Gejala dan metode pengobatan migrain okular

1 Etiologi dan patogenesis pengembangan

Saat ini, alasan pasti mengapa seseorang dapat mengembangkan migrain ophthalmoplegic tidak terbentuk. Banyak dokter mencatat bahwa pada kenyataannya migrain bukanlah masalah oftalmik, namun kelainan neurologis dan vaskular yang disertai dengan malfungsi suatu penganalisis visual khusus yang terletak di lobus oksipital korteks serebral. Saat ini, sejumlah faktor predisposisi telah diidentifikasi yang mampu memprovokasi serangan migrain okular pada keadaan tertentu. Faktor predisposisi tersebut meliputi: Reaksi akut

• pada tubuh terhadap perubahan cuaca;
• sering stres dan depresi;Ketidaksesuaian
• dengan pola tidur;Fluktuasi
• dalam latar belakang hormon;Merokok
• ;
• menghirup bau akut, ledakan emosional
• ;Fluktuasi tekanan atmosfir
• ;
• melakukan aktivitas fisik yang berlebihan;
• penggunaan makanan dari beberapa produk;Hipoksia
• ;
• penggunaan obat-obatan tertentu;
• kontak mata berkepanjangan dengan sumber cahaya yang berkedip-kedip.

Antara lain, berbagai penyakit berhubungan dengan kelainan atau perubahan struktur arteri yang ada di otak, misalnya malformasi arteriovenosa, bisa menjadi faktor yang memprovokasi perkembangan migrain. Selain itu, migrain okular bisa menjadi konsekuensi dari gangguan sirkulasi darah di zona syaraf optik. Ada pendapat bahwa migrain okuler bisa menjadi penyakit yang ditentukan secara genetis, namun saat ini teori ini belum dikonfirmasi secara ilmiah. Seringkali, migrain diamati pada remaja selama masa transisi, tapi kemudian tubuh "overgrows" itu, maka di usia lanjut, masalah kesehatan semacam itu tidak diamati. Perkembangan skutoma atrium pada remaja dikaitkan dengan pertumbuhan tubuh yang cepat, akibatnya sistem darah dan saraf tidak memiliki waktu untuk terbentuk dengan baik, yang menyebabkan manifestasi gejala spesifik.

2 Gambaran klinis

Seperti disebutkan sebelumnya, gejala migrain okular selalu mencakup munculnya aura visual, yaitu fotopsi. Cacat visual semacam itu, sebagai aturan, terlihat langsung di kedua mata. Dalam proses pengembangan migrain okuler, aura visual berukuran kecil pertama kali muncul, yang berangsur-angsur berkembang menuju tepi bidang visual. Dalam kasus yang jarang terjadi, citra visual patologis seperti itu diwarnai dalam nuansa yang berbeda. Seiring berkembangnya migrain, gambar bercahaya dari aura dapat digantikan oleh dampak medan bidang visual yang berbeda, dan seringkali situs semacam itu dapat menempati setengah dari bidang pandang.

Dalam kasus yang sangat jarang terjadi pada orang dengan migrain mata yang sedang berkembang, aura memiliki bentuk benda tanpa-bentuk tanpa cahaya, dan halusinasi. Selama halusinasi, seseorang dapat melihat berbagai gambar, sering dikelilingi oleh cahaya hangat. Gejala semacam itu bisa menakut-nakuti seseorang, memperparah situasinya. Dalam bentuk retina migrain okuler, sebagai suatu peraturan, aura sentral berkembang, yang bisa memiliki besaran dan bentuk yang paling beragam.

Antara lain, manifestasi umum migrain okuler meliputi ptosis kelopak mata bagian atas, gangguan fungsi pupil, dan terkadang strabismus temporer. Sebagai aturan, setelah munculnya gejala pada bagian mata, setelah hanya 5-15 menit, sakit kepala mulai terbentuk, yang dilokalisasi di area fronto-eye wajah. Rasa sakit, secara umum, bersifat berdenyut dan bisa tumbuh dari 30 menit sampai 1,5 jam. Dalam kasus yang jarang terjadi, gejala serangan bentuk migren oftalmoplegic bisa berlangsung sekitar 6 jam. Selama puncak serangan, pasien sering mengalami rasa sakit hebat sehingga bisa menyebabkan mual dan bahkan muntah. Sangat jarang, migrain okular bisa terjadi tanpa sakit kepala, namun varian serangan ini jarang terjadi. Gejala dari sisi mata bisa bertahan selama beberapa minggu, tapi kemudian berlalu hampir tanpa bekas.

3 Diagnostik

Mengingat bahwa migrain mata bukanlah masalah oftalmik untuk melakukan perawatan yang ditargetkan, namun memerlukan diagnosis dan identifikasi menyeluruh penyebab yang memicu serangan. Pemeriksaan harus se komprehensif mungkin, karena migrain lebih merupakan masalah neurologis. Untuk memastikan diagnosis, riwayat terperinci, pemeriksaan respons pupil, pemeriksaan mata eksternal, melakukan MRI otak, melakukan tes untuk menentukan batas bidang visual, penilaian aktivitas motorik dan volume bola mata, ophthalmoscopy dikumpulkan. Terlepas dari kenyataan bahwa untuk waktu yang lama mata migrain adalah masalah Oftalmologi, penelitian ini memungkinkan untuk mengidentifikasi kebutuhan untuk menilai kondisi pasien oleh ahli saraf, endokrinologi dan ahli jantung.

Setelah penilaian menyeluruh mengenai kondisi pasien dan akar penyebab timbulnya serangan telah diidentifikasi, pengobatan diarahkan dengan pengobatan dapat diresepkan, dan rekomendasi untuk pertolongan pertama dan pencegahan kejang di masa depan diberikan. Sebagai aturan, untuk mengobati rasa sakit selama serangan migrain, dokter meresepkan obat berikut ini: Aspirin

• ;Parasetamol
• ;
• Triptans;
• Obat antiinflamasi.

Perhatian khusus harus diberikan pada persiapan kelompok triptan. Ini adalah cara yang relatif baru, yang dirancang khusus untuk pengelolaan serangan migrain. Obat ini sangat berguna bagi orang-orang yang menderita serangan migrain yang berkepanjangan, yang pengobatannya dengan obat penghilang rasa sakit konvensional tidak membawa hasil yang baik. Masalahnya adalah bahwa tryptans berkontribusi pada penyempitan pembuluh darah, daripada merangsang penghentian pulsasi yang menyakitkan, yang dicatat pada semua pasien dengan migrain. Perlu dicatat bahwa obat-obatan pada pembuluh darah sehat milik kelompok triptan tidak memiliki efek buruk. Selain itu, mereka memiliki efek positif pada reseptor yang mengendalikan peradangan dan perkembangan sakit kepala, yang memungkinkan Anda menghentikan serangan dengan cepat. Vektor ketiga dari aksi triptans adalah penyempitan sensitivitas inti saraf trigeminal, yang membantu menghilangkan sindrom nyeri.

Untuk mengurangi frekuensi serangan migrain, pasien harus menghindari situasi yang menegangkan, tidur minimal 8 jam sehari, menunjukkan moderasi dalam hal tekanan fisik dan emosional, dan juga mencoba mengurangi konsumsi makanan dan minuman yang mengandung sejumlah besar bahan pengawet, pewarnadan komponen kimia lainnya. Nutrisi harus diperhatikan, karena produk seperti anggur merah, kacang-kacangan, keju, dll bisa menyebabkan serangan migrain.