Sirosis hati - gejala, penyebab dan pengobatan

click fraud protection

Sirosis adalah proses patologis yang menyebar yang terjadi dengan fibrosis yang berlebihan dan pembentukan nodus regeneratif struktural abnormal. Manifestasi klinis beragam dan ditentukan terutama oleh aktivitas proses patologis, penurunan fungsi hati, dan perkembangan hipertensi portal.

Gejala untuk sirosis berkembang perlahan, sementara fungsinya terganggu. Penyakit itu berbahaya karena sulit dikenali pada waktunya, seseorang mempelajarinya saat sudah terlambat dan hampir tidak mungkin menyelamatkan pasien.

Dalam hal ini, penyebab paling umum kematian pasien dengan bentuk sirosis umum adalah insufisiensi hati, komplikasi hipertensi portal, kanker hati primer dan keterikatan infeksi bakteri.

Alasan untuk

Mengapa sirosis berkembang dan apakah itu? Sirosis hati adalah stadium akhir berbagai penyakit hati inflamasi( hepatitis) dan beberapa organ lainnya( misalnya, gagal jantung - gagal jantung).

Sebagai akibat dari kerusakan dan pembengkakan sel hati, beberapa di antaranya meninggal. Di tempat sel-sel mati hati, jaringan ikat tumbuh. Jaringan ikat mengelilingi sel hati yang diawetkan, namun tidak dapat menjalankan fungsinya. Sel hati yang tersisa mulai dibagi secara intensif, membentuk pulau-pulau kecil dari jaringan hati normal yang dikelilingi oleh jaringan ikat. Struktur hati terganggu, dan fungsinya tidak dilakukan secara penuh. Akibat hilangnya fungsi hati, gagal hati berkembang.

Semua penyebab sirosis tidak terbentuk. Tetapi terbukti bahwa paling sering kematian sel hati terjadi sebagai akibat :

• berkepanjangan terkena penyakit dan proses seperti: ketergantungan alkohol
• ;
• hepatitis virus( terutama B dan C);Mekanisme autoimun
• ;
• Gangguan metabolisme bawaan: Penyakit Wilson-Konovalov, hemochromatosis, insufisiensi alfa-1-antitripsin.
• terkena racun kimia dan obat-obatan hepatotoksik;Oklusi saluran empedu;Stagnasi
• pada hati darah vena, berhubungan dengan penyakit jantung atau penyakit veno-oklusif hati.

Jika tidak mungkin untuk menentukan penyebab penyakit ini, mereka berbicara tentang sirosis kriptogenik. Dengan demikian, sirosis hati adalah penyakit kronis multifaktor, dan sumber penyebab, dari mana ada cukup banyak sirosis hati.

Masa inkubasi

Perkembangan sirosis terjadi secara bertahap dan tergantung pada jalannya penyakit yang menyebabkannya dan pengobatan. Proses ini bisa memakan waktu dari satu tahun( dalam bentuk virus hepatitis yang parah( radang akut hati yang disebabkan oleh virus B, C, D)) sampai beberapa dekade( dengan hepatitis kronis( radang kronis pada hati)).

Tahapan pengembangan

Ada 3 tahap pengembangan sirosis:

Kompensasi

1. ( awal) .Hal ini ditandai dengan sedikit keparahan gejala. Pasien hanya bisa mengeluh tentang perut kembung, perasaan berat pada hipokondrium yang tepat, astenia, penurunan efisiensinya. Dengan pemeriksaan fungsional, sedikit peningkatan hati terungkap, tepi hati padat, runcing. Sedikit peningkatan limpa mencerminkan tahap awal hipertensi portal. Substansi
2. dari .Berdasarkan namanya, Anda bisa mengerti bahwa ada penurunan kapasitas fungsional organ yang lebih nyata, yang disebabkan oleh peningkatan jumlah hepatosit yang mati. Pada tahap ini, seseorang dapat memperhatikan bahwa ada sesuatu yang terjadi dengan tubuhnya. Dia mulai menderita kelemahan, apatis, penurunan efisiensi, mual, penurunan berat badan dan gejala awal penyakit lainnya. Pada pria yang sudah di tahap ini ada tanda pertama ginekomastia. Sedangkan untuk indikator laboratorium, tidak hanya bilirubin, tapi albumin, mulai turun, dan indeks prothrombic bisa mencapai 40. Namun, jika perawatan dimulai tepat waktu, masih mungkin untuk mentransfer tahap ini ke tahap kompensasi. Artinya, dengan asupan obat yang tepat, tubuh yang sakit akan bisa berfungsi tanpa komplikasi kesehatan manusia. Dekompensasi
3. .Ditandai dengan tanda insufisiensi sel hati dan komplikasi hipertensi portal. Kegagalan sel hepatik adalah konsekuensi dari penurunan massa sel yang berfungsi normal dan penurunan fungsi detoksifikasi hati dan diwujudkan oleh ensefalopati. Hipertensi portal yang rumit dengan perdarahan terutama dari varises kerongkongan dan kerongkongan, yang merupakan penyebab utama kematian. Peningkatan karakteristik asites dan edema perifer, membutuhkan terapi dengan diuretik dalam dosis besar.

Tanda pertama

Pada wanita dan pria, tahap awal sirosis melewati asimtomatik. Dalam kasus sirosis hati, tanda-tanda pertama menampakkan diri dalam bentuk perasaan berat, ketidaknyamanan pada hipokondrium yang tepat, seperti biasanya, gejala simtomatologi muncul setelah makan atau berolahraga. Mungkin ada kepahitan di mulut, mual. Pada pasien, terjadi penurunan kapasitas kerja, kelemahan, kantuk.

Pada tahap penyakit ini ada kesempatan besar untuk mengembalikan aktivitas fungsional hati dan menghilangkan jalannya proses patologis. Bagaimanapun, diketahui bahwa hati memiliki kemampuan yang besar untuk beregenerasi, sehingga akses tepat waktu ke dokter dengan gejala ini akan berkontribusi pada kemungkinan pemulihan yang tinggi.

Gejala sirosis hati

Gejala sirosis hati disebabkan oleh kerusakan pada semua organ dan sistem tubuh. Pada tahap awal penyakit seseorang tidak bisa menebak penyakitnya. Tahap laten atau asimtomatik sangat berbahaya. Gejala

termanifestasi sudah dalam tahap terbengkalai, bila kemampuan sel untuk mengembalikan sama sekali tidak ada. Akibatnya, komplikasi parah terjadi dalam setahun setelah deteksi.

Pemeriksaan pasien menunjukkan gejala khas berikut sirosis hati saat penyakit berkembang:

1. Kulit wajah kuning, Anda bisa melihat kuning di mata, selaput lendir. Kemerahan pada telapak tangan, juga kemerahan pada ujung jari, sikat, ini menunjukkan bahwa bilirubin dalam darah meningkat.
2. Mengganggu gatal yang kuat, asam empedu menemukan dirinya berada di pembuluh darah kecil yang berada di bawah kulit.
3. Ada tanda bintang vaskular, sejumlah besar memar, memar, perdarahan kecil.
4. Tampaknya bagi orang bahwa hati mengganggu, pembesaran dan pemadatannya dirasakan, terkadang pasien diperhatikan di hadapan hati, hal itu menonjol.
5. Suhu naik hingga 38 derajat tanpa alasan.
6. Seseorang sering sakit dengan penyakit menular.
7. Di perut ada pola pembuluh yang terjalin.
8. Pada pria, payudara bisa meningkat.
9. Kulit memiliki warna cerah, karena fakta bahwa sejumlah besar estrogen, serotonin telah terakumulasi dalam darah.
10. Ambeien, varises.
11. Bahasanya berwarna pink cerah, mulus.
12. Urin berwarna coklat, dan kotoran berwarna ringan.
13. Bulging stomach karena akumulasi sejumlah besar air.
14. Seseorang kehilangan berat badan, tapi perutnya tetap ada.
15. Kulit semua berpigmen, terlalu kering.

Semua gejala di atas menyebabkan tipe pasien yang sangat khas dengan sirosis hati:

1. Wajah kurus, warna kulit sub-bakteri tidak sehat, bibir cerah, tulang pipi yang menonjol, eritema daerah zygomatic, pelebaran kapiler wajah;atrofi otot( tungkai tipis);
2. Membesarnya perut( karena asites);
3. Perpanjangan vena pada dinding abdomen dan toraks, edema tungkai bawah;
4. Banyak pasien menunjukkan diatesis hemoragik, yang disebabkan oleh kerusakan hati dengan gangguan produksi faktor pembekuan darah.

Pada kulit Anda bisa melihat ruam hemoragik dari berbagai jenis, seringkali ada mimisan, serta pendarahan lokalisasi lainnya( ini juga dipromosikan oleh pengembangan hipertensi portal).Diagnosis

Diagnosis "Sirosis hati" diberikan setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien. Dokter mengumpulkan anamnesis pasien, melakukan pemeriksaan palpasi untuk peningkatan hati, memeriksa kulit, selaput lendir dan sklera.

Untuk menilai kondisi organ dalam, pasien diberi endoskopi, gastroscopy, MRI, ultrasound, computed tomography, angiography. Dalam beberapa kasus, biopsi hati dilakukan. Tetapkan tes darah: biokimia, pada penanda hepatitis virus.

Sirosis hati pada tahap terakhir: foto

Dalam foto Anda dapat melihat seperti apa seseorang dengan sirosis hati yang didiagnosis, yang dipersulit oleh asites.

Membesarnya perut( karena asites).

Penyakit kuning pada gangguan hati parah

Komplikasi

Seiring sirosis hati berlangsung, konsekuensi berikut mungkin terjadi:

• koma hepatik;
• berdarah dari varises esofagus;Trombosis
• dalam sistem vena portal;Sindrom hepatorenal
• ;
• pembentukan kanker hati - karsinoma hepatoselular;
• komplikasi infeksi - pneumonia, "spontan" peritonitis pada asites, sepsis.

Pengobatan sirosis hati

Kebanyakan pria dan wanita, setelah mendengar diagnosis yang mengerikan, cukup heran - apakah ada cara untuk benar-benar menyembuhkan sirosis hati? Sayangnya, obat modern tidak memiliki kemungkinan seperti itu. Satu-satunya cara efektif untuk menyingkirkan penyakit ini adalah dengan transplantasi organ donor, yaitu transplantasi hati. Namun, pilihan seperti transplantasi tidak sesuai untuk setiap pasien dan membutuhkan banyak biaya.

Secara umum, inti dari perawatan sirosis hati terletak pada yang melakukan pengukuran terapeutik :

• mengambil diuretik;
• sesuai dengan diet: penolakan terhadap makanan berlemak dan berlemak, minuman beralkohol. Dalam kasus asites, penurunan asupan garam;
• untuk kelainan autoimun - hormon glukokortikoid;
• jika ada hepatitis virus, terapi antiviral digunakan untuk memperlambat perkembangan penyakit;Obat
• yang melindungi sel hati( hepatoprotektor), seperti misalnya silymarin, ademethionine;
• jika hati berhenti untuk memurnikan darah racun dengan sendirinya, plasmapheresis dilakukan;Obat
• yang mengurangi tekanan pada vena portal( misalnya nitrosorbida, anaprilin).

Namun demikian, jangan putus asa, karena jika penyakit ini terdeteksi pada tahap awal, maka hentikan perkembangannya sangat mungkin, berkat terapi yang memadai. Jika sirosis ditemukan pada tahap akhir, dokter mungkin dapat sedikit memperlambat perkembangan penyakit ini, dan menunda timbulnya komplikasi.

Diet untuk sirosis hati

Penderita sirosis perlu mengikuti diet. Pertama-tama, dianjurkan untuk berhenti menggunakan minuman beralkohol, makanan berlemak, digoreng, dibumbui, produk asap, semua jenis sosis dan makanan kalengan. Dianjurkan juga untuk mengecualikan makanan dari jamur, bawang putih, tomat, jus tomat, coklat. Pasien dengan asites yang berkembang( akumulasi cairan di rongga perut) dianjurkan untuk dikeluarkan dari garam meja diet.

diizinkan untuk makan sayuran, sup, sereal, daging tanpa lemak dalam bentuk rebus, rendah lemak produk susu( keju, krim asam), kering, apel hijau, dll

menu teladan untuk hari untuk pasien sirosis: .

• Sarapan: sereal bubur( semolina, soba, millet, barley, oatmeal) dengan krim dan gula atau buah panggang.60 g garam bebas roti roti atau( irisan), atau kerupuk bebas garam dengan mentega tawar dan jelly( jelly atau madu), 1 telur, teh atau kopi dengan susu.
• Makan siang: 60 gram daging sapi atau daging unggas atau 90 g ikan putih, kentang, sayuran, buah-buahan( segar atau dipanggang)
• Afternoon snack: 60 g roti bebas garam atau roti kering, mentega tawar, selai atau tomat, teh atau kopi dengan susu.
• Makan malam: sup tanpa garam, daging sapi, unggas, daging atau ikan( untuk makan siang), kentang, sayuran, buah atau jelly dari jus buah dan gelatin, krim, teh atau kopi dengan susu.

Option №2:

• Sarapan: 1 telur rebus, 200 g soba dengan apel panggang, 100 g roti bebas garam, 100 ml oat kaldu dengan 1 sdtgula.
• Untuk makan siang: 250 g kentang panggang dengan sayuran hijau dan tomat, 100 g ikan rebus dari varietas rendah lemak, buah jeli 100 ml.
• Untuk makanan ringan: teh hijau dengan susu, roti bebas garam dengan selai.
• Untuk makan malam: 200 g pure soup sayuran dengan 1 sdm.krim asam rendah lemak, 90 g fillet ayam, dikukus, 100 g buah jelly. Makanan

diberikan 5-6 kali sehari, dalam porsi kecil.

Berapa banyak yang hidup dengan sirosis hati?

Menurut statistik dunia, harapan hidup pasien dengan sirosis kompensasi hati melebihi 10 tahun. Dengan sirosis dekompensasi, 40% pasien meninggal dalam tiga tahun pertama sejak tanggal diagnosis. Pasien dengan ensefalopati hepatik mampu hidup tidak lebih dari 1 tahun.

metode yang paling efektif yang memungkinkan untuk meningkatkan perkiraan untuk modifikasi gambar hidup pasien adalah pada sirosis: menghindari kebiasaan berbahaya, normalisasi perilaku makan, makan dalam jumlah besar buah-buahan dan sayuran, menjaga kulit yang sehat, menjalani pemeriksaan medis yang teratur dan sesuai dengan rekomendasi pengobatan dokter yang hadir.