Anthrax: gejala pada manusia, tanda, pengobatan, pencegahan

click fraud protection

Anthrax carbuncle( atau pustula maligna) adalah manifestasi spesifik yang tidak menyakitkan pada kulit dalam bentuk fokus peradangan nekrotik jika terjadi antraks. Patologi terjadi di tempat penetrasi patogen.anthrax

( atau Anthrax) - infeksi zoonosis akut ditularkan dari hewan, yang terjadi dengan intoksikasi berat, peradangan akut dengan perdarahan kelenjar getah bening, kulit dan organ internal, sering mengakibatkan kematian. Pada orang-orang dalam 98 - 99% kasus, penyakit ini dinyatakan dalam bentuk karbuncle, disertai dengan pembentukan karbuncle subkutan. Tentang bagaimana antraks ditransmisikan ke seseorang, tentang gejala, pengobatan dan pencegahannya, kita akan dapat berbicara hari ini.

Fitur penyakit pada manusia

Pada manusia, antraks lebih umum terjadi pada bentuk karbuncle - yaitu dengan perkembangan carbuncle pada antraks. Dalam kasus pendidikan di kepala, leher, tenggorokan dan penyakit laring lendir sulit dan mengancam transisi ke sepsis sebagai pembengkakan cepat menangkap jaringan saluran napas, menyebabkan sesak napas dan kematian pasien.

Dalam kebanyakan kasus, ada satu lesi yang terbentuk, namun pada 10 - 13% kasus berkembang hingga 10 - 20 patologi kulit. Bakteri yang mengarah pada munculnya patologi kulit - bakteri pembentuk spora - Bacillus anthracis.

luar dan pada pengembangan pandang antraks carbuncle berbeda dari bentuk-bentuk purulen khas fitur berikut: pendidikan

• perapian pusat dengan jaringan devitalized dan keropeng batubara-hitam di tempat meledak gelembung ungu-biru;
• pembentukan vesikula "anak" di sekitar ulkus berbentuk "kalung";Sensasi
• dari mati rasa dan hilangnya sensitivitas nyeri di zona karbuncle;
• kekurangan isi purulen.informasi

lebih lanjut tentang fitur anthrax memberitahu klip video:

Klasifikasi

manifestasi patologis yang terjadi dalam pelaksanaan anthrax kulit coli, - pengembangan inas, pembengkakan dan nekrosis kering dengan runtuhnya protein - karena aksi eksotoksin - racun, yang mengalokasikan Bacillus anthracis.perkembangan

tahap

Perubahan pustula maligna sedang mengembangkan tahap tertentu:

1. Di tempat pengenalan kuman pada kulit muncul tanpa rasa sakit cherry-biru spot( makula) dengan diameter sekitar 1 - 3 mm, yang sering keliru untuk gigitan serangga.
2. Setelah 3 - 6 jam di tempat spot ada papula cembung( densifikasi), sedikit terangkat di atas kulit, mulai terasa gatal.
3. Dalam 12 - 36 jam papula menjadi vesikel - gelembung ungu biru sekitar 3 mm dengan eksudat keruh, yang berangsur-angsur menjadi gelap saat mengisi cairan berdarah. Dalam kasus ini, pasien sangat terpengaruh dengan meningkatnya gatal. Vesikel
4. selama 3 - 4 Chasa dibuka( sendiri atau menggaruk), dan bagian ini muncul ulkus dengan dasar coklat gelap dan dinding ditutupi eksudat serosanguineous( cairan dengan sel darah merembes melalui dinding kapiler).
5. Selama hari-hari berikutnya, vesikula "anak" muncul di sepanjang keliling luka, saling menyatu dan meningkatkan area ulserasi menjadi 10-20 mm. Di
6. tengah ulkus eschar pertama kali dibentuk - ungu gelap dan tanpa rasa sakit, kemudian karena kematian sel, mengembun, membeku memperoleh jet warna hitam, dan terbentuk sekitar peradangan hyperemic. Edema di sekitar buncis di daerah dengan serat longgar( wajah, leher) sering menangkap area yang luas. Eksternal keropeng
7. terlihat sangat banyak seperti hitam batubara merah-panas, yang memunculkan definisi anthrax dalam istilah medis sebagai antraks, yang dalam bahasa Yunani berarti "batubara".
8. Di sekitar ulkus, pembengkakan jaringan yang lembut tumbuh, yang menjadi biru pucat, membengkak, mengingatkan pada massa seperti jeli.

Bentuk

Proses pengembangan pustula maligna dengan bentuk antraks kulit bisa terjadi dalam tiga bentuk yang berbeda:

1. Dengan berbahan dasar karbuncle, patologi carbuncle muncul dan melewati semua tahap tipikal dari keropeng spot sampai hitam.
2. Varietas edematous berbeda dengan edema primer pada tahap pertama meningkat tanpa peradangan kulit dan perkembangan vesikula yang terlihat. Tapi kemudian di situs bengkak ada kematian sel( nekrosis) dan sebuah karbuncle besar terbentuk.
3. Untuk varietas bullous , pengenalan bacillus ditandai oleh munculnya beberapa lepuh dengan eksudat berdarah. Di tempat diseksi mereka, ada ulkus nekrotik yang luas dengan keropeng hitam di tengahnya.
4. Erizipeloidny pandangan patologi diwujudkan pengembangan pluralitas vesikel dengan cairan serosa, yang meledak, meninggalkan ulkus dengan nekrosis gelap.

Penyebab

carbuncle terjadi dan berkembang karena penetrasi ke dalam tubuh dan basil Bacillus anthracis penyakit anthrax manusia dalam bentuk kulit. Bakteri patogen menunjukkan resistensi yang tinggi terhadap agresi lingkungan - mudah bertahan pada suhu ekstrim( sampai 130 C), penyinaran sinar matahari, pengeringan, perawatan disinfeksi.

orang sering terinfeksi oleh kerusakan anthrax bacillus dan luka ringan pada kulit dan mukosa kontak dengan orang yang hidup dan hewan yang mati, kulit tanning, penggunaan daging serta dalam kontak dengan patogen dari air dan pencemaran tanah bakteri deras spora.

Pada apa gejala pertama dari penyakit ini adalah antraks, kita akan katakan di bawah ini. Gejala

antraks pada manusia

tahap Tersembunyi setelah pengenalan patogen bisa bertahan 5-8 jam untuk 2 minggu, tetapi biasanya berlangsung selama 2 - 3 hari. Bagi seseorang, penampilan paling khas dari tipe carbuncle, dimana area kulit tidak terpengaruh oleh pakaian.

lokal

gejala khusus di lokasi basil pengenalan terjadi mengikuti perubahan patologis: pembentukan

• bertahap dari carbuncle di tempat untuk vesikel ungu gelap, penuh dengan pembentukan ulkus gatal
• infeksi, disertai dengan sensasi terbakar;
• pembentukan cepat nekrosis hitam kering di tengah ulkus yang dikelilingi oleh peradangan merah terang dan pembengkakan;
• tidak adanya supurasi dan nyeri saat menekan pada keropeng;Sensasi
• mati rasa di zona nekrosis;
• adalah radang kelenjar getah bening, juga melintas tanpa rasa sakit dan supurasi.

Gejala Umum

Sekitar 8 orang dari 10, bentuk antraks carbuncrik mengalir dengan mudah atau menyebabkan reaksi sedang sampai berat. Gejala berikut dicatat: sindrom racun

• cukup parah dengan antraks;Suhu tubuh
• tetap normal atau meningkat menjadi subfebrile( 38 C);
• pada hari ke 14-20, penolakan scurf nekrotik terjadi dengan pembentukan( atau tanpa itu) ulkus, yang cepat terisi dengan jaringan granulasi( ikat muda);Ulkus
• diperketat oleh jaringan parut.

Penyakit ringan dari penyakit dan perkembangan carbuncle selesai dengan pemulihan pasien.

Dalam kasus antraks sedang dan berat dalam bentuk karbentin,

• ditandai kelemahan, malaise, mual, sakit kepala, muntah;
• meningkat dalam suhu dalam 2 hari setelah munculnya tanda-tanda pertama sampai 40 ° C, menggigil;Disfungsi
• pada jantung dan pembuluh darah.

Dalam perkembangan yang baik dari hari ke-7 sakit suhu menurun dengan cepat, gejala umum dan lokal keracunan menjadi kurang jelas, mengurangi pembengkakan, peradangan kelenjar getah bening gejala hilang, keropeng robek pergi oleh 14-28 hari. Terkadang proses ini tertunda hingga 2 bulan.

Diagnosis

Diagnosis antraks carbuncle dibuat:

1. Berdasarkan analisis dari manifestasi lokal pada kulit, yang meliputi:
   • penampilan carbuncle;
   • tahap perkembangan dari tempat ke keropeng;
   • adanya gatal dan terbakar pada stadium vesikula;pembentukan
   • kering keropeng nekrotik batubara-hitam;hilangnya
   • sensitivitas di inas, rasa sakit dan nanah
2. Gejala khusus selama pemeriksaan:
   • gejala Stefano, dimana perkusi pukulan palu pada bagian sekitar carbuncle edema sering menyebabkan kecil "membengkak" jaringan yang menyerupai jitter jelly. Di daerah nekrosis kering sakit antraks carbuncle tidak muncul bahkan ketika stimulasi yang kuat( Needlestick), yang merupakan indikasi kuat dalam diagnosis dan diferensiasi antraks carbuncle dengan jenis lain dari nanah kulit.
   • pembengkakan kelenjar getah bening, yang mengembangkan dalam bentuk penyakit kulit, juga melewati tanpa rasa sakit dan pembentukan nanah
3. Berdasarkan hasil tes laboratorium, dengan mempertimbangkan situasi epidemiologi di wilayah tersebut.

Diagnostik Laboratorium menyediakan aplikasi:

• smear dengan menabur pada media nutrisi dan mengisolasi basil antraks;Metode imunofluoresen
• untuk diagnosis dini;
• kulit alergi tes dengan antraksinom( hidrolisat Bacillus anthracis), yang menunjukkan hasil positif, mulai dari hari kelima infeksi anthrax. Ketika

penyakit karbunkuleznoy bentuk materi untuk penelitian ini adalah isi internal yang vesikel dan inas, isolasi ulseratif, eksudat di bawah kerak serta darah, feses, muntah dan dahak.pengobatan

dan antraks gejala memberitahu video ini:

Leche dari

terapis matic dan metode medis perawatan

anthrax carbuncle seperti gejala dan peradangan lokal pada kulit, dilakukan secara eksklusif di sebuah rumah sakit di latar belakang pengobatan kausal yang bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit -penghancuran antraks bacillusKetentuan

dibuat untuk:

1. Imunoglobulin anti-IMS spesifik, diberikan secara intramuskular dengan dosis 20 ml atau 40 - 80 ml( untuk bentuk ringan dan sedang dan berat).Ini hanya digunakan setelah prosedur desensitisasi, yang bertujuan mengurangi kepekaan tubuh terhadap globulin. Dosis untuk keseluruhan program kira-kira 400 ml.
2. Agen antibakteri.
   • paling umum digunakan penisilin G, dosis harian dihitung berdasarkan tingkat 200 000-300 000 unit per kilogram berat badan pasien, dan dibagi menjadi 8 - yaitu, antibiotik diberikan setiap 3 jam.
   • Oxacillin( dosis harian sampai 8 g), ampisilin( sampai 4 - 6 g per hari) juga digunakan.
   • Dalam alergi parah terhadap antibiotik penisilin seri, ciprofloxacin, eritromisin, kloramfenikol, Morfotsiklin( 0,3-0,5 gram intramuskuler setiap 6 jam), oleandomycin( makrolida) di dalam pembuluh darah atau otot pada dosis harian 2 gram. Biasanya, pilihan dosis dan kombinasi antibiotik ditentukan oleh dokter dalam analisis keparahan penyakit. Namun, pengobatan terus dalam hal apapun tidak kurang dari 8 - 10 hari - untuk mencapai hasil positif eksplisit: menghapus edema dan peradangan di sekitar kelenjar inas getah bening, pertumbuhan berhenti carbuncle, karena ulserasi terjadi "putri" dari vesikula, menstabilkan suhu normal.
   • Pada kasus yang parah, gunakan sefalosporin( sampai 4 - 6 gram per hari), Levomycetin( 3 - 6 gram per hari), Gentamicin( 240 - 320 mg per hari).Pengamatan membuktikan bahwa basil aktif mati dalam jaringan carbuncle dalam waktu 5 jam setelah dimulainya terapi antibakteri dengan penisilin. Di bawah pengaruh pengembangan antibiotik carbuncle terjadi dengan perubahan positif - menurun pembengkakan cepat, mengurangi total keracunan akibat penghancuran besar-besaran dari basil anthrax, tapi sebuah proses keropeng penolakan antibiotik tidak berpengaruh. Aplikasi
3. bersamaan dengan antibiotik antipiretik dan obat antiinflamasi( Ketonal, Texamen, Dexalgin).
4. Membawa prosedur wilayah iradiasi lampu carbuncle kuarsa untuk tujuan tambahan desinfektan percepatan pengetatan bisul, menghilangkan edema.
5. Pengobatan lokal

Pertanyaan tentang perlunya pengobatan lokal dalam bentuk penyakit karbamatatory tidak dipecahkan dengan obat-obatan secara tidak ambigu. Menurut beberapa ahli, carbuncle dengan antraks tidak memerlukan pengobatan lokal. Lainnya mematuhi rejimen berikut:

• carbuncle dicuci cairan antiseptik pembalut steril superposisi kering yang diperlukan untuk menghancurkan setelah digunakan.
• tanpa komplikasi carbuncle dilakukan jaringan dalam obkalyvanie zona dasar dan solusi novocaine berdekatan 0,25-0,5% dalam volume 10 ml dengan penisilin dan streptomisin( masing-masing di 100.000 unit uang).

pembedahan

Menurut beberapa ahli, operasi untuk anthrax carbuncle tidak praktis dan dapat menyebabkan penyebaran infeksi dan kemungkinan keracunan darah( sepsis).

Pandangan alternatif memperhitungkan kebutuhan operasi dalam kasus yang terbengkalai. Gunakan anestesi lokal dan lakukan sayatan( linier atau silang, jika buncisnya besar).Jaringan yang tidak layak benar-benar dipotong, mengisi luka dengan tampon yang diimpregnasi dengan NaCl atau salep-penisilin, sintomisin, sulfamida.

pencegahan penyakit

Karbunkuleznaya anthrax membutuhkan langkah-langkah pencegahan wajib, yang meliputi:

1. Tindakan umum untuk mencegah infeksi hewan ternak dimana seseorang berada dalam kontak. Langkah-langkah ini dilakukan dengan pemantauan epidemi terus-menerus di antara hewan oleh petugas kesehatan hewan.
2. Surveilans aktif selama 2 sampai 3 minggu untuk orang dewasa dan anak-anak yang pernah bersentuhan dengan hewan menular atau biasa makan daging.
3. Melakukan fokus potensial dari kemungkinan terjadinya epidemi antraks vaksinasi tahunan manusia dan hewan dengan vaksin IMS kering.
4. Pengantar orang dewasa, remaja dari 14 tahun dan anak-anak dengan imunoglobulin spesifik dengan dosis masing-masing 20, 10, 5 ml.
5. Rawat inap segera seseorang jika terjadi infeksi antraks di ruang terpisah dengan alokasi barang perawatan, linen, piring perorangan( lebih sering pakai).
6. Setiap hari disinfeksi ruangan menggunakan larutan merkuri klorida dengan perbandingan 1 sampai 500 kombinasi dengan fenol 3%.Semua dressing dibakar setelah digunakan.
7. Pengeluaran dari rumah sakit pasien dengan bentuk anthrax carbunculosis hanya setelah penolakan kudis, penyembuhan dan bekas luka bisul. Komplikasi

Jika terjadi kejadian dan perkembangan pustula maligna, mungkin saja: pengembangan carbuncle

• pada selaput lendir saluran pernapasan, kerongkongan diikuti oleh perforasi( melalui pelanggaran dinding) dan pendarahan hebat;Perkembangan
• sepsis sekunder yang terjadi saat antraks bacillus masuk ke darah dan menyebar infeksi ke seluruh tubuh.
• adalah jalur patologi yang parah, terutama jika bentuk karbuncle di kepala, leher dan saluran pernapasan bagian atas, dimana asfiksia kemungkinan disebabkan oleh edema progresif dan septikemia dengan hasil yang tidak menguntungkan. Perkiraan

Untuk antraks manusia dalam bentuk berbentuk karbuncle, prognosisnya menguntungkan pada kebanyakan kasus, namun jika tidak ada perawatan antraks carbuncle, tingkat kematiannya adalah 10-20%.

Informasi lebih lanjut tentang anthrax carbuncle terkandung dalam video Elena Malysheva: