Dalam gastroenterologi, penyimpangan dari aktivitas normal organ tertentu terjadi sebagai akibat dari penyebab endogen, dan karena faktor lingkungan, salah satunya adalah jamur parasit mikroskopik.
Apa itu kandidiasis esofagus?
Infeksi tabung esofagus dengan aksi aktif jamur dari genus Candida, dari mana asal diagnosis diambil, disebut kandidiasis. Menurut Klasifikasi Penyakit Internasional edisi ke-10, patologi mengacu pada penyakit kerongkongan, tidak ditentukan.
Kode penyakit oleh pengklasifikasi internasional - K22.9.
Foto kandidiasis esofagus
Penyakit ini memiliki durasi pengobatan yang panjang, dengan kepatuhan diet, rejimen rejimen dan rejimen pengobatan yang tidak mencukupi, keberhasilan pemulihan dipermasalahkan. Pasien yang menderita patologi sistem pencernaan, dalam jumlah 1,5% dari jumlah kasus, menemukan kandidiasis sistem pencernaan.
Munculnya penyakit ini difasilitasi oleh kegagalan reaksi kekebalan tubuh, pengaktifan human immunodeficiency virus, gangguan penerimaan agen antibakteri.
Penyebab dan faktor terjadinya jamur candida Candida
ditemukan di berbagai organ saluran pencernaan dalam keadaan pasif pada orang sehat.
Kandidiasis esofagus berkembang jika agen infeksi aktif menembus rongga tabung dari rongga mulut( aliran ke bawah) atau dari daerah gastrointestinal( arus naik).
Di lingkungan, jamur dari genus Candida sering ditemukan, oleh karena itu, tidak sulit bagi mereka untuk menyebar ke tubuh manusia. Hal ini sering terjadi dalam situasi berikut: Penyebaran
- menggunakan makanan;
- berbagai kontak orang, salah satunya terinfeksi jamur;Kontak
- dengan barang rumah tangga dan barang rumah tangga yang di gunakan oleh orang yang terinfeksi.
Hanya dinding kerongkongan yang jarang terkena infeksi jamur, pada kebanyakan kasus kandidiasis kerongkongan adalah bagian dari keseluruhan gambaran klinis dengan lesi beberapa organ saluran pencernaan.
Kondisi optimal utama untuk aktivasi jamur dari genus Candida adalah pengurangan respon kekebalan tubuh. Sebagian besar pasien dengan kandidiasis terdiagnosis esofagus adalah anak-anak dengan pembentukan imunitas yang tidak lengkap dan orang dewasa dengan imunodefisiensi.
Sejumlah faktor endogen dan eksogen meningkatkan risiko patologi esofagus dengan aktivasi infeksi jamur. Ini termasuk: hipogaratiroidisme
- dan hiperparatiroidisme;
- mengulangi reaksi toksik dari berbagai genesis organisme;
- kelainan hormonal akibat gangguan sekresi katekolamin, mineralokortikoid dan glukokortikoid;
- sering mengalami reaksi alergi pada tubuh;
- penyalahgunaan alkohol dan merokok;
- diabetes melitus dari semua jenis;
- meningkatkan keseimbangan asam basa dari jus lambung;
- kekurangan patofisiologis;Transplantasi organ dan jaringan
- ;Nutrisi
- jenis enteral dan parenteral;Kelainan
- pada reaksi motorik esofagus;
- injeksi kortikosteroid atau penggunaan larutan dengan kortikosteroid dalam inhaler;
- infeksi kronis( tongkat Koch);Defisiensi protein
- dalam tubuh;
- penggunaan obat antibakteri yang berkepanjangan;Terapi antasida
- .
Pemeriksaan histologis esofagus menunjukkan kandungan pada sampel jaringan hifa miselium yang terkena. Kondisi histologis esofagus ini didahului oleh melemahnya sistem kekebalan tubuh.
Gejala kandidiasis esofagus
Tahap awal pengembangan kandidiasis esofagus tidak disertai tanda klinis dan sensasi patologis pasien. Permukaan penetrasi ke jaringan kerongkongan, gambaran klinis lamban, tingkat keparahan penyakit yang rendah menyertai diagnosis "kandidiasis esofagus" pada 3 pasien dari 10.
Tanda-tanda utama kandidiasis esofagus, yang diperhatikan oleh pasien, adalah sebagai berikut: Ketidaknyamanan
- ( seringkali nyeri) di daerah diafragma;Suhu subfebrium
- ;Penyimpangan
- dalam tindakan menelan normal;Mulas
- dengan berbagai tingkat sensasi;Nyeri retrosternal
- ;Tinja cair
- dengan bercak darah dan fragmen lendir;
- menurun atau tidak ada nafsu makan;Sensasi pedih
- saat mencoba menelan, menyebabkan penipisan tubuh atau dehidrasi, yang merupakan ciri tingkat penyakit yang parah saat menjadi tidak mungkin untuk menelan air;Mual muntah
- , muntah adanya lendir memang terlihat.
Peningkatan pembentukan lendir dan akumulasi di dinding kerongkongan menciptakan kesulitan tambahan dengan permeabilitas makanan melalui tabung berongga.
Manifestasi simtomatik tertinggi dari kandidiasis esofagus adalah sebagai berikut: stenosis esofagus
- ;Proses ulkus-nekrotik
- dengan perforasi dinding atau tanpa perforasi;
- merusak pembuluh darah yang memasok otot kerongkongan.
Dalam pemeriksaan endoskopi esofagus, dinding pada tahap awal terlihat dengan rentang warna berubah menjadi warna kekuningan atau keputihan, dengan bagian cembung. Kemudian, koloni Candida dikalikan jamur ditambahkan ke fokus yang terkena, kemudian menembus ke dalam submukosa.
Studi laboratorium mikroflora daerah yang terkena dampak menunjukkan adanya di jaringan jamur tidak hanya dari genus Candida tetapi juga bakteri patogen.
Diagnosis
Pengakuan penyakit dimulai dengan anamnesis data, dimana pasien menggambarkan keluhan tentang penyakit yang telah terjadi baru-baru ini. Metode instrumental utama untuk mendeteksi kandidiasis esofagus adalah esofagoskopi.
Studi endoskopi menunjukkan hiperemia daerah yang terkena kerongkongan, serangan berserat, kerentanan cepat dalam kontak dengan instrumen.
Bila penyakit ini memanifestasikan tiga bentuk kandidiasis esofagus:
- Esofagitis pseudomembab, di mana permukaan esofagus yang terkena disertai dengan pembentukan plak. Upaya untuk menembus instrumen sepanjang dinding esofagus menyebabkan munculnya luka.
- Esofagitis esofagitis fibrinosa. Endoskopi kadang-kadang tidak mungkin bergerak di sepanjang dinding kerongkongan karena stenosisnya. Permukaan lesi berbeda dari esofagitis tipe 1 dengan adanya pita abu-abu dari jenis pinggiran. Mucous edematous, hiperemik di seluruh permukaan.
- Catarrhal endophagitis. Mucous dengan bentuk penyakit ini sedikit memerah, bengkak. Daerah yang terkena dampak terlihat seperti jaring laba-laba.
Jika tidak memungkinkan memasukkan kateter melalui lubang di mulut, penetrasinya dicoba melalui rongga hidung. Sebuah endoskopi dimasukkan ke dalam kateter. Setelah kateter dikeluarkan dari endoskopi, cairan yang tertinggal di atasnya dikenai analisis mikroskopis laboratorium.
Ketika miselium ditemukan dalam spesimen biopsi, jamur ditanam dan kelompok obat utama yang digunakan dalam terapi kandidiasis esofagus diobati. Obat yang mendeteksi resistansi Candida rendah diberikan untuk penggunaan selanjutnya.
Pengobatan
Pengobatan
Dalam perawatan medis berdiri 2 arah:
- Pengobatan terapeutik dengan agen antijamur( Flukonazol, Oranazole, Nizoral, Mikonazol, Clotrimazol).Masing-masing obat ini memiliki kegunaan khusus: kehamilan, anak di bawah 4 tahun, gagal hati, perawatan testosteron tinggi, dll.
- Terapi enterosorben untuk memfasilitasi pelepasan produk beracun( Atoxil, Polyphep, Enterosorb, Polysorb, Antralen, Enterosgel).
Folk remedies
Sebagai penggunaan luar, bilas rongga mulut setelah makan larutan baking soda. Metode oral untuk menerapkan fitoplankton( wortel St. John, Calendula vulgaris, chamomile, kulit kayu ek).
Makanan diet
Untuk meningkatkan keseimbangan mikroorganisme di saluran pencernaan, makanan kaya akan prokariota yang berguna: makanan asam laktat, sayuran, pra-fermentasi, dan jamur digunakan dalam nutrisi makanan.
Kubis segar, rosehips, beras, bawang merah dan bawang putih sering ditemukan pada makanan segar atau decoctions mereka dalam makanan siang hari.
Prognosis dan profilaksis
Kandidiasis esofagus dapat diobati dengan menggabungkan beberapa metode penyembuhan dan mengamati rejimen pengobatan jangka panjang.
Tindakan pencegahan untuk pencegahan kandidiasis kerongkongan dibagi menjadi 2 arah:
- Tindakan restorasi umum untuk meningkatkan kekebalan tubuh.
- Pencegahan khusus, termasuk terutama makanan diet.