istilah "GastroPanel" mengacu pada prosedur laboratorium tes darah yang kompleks, hasil yang tidak hanya memberikan informasi penting untuk diagnosis yang akurat, tetapi juga memungkinkan untuk menyelamatkan pasien dari bagian dari sejumlah prosedur yang agak tidak menyenangkan dan menyakitkan seperti intubasi nasogastrik atau fibrogastroduodenoscopy( EGD).Metode
Gastroenterol mengingat non-invasif( tidak ada konjugasi untuk melanggar integritas kulit) diagnosis teknik diferensial gangguan dispepsia fungsional utama dan lesi organik cukup serius sebagai tambahan yang berharga untuk pemeriksaan histologi dan teknik instrumental.
Indikasi dan kontraindikasi
Alasan bagus untuk melakukan penelitian adalah pasien:
- mengeluhkan ketidaknyamanan dan rasa sakit yang menetap di daerah perut;
- memiliki sejumlah kontraindikasi terhadap kinerja prosedur endoskopi;
- menderita penyakit sistem saraf( demensia, depresi, polineuropati);
- yang tubuhnya kekurangan vitamin B12;
- dengan penyakit terdiagnosis pada sistem kardiovaskular( serangan jantung, stroke, aterosklerosis);
- dalam darah dimana tingkat tinggi homocysteine (asam amino non-proteinogen yang disintesis dalam tubuh manusia) terdeteksi;
- terkait dengan kategori usia di atas empat puluh lima tahun dan ditandai dengan predileksi merokok( gastropanel dalam kasus ini diresepkan sebagai prosedur medis pencegahan).
Penelitian ini juga ditunjukkan untuk menutup kerabat pasien kanker perut.
Informasi apa yang disediakan survei ini?
Dengan bantuan hasil studi "gastropanel", ahli gastroenterologi dapat:
- mendiagnosis gastritis atrofik dan gastritis terkait helicobacter, menilai kesesuaian pengobatan;
- menunjukkan adanya kondisi yang berbeda dari selaput lendir perut( normal, gastritis, atrophic gastritis);
- membuat keputusan tentang kelayakan penerapan fibrogastroscopy dan studi histologis yang rumit;
- untuk menilai kemungkinan terjadinya kejadian: tukak lambung, kanker lambung, GERD( gastroesophageal reflux disease) dan sindrom Barrett, yang merupakan komplikasi serius dari patologi ini.
Indikator yang termasuk dalam analisis?
Sebagai tes darah yang cukup sederhana berdasarkan hanya tiga indikator, gastropanel memberikan data yang sangat berbeda dari hasil penelitian lain dan memungkinkan seseorang menilai keadaan anatomis dan fungsional mukosa lambung.
- Analisis yang mengungkapkan adanya antibodi terhadap bakteri Helicobacter pylori dilakukan untuk diagnosis gastritis terkait Helicobacter.
Bakteri seperti spiral yang merupakan agen penyebab penyakit ini ditemukan di lapisan mukosa yang mengelilingi jaringan epitel lambung. Infeksi dengan bakteri spesies ini, yang terjadi, sebagai aturan, di masa kanak-kanak, adalah penyebab paling umum perkembangan bentuk kronis dari gastritis. Pada beberapa pasien, hal itu diamati sepanjang hidup.spesifisitas
infeksi oleh bakteri Helicobacter pylori adalah bahwa, tanpa menembus lebih dalam ke jaringan, mereka berkontribusi pada munculnya batch peradangan lokal dari selaput lendir lambung dan duodenum, mengancam munculnya bisul di dinding organ-organ ini.
memiliki sejumlah pasien dengan proses inflamasi berkepanjangan menjadi penyebab gastritis atrofi dengan keasaman rendah perut, yang ditandai dengan gangguan fungsi( sampai total atrofi) pada selaput lendir tubuh.
Terlepas dari kenyataan bahwa gastroenterologi modern telah mencapai keberhasilan besar dalam pengobatan infeksi Helicobacter pylori, kasus pemulihan lengkap selaput lambung lambung, dibawa ke keadaan atrofi jaringan lengkap, sangat jarang terjadi.
gastritis atrofi dapat memprovokasi bisul dan tumor ganas, sebagai pelanggaran proses asimilasi zat-zat penting( vitamin B12, makro dan elemen), penuh dengan pengembangan anemia, kelainan neurologis, depresi dan osteoporosis.
- Indikator kedua yang termasuk dalam analisis gastropanel adalah tingkat pepsinogenes - protein yang diproduksi oleh sel( zymogenic) utama yang terlokalisir di kelenjar fundus perut.
Setelah di lumen lambung, pepsinogen bawah pengaruh asam klorida, bagian dari asam lambung diubah menjadi pepsin - enzim yang mengambil bagian aktif dalam pengolahan protein makanan. Dalam konsentrasi kecil, pepsinogen juga terkandung dalam darah.
Ada dua jenis pepsinogen:
- pepsinogen I , disintesis hanya sel-sel mukosa dan utama serviks dari selaput lendir perut dan bagian bawah tubuh.
- pepsinogen II , zymogens disekresikan( kepala) sel lokal dalam semua( fundic, antral dan jantung) lambung, serta struktur brunnerovyh kelenjar duodenum. Penelitian
bertujuan untuk mengidentifikasi tingkat pepsinogen dalam darah, serta definisi hubungan mereka membantu untuk menilai kondisi lendir membran perut:
- Tingkat pepsinogen saya menilai bahwa kondisi mukosa lambung tubuh infeksi Helicobacter pylori kronis( sertadan penyakit etiologi autoimun) dapat menyebabkan kerusakan atrofiknya( sampai onset gastritis atrofik pada tubuh lambung).Dengan atrofi selaput lendir tubuh lambung, jumlah sel yang memproduksi pepsinogen saya berkurang secara signifikan, dan oleh karena itu konsentrasi enzim ini dalam darah kurang dari 30 mg / l. Jika radang tubuh perut tidak menyebabkan kerusakan atrofi pada selaput lendirnya( pola seperti itu adalah karakteristik gastritis pada tubuh perut), tingkat pepsinogen I dalam darah, sebagai aturan, meningkat.
Jika kadar pepsinogen II melebihi 10 mg / l, ini mengindikasikan adanya peradangan selaput lendir. Pada lesi atrofik pada tubuh mukus lambung, tingkat pepsinogen II tetap pada tingkat yang sama atau sedikit meningkat.
- ketiga uji indikator GastroPanel adalah tingkat gastrin - hormon polipeptida yang mengatur produksi asam klorida, pematangan dan motilitas sel merupakan mukosa lambung.
Bentuk dominan hormon ini hadir dalam darah dalam beberapa bentuk sekaligus adalah gastrin-17, disintesis terutama oleh sel G dari bagian antral perut dengan kondisi tindakan merangsang.
Tingkat gastrin-17 yang tidak normal dalam analisis yang diambil pada saat perut kosong dapat mengindikasikan keasaman rendah dari jus pencernaan, biasanya menyertai gastritis atrofik pada tubuh perut.
Keasaman yang tinggi dari jus pencernaan, sebaliknya, karena prinsip peraturan balik, memprovokasi penurunan konsentrasi gastrin-17 sampai tingkat yang tidak terdeteksi( kurang dari 1 pmol / l).Peningkatan produksi asam klorida penuh dengan perkembangan refluks gastroesophageal.
hasil dari lesi kronis asam tabung kerongkongan kemungkinan tinggi esofagitis ulseratif dan sindrom Barrett - kondisi patologis yang, jika tidak pengobatan tepat waktu dapat memicu kanker kerongkongan.
demikian, konsentrasi( kurang dari satu pmol per liter) rendah puasa gastrin-17 adalah faktor yang menunjukkan sekresi peningkatan asam lambung dan risiko tinggi sindrom Barrett, dan gastroesophageal reflux.
Tinggi( lebih dari 5 mmol / L) konsentrasi gastrin-17 dalam darah yang diambil pada perut kosong menunjukkan adanya penurunan yang signifikan atau kurangnya kemungkinan pengembangan sindrom Barrett.
Persiapan
Pasien yang harus mengantarkan darah ke gastropanel harus mempersiapkan terlebih dahulu untuk penelitian ini.
Konsultasi pendahuluan dengan terapis berpengalaman, mereka harus:
- Untuk berhenti minum obat tujuh hari sebelum tanggal yang ditentukan( misalnya, Pepsidin, Somak, Zantak, RanikSal, Nizatidin, Losek), yang mempengaruhi produksi sekresi gastrik.
- Sehari sebelum melakukan analisis, menolak penggunaan obat-obatan terlarang( Gaviscon, Alsukrul, Prepulsed), yang dimaksudkan untuk menetralisir asam hidroklorida yang diproduksi oleh perut.
- Benar-benar menghilangkan stres fisik dan emosional yang signifikan dan penggunaan minuman beralkohol dan air mineral alkali dua puluh empat jam sebelum studi yang dijadwalkan.
- Setelah makan malam selambat-lambatnya 19-00, tidak ada lagi yang makan makanan apapun. Panjang periode puasa sebelum mengikuti tes, oleh karena itu, harus paling sedikit dua belas jam.
- Untuk menahan diri dari merokok pada pagi hari sebelum prosedur.
- Datang ke laboratorium dengan perut kosong, paling lambat satu jam setelah bangun tidur.
Bagaimana melewati pengiriman darah ke gastro palan?
Selama prosedur, pasien mengambil darah dari pembuluh darah dua kali: pertama kalinya - segera setelah dia tiba di laboratorium.
Setelah ini, pasien ditawarkan perlahan-lahan, melalui tabung, untuk minum 100 ml minuman khusus, yang mengandung konsentrat protein kedelai. Minuman disiapkan di hadapan pasien dengan menipiskan campuran kering yang sudah selesai dengan air, dan sebelum membuka bungkusnya, pastikan bahwa campuran tersebut tidak terlambat.
Berapa hari hasilnya?
Waktu yang dibutuhkan untuk mendapatkan hasil penelitian pada gastro-palan adalah lima sampai enam belas hari. Di beberapa institusi medis, pengolahan data tidak lebih dari 48 jam.
Deskripsi standar
Nilai referensi dari empat biomarker yang diperoleh saat mengambil darah untuk gastropanel adalah sebagai berikut:
- Tingkat gastrin-17: 1 sampai 10 pmol / l.
- Jumlah pepsinogen I: 30 sampai 164 μg / l.
- Jumlah pepsinogen II: 3 sampai 15 μg / l. Antibodi
- ( dilambangkan dengan singkatan IgG) menjadi Helicobacter pylori: 0 sampai 29,9 unit.
Harus diingat bahwa nilai referensi diterapkan pada penelitian laboratorium semacam itu sehingga, untuk analisis hasil yang diperoleh, memerlukan informasi tertentu tentang pasien tertentu.
Hasil yang dianggap "normal" harus sesuai dengan kisaran nilai referensi yang ditetapkan untuk kategori pasien tertentu, yang dipilih sesuai dengan usia, jenis kelamin atau sejumlah indikator lainnya.
Ulasan dokter
Alexander, terapis dokter:
Penelitian "Gastropanel" dapat dilakukan baik dengan tes stimulasi, dan tanpanya. Pasien yang menderita penyakit perut lebih sesuai dengan versi pertama analisis. Mengambil porsi darah pertama, diberikan pada waktu perut kosong, empat biomarker segera ditentukan: antibodi terhadap Helicobacter pylori, gastrin-17, pepsinogen I dan pepsinogen II.Sampel darah yang diambil setelah mengkonsumsi koktail protein diperlukan untuk menentukan tingkat hanya satu biomarker - gastrin-17.Analisis komparatif dari hasil kedua sampel memungkinkan dokter mendapatkan gambaran tingkat sekresi asam klorida dan keadaan selaput lendir dari antrum perut. Dalam beberapa kasus, disarankan agar pasien hanya mengambil sampel darah darah.
Vladimir, dokter-gastroenterologi:
Penderita masalah perut sering mengajukan pertanyaan tentang penelitian apa( gastropanel atau gastroskopi) yang paling informatif. Sementara teknik diagnostik ini sangat melengkapi satu sama lain.
Di satu sisi, gastropanel memungkinkan untuk menghindari melakukan prosedur endoskopi yang tidak masuk akal. Berkat analisis ini, seorang dokter berpengalaman menerima informasi berharga tentang tingkat hormon jaringan yang disintesis oleh sel mukosa lambung, yang memungkinkan untuk menilai konsistensi fungsional mereka. Selain itu, tingkat produksi hormon menunjukkan jumlah sel berfungsi mukosa.
Gastroscopy tidak mampu memberikan informasi tersebut. Seorang endoscopist memeriksa kondisi selaput lendir pada mata, dan juga melakukan biopsi yang ditargetkan, mengambil sampel jaringan dari permukaan daerah dengan perubahan yang paling nyata. Prosedur yang dilakukan sesuai dengan semua peraturan, melibatkan pengambilan sampel dari lima sampel tersebut( bioptate), walaupun dalam praktek kondisi ini jarang diamati.
Karena kinerja gastroskopi dikaitkan dengan kebutuhan untuk melakukan insuflasi( suntikan udara), ini dapat menyebabkan hiperemia pada mukosa lambung dan dasar untuk kesimpulan medis yang keliru tentang adanya gastritis superfisial, sementara perut pasien dapat menjadi sangat sehat.
Price
- Biaya pengujian darah untuk gastropanel, tergantung pada kelas institusi medis yang menyediakan layanan ini, di klinik di Moskow dapat berfluktuasi di kisaran 3200-20500 rubel.
- Biaya rata-rata prosedur ini di klinik Federasi Rusia adalah 4.500 rubel.
Dimana saya bisa melakukan tes?
Anda dapat menyumbangkan darah ke gastroplan di klinik multidisiplin, pusat medis atau laboratorium klinis.
Video tentang cara mengambil tes darah untuk gastropanel: