Glomerulonefritis membran adalah penyakit yang ditandai dengan gangguan fungsi ginjal. Gejala apa yang disertai dengan penyakit ini dan tindakan apa yang harus dilakukan?
Glomerulonefritis Membran
Glomerulonefritis membran adalah penyakit ginjal serius yang ditandai dengan munculnya endapan protein yang menyebar. Mereka dilokalisasi terutama di sepanjang dinding kapiler glomerulus.
Sedimen mengandung imunoglobulin IgG.Sepintas lalu, perubahan patologis menyerupai focal sclerosis. Perbedaan utamanya adalah pengaturan seragam daerah yang terkena bencana.
Penyakit ini menyebabkan 30-40% sindrom nefrotik. Kelainan ini terjadi terutama pada orang dewasa. Hanya 80% yang didiagnosis dengan HC, dan pada orang lain, proteinuria.
Klasifikasi
Oleh asal mula, glomerulonefritis membraner difus terjadi dalam beberapa bentuk. Pertama-tama, perlu untuk membedakan yang utama, yang disebut idiopatik. Ini berkembang, sebagai aturan, secara independen. Tidak perlu untuk ini.
Bentuk sekunder penyakit ini terjadi karena adanya kelainan yang terjadi pada tubuh. Alasan untuk ini adalah faktor yang tidak menguntungkan.
Juga memungkinkan untuk mengisolasi bentuk glomerulonefritis membran:
- Akut. Ini berkembang karena proses infeksi di tubuh, yang memiliki etiologi streptokokus. Gejala simtomatologi penyakit dalam kasus ini terbatas dan dinyatakan cukup jelas.
- Kronis. Ditandai dengan kursus berulang yang laten. Dengan bentuk penyakit ini, gangguan sklerotik dan perubahan area ginjal dengan karakteristik fibroplastik dicatat.
Membran-tipe glomerulonefritis mengarah pada pengembangan NS( sindrom nefrotik).Kondisi ini disertai dengan munculnya protein dalam urin dan edema pada wajah dan ekstremitas bawah.
Tanda dan gejala
Penyakit ini ditandai dengan kekalahan kedua ginjal. Dalam hal ini, ada pelanggaran fungsi organ kemih. Ini penuh dengan perkembangan konsekuensi seperti penetrasi pohon Natal dan sel darah ke dalam urin, yang mengurangi jumlah zat yang diperlukan untuk aktivitas kehidupan normal di tubuh manusia.
Glomerulonefritis membran memiliki karakter inflamasi, yang ditandai dengan sifat menular dan alergi. Perkembangan proses patologis dapat dikaitkan dengan tumor tipe ganas dan hepatitis B.
Penyakit ini berkembang sebagai berikut:
- Untuk tahap awal perubahan patologis di daerah ginjal, kemunculan inklusi cukup padat di daerah epitel adalah karakteristik. Dalam hal ini, diagnosisnya rumit, karena perubahan dari membran tidak terlihat.
- Pada tahap kedua penyakit ini, syok saraf muncul di daerah membran. Dalam kasus ini, adalah mungkin untuk mendeteksi pertumbuhan tipe runcing yang berada di antara simpanan.
- Tahap ketiga adalah pengembangan endapan kekebalan tubuh, yang berada di daerah membran. Penampilannya karena penebalan itu seperti keju Swiss. Para remaja bersatu di wilayah cluster epitel.
- Pada tahap keempat, perkembangan fibrosis disebut dicatat. Perubahan ini diucapkan, jadi diagnosisnya tidak sulit.
Untuk setiap tahap perkembangan proses patologis, ada tanda-tanda khusus. Pada awal proses patologis, indeks tekanan darah tidak berubah, sedimen dalam cairan biologis yang dilepaskan oleh ginjal dan filtrasi glomerulus juga tidak diamati.
Seiring perkembangan protein, protein muncul dalam urin, dan di dalam plasma darah konsentrasi imunoglobulin menurun. Tahap perkembangan ini disertai dengan set bobot yang tajam dan munculnya sesak nafas. Pada tahap ini, sebagai aturan, sel darah dapat ditentukan dalam urin, dan volume cairan yang dilepaskan oleh ginjal menurun tajam.
Dalam beberapa kasus, penyakit ini tersembunyi, tidak mengungkapkan dirinya pada awal perkembangan. Dalam kasus ini, perubahan yang terjadi di tubuh sering keliru untuk patologi lain. Disfungsi ginjal tercatat. Kerusakan terjadi cukup lambat, sehingga manifestasi primer seringkali terabaikan.
Penyebab
Penyakit ini berkembang dengan latar belakang penetrasi sistem genitourinari bakteri dan virus. Hal ini tidak dikecualikan terjadinya perubahan patologis di daerah ginjal dengan adanya tumor ganas di dalam tubuh. Mungkin perkembangan penyakit pada orang yang mengonsumsi narkoba. Streptokokus
mungkin merupakan penyebab progresi glomerulonefritis. Kerusakan pada organ dalam tubuh berkembang dalam 2-3 minggu setelah infeksi pada tubuh manusia.
Diagnosis
Dengan glomerulonefritis tipe membran, pasien dikirim ke spesialis terlambat. Sebagai aturan, ini terjadi saat terjadi pembengkakan. Dalam kasus ini, ada proteinuria, yang ditandai dengan perubahan nefrotik. Cukup sering bahwa bentuk arteri hipertensi bergabung dengannya.
Pada saat resepsi, dokter mengumpulkan anamnesis penyakit dan diagnosis hanya setelah menerima hasil penelitian laboratorium dan instrumental. Dalam beberapa kasus, proteinuria terdeteksi. Pada saat bersamaan, laju filtrasi ginjal menurun. Indikator yang tersisa mungkin tetap normal.
Studi semacam itu sebagai mikroskop elektron memungkinkan untuk menentukan keadaan kompleks imun. Sebagai aturan, dengan patologi, mereka memiliki tampilan inklusi yang cukup padat. Gelombang membran dapat muncul baik pada tahap awal dan akhir dari penyakit ini. Hal ini menyebabkan fakta bahwa epithelium mengental. Perlu dicatat bahwa tidak ada eksudasi dan nekrosis.
Terapi obat
Pengobatan perubahan patologis di daerah ginjal, pertama-tama, ditujukan untuk menghilangkan penyebab kemunculannya. Jika tidak ada tanda-tanda penyakitnya, maka tindakan medis tidak dilakukan bahkan jika proteinuria ada. Dalam hal ini, pasien perlu melakukan tes laboratorium dari waktu ke waktu.
Jika tempat itu memiliki rentang nephrotic, namun pasien tidak mengeluh tentang perubahan patologis, maka pengobatan diberikan. Obat-obatan hanya diperlukan di hadapan edema. Dalam hal ini, pasien dianjurkan untuk diawasi oleh spesialis. Sebagian besar pasien ini sembuh total setelah 3 atau 4 tahun.
Penunjukan imunosupresan diperlukan hanya jika sindrom nefrotik berkembang. Obat jenis ini sangat penting bagi orang-orang yang rentan terhadap penyakit ini.
Kebanyakan dokter merekomendasikan pengobatan sesuai dengan skema berikut:
- Tetapkan obat seperti Methylprednisolone. Dosis yang dianjurkan: 1 g intravena. Perjalanan pengobatan minimal 3 dan tidak lebih dari 5 hari.
- Resepkan Prednisolon 0,5 mg per kg berat badan per oral sekali sehari. Obat ini direkomendasikan untuk dikonsumsi dalam waktu 27 hari.
- Tetapkan obat seperti Chlorambucil 0,2 mg per kg berat badan per oral sekali sehari. Terapi berlangsung selama sebulan.
Gangguan patologis pada sistem genitourinari tidak menyebabkan rasa sakit. Itulah sebabnya risiko pengembangan reaksi yang tidak diinginkan terhadap obat yang digunakan dapat melebihi efek terapeutik. Pengobatan
dilakukan dengan bantuan obat di atas selama enam bulan. Obat alternatif. Itu memungkinkan Anda mencapai hasil yang diucapkan dan bertahan lama. Obat obat harus diberikan secara terpisah satu per satu. Perhatian khusus harus diberikan pada dosis. Spesialis harus mempertimbangkan risiko pengembangan komplikasi infeksi pada pasien lanjut usia.
Pasien yang tidak dapat diresepkan obat sitotoksik dianjurkan untuk minum obat seperti Ciclosporin dengan dosis sebagai berikut: 4-6 mg / kg per hari. Hipertensi arterial memerlukan penggunaan penghambat bloker dan ACE.Bahkan jika tidak ada perubahan tekanan darah, pengobatan ini masih berguna, karena menghilangkan penyebab perkembangan dan gejala proteinuria. Yang perlu, diuretik dan koagulan diresepkan sebagai profilaksis.
Apakah saya perlu diet?
Untuk meningkatkan efektifitas pengobatan dan menghilangkan gejala penyakit, pasien perlu menyesuaikan nutrisi. Meja makan nomor 7 harus dipatuhi dengan 3-4 dari awal perkembangan manifestasi proses patologis dalam tubuh. Dalam tiga hari, dianjurkan untuk menahan hari yang kontras.
Tujuan nutrisi makanan adalah normalisasi fungsi ginjal dengan adanya peradangan parah dan peningkatan efektivitas pengobatan yang digunakan. Mencapai hasil positif yang langgeng dicapai dengan menormalkan proses metabolisme, memperbaiki ekskresi urin dan mengecualikan agen alergi.
Pada video tentang penyebab, gejala dan pengobatan glomerulonefritis membran: