Sarcoidosis paru-paru adalah penyakit yang orang-orang yang jauh dari obat sering bingung dengan tuberkulosis, yang juga mempengaruhi organ ini. Namun, sebagai penyakit sistemik yang jinak, sarkoidosis tidak begitu berbahaya. Dalam praktek medis, kasus resolusi independen penyakit ini tidak jarang terjadi, tidak terkait dengan pengobatan apapun.
Sarcoidosis paling sering menyerang pasien dengan kategori usia dua puluh sampai empat puluh tahun, dan wanita lebih sering menderita daripada pria. Kasus penyakit di kalangan anak-anak dan pasien lansia bersifat lajang.
Menarik bahwa prevalensi sarkoidosis paru memiliki karakteristik geografis dan rasial. Orang Amerika Afrika, Puerto Riko, Hindu dan Australia paling rentan terhadap penyakit ini.
Di antara populasi Eropa, Jerman, Skandinavia dan Irlandia paling menderita akibat sarkoidosis. Insiden di kalangan orang Jepang sangat rendah. Di Rusia, sarkoidosis paru terdeteksi pada lima orang dari seratus ribu orang.
Apa penyakit ini?
Sarkoidosis paru-paru dalam literatur medis dapat disebut sebagai penyakit sarcoidosis Beck atau Bénie-Beck-Schauman.
Secara eksternal mirip dengan granuloma tuberkulosis, nodul sarkoid multipel yang terbentuk oleh akumulasi sel-sel raksasa dan epitelosis tidak menyebabkan perkembangan nekrosis caseous dan tidak mengandung patogen tuberkulosis. Pertumbuhan konstan butiran sarcoid menghasilkan fusi dan pembentukan beberapa fokus besar dan kecil.
Foto paru-paru di sarcoidosis
Adanya fokus ini yang menyebabkan terganggunya organ yang terkena dan munculnya gejala khas sarkoidosis. Pada akhir penyakit, ada baik resorpsi nodul sarcoid, atau perubahan fibrosa pada jaringan organ yang terkena.
Penyebab perkembangan
Etiologi sarkoidosis Beck masih belum jelas.
- Pendukung asal mula infeksius percaya bahwa penyakit ini dapat berkembang melalui patogen patogen( jamur, spirochetes, mycobacteria, protozoa, dan lain-lain).
- Pengakuan sifat genetik adalah penelitian yang didasarkan pada studi kasus keluarga sarkoidosis.
- Sejumlah spesialis melihat kaitan antara perkembangan penyakit dan respon sistem kekebalan tubuh yang tidak memadai terhadap efek faktor endogen dan eksogen.
Sebagian besar peneliti yang berwibawa cenderung menganggapnya sebagai penyakit polimologis, kemunculannya disebabkan oleh beberapa penyebab( genetik, kekebalan, morfologi, sifat biokimia).Spesialis
menarik perhatian pada korelasi morbiditas dengan aktivitas profesional pasien.
Sarcoidosis sering menyerang pekerja di industri pertanian dan kimia, dokter, pelaut, pekerja pos, pabrik, mekanik dan petugas pemadam kebakaran: orang-orang terpapar zat beracun dan infeksi. Risiko terkena penyakit dan perokok juga hebat.
Gejala
- Tanda pada tahap awal sarkoidosis paru ditandai oleh sejumlah manifestasi nonspesifik. Pasien ditandai dengan mualise parah, kecemasan, kelelahan, lemah, kurang nafsu makan, penurunan berat badan yang tajam, demam, serangan keringat malam, kelainan tidur yang signifikan. Sarkoidosis paru-paru, memasuki tahap pertama, bermanifestasi dengan jelas: pada beberapa pasien, gejala itu tidak bergejala, sementara yang lain mengalami kelemahan ekstrem, nyeri pada persendian dan di dada, demam, batuk, dan eritema nodosum berkembang.
- Pada tahap kedua dari penyakit pasien, dyspnea, batuk, nyeri dada parah menyiksa. Saat mendengarkan( auskultasi) paru-paru, spesialis mencatat adanya mengi dan krihan kering dan basah( suara khas yang menyerupai suara yang memancarkan rambut yang digosok oleh jari di dekat telinga).Pasien memiliki sejumlah manifestasi ekstrapulmoner penyakit ini: matanya, kulit, tulang, kelenjar parotid, kelenjar getah bening perifer terpengaruh.
- Bentuk pulmonary disertai sesak napas yang parah, nyeri di dada, batuk disertai dahak, nyeri sendi( artralgia).Yang lebih menyulitkan kondisi pasien adalah pelekatan penyakit seperti emfisema, insufisiensi kardiopulmoner dan sklerosis paru.
dan tahap
ini studi radiografi memungkinkan untuk membedakan tiga tahap dan banyak bentuk yang sesuai dalam perjalanan klinis sarkoidosis paru.
- tahap pertama dan bentuk hilus penyakit yang sesuai awal limfozhelezistaya ditandai dengan bilateral( biasanya asimetris) Peningkatan kelenjar getah bening intrathoracic. Pada langkah kedua
- , yang sesuai untuk membentuk sarkoidosis mediastinum-paru terjadi perubahan patologis pada jaringan menengah dan bagian bawah paru-paru untuk membentuk lesi dan fokus dari kelenjar getah bening intratoraks.
- ketiga tahap bentuk sarkoidosis dan fibrosis paru ditandai dengan jaringan paru-paru berupa fokus menguras( konglomerat) dengan perkembangan selanjutnya emfisema dan paru sclerosis.
Apa yang berbahaya?
Tanpa perawatan yang terampil, sarkoidosis paru-paru yang terdepan dapat mempengaruhi fungsi ginjal, hati, jantung, otak.
Konsekuensi sarkoma paru yang paling serius meliputi perkembangan: emfisema
- ;
- sindroma jantung paru;Gagal pernapasan
- ;Kebutaan lengkap
- ( dengan diagnosis terlambat);
- sejumlah penyakit paru-paru nonspesifik. Proses
fibrosis granuloma sarkoid memiliki sepersepuluh dari pasien berakhir sclerosis dari paru-paru, dan dalam beberapa kasus mengarah pada pembentukan selular( "sel") dari paru-paru. Seringkali pada pasien dengan sarkoidosis, aspergillosis dan tuberkulosis berkembang.
Granuloma sarcoid yang mempengaruhi kelenjar paratiroid dapat menyebabkan perkembangan hiperparatiroidisme - patologi sistem endokrin yang serius. Pelanggaran metabolisme kalsium yang menyertainya bisa berakibat fatal bagi pasien.
Mereka tidak dapat terinfeksi melalui kontak fisik dengan pasien atau melalui barang-barang rumah tangga. Sedangkan untuk barang kebersihan pribadi, mereka harus individu untuk setiap anggota keluarga, terlepas dari status kesehatan masing-masing.
Diagnostik
Mengingat kesamaan gejala sarkoidosis paru dengan sejumlah penyakit lain( tuberkulosis, kanker paru-paru, lupus eritematosus sistemik, rheumatoid arthritis, limfoma) dan kemungkinan terkait kesalahan diagnosa, pasien diresepkan:
- hitung darah lengkap. Pada sarkoidosis, dia mengungkapkan adanya leukositosis, peningkatan kadar eosinofil, ESR yang dipercepat. Uji Mantoux
- Menjadi negatif, hal itu akan mengindikasikan tidak adanya tuberkulosis pada pasien.
- pemeriksaan X-ray dada menunjukkan adanya fokus dari granulomatosa dan sirosis dalam jaringan paru-paru, peningkatan yang signifikan dalam kelenjar getah bening dan emfisema paru. Prosedur
- pencitraan resonansi magnetik dan CT diperlukan untuk deteksi granuloma di kelenjar getah bening, paru-paru, organ internal dan otak.image
Foto CT diagnostik di sarkoidosis paru
- intradermal administrasi antigen sarkoid terdeteksi pada 50% pasien dengan kehadiran reaksi positif Kveim, diwujudkan dalam penampilan bintil merah tua mereka.
- prosedur bronkoskopi, dikombinasikan dengan biopsi, mendeteksi kehadiran pembuluh darah di dasar bronkus, pembesaran kelenjar getah bening, bronkitis atrofi, lesi sarcoid membran mukosa bronkus, dilapisi tuberkel plak dan pertumbuhan berkutil. Metode diagnostik
- paling obyektif adalah histologi biopsi diambil dengan biopsi bronkoskopi preskalennoy, biopsi paru-paru, mediastinoscopy dan tusukan transthoracic. Dalam sarkoidosis semua sampel biopsi harus elemen granuloma sarkoid tanpa tanda-tanda nekrosis dan peradangan pada lingkar Derajat perapian
paru sarcoidosis dan pengobatan
Derajat sarkoidosis paru mengalokasikan berdasarkan investigasi radiologi:
- Pada tingkat nol manifestasi sarkoidosis tidak ada.
- 1 derajat menunjukkan adanya peningkatan bilateral pada kelenjar getah bening intrathoracic( limfadenopati bilateral).
- Pada 2 derajat ke limfadenopati payudara bilateral, infiltrat paru( area padat jaringan paru-paru dengan akumulasi sel non-karakteristik) dilekatkan.
- grade 3 ditandai dengan adanya infiltrat pada parenkim paru tanpa peningkatan kelenjar getah bening intrathoracic.
- Pada kelas 4 parenkim paru kehilangan volume sebagai akibat dari proses kalsifikasi fibrosis jaringan paru-paru, pembentukan beberapa kista dan emfisema. Fitur
pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit: Manifestasi klinis
- dari tingkat pertama sarcoidosis mungkin tidak ada, atau membuat diri mereka merasa kehadiran berkeringat kuat, kelemahan dan demam. Pada tahap ini, terapi obat tidak diresepkan.
- Gelar kedua ditandai dengan gejala kerusakan paru-paru: sesak napas, batuk, kadang disertai hemoptisis. Itulah sebabnya sarkoidosis periode ini keliru untuk kanker paru-paru atau tuberkulosis. Mendengarkan paru-paru menunjukkan adanya mengi kering dan basah. Pada akhir sarkoidosis derajat kedua pada beberapa pasien, fasi granulomatosa dapat sembuh total, dan jaringan pulmonal - mengembalikan struktur normalnya;yang lain memiliki nukleus berserat di tempat granul. Untuk pengobatan sarcoidosis tingkat dua, terapi hormon dengan prednisolon direkomendasikan.
- Dengan sarkoidosis paru-paru tingkat ketiga dan keempat, terjadi peningkatan gejala fibrosis, gagal napas, dan pengembangan emfisema. Terapi utamanya terdiri dari pengobatan kortikosteroid( paling sering prednisolon).Untuk menyingkirkan kemungkinan kambuh, terapi kortikosteroid dilakukan selama beberapa tahun. Sebagai
menang sarkoidosis paru, menggambarkan video berikut:
juga diberikan pada pasien yang menerima agen imunosupresif( azathioprine, delalgila, rezohina), antioksidan( tokoferol dan retinol), obat anti-inflamasi( aspirin, indometasin).Jika dokter telah memilih rejimen pengobatan gabungan, kortikosteroid( deksametason, prednison, polkortolon) diselingi dengan non-steroid anti-inflamasi( Voltaren atau indometasin).
Fibrosis paru dan risiko perdarahan paru yang mengancam kehidupan pasien adalah indikasi operasi( sampai transplantasi paru yang sehat).
Bagaimana menyembuhkan penyakit dengan pengobatan tradisional?
Tahap awal sarkoidosis paru mudah dirawat dengan pengobatan tradisional. Dengan bentuk yang terbengkalai, mereka digunakan sebagai terapi tambahan untuk perawatan obat yang diresepkan oleh dokter.
Pengobatan rakyat untuk sarkoidosis paru:
- Hasil yang sangat baik diperoleh dengan tingtur, dibuat dari propolis( 20 g) dan alkohol medis( 100 ml).Waktu infus adalah tujuh hari. Agen( 15-20 tetes) diencerkan dengan air hangat( 200 ml) dan diminum pada pagi hari, siang dan malam. Sinyal untuk menghentikan perawatan adalah pengosongan botol.
- Sangat efektif adalah sediaan yang terbuat dari minyak bunga matahari dan vodka, diminum dalam 30 ml. Harus diminum tiga kali sehari( pada interval yang sama antara dosis).Durasi kursus sekitar satu tahun.
- Dalam sarkoidosis berguna sekali sehari untuk menggosok satu sendok teh tingtur bunga lilac di daerah paru-paru( dan belakang dan depan).Mengisi sepertiga dari gelas dengan bunga ungu muda, diatapi vodka dan, setelah menuangkan campuran ke dalam botol, berkeras selama seminggu.
makanan diet dari diet pasien dengan sarkoidosis paru sepenuhnya mengecualikan: makanan
- karbohidrat sederhana kaya: gula, kue, permen, gula, minuman berkarbonasi;
- pedas, asin, makanan pedas( kecuali bawang putih dan bawang bombay: mereka dianggap bermanfaat).
Penggunaan produk susu dan produk susu fermentasi( kecuali mentega) harus dibatasi secara substansial. Piring untuk pasien dikukus, direbus dan direbus.
Mengkonsumsi pasien dengan sarkoidosis paru-paru harus:
- fraksional( makan sedikitnya enam kali sehari);
- seimbang, mengandung sejumlah protein yang cukup( terdiri dari telur, daging tanpa lemak dan ikan), lemak nabati( ikan berlemak yang berguna), karbohidrat kompleks( perlu makan sayuran, sereal, roti gandum), vitamin dan zat mikro( buah dan sayuran dibutuhkan).
Sangat berguna dalam sarkoidosis: ceri, kismis hitam, delima, laut-buckthorn, chokeberry, gooseberry, kangkung laut, kacang polong, kacang-kacangan, kacang-kacangan, biji aprikot. Perasan jus yang disarankan: apel-wortel, delima, jeruk.
Mungkinkah menyembuhkan pasien?
Sarkoidosis paru-paru bisa disembuhkan. Apalagi, pada sepertiga pasien penyakit ini berakhir dengan resolusi spontan yang tidak memerlukan pengobatan apapun.
Prakiraan
Jalan sarcoidosis paru-paru berkualitas baik.
Dengan kondisi sarcoidosis paru yang sangat umum( yang jarang terjadi) yang belum diobati, kemungkinan fatal akan terjadi. Pencegahan
Mengingat etiologi penyakit yang tidak teridentifikasi, metode untuk pencegahan spesifiknya masih belum tersedia. Tindakan pencegahan nonspesifik dikurangi untuk mengurangi dampak bahaya kerja pada organisme orang yang berisiko, serta memperkuat sistem kekebalan tubuh mereka.
Video konferensi tentang penyebab dan gejala sarkoidosis paru: