Hernia dari garis putih perut, juga disebut hernia epigastrik, adalah bagian organ perut yang menonjol melalui celah antara otot sepanjang garis tengah perut.
Ini adalah garis tengah, berlari dari epigastrik ke daerah suprapubik, disebut garis perut putih. Biasanya hernia terletak di daerah epigastrik( di atas pusar 8-10 cm).
Hernia garis perut putih dalam pengobatan mengacu pada hernia dinding perut anterior. Paling sering, penyakit ini terjadi pada pria berusia 20 sampai 35 tahun. Menurut pengamatan dan statistik, penonjolan jenis ini berkisar antara 2% sampai 10% dari total frekuensi hernia.
Konsep
Hernia garis putih perut adalah proses penonjolan kantung hernia dan jaringan preperitoneal melalui celah seperti ruang yang melewati garis tengah perut.
Pada tipe hernia ini, penderita menderita tonjolan seperti tumor yang menyakitkan yang terletak di dinding perut anterior.
Sindroma nyeri yang mungkin terjadi, serta gangguan tipe dyspeptic, di antaranya: Mual
- ;
- muntah;
- mengasapi;Perut kembung
- ;
- sembelit
Menurut ICD-10, hernia perut putih diklasifikasikan pada bagian "K43 - Hernia pada dinding perut anterior".
Untuk diagnostik, Anda perlu berkonsultasi dengan ahli bedah dan melakukan beberapa penelitian instrumental, termasuk radiografi perut, herniografi, gastroskopi, ultrasound dan CT pada saluran cerna.
Klasifikasi
Semua jenis hernia garis perut putih dibagi menjadi 2 jenis utama, tergantung lokasi pelokalannya. Jadi, bedakan okolopupochnye dan hernia langsung dari garis putih perut.
Pelokalan hernia periapikal ada di sebelah ring umbilikalis, mereka dapat diletakkan di sebelah kiri, ke kanan, di atas atau di bawah pusar. Hernia dari garis putih perut selalu terlokalisasi di atas pusar.
Dalam kelompok terpisah, ada tipe ventral hernia garis perut putih. Ada semacam hernia setelah operasi di tempat bekas luka. Ciri ciri hernia ini adalah penonjolannya saat mengalami tegang, pada posisi horisontal tubuh hernia tidak terlihat.
Hernia ventral juga terbagi menjadi beberapa subspesies:
- kecil - praktis tidak mempengaruhi struktur perut, hanya terlihat saat mengencang;Rata-rata
- - menempati salah satu bagian dinding perut;
- luas - menempati seluruh area dinding anterior rongga perut;
- raksasa - berurusan dengan beberapa area dinding perut.
Penyebab
Penyebab utama hernia ini adalah kelemahan jaringan ikat di daerah tonjolan. Jaringan menipis, otot-otot sepanjang garis tengah perut menyimpang, dan celah muncul di mana tonjolan meluas.
Dalam kasus ini, pasien didiagnosis dengan diastasis otot rektus abdominis. Dalam hal ini, garis putih bisa melebar dan mencapai hingga 10 cm. Pelemahan jaringan
terjadi karena berbagai alasan. Diantaranya: obesitas
- ;
- sering mengalami sembelit;
- pengerjaan fisik yang berat;Kehamilan
- ;Bekas luka pascaoperasi
- ;
- batuk yang berkepanjangan atau persisten;
- edema abdomen - asites;
- predisposisi bawaan;Kelemahan otot terkait usia
- .
Gejala patologi pada wanita dan pria
Gejala hernia garis perut putih pada pria dan wanita adalah sama, patologi tidak bergantung pada karakteristik seksual. Dalam beberapa kasus, hernia dapat memanifestasikan dirinya hanya dengan tonjolan, yang merupakan ciri khas tahap awal patologi.
Juga, penyakit pada pria dan wanita disertai gejala berikut: Mual muntah
- , diikuti dengan muntah;Rasa sakit
- dengan sifat yang berbeda - dengan lengkungan, lengkungan dan gerakan lainnya;
- peregangan otot garis tengah perut;Sakit
- setelah makan;
- erosi, mulas, cegukan.
Dengan perkembangan penyakit ini, tanda-tanda patologi juga meningkat: nyeri
- meningkat dan menjadi tidak tertahankan bagi pasien;
- muntah sakit pasien terus-menerus;
- pada massa tinja dapat dideteksi dengan darah;
- untuk memperbaiki hernia menjadi tidak mungkin.
Jika hernia diperas, perawatan pasien harus darurat. Untuk salah satu manifestasinya, ada baiknya segera menghubungi klinik.
Hernia garis perut putih pada anak-anak
Patologi ini lebih sering terjadi pada orang dewasa, namun hernia garis putih perut mungkin tampak pada anak-anak. Pada pasien kecil, masalah ini hanya terjadi pada 1% kasus.
Pada tahap pertama penyakit ini, seorang anak membentuk lipoma tipe preperitoneal. Seringkali penyakit ini tetap pada tahap ini dan tidak berkembang lagi. Tapi dalam beberapa kasus, lipoma masih berubah menjadi kantung hernia penuh.
Pada tahap akhir, formasi ini memiliki gerbang hernia dan kantung hernia dengan loop usus halus, serta kolon transversal dan pada beberapa kasus - dinding perut.
Adalah mungkin untuk menentukan adanya hernia garis perut putih pada anak dengan mata telanjang pada tahap terakhir. Paling sering, patologi ini terletak di daerah setempat, namun ada juga kasus di mana anak tersebut memiliki beberapa hernia, terletak satu di sisi lain.
Foto anak dengan hernia garis perut putih
Anak-anak dengan patologi ini biasanya menderita sakit yang meningkat setelah makan, kerja fisik atau selama tindakan buang air besar. Alamat ke dokter harus tepat waktu, karena hernia dapat dilukai dan memberi rasa sakit, mual dan ketidaknyamanan pada anak.
Selama kehamilan dan setelah melahirkan
Kehamilan merupakan salah satu faktor predisposisi munculnya hernia garis putih perut. Peningkatan volume rahim dan tekanan intra-abdomen adalah penyebab patologi ini.
Juga dalam tindakan pencegahan, ibu hamil dianjurkan untuk mematuhi peraturan berikut ini:
- untuk menghindari aktivitas fisik yang berlebihan;
- untuk menghindari mengangkat beban apapun;
- mengenakan pakaian yang tidak nyaman dan ketat;
- untuk menghindari faktor-faktor yang dapat menyebabkan peningkatan tekanan intra-abdomen.
Dalam kasus deteksi hernia, wanita hamil harus diobservasi pada ahli bedah selama seluruh periode kehamilan. Setelah pengiriman, operasi ditentukan.
Tahapan
Perkembangan hernia garis perut putih terjadi pada 3 tahap utama: tahap lipoma pra-bumper, tahap awal dan tahap pembentukan akhir.
- Tahap pertama ditandai dengan pelepasan jaringan preperitoneal melalui defek yang kendur pada serabut tendon. Pada tahap awal, pembentukan kantung hernia dimulai, di mana sebagian omentum atau bagian usus halus masuk.
- Pada tahap hernia yang sudah terbentuk, pasien memiliki semua komponen patologi: kantung hernia dengan kandungan hernia, gerbang hernia.
- Pada tahap akhir, hernia jenis ini dapat ditentukan secara visual dan dengan palpasi. Koreksi tidak dilakukan dan berbahaya.
Hernia garis putih perut hampir tidak pernah mencapai ukuran besar dan terutama besar. Terkadang proses pembentukannya berhenti sama sekali pada lipoma yang terbentuk dan tidak mengalami kemajuan lagi.
Seberapa berbahayanya tonjolan?
Bahaya hernia, seperti penyakit lainnya, adalah komplikasinya. Hal ini dapat menyebabkan banyak gejala yang tidak menyenangkan. Rasa sakit bisa mencapai batas seperti itu, bila pasien dapat mengalami kejutan rasa sakit.
Di antara komplikasi mungkin peritonitis, nekrosis, obstruksi usus. Namun, yang paling berbahaya masih merupakan pelanggaran hernia. Pelanggaran
Pelanggaran hernia terjadi pada tahap akhir penyakit. Biasanya ini terjadi saat tonjolan sudah terlihat dengan mata telanjang. Herniasi di lokasi gerbang hernia.
Menurut statistik, masing-masing 10 hernia garis putih perut terganggu.
Bahkan jika pasien tidak mengalami gejala yang sangat tidak menyenangkan, harus diingat bahwa selain tonjolan eksternal pembentukan hernia, masih bisa terluka. Hal ini akan menyebabkan hilangnya suplai darah ke organ yang terjepit di gerbang hernia dan, sebagai konsekuensinya, peritonitis. Anda harus pergi ke klinik saat pasien mengalami gejala yang mengkhawatirkan seperti:
- mual, muntah, muntah;
- diperparah dan tidak melewati rasa sakit di perut;
- sembelit yang berkepanjangan;
- adanya darah di bangku;
- pada penerimaan posisi horizontal dan penekanan yang mudah pada penonjolan hernia tidak diatur.
Pasien juga bisa memiliki tanda-tanda seperti kulit pucat dan pengerasan otot perut. Jika gejala seperti itu, pasien harus segera pergi ke rumah sakit untuk mendapatkan intervensi bedah dokter dan menghilangkan defek yang mengancam nyawa.
Diagnostik
Metode diagnostik utama melibatkan pemeriksaan primer pasien oleh ahli bedah. Dokter meremehkan tonjolan dan mengumpulkan anamnesis.
Beberapa metode diagnostik instrumental juga dapat diterapkan. Banyak orang bertanya-tanya mengapa diperlukan diagnosis yang akurat, jika hernia terlihat bahkan dengan mata telanjang dan diagnosisnya jelas?
Kebutuhan akan penelitian instrumental dijelaskan oleh fakta bahwa metode ini memungkinkan kita menentukan pada stadium apakah penyakit tersebut berada, karakteristik dan organ apa yang jatuh ke dalam kantong hernia.
Selain pemeriksaan, Anda bisa menunjuk:
- gastroscopy;
- X-ray dna dan perut;
- Ultrasuara pembentukan hernia;
- CT organ perut;
- gerniography dengan aplikasi kontras.
Pengobatan hernia garis putih perut
Pelepasan dari hernia garis perut putih hanya mungkin dilakukan dengan melakukan prosedur pembedahan. Tidak ada pola makan, metode pengobatan rakyat dan pencegahan tidak bisa menghilangkan hernia. Pencegahan dan terapi diet diperlukan hanya setelah pengangkatan penyakit oleh dokter. Pembedahan
untuk menghilangkan
Tipe utama pengangkatan hernia garis putih perut adalah hernioplasti. Operasi ini memiliki dua varietas:
- Hernioplasty menggunakan jaringan lokal. Metode ini melibatkan penjahitan hernia dengan penggunaan jaringan ikat pasien. Cara ini jauh dari yang paling bisa diandalkan. Setelah melakukan hernioplasti jenis ini pada 20-40% kasus, hernia kambuh kembali.
- Gernioplasti dengan penggunaan prostesis sintetis. Intervensi operatif dilakukan dengan menggunakan jaring khusus yang meliputi cacat. Cara ini lebih bisa diandalkan, hampir tidak pernah mengarah ke kambuh penyakit.
Untuk menghilangkan hernia dengan metode ini, hanya beberapa tusukan yang berukuran sekitar 1 cm saja yang dilakukan. Kambuh dengan jenis operasi ini sangat jarang terjadi, dan setelah itu, pasien tidak memiliki bekas luka kotor.
video yang menunjukkan operasi laparoskopi untuk hernia linea alba: Komplikasi
menghapus Diantara komplikasi yang terjadi pada pasien setelah operasi, maka perlu diperhatikan terutama berikut:
- berulang hernia garis putih dari perut;Demam
- ;
- supurasi cicatrix pasca operasi;
- terasa mati rasa di sekitar jahitan;
- tidak berhenti berdarah karena cedera;
- membengkak di sekitar rumen;
- kemerahan luka.
Jika Anda menemukan masalah ini, Anda harus segera menemui dokter.
Pemulihan
Masa rehabilitasi setelah operasi hernia garis perut putih memberlakukan keadaan tertentu. Pasien diberi resep obat penghilang rasa sakit, dan juga merekomendasikan:
- sering dan berjalan lama di udara segar;
- usaha fisik kecil;
- tidak secara khusus melarang penggunaan minuman beralkohol apapun, dilarang merokok.
Luka dirawat setiap hari dengan antiseptik, dressing dilakukan. Sebuah prasyarat adalah mengikuti diet. Hal ini memungkinkan Anda untuk tidak terlalu membebani saluran gastrointestinal.
Diet juga memungkinkan Anda mengembalikan buang air besar dan menghindari sembelit. Selain itu, asisten yang sangat baik dalam pemulihan adalah pakaian khusus, yang mengurangi risiko kambuh.
Kondisi penting bagi pasien yang bekerja sebelum onset hernia dalam industri berat adalah pindah ke pekerjaan yang lebih mudah. Proses rehabilitasi biasanya memakan waktu beberapa minggu. Setelah sembuh total, pasien bisa kembali bekerja.
Biaya
Biaya operasi untuk menghilangkan hernia sulit ditentukan. Hanya dokter bedah yang sebelumnya telah melakukan semua tes diagnostik dapat menyuarakan biaya yang akan dibutuhkan untuk operasi tersebut.
Harga sudah termasuk:
- anestesi;
- obat yang digunakan dalam periode pemulihan;
- membayar sebuah rumah sakit medis, jika terjadi operasi di klinik swasta.
Biaya operasi tergantung pada beberapa faktor: jenis operasi
- ( penghapusan klasik, pemindahan melalui tusukan, operasi laser dan lainnya);
- tingkat kelalaian penyakit;Pilihan klinik
- , masing-masing rumah sakit memiliki tarif sendiri.
Jika operasi dilakukan di klinik swasta, biaya juga dipengaruhi oleh kualifikasi dokter yang melakukan pemeriksaan primer dan menentukan operasi.
Ulasan
Ulasan pasien tentang operasi sangat berbeda. Tapi sebagian besar setuju bahwa tidak mungkin menunda operasi dalam hal apapun. Metode umum, diet dan memperbaiki hernia garis putih perut tidak membawa hasil apapun.
Pasien melaporkan bahwa hernioplasty memberi komplikasi, dan masa pemulihan lebih parah dan menyakitkan. Untuk mengembalikan rasa sakit yang paling bebas, Anda harus minum obat penghilang rasa sakit. Laparoskopi
juga merupakan prosedur yang lebih menarik dari segi estetika. Operasi tidak meninggalkan bekas luka yang besar dan praktis tidak merusak daya tarik kulit.
Satu-satunya kelemahan dari laparoskopi, yang menurut pasien merupakan biaya pembedahan yang lebih tinggi dibandingkan dengan hernioplasti.
Pengobatan tanpa operasi
Terapi hernia garis perut putih tanpa operasi tidak mungkin dilakukan. Untuk membantu pasien tanpa operasi hanya mungkin jika lipoma memiliki dimensi yang sangat kecil, dan hal itu tidak terganggu.
Obat tidak memberikan efek terapeutik yang tepat. Obat-obatan hanya membantu dalam melawan sindrom nyeri.
Jika pasien datang ke dokter dengan keluhan tentang lipoma kecil, kemungkinan dokter akan memperbaikiinya.
Dalam kasus ini, pasien diberi pakaian perban perut atau pakaian khusus dan pijat terapeutik, yang dapat dilakukan dengan benar hanya oleh dokter yang berkualifikasi tinggi.
Prognosis dan pencegahan
Prognosis menguntungkan bila terjadi penghilangan hernia secara tepat waktu. Apakah hernia akan kambuh tergantung pada metode bedah apa yang digunakan untuk perbaikan hernia.
Untuk mencegah munculnya hernia garis putih perut, dianjurkan agar otot-otot pers perut dilatih dan terus dilatih. Juga perlu memperhatikan diet, berat dan kebiasaan buruk Anda.
Sebagai pencegahan, perlu untuk menyingkirkan munculnya sembelit yang panjang, dan juga kenaikan berat badan yang sering terjadi.