Dementia vaskular - kehilangan memori dan kemampuan intelektual seseorang karena penyakit serebrovaskular. Dengan kekurangan oksigen, sel otak bertanggung jawab atas perilaku dan persepsi meninggal, mengubah pasien tak bisa dikenali. Paling sering, tanda-tanda demensia muncul pada orang tua, dan Anda perlu memahami dengan jelas bahwa dia bukan penyakit secara langsung.
Jenis dan penyebab demensia vaskular
Klasifikasi Internasional Penyakit( Revisi 10) menetapkan kode SD F01 dan mengidentifikasi jenis berikut:
- Dengan asal akut( F01.0).Gangguan perilaku terjadi dengan cepat, dalam kurun waktu 1-3 bulan setelah stroke pertama atau berikutnya. Ini bisa menjadi konsekuensi perdarahan, trombosis serebrovaskular atau emboli.
- Multi-infark( F01.1).Kebanyakan dari mereka bersifat kortikal. Tanda-tanda muncul dalam waktu 3-6 bulan, secara bertahap, biasanya, proses ini diikuti oleh episode iskemik. Dalam kasus ini, serangan jantung tampaknya menumpuk di bagian otak tertentu. Subkortikal
- ( F01.2).Dokter menyebutnya subkortikal. Dalam jenis pelanggaran ini, sebagian besar, bagian dalam materi putih terpengaruh.
- Campuran kortikal dan subkortikal( F01.3).
- Tidak ditentukan( F01.9).
- Lainnya( F01.8).Ini termasuk demensia setelah stroke.
Namun, tidak mungkin membicarakan pembagian yang jelas ke dalam kortikal( kortikal) dan subkortikal, karena pada tahap selanjutnya, SD mempengaruhi semua bagian otak.
Penyakit otak dianggap sebagai penyakit yang paling berbahaya, karena paling sering konsekuensinya tidak dapat diubah. Jadi hematoma subdural otak, yang biasanya memiliki dimensi cukup luas, sangat sulit.
Konsekuensinya adalah ensefalopati pasca-trauma dan cacat tubuh. Baca lebih lanjut. ..
Tahapan demensia vaskular
Demensia mendahului 3 tahap:
- Munculnya faktor risiko perkembangan. Misalnya, predisposisi penyakit vaskular.
- Cedera iskemik pada tahap awal. Pada tahap ini, lesi serebral dapat didiagnosis, bagaimanapun, tidak muncul secara eksternal. Dalam kasus ini, leukoareosis dan infark "diam" diamati.
- Permulaan tahap simtomatik. Sulit untuk didiagnosis pada tahap ini, karena lesi kecil dan hanya memiliki sedikit efek pada perilaku dan persepsi pasien. Mengidentifikasi pelanggaran hanya bisa dilakukan pada pengujian neuropsikologis.
Sejarah perkembangan demensia vaskular mencakup beberapa tahap dan berlanjut sebagai berikut:
- Tahap awal atau munculnya gangguan kognitif ringan dari genesis vaskular.
- Diagnosis klinis diabetes. Pada tahap ini, tanda-tanda demensia sudah diungkapkan dengan jelas, pasien berperilaku agresif atau apatis, dips dalam memori muncul.
- Diabetes berat atau parah. Pasien membutuhkan pengawasan terus menerus dan sangat bergantung pada orang lain.
- Hasil yang mematikan. Pada dasarnya, kematian tidak terjadi karena demensia( dengan pengecualian langka seperti kecelakaan), namun sebagai konsekuensi serangan jantung atau stroke.
Gejala demensia vaskular
Karena demensia bukan penyakit tunggal, namun sindrom yang mempengaruhi perilaku seseorang dengan cara yang berbeda, sulit untuk menunjukkan perubahan yang tepat yang menyertainya.
Tapi bisa dikatakan tentang gejala yang timbul pada kebanyakan kasus, begitu pula gejala yang paling mendasar.
Menurut statistik, gejala demensia vaskular yang paling umum adalah:
- Kejang epilepsi( 20-34% tergantung pada penyakitnya).
- Gangguan berjalan( 30-95%).Ini termasuk ketidakstabilan, ketimpangan ringan, langkah-langkah menyeret dan tanda-tanda serupa.
- Pelanggaran buang air kecil( hampir 90%).
- Kemunduran fungsi kognitif, misalnya memori, orientasi, perhatian( dalam 100%).
- Pengurangan fungsi fisik, tanpa gangguan kemampuan motorik( 100%).
Tahap awal
Gejala pada tahap awal adalah tipikal untuk banyak penyakit, oleh karena itu tidak mudah dibedakan.
Ini termasuk:
- Munculnya kelainan seperti neurosis( kelesuan, apatis, mudah tersinggung);
- Tidak ada dan kurang perhatian.
- Munculnya insomnia, mimpi buruk dan kelainan tidur lainnya. Depresi
- .
- Pelanggaran orientasi di luar rumah.
- Ketidakstabilan emosional, perubahan suasana hati yang tajam.
Berarti stadium
Pada tahap ini, gejalanya menjadi terlihat dan mudah didiagnosis: Perubahan suasana hati
- menjadi lebih parah. Muncul agresivitas, diikuti oleh sikap apatis yang dalam.
- Jangka pendek dips di memori.
- Pelanggaran orientasi di dalam rumah.
- Kesulitan dalam komunikasi karena pelupa kata-kata yang sering digunakan dan keengganan untuk melakukan kontak.
- Pelanggaran fungsi fisik, misalnya aparatus vestibular, dan sebagai konsekuensinya, kebutuhan untuk perawatan diri.
Stadium berat
Pada tahap terakhir semua gejala sebelumnya mengalami tingkat ekstrim:
- Rugi di ruang dan waktu. Delirium dan halusinasi.
- Dips di memori. Hal ini berlaku untuk kerabat dekat, kejadian yang terjadi beberapa menit yang lalu.
- Agresi yang tidak masuk akal.
- Kesulitan pergerakan, termasuk ketidakmampuan untuk bangun tidur.
- Kebutuhan akan perawatan diri yang konstan.
Seringkali ibu hamil pusing pada tahap awal kehamilan. Mengapa hal itu terjadi, pelajari dari artikelnya.
Apa itu penyakit - meningitis reaktif dan seberapa berbahayanya, akan memberitahukan bagian ini.
Untuk perawatan darurat untuk krisis vegetatif, lihat tautan http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii / vegetososudistaja-distonija / vegetativnyj-kriz.html.
Gejala
Selain simtomatologi utama, ada tanda-tanda bahwa Anda dapat menentukan penyakit dengan lebih tepat.
Untuk demensia vaskular, adalah:
- Pemulihan fungsi kognitif yang singkat. Alasan untuk efek ini tidak sepenuhnya dipahami. Paling sering terjadi dengan beban intelektual. Kondisi pasien bisa membaik hampir mendekati tingkat normal, namun demensia vaskuler sendiri tidak akan hilang kemana-mana.
- Perkembangan halus. Ini adalah perkembangan diabetes yang lancar dan lambat mencegahnya untuk didiagnosis, terutama pada orang tua. Kerabat pasien sering mengakui bahwa mereka melihat adanya perubahan kecil, namun memerhatikan mereka saat sudah terlambat.
Setelah satu pukulan, perilaku seorang pasien dengan demensia mungkin tidak akan berubah sama sekali sampai tahap tengah. Perkembangan akut diabetes hanya membutuhkan 20-38% kasus.
- Gejala awal operasi kavitas atau trauma, serta bypass aortocoronary.
Pada pasien, terutama lansia, lesi vaskular baru muncul:
- Setelah angiografi serebral pada 15-26% kasus.
- Setelah operasi pada arteri karotid pada 17-54%.
- Setelah operasi jantung dan intervensi kardiovaskular lainnya, 31-48%.
Diagnosis demensia vaskular
Diagnosis diabetes dilakukan oleh dokter berdasarkan tanda dan gejala di atas.
Untuk diagnosis dapat digunakan: Kriteria kelompok kerja
- NINDS-AIREN
- Klasifikasi penyakit internasional dalam revisi ke-10.Kriteria ADDDC
- .Kriteria
- untuk DSM-IV.
- Skala iskemik Khachinsky.
Semuanya tergantung pada pelatihan spesialis dan teori yang dia ikuti. Sebenarnya, mereka sedikit berbeda, tapi di tahap tengah dan berat mereka praktis saling mengulanginya.
Selama diagnosis, CT dan MRI( magnetic resonance imaging) dapat digunakan untuk mengidentifikasi: beberapa infark
- ;Kista lacunar
- ;Kerusakan materi putih
- .
Pengobatan demensia vaskular
Cure untuk demensia vaskular paling sering tidak mungkin, karena perubahan otak tidak dapat dipulihkan lagi. Tapi adalah mungkin untuk mengatasi perubahan yang tidak fungsional( mereka tidak mempengaruhi kemampuan fisik dan mental).
Kebutuhan akan perawatan jelas ditunjukkan oleh grafik yang menunjukkan efek terapi:
Perlu dicatat bahwa jenis terapi hanya dapat ditentukan oleh dokter. Tindakan yang diambil secara independen dapat memperburuk kondisi pasien dan benar-benar membawanya ke kuburan. Jika Anda lebih memilih metode pengobatan tertentu, sebelum menggunakannya, diskusikan masalahnya dengan spesialis Anda.
Metode pengobatan
Mengobati demensia karena penyakit salah, karena demensia adalah sindrom yang melibatkan beberapa gejala serbaguna. Cara termudah untuk mengobati demensia masih sehat, mencoba mencegah demensia. Namun, terlepas dari ini, beberapa terapi yang menggunakan agregat dibedakan:
- Medicamentous;Pencegahan
- ;
- Folk remedies.
Perawatan medis
Efektivitas metode ini belum sepenuhnya terbukti. Namun, beberapa obat telah dipelajari dengan seksama dan telah memungkinkan untuk mengkonfirmasi perbaikan kondisi pasien demensia.
Untuk ini, digunakan dalam dosis kecil: Warfarin
- ;
- aspirin;
- ticlopidine;
- cloppedogrel
Sisa obat-obatan ditujukan untuk menghilangkan gejala pasien secara parsial.
Jadi, untuk meningkatkan kemampuan kognitif( intelektual) dokter dapat meresepkan:
- Pentoxphylline;Memantine
- ;Inhibitor kolinesterase
- ;Pentoxphylline
Dalam kasus kondisi depresi dan kecemasan pasca stroke, antidepresan mungkin diresepkan. Dan bila ada psikosis akut antipsikotik.
Jika pasien telah didiagnosis menderita mania pasca stroke( dan dikonfirmasi bahwa penyebabnya adalah demensia), obat serius akan dibutuhkan, misalnya: Lithium
- ;
- karbamazepin;Asam valproik
- ;Gabapeptin
Prophylaxis dan prognosis pada demensia vaskular
Pencegahan demensia vaskular adalah pencegahan penyakit kardiovaskular. Tapi sering terjadi bahwa seseorang belajar tentang kemungkinan ini terlambat, ketika demensia mencapai tahap tengah.
Bagaimanapun, ini bukan alasan untuk menolak tindakan pencegahan, karena dalam kebanyakan kasus, pasien menjadi lebih baik dengan rekomendasi tersebut:
- Penolakan dari alkohol dan merokok tembakau.
- Menolak dari makanan berlemak. Latihan harian
- .Anda tidak perlu membuat binaragawan dari nenek, tapi dia juga bisa mengalokasikan 2 kali selama 5-10 menit untuk pemanasan yang mudah.
- Beban intelektual harian. Ini termasuk memecahkan teka-teki silang, membaca, latihan untuk pengembangan memori dan sejenisnya.
- Pengendalian tekanan darah dan kolesterol.
Pengobatan rakyat
Efektivitas pengobatan tradisional juga tidak terbukti, namun dalam kasus yang jarang terjadi, pasien dapat menjadi lebih baik dengan beberapa di antaranya, misalnya: Kunyit
- .Anda bisa menambahkan ke piring sebagai bumbu.
- Devyasila. Rebusan lumut dan biji rami dari Irlandia. Ambil 1 sdm.masing sendok dan rebus dalam 0,5 liter air selama 20 menit.
- Persiapan dari pabrik gingko biloba.
Sakit kepala mungkin merupakan gejala osteochondrosis serviks. Tindakan pencegahan dan pengobatan yang efektif ada di sini.
Seumur Hidup dalam demensia vaskular
Karena perkembangan demensia vaskular lebih kompleks daripada spesies lainnya, harapan hidup bergantung pada ukuran yang diambil dan tahap di mana demensia terdeteksi. Tapi sayangnya, tidak lebih dari 5-6 tahun dengan pengecualian yang jarang terjadi.
Mencegah demensia vaskular lebih mudah daripada mengobati, karena tidak ada obat universal untuk demensia. Dan walaupun harapan hidup dengan diabetes rendah, kekuatan Anda untuk meningkatkan kualitas hidup pasien, tidak hanya dengan bantuan pengobatan dan diagnosis tepat waktu.
Penderita demensia sangat penting untuk berkomunikasi dengan orang yang dicintai.
Demensia vaskular. Cara menyimpan memori dan pikiran, siaran langsung "Live healthy":