Hari ini dalam pengobatan ada lebih dari 40 klasifikasi pankreatitis kronis yang berbeda. Keadaan ini menyebabkan kesulitan dalam penanganan, patogenesis, klinik dan diagnosis penyakit pankreas ini.
Paling sering, klasifikasi Marseilles-Romean, yang diadopsi pada tahun 1988, sekarang digunakan. Intinya, ini adalah klasifikasi yang sedikit dimodifikasi, disetujui di Marseille pada tahun 1983.Adopsi klasifikasi internasional bersatu seperti ICD 10 sangat penting dalam pertukaran pengalaman dalam diagnosis dan pengobatan di antara spesialis dari berbagai negara. Sebagai contoh, pada Simposium Internasional kedua tahun 1983, yang diadakan di Marseille, para ahli memutuskan untuk meninggalkan pemisahan dua bentuk pankreatitis kronis: berulang dari akut. Keputusan ini dibuat karena tingginya kompleksitas dalam pembagian penyakit ini ke dalam praktek.
Dari semua bentuk penyakit ini dan kejengkelannya, diputuskan untuk mengalokasikan hanya dua:
- Chr.pankreatitis dengan fibrosis difus atau segmental, nekrosis fokal yang dikombinasikan dengan: 1) pembentukan kista, infiltrasi inflamasi;2) deformasi atau perluasan sistem kelenjar;3) pembentukan kalsinasi.
- Chr.pankreatitis obstruktif, yang ditandai dengan deformasi atau perluasan sistem saluran, fibrosis difus dan atrofi parenkim.
Jika simtomatologi klinis dari bentuk kronis dipertimbangkan, klasifikasi berikut digunakan:
- Pankreatitis obstruktif subklinis atau laten kronis yang ditandai dengan perubahan morfologis kelenjar dan kelainan fungsi pankreas tanpa gejala klinis penyakit yang jelas.
- Pankreatitis obstruktif kronis yang menyakitkan, di mana terdapat sakit perut permanen atau periodik.
- Pankreatitis obstruktif tanpa rasa sakit kronis, yang terjadi bersamaan dengan kegagalan kelenjar endokrin atau eksokrin, dan seringkali disertai komplikasi.
Klasifikasi Marseille tahun 1983 memiliki banyak keunggulan, namun dalam praktek medis penggunaannya hampir tidak mungkin. Intinya adalah bahwa untuk penggunaannya perlu melakukan biopsi kelenjar dan ERCPH, dan pemeriksaan histologis berikutnya.
Situasi ini menyebabkan perlunya klasifikasi penyakit baru internasional. Sebagai contoh, menurut ICD 10, pankreatitis kronis dibagi menjadi 2 kategori sesuai dengan etiologi penyakit:
- Kode Beralkohol K86.0;
- Pankreatitis lainnya - kode K86.1.