Hepatitis autoimun: Gejala, Penyebab, Pengobatan

click fraud protection

Penyakit autoimun paling sedikit dipelajari oleh pengobatan modern. Hepatitis autoimun ditandai dengan penghancuran sel hati oleh sistem kekebalan tubuh. Apa penyebab patologi ini? Metode diagnosa dan perawatan apa yang akan membantu seseorang? Artikel

penyakit karakteristik

Hepatitis autoimun - apa itu? Dengan patologi ini, proses inflamasi dimulai di sel hati, yang dengan cepat berkembang. Di dalam tubuh, proses nekrotik dipicu, yang menyebabkan perkembangan sirosis. Hepatitis imun kronis adalah penyakit langka, penyebab perkembangan, yang belum sepenuhnya dipahami.

Penyakit yang paling sering didiagnosis adalah antara usia 10 dan 30 tahun pada kedua jenis kelamin, pada wanita 8 kali lebih sering. Mengembangkan hepatitis autoimun pada wanita selama menopause. Pada sepertiga pasien, patologi disertai penyakit autoimun lainnya. Konsekuensi paling sulit dari hepatitis autoimun adalah sirosis dan insufisiensi hati. Wanita dapat mengembangkan amenore, hilangnya ovulasi, infertilitas. Penyakit

sering berkembang pada latar belakang menderita hepatitis A, B, C, infeksi herpes, virus Epstein-Barr. Untuk memprovokasi perkembangan penyakit bisa jadi obat berdasarkan interferon. Patologi tidak turun-temurun, para ilmuwan belum mengidentifikasi gen yang memprovokasi perkembangan hepatitis kronis.

Prognosis kelangsungan hidup tergantung pada bagaimana proses inflamasi berlangsung. Dengan perkembangan tertunda 8 pasien dari 10 yang hidup lebih dari 15 tahun. Dengan tidak adanya perlakuan yang tepat, harapan hidup tidak melebihi 5 tahun.

Penting! Pada 20% pasien dengan hepatitis autoimun, ada beberapa kasus penyembuhan diri.jenis

hepatitis autoimun tergantung pada jenis senyawa protein yang terjadi dalam serum:

1. YAG 1 - berkembang antara usia 10-20 tahun, atau setelah 50. Hal ini ditandai dengan respon yang baik untuk imunosupresif obat, remisi diamati pada masing-masing 5 pasienbahkan setelah penghapusan kortikosteroid. Jika terapi tidak dimulai tepat waktu, sirosis hati akan berkembang dalam 3 tahun.
2. AIG-2 - berkembang pada setiap 10-12 pasien dengan hepatitis autoimun. Sering didiagnosis pada anak-anak, penyakit ini ditandai dengan relaps sirosis berkembang dalam 2 kali lebih sering daripada tipe pertama hepatitis kekebalan tubuh.
3. AIG-3 - disertai faktor rheumatoid. Gejala utama dari penyakit

Gejala hepatitis autoimun mirip dengan manifestasi SLE.Terkadang penyakit ini mulai akut, berlangsung sangat keras - bentuk hepatitis yang parah berkembang, di mana sejumlah besar sel hati mati. Dengan latar belakang keracunan parah, kerusakan terjadi di otak.

Penting! Dalam 25% kasus hepatitis autoimun terjadi tanpa gejala, sering terdeteksi dalam pengembangan komplikasi dan konsekuensi ireversibel.

Gejala penyakit yang mungkin terjadi:

• meningkatkan kelelahan, kenaikan suhu yang tidak beralasan sampai 39 derajat;Tanda-tanda ikterus
• ;
• nyeri dan ketidaknyamanan di daerah hipokondrium kanan;Masalah artikular
• - nyeri, pembengkakan, gangguan kerja;
• penyakit dermatologis - jerawat, radang pada kelenjar sebaceous dan rambut dari rambut.

Terkadang, dengan latar belakang hepatitis autoimun, terjadi peningkatan hati, limpa, kelenjar getah bening. Penyakit ini bisa disertai dengan bertambahnya rambut.

Mungkin ada tanda-tanda peningkatan produksi hormon oleh korteks adrenal - obesitas pada wajah dan tubuh bagian atas, sementara anggota badan menjadi sangat kurus, perona pipi ungu muncul, striae, gelembung dengan nanah.

Dengan perkembangan sirosis, tekanan pada vena kerah meningkat, varises esofagus berkembang, dan daerah peripodal berkembang. Mungkin ada tanda-tanda keracunan makanan - mual, muntah, kurang nafsu makan, kembung.

Tanda pertama hepatitis autoimun pada anak muncul setelah 10 tahun. Terkadang penyebab penyakit ini bisa menjadi campak dan penyakit virus lainnya. Hampir semua anak memiliki hepatitis autoimun yang terwujud sebagai gejala hepatitis akut.

Penting! Diagnosis dan metode pengobatannya sama untuk anak-anak dan orang dewasa, namun pada anak-anak penyakit ini terjadi dalam bentuk yang lebih akut.

Metode Diagnostik

Diagnosis dimulai dengan pengumpulan anamnesis, analisis kehidupan pasien, pemeriksaan eksternal. Pada tahap pertama dokter mengungkapkan adanya tanda-tanda ikterus, demam, palpasi hati, limpa, kelenjar getah bening.

Metode uji laboratorium: Tes darah umum

• - dengan hepatitis hepatitis hasilnya akan menunjukkan tingkat hemoglobin yang rendah, kandungan leukosit yang tinggi;Tes darah biokimia
• - membantu melihat perubahan pada hati, pankreas;Tes darah
• untuk mengetahui adanya virus yang bisa memicu perkembangan penyakit hati;Koagulogram
• - analisis untuk menentukan koagulilitas darah, dengan sirosis indeks menurun;
• enzyme-linked immunosorbent assay - dengan sirosis akan menunjukkan kandungan gamma globulin dan imunoglobulin IgG yang tinggi;
• coprogram dan analisis tinja untuk telur cacing.

Pastikan membuat marker biokimia( indeks PGA), yang menunjukkan adanya fibrosis hati. Pada patologi hati yang parah, faktor pembekuan dan penurunan protein plasma. Skor PGA kurang dari 2 menunjukkan hampir tidak lengkap kemungkinan sirosis.

Penting! Jika PGA di atas 9, maka kemungkinan pengembangan sirosis adalah 85% atau lebih.

Selain itu, ultrasound dan tomografi komputer organ perut dilakukan untuk melihat kondisi dan perubahan patologis pada kantong empedu, hati, pankreas. Pastikan untuk melakukan penelitian untuk mendeteksi pembuluh darah yang melebar di perut dan duodenum. Biopsi dan elastografi

ditujukan untuk mempelajari sel-sel hati, memungkinkan untuk menyingkirkan adanya kanker, untuk mempelajari tingkat pertumbuhan jaringan parut.

Diagnosis terakhir dibuat dengan kebetulan beberapa indikator - kandungan antibodi yang tinggi, tingkat antibodi pada anak di atas 1:80( pada anak-anak 1:20).Pada saat bersamaan, seseorang tidak menerima transfusi darah di masa lalu, dia tidak minum obat yang memiliki aktivitas hematoksik, semua penelitian untuk penyakit virus menunjukkan hasil negatif.

Hepatitis autoimun pada kehamilan

Kemungkinan hamil pada tahap awal hepatitis imun sama dengan pada wanita sehat. Bahaya utama - hepatitis autoimun menyebabkan kematian janin yang intrauterus atau keguguran.

Penting! Diagnosis dan pengobatan tepat waktu meningkatkan kemungkinan kehamilan normal dengan persalinan alami hingga 80%.

Saat merencanakan kehamilan dalam perawatan, hanya kortikosteroid yang digunakan - keamanan Prednisolone untuk embrio terbukti dan dikonfirmasi oleh berbagai penelitian. Azathioprine harus dikecualikan dari rejimen pengobatan, karena ada kasus pengembangan patologi janin saat mengonsumsi obat. Selama menyusui, aman untuk mengkonsumsi glukokortikosteroid.

Terapi tradisional Terapi

untuk hepatitis autoimun bertujuan untuk menekan kekebalan tubuh, mengurangi aktivitas reaksi yang menghancurkan sel hati. Untuk ini, glukokortikosteroid digunakan.

Terapi kombinasi didasarkan pada pemberian obat bersama Prednisolone dan Azathioprine. Saat monoterapi diresepkan Prednisolone dalam dosis tinggi. Kedua skema memiliki efektivitas yang hampir sama, membantu mencegah perkembangan penyakit secara bersamaan. Dalam skema gabungan, reaksi merugikan dicatat pada 10% kasus, dengan monoterapi, indikator ini meningkat menjadi 45%.

Terapi kombinasi digunakan untuk merawat wanita lanjut usia, penderita diabetes, dengan osteoporosis, obesitas, peningkatan rangsangan saraf. Monoterapi diresepkan pada kehamilan, adanya tumor dari berbagai asal, sitopenia.

Lama pengobatan -6-24 bulan, dosis prednisolon dikurangi secara bertahap. Terkadang perlu minum obat secara terus menerus seumur hidup.

Untuk pengobatan dengan steroid menggunakan nekrosis, kehilangan kemampuan untuk bekerja. Kortikosteroid direkomendasikan untuk digunakan jika perubahan patologis berkembang dengan cepat.

Penting! Jika selama 4 tahun terapi tidak membawa perubahan positif, pasien didiagnosis dengan kambuhan permanen - dalam hal ini hanya transplantasi hati yang akan membantu.

Baru-baru ini, dokter telah mengobati hepatitis autoimun dengan Budenofalk. Obat ini termasuk dalam kelompok glucocorticosteroids, untuk waktu yang lama digunakan untuk mengobati penyakit Crohn secara eksklusif. Namun penelitian dan umpan balik dari pasien menunjukkan keefektifan penggunaan Bedofalcka dalam pengobatan hepatitis kekebalan tubuh, hal ini menyebabkan lebih sedikit efek samping. Hal ini terutama efektif pada periode remisi.

Nutrisi yang tepat pada hepatitis autoimun

Untuk hepatitis kronis, diet khusus No. 5.5a harus diikuti. Semua hidangan harus pada suhu kamar, dilarang makan makanan pedas, digoreng, asin, asam dan diasinkan.

Produk terlarang: produk

• yang mengandung kakao;Kopi
• , minuman berkarbonasi;Jamur dan kacang polong
• , kol, bawang merah, bawang putih, sayuran hijau;Es krim
• , rempah-rempah

Diijinkan untuk hanya menggunakan makanan dalam bentuk rebus, panggang, direbus dan dikukus.

1. Jika penyakit memburuk, perlu meningkatkan jumlah makanan dari 5 sampai 6, sementara kandungan kalori harian menurun dari 3000 kkal menjadi 2700.
2. Jumlah air tidak kurang dari 1,5 liter per hari, garam dapat dikonsumsi tidak lebih dari 5 g per hari. Dalam makanan sebaiknya tidak lebih dari 80 gram lemak per hari.
3. Diijinkan untuk makan daging dan ikan tanpa lemak, telur dalam bentuk apapun, produk susu, sayuran musiman tanpa serat kasar, buah non-asam.

Penting! Pengobatan hepatitis autoimun menyiratkan penolakan penuh minuman beralkohol. Lebih dari 70% etil alkohol, yang masuk ke tubuh, diproses oleh hati, yang menyebabkan degenerasi lemak dan kematian sel.

Pengobatan dengan pengobatan tradisional

Pengobatan rakyat dianjurkan untuk digunakan sebagai terapi pemeliharaan selama pengampunan. Tidak mungkin menyembuhkan penyakit dengan bantuan pengobatan alternatif.

Oats

Oat adalah salah satu alat terbaik untuk perawatan dan pemulihan sel hati. Tuangkan 3 l air 300-350 g butir mentah, biarkan campuran mendidih, didihkan minimal 3 jam. Rebusan botol, saring, ambil 100-150 ml dua kali sehari selama setengah jam sebelum makan. Durasi terapi adalah 2-3 minggu.

Juices

Membantu membersihkan saluran hati dari jus. Anda bisa mencampur dalam jumlah yang sama jus bit dan lobak, minum 240 ml per hari. Jus kubis dari segar atau asinan kubis harus diminum setiap hari selama 200 ml selama 6 minggu. Jus labu segar harus dikonsumsi per hari selama 120 ml, Anda bisa mengganti 500 g pure.

Produk lebah peternakan

Produk lebah madu membantu banyak penyakit hati kronis. Pengobatan dengan propolis membantu menghilangkan kolik, membersihkan saluran hepatik, untuk mencegah multiplikasi virus hepatitis. Diperlukan 3 kali sehari untuk mengambil 2 tetes tingtur propolis, obatnya harus diencerkan dalam 120 ml air hangat.

Madu untuk sirosis dan hepatitis harus diminum setiap hari. Anda bisa mencampur 15 ml madu dengan 3 g serbuk sari, ambil campurannya dua kali sehari setelah sarapan dan makan siang.

Untuk sirosis, pagi dan sore, makan 45 ml madu dengan 2 g royal jelly. Nah bersihkan campuran hati madu dan kismis hitam segar, masing-masing komponen akan membutuhkan 1 kg. Minum 5 gram obat setengah jam sebelum makan, lanjutkan perawatan sampai akhir campuran.

Hepatitis autoimun adalah penyakit kronis yang kompleks dengan etiologi yang tidak jelas. Seseorang dengan diagnosis ini harus dipersiapkan untuk pengobatan jangka panjang, kepatuhan terhadap diet khusus, hindari overheating dan hipotermia. Hanya jika semua reaksi dokter diamati, pengampunan penyakit jangka panjang mungkin dilakukan.