peraturan, dengan bentuk vicar palsu, karena ini mengindikasikan kelainan fungsi organ.
Mungkin ada gejala atipikal seperti suhu tinggi, tekanan darah meningkat, ketidaknyamanan umum.
Diagnosis
Karena gejala yang sangat jarang terjadi, tidak mungkin untuk mendiagnosis hiperplasia selama pemeriksaan rutin atau berdasarkan keluhan pasien. Buat penyimpangan hanya setelah pemeriksaan.
Tetapkan pengujian berikut ini:
- Analisis umum - memungkinkan Anda mengatur pH urine dan ada tidaknya protein. Sebenarnya, ini adalah analisis pendahuluan, menunjukkan adanya penyimpangan berbahaya. Tingkat kreatinin dalam darah - memungkinkan Anda untuk menilai laju filtrasi glomerulus. Jika yang terakhir normal - tidak kurang dari 90 ml per menit, hiperplasia palsu hilang.
- Tingkat glukosa darah memungkinkan Anda memperoleh data tidak langsung mengenai keadaan pembuluh darah.
- Suatu studi untuk nitrogen urea dalam darah - dengan demikian menetapkan kualitas filtrasi glomerulus.
- Ultrasound adalah metode yang paling mudah diakses dan sederhana. Dengan bantuannya menentukan ukuran organ tubuh, kondisi umum dan kondisi sistem peredaran darah yang melayani ginjal. Untuk tujuan yang sama, sebuah MRI dapat ditugaskan. Biopsi
- - dilakukan untuk menyingkirkan penyakit ganas.
Pengobatan
Hiperplasia pada orang dewasa adalah, pada umumnya, proses normal yang mengkompensasi fungsi ginjal ginjal yang tidak memadai atau tidak adanya, serta respons terhadap peningkatan stres. Tidak bisa diobati, tapi masih perlu untuk mengamati perkembangan jaringan.
- Hiperplasia salah memerlukan intervensi. Namun, perawatan tergantung pada kondisi dan riwayat pasien.
- Hal yang sama berlaku untuk bentuk dyshormonal. Di sini, semua upaya dilakukan untuk menormalkan latar belakang hormonal, karena proliferasi jaringan ginjal hanyalah sebuah konsekuensi.
Anak-anak diobati dengan kombinasi hipertrofi dan malnutrisi ginjal. Pencegahan dan Prediksi
Pencegahan terbaik untuk mencegah suatu proses adalah untuk mencegah kondisi saat salah satu ginjal gagal, dan yang kedua dipaksa bekerja dengan beban berlipat ganda. Untuk ini, perlu untuk mengamati beberapa batasan dalam makanan - tidak ada garam, piring pedas, makanan asap, dan, tentu saja, dalam rezim hari ini - istirahat yang cukup, aktivitas motorik, tetap di udara segar.
Prognosis untuk menetapkan diagnosis semacam itu menguntungkan. Namun, ini hanya menyangkut pendeta dan wujud nyata. Dyshormonal dan salah membutuhkan terapi.
Hiperplasia ginjal pada kebanyakan kasus adalah reaksi alami terhadap disfungsi salah satu ginjal. Sebagai aturan, perkembangan dan pertumbuhan