Laparoskopi dan reseksi ginjal terbuka: indikasi, stroke, komplikasi

Biasanya, dalam patologi ginjal yang serius, dokter dipaksa untuk menggunakan perawatan bedah, di mana jaringan yang rentan terhadap perubahan patologis secara ireversibel akan dilepaskan. Jika sebelumnya Anda harus mengeluarkan ginjal, maka ahli bedah hari ini berusaha menjaga integritas organ sebanyak mungkin. Untuk melakukan ini, alih-alih nephrectomy, pasien menjalani reseksi ginjal, dimana hanya jaringan yang rusak yang terputus.

Reseksi ginjal

Reseksi ginjal disebut intervensi operasi, di mana ahli bedah kehabisan sebagian jaringan ginjal yang rentan terhadap lesi patologis. Operasi ini memungkinkan Anda untuk menjaga fungsionalitas tubuh, ini jauh lebih aman daripada nephrectomy dan membantu mengurangi beban pada ginjal kedua.

Dengan reseksi, pasien bisa terbebas dari beberapa formasi tumor, tidak hanya jinak, tapi juga berasal dari ganas. Berkat teknik ini hari ini, jumlah operasi nephrectomy telah menurun secara signifikan.

Jenis

Hari ini dua teknik intervensi dibedakan: Reseksi Laparoskopi

• pada ginjal - intervensi dilakukan dengan peralatan khusus yang disuntikkan ke dalam tubuh pasien melalui tusukan kecil.
• Reseksi terbuka ginjal kanan atau kiri adalah intervensi bedah standar dengan sayatan besar dan akses terbuka terhadap ginjal yang berpenyakit. Mode intervensi dipilih sesuai dengan sifat penyakit dan tingkat kerusakan pada jaringan organ.

  Indikasi dan kontraindikasi

  Reseksi ginjal diresepkan untuk kondisi patologis yang cukup luas, di mana kerusakan parsial pada jaringan organ diamati, karena hanya pada gambaran klinis semacam itu, reseksi dapat menjamin pemulihan pasien. Paling sering reseksi ginjal parsial digunakan untuk penyakit ginjal tuberkulosis atau polikistik, dan juga untuk tumor yang sangat kanker. Spesialis

  juga melakukan reseksi dengan adanya faktor-faktor tersebut:

  1. Dengan pertumbuhan aktif pendidikan jinak;
  2. Untuk kerusakan yang tidak melebihi 4 cm;
  3. Ginjal ginjal onkologi;
  4. Probabilitas tinggi keganasan kerusakan organ patologis;
  5. Kemungkinan gagal ginjal yang tinggi;
  6. Kerusakan organ traumatis;
  7. Urolitiasis dengan lokus kalkulus di dasar kelopak mata.

  Jika onkobrazovanie terjadi, intervensi dilakukan seakurat mungkin, karena jika setidaknya sel jaringan ganas tetap berada di ginjal, onkogenesis akan terbentuk kembali. Lebih sering bila tumor kanker dokter tidak mau mengambil risiko, maka mereka mengeluarkan ginjal seluruhnya.
  

  Reseksi untuk tumor ginjal
  
  Kami merekomendasikan

  Untuk pencegahan penyakit dan penanganan ginjal, pembaca kami menyarankan koleksi biara Pastor George. Ini terdiri dari 16 ramuan obat yang berguna, yang memiliki efisiensi penyucian ginjal yang sangat tinggi, dalam pengobatan penyakit ginjal, penyakit saluran kemih, dan juga pemurnian tubuh secara keseluruhan. Baca lebih lanjut »

  Kontraindikasi untuk reseksi ginjal mencakup kondisi di mana intervensi dapat menyebabkan perkembangan segala macam komplikasi yang tidak aman. Operasi ini dikontraindikasikan untuk obesitas dengan derajat ekstrim, patologi infeksius, pelanggaran aktivitas hemostasis atau gestasi akhir.

  Persiapan

  Sebelum reseksi, pasien dirujuk untuk pemeriksaan preoperatif kualitatif dengan penyampaian semua tes yang diperlukan. Untuk operasi, seseorang harus kelaparan( tidak ada 12 jam) dan tanpa patologi kronis. Dokter memberikan perhatian khusus pada infeksi pernafasan atau peradangan paru, jika pneumonia atau bronkitis terdeteksi, operasi tersebut dibatalkan. Untuk kelengkapan gambaran klinis, sebelum intervensi,

  • resonansi magnetik atau computed tomography;Pemeriksaan ultrasonografi
  • ;
  • Nephroscintigraphy adalah diagnosis radioisotop dengan menggunakan radiofarmasi nefrotropik;
  • Urutan ekskretoris adalah studi sinar-x dengan kontras.

  Ketika pemeriksaan selesai, tes akan diserahkan, tanggal operasi diberikan. Segera sebelum reseksi, pasien diukur dengan tekanan darah.

  Operasi

  Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan anestesi umum. Pasien tertata rapi namun tegas di atas meja operasi, memasang roller khusus di bawah sisi sehat. Jika reseksi seharusnya merupakan metode yang terbuka, ahli bedah akan memotongnya sekitar 12 cm. Kemudian dia memotong lapisan jaringan per lapisan, menuju ke ginjal yang terkena. Kaki organ dijepit dengan alat bedah khusus. Penggunaan klem diperlukan untuk mengendalikan perdarahan.

  Jika reseksi laparoskopi diduga, maka ukuran potongannya tidak lebih dari 3-4 cm. Kemudian peralatan dimasukkan ke dalam sayatan, diikuti oleh ahli bedah mengikuti monitor. Setelah penjepit disisipkan, jaringan potong terputus. Taktik pelepasan digunakan dalam bentuk baji, menghasilkan dua flaps identik yang digeser dan dijahit bersama.

  Setelah reseksi, sistem drainase diperkenalkan ke situs pemindahan untuk memantau pelepasan cairan. Kemudian ahli bedah menambal potongan di tubuh.
  Pada reseksi laposkopicheskaya video pada ginjal kanan:
  

  Rehabilitasi

  Pada periode pasca operasi, waktu untuk restorasi akhir diperlukan.

  Meminimalkan kemungkinan komplikasi akan membantu memenuhi beberapa peraturan rehabilitasi dan pemulihan pasca operasi:

  1. Minum lebih banyak air;
  2. Menghilangkan kelebihan beban fisik;
  3. Penting untuk mendiskusikan dengan spesialis jenis diet dan nutrisi apa yang akan ada sebelum dibuang;
  4. Setiap beberapa bulan perlu dilakukan pemeriksaan;
  5. Menghilangkan tegangan dan tegangan saraf;
  6. Selama masa rehabilitasi, pantau bahan jahitan setiap hari, buat dressing, dan lain-lain;
  7. Ketika pulih dari operasi, tubuh sangat rentan terhadap proses infeksi, jadi Anda tidak perlu menghubungi pasien dan pastikan untuk menghindari hipotermia.

  Konsekuensi dan komplikasi

  Seperti operasi lain, komplikasi dan konsekuensi yang tidak diinginkan juga berkembang setelah reseksi ginjal. Sudah selama intervensi, perdarahan bisa terbuka, beberapa organ tetangga mungkin terluka, agen yang menular akan menembus. Dengan penetrasi infeksi mengembangkan proses purulen juga mencakup efek dapat dibedakan fistula herniasi eksternal atau hematoma perirenal, pneumonia atau nekrosis tubulus ginjal, dimana ginjal sakit, trombosis vena dan sebagainya.

  Setelah operasi akan memerlukan hari-hari tertentu menghadiri lulus urin spesialis,darah, diagnostik ultrasound, terapi diet dan tindakan lainnya. Jika setelah periode 5 tahun tidak ada predisposisi ganas, pasien dikeluarkan dari register.