Divertikulum Meckel adalah penyakit abnormal congenital ileum, yang secara signifikan dapat mempengaruhi kesehatan manusia atau tidak memanifestasikan dirinya sama sekali selama hidup. Dengan diagnosis non-profesional, divertikulum jenis ini sering keliru untuk sejumlah gangguan lainnya, seperti radang usus buntu, ulkus peptikum dan lain-lain.
Apa divertikulum Meckel dan kode penyakit ICD-10
Dalam kedokteran, divertikulum Meckel disebut kantung abnormal yang berkembang di daerah usus yang lemah. Masalah ini terjadi karena gangguan penglihatan pada bagian proksimal saluran empedu.
Jadi, pada bulan pertama perkembangan, saluran kuning telur mulai berfungsi secara aktif pada janin. Ini menghubungkan bagian terminal ileum dan kantung kuning telur. Karena perkembangan abnormal janin dan obliterasi yang tidak sempurna, serta pelestarian saluran empedu, timbul penonjolan. Fistula pusar dan enterokrostoma juga bisa terjadi.
Foto tersebut dengan jelas menunjukkan divertikulum Meckel
Kesakitan penyakitnya terletak pada kenyataan bahwa cukup sulit untuk mendiagnosisnya tepat waktu.
Dalam kebanyakan kasus, divertikulum memiliki jalur asimtomatik dan memanifestasikan dirinya pada usia yang cukup larut. Divertikulum terbentuk di sepertiga bagian bawah usus pada jarak sekitar 60 cm dari sudut iliac. Formasinya berbentuk silinder atau kerucut, dimensinya biasanya tidak melebihi 3 cm.
Meckel divertikulum kode MKB Q43.0 mengacu pada klasifikasi penyakit yang menangani malformasi perkembangan usus. Patologi ini, meski sedikit popularitasnya, memiliki prevalensi yang cukup luas. Anomali terdeteksi pada 1 dari 50 orang.
Penyebab pengembangan divertikulum Meckel
adalah deviasi yang terbentuk dalam proses perkembangan embrio. Jadi, pada minggu-minggu pertama pembentukan janin, saluran kuning telur, yang berangkat dari bagian terminal ileum ke pusar, dilenyapkan. Jika bagian dari saluran tidak atrofi untuk jangka waktu tertentu, maka terjadi divertikulum.
divertikulum Meckel mengacu pada penyakit bawaan. Tonjolan tersebut terletak di mesenterium mesenterium usus. Ini berisi semua lapisan usus yang normal dan berfungsi penuh. Tidak mungkin mencegah atau memprediksi perkembangan penyakit terlebih dahulu.
Gejala
Manifestasi simtomatik tonjolan secara langsung bergantung pada dasar dimana tubuh divertikulum terbentuk. Formasi yang paling umum dikembangkan terdiri dari sel-sel usus. Hal ini mampu menghasilkan asam klorida, serta lendir ektopik.
Dengan demikian, divertikulum dapat berfungsi sebagai komponen penuh dari usus. Jenis penyakit ini tidak terwujud secara simetris, tidak mengganggu orang tersebut dan tidak menyebabkan ketidaknyamanan baginya.
Adalah mungkin untuk mendeteksi adanya penyimpangan hanya setelah melakukan diagnosis khusus, karena penelitian rutin tidak dapat mengenali penyakit ini. Dalam kasus lain, divertikulum tidak hanya terdiri dari sel-sel usus. Pembentukannya bisa terbentuk dari sel-sel perut dan pankreas.
Namun, divertikulum Meckel dapat memanifestasikan dirinya lebih agresif. Gejala dapat terjadi sebagai berikut:
- muntah;
- sembelit;Penyumbatan usus
- ;Gangguan tinja periodik
- ;Demam
- ;
- nyeri di usus, yang memiliki sifat berkepanjangan;
- malaise;Kelemahan
- ;Perdarahan internal
- ;
- adanya darah dalam tinja;Anemia
- ;
- perasaan konstan ketidaknyamanan di usus.
Tonjolan dapat memanifestasikan dirinya secara berkala. Dalam beberapa kasus, gejalanya bisa mereda dan mengaktifkan kembali. Gejala ini termasuk mual, tinja berdarah dan gangguan usus. Komplikasi
Komplikasi pada divertikulum Meckel tidak sering diamati. Sekitar 2%, menderita penyakit semacam itu, bisa mengamati kemerosotan, yang mempengaruhi seluruh keadaan tubuh.
Terlepas dari kenyataan bahwa anomali tersebut memanifestasikan dirinya pada pria dan wanita, komplikasi sering muncul di perwakilan pihak yang kuat.
Komplikasi dapat dinyatakan dalam manifestasi berikut: perdarahan
- ;
- obturasi;Tumor dan neoplasma
- ;Obstruksi usus
- ;Divertikulitis akut
- ;
- carcinoid.
Dalam kasus yang jarang terjadi, komplikasi pendarahan dari divertikulum bisa menjadi kronis. Dengan tidak adanya pengobatan yang memadai, anemia defisiensi besi mungkin muncul. Diagnosis semacam itu bisa menjadi ancaman nyata bagi kehidupan manusia. Dalam hal ini, ahli bedah dapat memutuskan untuk melakukan operasi mendesak untuk mengeluarkan divertikulum.
Diagnostics
Divertikulum Meckel adalah salah satu varietas yang didiagnosis secara bermasalah dengan cara penyidikan konvensional. Jadi, untuk diagnosis yang akurat, keseluruhan metode diperlukan, masing-masing akan mendeteksi tanda-tanda penyakit dan menentukan tingkat bahaya bagi orang tersebut.
Untuk mulai dengan, dokter yang merawat harus membuat anamnesis - belajar tentang kapan tanda-tanda kegelisahan pertama muncul, seberapa kuat dan menyakitkannya mereka. Hal ini juga memungkinkan untuk mengumpulkan anamnesis dari keluarga pasien.
Ke depan, pemeriksaan dan pemeriksaan fisik menyeluruh dilakukan. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengetahui adanya ketegangan otot di daerah perut, nyeri, iritasi.
dengan patuh melakukan studi laboratorium. Ini mencakup:
- tes darah biokimia;
- coprogram
Tindakan diagnostik berikut juga ditunjukkan:
- Ultrasound rongga perut - menunjukkan adanya proses inflamasi dan metode lokalisasi divertikulum. Skripigrafi
- - membantu mendeteksi membran mukosa tipe ektopik. Kolonoskopi
- - memungkinkan Anda untuk menyingkirkan adanya penyakit lain yang dapat menyebabkan perdarahan internal. Radiografi
- - membantu menghilangkan adanya obstruksi usus.
- CT dari rongga perut - memberikan gambaran yang jelas tentang kondisi organ dalam.
Jika Anda mencurigai adanya divertikulum Meckel, Anda pasti harus mengecualikan sejumlah diagnosis yang mungkin - apendisitis akut, poliposis, ulkus duodenum.
Pengobatan penonjolan
Pendapat para spesialis mengenai perlakuan divertikulum Meckel cukup kontradiktif. Dalam kebanyakan kasus, banyak dokter berpendapat bahwa tonjolan, yang tidak mengganggu pasien, tidak boleh diobati.
Sedangkan untuk pasien yang menderita gejala nyeri, diperlukan intervensi bedah di sini.
Pengobatan divertikulum pada anak melibatkan pendekatan konservatif dan teknik yang lembut. Ini termasuk penggunaan infus antibiotik, suntikan obat anti-inflamasi. Jika penyakitnya tidak berkembang, maka tidak perlu melakukan operasi. Operasi
Operasi dengan divertikulum Meckel melibatkan pemindahan formasi dan kembalinya fungsi usus normal. Jika usus dipengaruhi oleh penonjolan tonjolan, maka beberapa bagian organ yang terkena juga dikeluarkan.
Jika pasien ditemukan mengalami kehilangan darah yang serius, akibat tonjolan, dokter dapat meresepkan transfusi darah yang mendesak untuk mencapai kembalinya volume normal.
Operasi pengangkatan divertikulum mengacu pada prosedur berisiko rendah. Namun, kemungkinan terjadinya beberapa komplikasi masih ada.
Jadi, setelah operasi, jaringan parut bisa terbentuk. Hal ini pada gilirannya menyebabkan penyumbatan pada usus. Komplikasi ini membawa ancaman yang cukup besar bagi kehidupan pasien. Dengan demikian, dalam kasus seperti itu, pasien perlu kembali beroperasi untuk mencegah konsekuensi tragis.
Penghapusan Laparoskopi divertikulum Meckel pada anak-anak:
Diet
Setelah operasi untuk menghilangkan divertikulum, semua pasien menunjukkan diet. Hal ini memungkinkan Anda untuk mencapai pemulihan yang cepat dan pemulihan pekerjaan biasa saluran pencernaan.
juga diet makanan mencegah diare dan sembelit, yang memiliki dampak negatif pada proses regenerasi jaringan.
diet harus mencakup dalam dirinya sendiri: bubur
- ;
- sup;
- buah-buahan kering;
- compotes;
- sayuran dan buah-buahan;
- daging diet dan ikan;berry
- manis;
- kacang-kacangan;teh herbal
- ;teh herbal
- .
diperlukan untuk mengecualikan setiap penggunaan produk alkohol, kopi dan teh yang kuat. Hal ini dapat diterima dengan jalan lain untuk beban fisik yang cukup besar. Faktor-faktor neurogenik juga perlu dihapus.
perkiraan
Hampir 95% dari divertikulum Meckel tidak berpengaruh pada gaya hidup seseorang, yang memungkinkan untuk tidak resor untuk operasi. Kehadiran tonjolan tidak mempengaruhi sistem pencernaan dan organ tubuh lainnya dari negara.