Jalannya penyakit dalam, patologi sistem endokrin dan saraf sangat sering diperumit oleh hipertensi simtomatik. Dari hipertensi primer, simtomatik( sekunder) ditandai oleh sejumlah ciri khas pada awal perkembangan penyakit, secara umum, penunjukan rejimen pengobatan terapeutik. Di antara semua kasus dideteksi dan didokumentasikan kenaikan BP persisten pada pasien, hipertensi sekunder menyumbang sekitar 10 persen pasien.
Apa itu?
Hipertensi arterial adalah peningkatan anomali yang biasa pada tekanan hingga tinggi, bukan karakteristik untuk tokoh orang tertentu. Hipertensi sekunder termasuk latar belakang atau tanda-tanda gejala penyakit yang mendasarinya, terkadang tidak segera terbentuk. Dalam perjalanan penyakit ini, beberapa indikator dan parameter khusus dibedakan, yang memungkinkan untuk memisahkan bentuk sekunder patologi dari hipertensi esensial. Perbedaan yang paling sering diamati biasanya: Usia
- - tekanan darah abnormal diamati pada orang-orang yang berusia lebih dari 20 dan lebih muda dari 60 tahun. Perkembangan hipertensi mendadak, dengan indikasi yang terlalu tinggi pada tonometer yang diperbaiki untuk waktu yang lama.
- Kenaikan cepat tanda penyakit.
- Deteksi perubahan kronis pada organ dan sistem.
- Penyakit ini hampir tidak membantu meningkatkan rejimen standar obat yang diresepkan.
- Pencernaan tekanan diastolik dicatat, menunjukkan patologi ginjal.
Klasifikasi
Pembentukan hipertensi sekunder secara bertahap atau mendadak dipicu oleh banyak penyakit. Secara umum, etiologi asal penyakit ini dikelompokkan menjadi empat kelompok besar.
- Neurogenic menyebabkan - penyakit dan patologi traumatis pada sistem saraf - tumor, stroke, memar, proses inflamasi, polineuropati. Hipertensi arterial simtomatik pada kasus lokalisasi tumor dan kista otak dalam ledakan visual disebut sindrom Penfield.
- Nephrogenous. Dalam banyak kasus, pielonefritis, glomerulonefritis, lupus, hidronefrosis, dan polineurrosis terbentuk. Selain itu, kelompok ini mencakup perubahan pembuluh darah pada ginjal - aneurisma, aterosklerosis, displasia, tumor seperti neoplasma. Timbul pada pengembangan hipertensi bisa jadi anomali pada struktur organ, begitu pula dengan pengangkatan ginjal.
- Endokrin - kelainan pada korteks adrenal, gangguan pada tiroid dan hipofisis - pheochromocytoma, hipotiroidisme, akromegali, Itenko - penyakit Cushing. Untuk kelompok ini adalah kebiasaan untuk merujuk pada penurunan produksi hormon pada periode klimakterik.
- Hemodynamic - berkorelasi dengan kelainan bawaan bawaan atau kelainan pada pembuluh darah besar dan jaringan jantung.
Klasifikasi keadaan hipertensi yang disajikan tidak lengkap, ada sejumlah penyakit lain yang berdampak lebih kecil pada munculnya penyakit ini. Membangkitkan kenaikan tekanan darah dan terapi obat - penggunaan alat kontrasepsi, obat-obatan dengan komponen garam logam berat, indometasin, glukokortikosteroid.
Penyebab hipertensi arterial simtomatik
Penyebab utama hipertensi sekunder adalah berbagai patologi organ dalam. Karena itu, mekanisme yang menyebabkan perkembangan pelanggaran, masing-masing pasien akan berbeda.
Pada anomali ginjal, mekanisme pemicu utama dianggap proses iskemik di jaringan organ. Dalam keadaan ini, aktivitas depresan, yaitu menekan pertumbuhan tekanan, agen ginjal berkurang. Perubahan endokrin menyebabkan peningkatan kadar hormon tertentu, yang berujung pada kenaikan tekanan darah.
Bila lesi struktur sistem saraf, lokasi iskemik terbentuk di pusat yang bertanggung jawab atas regulasi pembuluh darah.
Hipertensi sekunder hemodinamik diwakili oleh perubahan gabungan yang terjadi pada pembuluh darah besar pada sistem suplai darah dan otot jantung, yang paling umum adalah:
- malfungsi dari zona depresi, mengurangi elastisitas dinding pembuluh.
- mengisi berlebihan arteri, daerah penyempitan abnormal tinggi. Mengurangi
- diameter pembuluh darah normal, disebabkan oleh peningkatan volume darah. Penyempitan saluran darah juga terjadi karena viskositas darah tinggi.
- Peningkatan kecepatan dan jumlah darah ke dalam aorta ketika bagian ini meningkatkan aliran ke jantung. Gejala
Manifestasi klinis mencatat hipertensi fitur sekunder terdiri dari terkemuka penyakit kronis, dan perubahan menjadi tekanan periodik lonjakan.
sejarah Kadang-kadang medis pasien dengan gejala hipertensi arteri, indikator tekanan darah tinggi mungkin satu-satunya tanda-tanda patologi primer.
Pasien memperhatikan perubahan berulang di negara bagian:
- nyeri mendadak di berbagai bagian kepala.
- Vertigo.kelelahan
- dan melemah.
- Dapat menyebabkan mual dan muntah.
- Nyeri dan ketidaknyamanan di dalam hati
- suhu periodik melompat.pelanggaran
- psychoemotional - eksitasi atau sebaliknya kondisi apatis yang berkembang setelah krisis.
Beberapa pasien dalam survei mengungkapkan tanda-tanda serangan panik - kecemasan, takut mati, blansing kulit, keringat berlebihan, takikardia tidak berdasar. Gejala
hipertensi intrakranial dalam banyak hal serupa. Hanya di bawah kondisi ini tidak akan selalu meningkat tekanan darah. Bagaimana mengenali penyakitnya? Perawatan apa yang diharapkan?
purulen akut meningitis nantinya bisa memicu perkembangan hipertensi. Pada artikel ini, saya membaca semua yang anda butuhkan untuk mengambil untuk mencegah komplikasi. Pedoman Nasional
untuk diagnosis dan pengobatan hipertensi
dianggap sebagai salah satu penyakit paling umum pada orang dewasa. Penyakit, terjadi selama beberapa tahun, mengarah ke pengembangan dari iskemia dan serangan jantung, berbagai bentuk stroke, komplikasi penyakit berkontribusi pada hilangnya kapasitas kerja, orang sering menerima kecacatan.
Ada kecenderungan peningkatan jumlah pasien dengan tekanan darah di kalangan anak muda. Karena risiko tinggi terhadap kemungkinan kematian, dan kerusakan umum kualitas hidup dari All-Rusia Society of Cardiology dikembangkan Pedoman Nasional.
Dokumen mengidentifikasi tahap utama dari diagnosis, rencana perawatan direkomendasikan dan tindak lanjut dari pasien dengan hipertensi.
Dokter yang dari pasien dengan tingkat tinggi tekanan darah didaftarkan menghabiskan semua terapi, termasuk penunjukan pemeriksaan instrumental dan pemilihan kelompok obat-obatan berdasarkan dokumen ini.
Lihat dokter cerita tentang penyebab hipertensi arteri gejala, diagnosis, pendekatan yang benar untuk pengobatan dan dampak negatif yang mungkin pada struktur otak, jika menunda kunjungan ke dokter:
Differential diagnosis
diagnosis dimulai dengan survei, survei rinci dan pemeriksaan kompeten pasien. Selama percakapan, dokter harus diidentifikasi sebelum penyakit melanjutkan, termasuk cedera, infeksi, penyakit anak. Tekanan darah diukur berulang kali di rumah sakit dan di rumah, pasien harus terus memperbaikinya dan menulis kinerja.
dalam pedoman nasional yang tercantum aturan dasar saat melepas pembacaan tekanan dalam kondisi apa mungkin angka dipertanyakan. Untuk mengidentifikasi patologi meresepkan tes berikut dan studi:
- Urinalisis - wajib. Menurut angka memastikan jumlah eritrosit, leukosit, protein. Terlampaui menunjukkan masalah ginjal.
- Darah - memperhatikan anemia, parameter lipid, creatine, urea, protein total, hipokalemia, tingkat hormon. Menetapkan
- USG pembuluh darah dan jaringan ginjal, jantung.
- angiografi.
- EKG.
- computed tomography.
Pemeriksaan instruksional diberikan berdasarkan gejala penyakit dan kelainan yang diungkap dalam analisis. Dalam beberapa kasus dianjurkan untuk meresepkan radiografi pembuluh darah, urografi intravena, angiografi dari metode tambahan.
Pada tahap analisis, diagnostik instrumental dan pengumpulan data, perlu untuk membedakan penyebab utama, perawatan lebih lanjut akan tergantung pada hal ini. Jika perlu, pasien ditempatkan di rumah sakit untuk diagnostik yang kompleks.
Pengobatan
Terapi hipertensi simtomatik yang mapan sesuai dengan rekomendasi nasional terdiri dari pengobatan yang sangat efektif terhadap penyebab yang mendasari, penghapusan gejala dan penunjukan berbagai kelompok obat antihipertensi, bergantung pada tingkat BP yang terdaftar.
Saat memilih obat, perlu mempertimbangkan kontraindikasi akun untuk patologi utama dan kemungkinan reaksi samping, karena beberapa obat yang dirancang untuk mengurangi tekanan darah tidak sesuai dengan penyakit yang menentukan.
Tekanan meningkat secara efektif berkurang bila prinsip-prinsip kehidupan akrab berubah. Penolakan terhadap kecanduan berbahaya, skema nutrisi yang disusun secara rasional, energi fisik moderat, penurunan berat badan - semua ini secara positif mempengaruhi penurunan parameter tonometer secara persisten.
Ketika tumor otak terdeteksi, plak aterosklerotik progresif, kista adrenal, intervensi bedah ditunjukkan.
Keputihan ketegangan otot bisa terjadi akibat kerja keras di komputer. Tindakan pencegahan dijelaskan dalam artikel kami.
Hipertensi arteri kronis dapat menyebabkan penyempitan pembuluh-pembuluh otak. Bagaimana cara mendiagnosis penyakit ini? Bagaimana cara mencegah perkembangannya? Baca tentang itu di sini. Apakah pusing selalu pertanda kehamilan? Anda dapat menemukan jawaban atas pertanyaan ini di: http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /golovokruzhenie/ pri-beremennosti.html
Fitur pengobatan kelompok individu pasien
- hipertensi pada orang tua, yang berjalan untuk waktu yang lama, membutuhkan pengurangan bertahap dari tekanan, sebagai penurunan tajam mengarah ke gagal jantung kongestif.obat antihipertensi yang diresepkan dengan dosis kecil dan secara bertahap meningkatkan dosis, memilih satu di mana indikator tekanan darah datang dalam pengobatan normu. Dlya pasien lanjut usia umumnya menggunakan dua atau tiga kelompok obat antihipertensi, diuretik, antagonis kalsium. Biasanya diresepkan Indopamid, nitrendipin, enalapril, kombinasi yang dipilih obat mengurangi risiko demensia.
- AG dan diabetes mellitus. Orang dengan kadar gula tinggi dalam tes darah harus belajar bahwa mengurangi tekanan hanya bisa dicapai dengan mengobati penyakit yang mendasarinya. Untuk kategori pasien ini penting untuk mengikuti diet, mengurangi berat badan. Beberapa kelompok obat antihipertensi dapat mempengaruhi metabolisme karbohidrat, sehingga pemilihan obat dilakukan di bawah pengawasan vracha. Patsientam dengan diabetes untuk mengobati tekanan tinggi biasanya diresepkan Fiziotenz dan salah satu yang paling aman diuretik. Bergantung pada kelainan yang diwahyukan di ginjal, obat hipotensi dapat diberikan segera dari beberapa kelompok.
- AG dan penyakit serebrovaskular. Untuk pasien dengan patologi ini menunjukkan tugas semua tekanan kelompok obat penurun, selain mereka yang dapat mengakibatkan hipotensi mendadak. Dalam munculnya stroke serebral akut, terapi antihipertensi diresepkan setelah stabilisasi kondisi pasien.
- AH dan penyakit jantung iskemik. Dalam mengidentifikasi sejarah PJK dalam penggunaan seumur hidup pengobatan korektif tekanan mengurangi risiko insufisiensi koroner berulang. Jangan menggunakan obat yang menyebabkan penurunan tajam tekanan darah.
- AG dalam kombinasi dengan CHF.Praktis pada semua pasien dengan insufisiensi kronis dalam pekerjaan jantung, peningkatan tekanan darah terungkap. Obat hipotensi dikombinasikan dengan diuretik, terbukti efektif dengan bentuk penyakit Enalapril ini.
- AG dalam kasus kerusakan ginjal. Penurunan tekanan darah yang memadai pada pasien dengan patologi ginjal memungkinkan untuk meminimalkan risiko pengembangan CRF.Hal ini diperlukan selama terapi untuk mencapai kontrol konstan terhadap tekanan darah dan penurunan kadar protein dan eritrosit dalam urin. Selain obat antihipertensi, agen antiplatelet, statin, diuretik diresepkan.
- AG dan kehamilan. Tekanan darah tinggi selama kehamilan mempersulit persalinan, sampai hasil yang mematikan. Pada trimester pertama kehamilan adalah obat utama tidak diindikasikan karena kemungkinan pembangunan patologi di ploda. Edinstvennym keamanan obat antihipertensi selama kehamilan dalam bulan pertama, dianggap Medildop. Pada trimester kedua dan ketiga menunjuk Dopegit. Pada bulan-bulan terakhir melahirkan, selain obat ini, Nifedipine bisa digunakan.
Tekanan darah tinggi adalah alasan rawat inap seorang wanita.
- AG dalam kombinasi dengan asma dan penyakit paru-paru kronis. Banyak obat yang digunakan untuk memperbaiki fungsi pernafasan dapat meningkatkan tekanan darah. Ipratropium bromida, glukokortikosteroid dalam inhalasi dianggap aman. Obat antihipertensi dipilih Nebivolol, Bisoprolol, Betaxolol, diuretik.
Dokter Mesnik NGSediakan video dengan kepala pijat diri.senam menunjukkan tidak hanya dapat meringankan sakit kepala dan mengurangi tekanan darah, tetapi juga meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan, meningkatkan efisiensi: Tentu saja
penyakit dan prognosis
hipertensi Gejala dibagi menjadi empat bentuk pembangunan yang diharapkan, tergantung pada spesies, menyarankan hasil yang mungkin.
- Bentuk transien ditandai dengan peningkatan tekanan darah yang mudah disesuaikan. Tidak ada perubahan pada fundus dan hipertrofi ventrikel kiri pada EKG.
- Labile arterial hypertension - AD menormalkan setelah obat antihipertensi. Perubahan ventrikel kiri dan pembuluh retina tidak signifikan.
- bentuk stabil didirikan pada pasien dengan nilai-nilai BP terus-menerus, terdeteksi hipertrofi ditandai ukuran ventrikel jantung dan kelainan pembuluh darah retina.
- Bentuk ganas adalah jenis penyakit yang paling serius. Indeks BP melebihi indikasi tonometer di atas 200 mmHg. Tekanan diastolik jarang turun di bawah 120 mmHg. Seni. Bentuk ini ditandai dengan awal yang tajam.tekanan elevasi segera untuk nomor tinggi dan berisiko tinggi komplikasi - stroke, serangan jantung.
Hipertensi arterial dengan deteksi patologi yang tepat waktu dan perawatan konstan pada orang yang paling terkena dampaknya dapat diperbaiki dengan baik untuk koreksi obat.
Hipertensi ganas dengan cepat memburuknya keadaan kesehatan penyakit ginjal lebih sering terjadi. Pencegahan
Tindakan pencegahan utama untuk mencegah pengembangan hipertensi adalah deteksi tepat waktu dan penanganan penyakit utama yang kompeten. Kemungkinan pengembangan hipertensi sekunder diminimalkan jika rekomendasi berikut ini diperhatikan:
- Kurangi asupan garam dan lemak total.
- Pantau berat badan.
- Ikuti prinsip energi fisik seumur hidup.
- Hilangkan dampak negatif dari kebiasaan buruk - merokok dan penyalahgunaan minuman yang mengandung alkohol.
Jadi, hanya orang itu sendiri yang bisa memperbaiki dirinya sendiri. Sikap hati-hati terhadap tubuh Anda akan membantu saat mengenali hipertensi dan membantu diagnosis.